¿Qué es la inyección de calcitonina: usos, dosis, efectos secundarios y más

La inyección de calcitonina es un medicamento hormonal que ayuda a regular los niveles de calcio en el cuerpo y a fortalecer los huesos. Es una versión sintética de una hormona que produce naturalmente la glándula tiroides, diseñada para frenar la descomposición ósea y reducir los niveles peligrosamente altos de calcio en la sangre.

Este medicamento funciona como un sistema de frenado suave para los huesos, ayudándolos a mantenerse más fuertes mientras se controla el equilibrio del calcio. Su médico podría recetárselo cuando su cuerpo necesite ayuda adicional para mantener una densidad ósea saludable o controlar los niveles de calcio que han subido demasiado.

¿Qué es la calcitonina?

La calcitonina es una hormona que actúa como regulador natural del calcio en el cuerpo. La glándula tiroides produce esta hormona para ayudar a controlar la cantidad de calcio que permanece en la sangre y la cantidad que se almacena en los huesos.

Piense en la calcitonina como un controlador de tráfico para el calcio en su cuerpo. Cuando los niveles de calcio suben demasiado, la calcitonina interviene para dirigir más calcio hacia los huesos y reducir la cantidad que circula en el torrente sanguíneo. La versión sintética utilizada en las inyecciones funciona de la misma manera, solo que con un tiempo y una dosificación un poco más predecibles.

Este medicamento pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la resorción ósea. Eso significa que ayuda a frenar el proceso natural en el que el cuerpo descompone el tejido óseo viejo, lo que da a los huesos más tiempo para mantenerse fuertes y densos.

¿Para qué se utiliza la calcitonina?

La inyección de calcitonina trata varias afecciones relacionadas con el calcio y la salud ósea. El uso más común es para tratar la hipercalcemia, que significa tener demasiado calcio en la sangre.

Su médico podría recetarle inyecciones de calcitonina si ha desarrollado hipercalcemia debido al cáncer, glándulas paratiroides hiperactivas o reposo prolongado en cama. Esta afección puede hacer que se sienta débil, confundido o con náuseas, y la calcitonina ayuda a que esos niveles de calcio vuelvan a un rango más seguro.

El medicamento también se usa para la enfermedad de Paget del hueso, una afección en la que los huesos crecen demasiado rápido y se vuelven débiles o deformados. En este caso, la calcitonina ayuda a ralentizar el crecimiento óseo anormal y puede reducir el dolor óseo.

Algunos médicos recetan calcitonina para la osteoporosis severa cuando otros tratamientos no han funcionado lo suficientemente bien. Si bien no es la primera opción para la osteoporosis, puede proporcionar protección ósea adicional para las personas que necesitan ayuda adicional para mantener la densidad ósea.

¿Cómo funciona la calcitonina?

La calcitonina funciona al unirse a receptores específicos en las células óseas llamadas osteoclastos. Estas células normalmente descomponen el tejido óseo viejo como parte del proceso natural de remodelación ósea de su cuerpo.

Cuando la calcitonina se une a estas células, esencialmente les indica que reduzcan su actividad de descomposición ósea. Esto les da a las células que construyen los huesos más tiempo para crear tejido óseo nuevo y fuerte sin tanta interferencia del proceso de descomposición.

El medicamento también afecta a los riñones, ayudándolos a retener menos calcio y a excretar más a través de la orina. Esta doble acción, menos descomposición ósea y más eliminación de calcio, ayuda a que los niveles altos de calcio vuelvan al rango normal.

La calcitonina se considera un medicamento moderadamente fuerte para el control del calcio. Funciona más rápido que muchos medicamentos orales para los huesos, a menudo mostrando efectos en cuestión de horas o días en lugar de semanas o meses.

¿Cómo debo tomar calcitonina?

La inyección de calcitonina generalmente se administra como una inyección debajo de la piel o en el músculo. Su proveedor de atención médica le mostrará a usted o a un familiar cómo administrar la inyección correctamente si la va a hacer en casa.

La inyección se puede administrar a cualquier hora del día, pero intente administrarla a la misma hora todos los días para ayudarle a recordar. No necesita tomarla con alimentos, aunque a algunas personas les resulta más fácil de recordar si la relacionan con una comida.

Antes de administrar la inyección, deje que el medicamento alcance la temperatura ambiente durante unos 15-30 minutos. Los medicamentos fríos pueden ser más incómodos al inyectarse. Utilice siempre una aguja nueva y estéril para cada inyección y rote los sitios de inyección para evitar la irritación.

Conserve la calcitonina no utilizada en el refrigerador, pero no permita que se congele. Guárdela en el envase original para protegerla de la luz y compruebe la fecha de caducidad antes de cada uso.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar calcitonina?

La duración del tratamiento con calcitonina depende enteramente de su afección específica y de cómo responda al medicamento. Para la hipercalcemia aguda, es posible que solo la necesite durante unos días o semanas.

Si está utilizando calcitonina para la enfermedad de Paget, el tratamiento suele continuar durante varios meses. Su médico controlará sus síntomas y análisis de sangre para determinar cuándo ha obtenido el máximo beneficio del medicamento.

Para el apoyo a la osteoporosis, algunas personas utilizan calcitonina durante períodos prolongados, pero esto es menos común, ya que otros medicamentos tienden a ser más eficaces para la protección ósea a largo plazo. Su médico evaluará periódicamente si la calcitonina sigue siendo la mejor opción para su situación.

Nunca deje de tomar calcitonina repentinamente sin hablar primero con su médico. Dependiendo de su afección, suspenderla abruptamente podría provocar que los niveles de calcio vuelvan a aumentar o que reaparezcan los síntomas óseos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la calcitonina?

La mayoría de las personas toleran bien la inyección de calcitonina, pero como cualquier medicamento, puede causar efectos secundarios. La buena noticia es que los efectos secundarios graves son relativamente poco comunes.

Los efectos secundarios comunes que puede experimentar incluyen náuseas, especialmente al comenzar a tomar el medicamento, y enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la inyección. Estos síntomas a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios más frecuentes que las personas reportan:

• Náuseas o malestar estomacal
• Rubor o calor en la cara y el cuello
• Reacciones en el sitio de inyección como enrojecimiento o sensibilidad
• Diarrea o heces blandas
• Mareos o sensación de mareo
• Disminución del apetito
• Sabor metálico en la boca

Estos efectos secundarios comunes generalmente desaparecen en unos pocos días o semanas a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Si persisten o se vuelven molestos, su médico puede sugerir formas de manejarlos.

Pueden ocurrir efectos secundarios menos comunes pero más graves, aunque afectan a menos personas. Estos requieren atención médica inmediata e incluyen reacciones alérgicas graves, vómitos persistentes o signos de niveles bajos de calcio, como calambres musculares u hormigueo.

Los efectos secundarios raros pero graves incluyen:

• Reacciones alérgicas graves con dificultad para respirar o hinchazón
• Náuseas y vómitos severos persistentes
• Signos de niveles muy bajos de calcio (espasmos musculares, convulsiones)
• Problemas renales con cambios en la micción
• Reacciones cutáneas graves en los sitios de inyección

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o busque atención médica de emergencia.

¿Quién no debe tomar calcitonina?

La calcitonina no es adecuada para todos, y ciertas afecciones de salud o situaciones hacen que su uso no sea seguro. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetar este medicamento.

No debe usar la inyección de calcitonina si es alérgico a la calcitonina o a cualquier ingrediente del medicamento. Las personas con antecedentes de reacciones alérgicas graves a las proteínas del salmón o del pescado deben tener especial cuidado, ya que parte de la calcitonina se deriva del salmón.

El embarazo y la lactancia requieren una consideración especial. Si bien no se ha demostrado que la calcitonina sea perjudicial durante el embarazo, generalmente se evita a menos que los beneficios superen claramente cualquier riesgo potencial para su bebé.

Ciertas afecciones médicas pueden hacer que la calcitonina no sea apropiada para usted:

• Enfermedad renal grave
• Niveles muy bajos de calcio (hipocalcemia)
• Cáncer activo que se ha propagado a los huesos
• Problemas graves del ritmo cardíaco
• Antecedentes de reacciones alérgicas graves

Su médico también considerará otros medicamentos que esté tomando, ya que algunos fármacos pueden interactuar con la calcitonina y afectar su eficacia o aumentar los riesgos de efectos secundarios.

Nombres comerciales de calcitonina

La inyección de calcitonina está disponible bajo varios nombres comerciales, siendo Miacalcin la versión más comúnmente recetada en los Estados Unidos. Esta marca contiene calcitonina sintética derivada del salmón.

Otros nombres comerciales incluyen Calcimar y Cibacalcin, aunque la disponibilidad varía según el país y la región. Algunas farmacias también pueden tener versiones genéricas de la inyección de calcitonina, que contienen el mismo ingrediente activo pero pueden costar menos.

Independientemente de la marca que le recete su médico, el medicamento funciona de la misma manera. Las principales diferencias podrían estar en el embalaje, los requisitos de almacenamiento o los ingredientes inactivos que no afectan la eficacia del medicamento.

Alternativas a la calcitonina

Varios otros medicamentos pueden tratar las mismas afecciones que la calcitonina, y su médico podría considerar estas alternativas según su situación específica. La mejor opción depende de su afección, otros factores de salud y qué tan bien ha respondido a tratamientos anteriores.

Para la hipercalcemia, los bifosfonatos como el pamidronato o el ácido zoledrónico suelen ser muy eficaces. Estos medicamentos funcionan de manera diferente a la calcitonina, pero también ayudan a reducir los niveles de calcio y fortalecer los huesos.

Si tiene osteoporosis, medicamentos más nuevos como el denosumab o la teriparatida podrían ser más apropiados para la protección ósea a largo plazo. Estos fármacos a menudo proporcionan efectos de construcción ósea más fuertes que la calcitonina para prevenir fracturas.

Para la enfermedad de Paget, los bifosfonatos suelen ser el tratamiento de primera línea, reservándose la calcitonina para las personas que no pueden tolerar o no responden bien a los bifosfonatos.

¿Es la calcitonina mejor que los bifosfonatos?

La calcitonina y los bifosfonatos funcionan de manera diferente y cada uno tiene sus propias ventajas. Ninguno es universalmente "mejor": la mejor opción depende de su condición específica y de factores individuales.

La calcitonina actúa más rápido que la mayoría de los bifosfonatos, lo que la hace particularmente útil para situaciones agudas como la hipercalcemia grave. Es posible que vea efectos en cuestión de horas o días, mientras que los bifosfonatos pueden tardar semanas en mostrar todos sus beneficios.

Sin embargo, los bifosfonatos son generalmente más efectivos para la protección ósea a largo plazo y la prevención de fracturas. Tienden a proporcionar efectos más fuertes y duraderos sobre la densidad ósea, por lo que suelen ser la primera opción para el tratamiento de la osteoporosis.

La calcitonina puede ser mejor tolerada por algunas personas, especialmente aquellas que experimentan malestar estomacal con los bifosfonatos orales. La vía de inyección también puede ser útil para las personas que tienen problemas para absorber los medicamentos orales.

Preguntas frecuentes sobre la calcitonina

¿Es segura la calcitonina para personas con enfermedad renal?

La calcitonina requiere una cuidadosa consideración en personas con enfermedad renal. Si bien no está automáticamente prohibida, su médico deberá controlarlo más de cerca y posiblemente ajustar la dosis.

Sus riñones ayudan a procesar y eliminar la calcitonina de su cuerpo, por lo que la función renal reducida puede afectar la forma en que funciona el medicamento. Las personas con enfermedad renal leve a moderada a menudo pueden usar calcitonina de manera segura con un control adecuado, pero aquellas con enfermedad renal grave pueden necesitar tratamientos alternativos.

Es probable que su médico verifique su función renal con análisis de sangre antes de comenzar con la calcitonina y periódicamente durante el tratamiento para asegurarse de que aún sea seguro para usted continuar.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada calcitonina?

Si accidentalmente se administra demasiada calcitonina, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato. Tomar demasiada cantidad puede hacer que sus niveles de calcio bajen demasiado, lo cual puede ser peligroso.

Los signos de demasiada calcitonina incluyen náuseas intensas, vómitos, calambres musculares, hormigueo alrededor de la boca o en los dedos, o sentirse inusualmente débil. Estos síntomas sugieren que sus niveles de calcio pueden haber bajado demasiado y necesitan atención médica inmediata.

No intente tratar una sobredosis usted mismo. Es posible que su proveedor de atención médica deba controlar sus niveles de calcio con análisis de sangre y posiblemente administrarle suplementos de calcio para que sus niveles vuelvan a la normalidad.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de calcitonina?

Si olvida una dosis de calcitonina, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que ya casi sea la hora de su próxima dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su programa de dosificación regular.

Nunca duplique las dosis para compensar la que olvidó. Tomar dos dosis seguidas aumenta el riesgo de efectos secundarios y podría hacer que sus niveles de calcio bajen demasiado.

Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar una alarma en el teléfono o vincular el horario de su inyección a una rutina diaria como el desayuno o la hora de acostarse. El horario constante ayuda a mantener niveles constantes de medicamento en su cuerpo.

¿Cuándo puedo dejar de tomar calcitonina?

El momento para dejar de tomar calcitonina depende completamente de por qué la está tomando y de qué tan bien está funcionando para su afección. Nunca deje de tomar calcitonina por su cuenta sin antes hablar con su médico.

Para afecciones agudas como la hipercalcemia, su médico controlará sus niveles de calcio y sus síntomas para determinar cuándo ya no se necesita el medicamento. Esto podría ser en cualquier momento, desde unos pocos días hasta varias semanas.

Para afecciones crónicas como la enfermedad de Paget o la osteoporosis, su médico evaluará su respuesta al tratamiento a través de los síntomas, análisis de sangre y posiblemente exploraciones de densidad ósea. Algunas personas pueden cambiar a otros medicamentos, mientras que otras podrían tomar descansos del tratamiento.

Su médico creará un plan para suspender la calcitonina que sea adecuado para su situación específica, posiblemente incluyendo una reducción gradual de la dosis o la transición a tratamientos alternativos.

¿Puedo viajar con la inyección de calcitonina?

Sí, puede viajar con la inyección de calcitonina, pero requiere cierta planificación para mantener el medicamento almacenado y accesible correctamente. Dado que la calcitonina necesita refrigeración, deberá empacarla cuidadosamente.

Para viajes aéreos, empaque su calcitonina en un refrigerador pequeño o una bolsa aislante con paquetes de hielo en su equipaje de mano. Lleve la etiqueta de su receta y una carta de su médico que explique su necesidad del medicamento y los suministros para la inyección.

Considere llevar medicamento adicional en caso de retrasos en los viajes e investigue si su destino tiene farmacias que puedan surtir su receta si es necesario. Algunos hoteles pueden proporcionar acceso a un refrigerador para almacenar su medicamento de forma segura.