¿Qué es Canakinumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Canakinumab es un medicamento recetado que ayuda a calmar el sistema inmunológico cuando está hiperactivo. Está diseñado específicamente para bloquear una proteína llamada interleucina-1 beta, que juega un papel clave en la causa de la inflamación en todo el cuerpo.

Este medicamento se presenta como una inyección que se recibe debajo de la piel, de manera similar a como las personas con diabetes se administran inyecciones de insulina. Su médico generalmente le recetará canakinumab cuando otros tratamientos no hayan funcionado lo suficientemente bien para controlar ciertas afecciones inflamatorias.

¿Para qué se utiliza Canakinumab?

Canakinumab trata varias afecciones raras pero graves en las que el sistema inmunológico ataca partes sanas del cuerpo. El medicamento funciona particularmente bien para enfermedades que involucran demasiada inflamación.

Su médico podría recetarle este medicamento si tiene síndromes periódicos asociados a criopirina, que son afecciones genéticas que causan episodios repetidos de fiebre e inflamación. Estos incluyen el síndrome autoinflamatorio familiar por frío, el síndrome de Muckle-Wells y la enfermedad inflamatoria multisistémica de inicio neonatal.

El medicamento también ayuda a las personas con artritis idiopática juvenil sistémica, un tipo de artritis infantil que afecta a todo el cuerpo. Además, los médicos usan canakinumab para ciertos casos de artritis gotosa cuando otros tratamientos no han proporcionado suficiente alivio.

En algunos casos, los proveedores de atención médica recetan canakinumab para la enfermedad de Still en adultos, el síndrome periódico asociado al receptor del factor de necrosis tumoral y el síndrome de hiperinmunoglobulina D. Todas estas son afecciones en las que la inflamación juega un papel central en la causa de los síntomas.

¿Cómo funciona Canakinumab?

Canakinumab funciona bloqueando la interleucina-1 beta, un poderoso mensajero químico que le dice a su cuerpo que cree inflamación. Piense en ello como poner un candado en una puerta que generalmente permite que pasen las señales inflamatorias.

Este medicamento se considera una terapia dirigida y potente, en lugar de un tratamiento leve. Específicamente, se enfoca en una vía de su sistema inmunitario en lugar de suprimir toda su respuesta inmunitaria como lo hacen otros medicamentos.

Una vez que el canakinumab bloquea la interleucina-1 beta, la cascada de reacciones inflamatorias que causan sus síntomas comienza a calmarse. Esto puede conducir a una reducción de la fiebre, menos dolor en las articulaciones y menos brotes inflamatorios con el tiempo.

Los efectos del canakinumab pueden durar varias semanas después de cada inyección, por lo que no necesita tomarlo diariamente como muchos otros medicamentos.

¿Cómo debo tomar canakinumab?

El canakinumab viene en forma de jeringa precargada o autoinyector que se inyecta debajo de la piel. Su proveedor de atención médica le enseñará la técnica de inyección adecuada, o un familiar puede aprender a ayudarlo.

Normalmente, se inyectará el medicamento en el muslo, la parte superior del brazo o el abdomen, rotando entre diferentes sitios cada vez. El sitio de inyección debe estar al menos a una pulgada de distancia de su punto de inyección anterior para evitar la irritación.

Antes de inyectar, deje que el medicamento repose a temperatura ambiente durante unos 15 a 30 minutos. Los medicamentos fríos pueden ser más incómodos de inyectar y pueden no funcionar tan eficazmente.

No necesita tomar canakinumab con alimentos, ya que va directamente debajo de la piel en lugar de a través de su sistema digestivo. Sin embargo, tomar un refrigerio ligero de antemano podría ayudar si tiende a sentirse mareado durante los procedimientos médicos.

Lávese siempre bien las manos antes de manipular la inyección y limpie el sitio de inyección con una torunda con alcohol. Asegúrese de desechar las agujas y jeringas usadas en un recipiente adecuado para objetos punzantes.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar canakinumab?

La duración del tratamiento con canakinumab varía significativamente según su afección específica y qué tan bien responda al medicamento. Algunas personas lo necesitan durante meses, mientras que otras pueden requerirlo durante varios años.

Su médico controlará sus síntomas y niveles de inflamación mediante análisis de sangre y chequeos regulares. Si el medicamento funciona bien y no experimenta efectos secundarios graves, podría continuar el tratamiento a largo plazo.

Para afecciones como los síndromes periódicos asociados a la criopirina, es posible que necesite un tratamiento continuo, ya que estas son afecciones genéticas que no desaparecen por sí solas. Sin embargo, para algunos tipos de artritis, su médico podría intentar eventualmente reducir la dosis o espaciar las inyecciones.

Nunca deje de tomar canakinumab repentinamente sin hablar primero con su proveedor de atención médica. Suspenderlo abruptamente podría causar que sus síntomas inflamatorios reaparezcan rápidamente y potencialmente se vuelvan más graves que antes.

¿Cuáles son los efectos secundarios de canakinumab?

Como todos los medicamentos, canakinumab puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Los efectos secundarios más comunes son generalmente leves y manejables con la atención adecuada.

Estos son los efectos secundarios que es más probable que experimente, teniendo en cuenta que la respuesta de su cuerpo puede ser diferente a la de otros:

• Reacciones en el sitio de inyección como enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad
• Infecciones de las vías respiratorias superiores, como resfriados o infecciones sinusales
• Dolores de cabeza que pueden ocurrir poco después de la inyección
• Sentirse cansado o tener menos energía de lo habitual
• Dolores musculares o articulares
• Náuseas o malestar estomacal

La mayoría de estos efectos secundarios comunes mejoran por sí solos en unos pocos días. Las reacciones en el sitio de inyección generalmente se resuelven en 24 a 48 horas.

Algunas personas experimentan efectos secundarios más graves que requieren atención médica inmediata. Si bien estos son menos comunes, es importante saber qué buscar:

• Signos de infección grave como fiebre persistente, escalofríos o fatiga inusual
• Reacciones alérgicas graves, incluyendo dificultad para respirar o hinchazón de la cara y la garganta
• Moretones o sangrado inusuales
• Dolor de estómago persistente o cambios en los movimientos intestinales
• Síntomas neurológicos nuevos o que empeoran

Muy raramente, el canakinumab puede aumentar el riesgo de ciertos cánceres o causar problemas hepáticos graves. Su médico lo controlará regularmente con análisis de sangre para detectar cualquier problema potencial de manera temprana.

¿Quién no debe tomar Canakinumab?

El canakinumab no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es seguro para usted. Las personas con infecciones activas no deben comenzar este medicamento hasta que la infección se haya curado por completo.

No debe tomar canakinumab si ha tenido una reacción alérgica grave al mismo anteriormente o si es alérgico a alguno de sus ingredientes. Su médico revisará su historial de alergias antes de recetar este medicamento.

Las personas con ciertas afecciones médicas necesitan precaución adicional o es posible que no puedan usar canakinumab de manera segura. Informe a su médico si tiene alguna de estas afecciones:

• Infecciones actuales, incluyendo tuberculosis o hepatitis
• Antecedentes de infecciones recurrentes o problemas del sistema inmunológico
• Vacunaciones recientes con vacunas vivas
• Enfermedad hepática o renal
• Antecedentes de ciertos cánceres
• Enfermedad inflamatoria intestinal

Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben discutir los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica, ya que existe información limitada sobre la seguridad del canakinumab durante el embarazo y la lactancia.

Nombres comerciales de Canakinumab

El canakinumab está disponible bajo el nombre comercial Ilaris en la mayoría de los países, incluyendo los Estados Unidos. Este es el nombre comercial principal que verá en su receta y en el empaque del medicamento.

A diferencia de algunos medicamentos que tienen múltiples nombres comerciales, el canakinumab se comercializa principalmente bajo este único nombre comercial en todo el mundo. Esto facilita la identificación y reduce la confusión al viajar o al surtir recetas.

Al hablar con su farmacéutico o compañía de seguros, puede referirse al medicamento por su nombre genérico "canakinumab" o por su nombre comercial "Ilaris". Ambos nombres se refieren al mismo medicamento.

Alternativas al Canakinumab

Varios otros medicamentos funcionan de manera similar al canakinumab al dirigirse a diferentes partes del proceso inflamatorio. Su médico podría considerar estas alternativas si el canakinumab no es adecuado para usted o deja de funcionar eficazmente.

Anakinra es otro bloqueador de la interleucina-1 que se inyecta diariamente en lugar de cada pocas semanas. Si bien funciona en la misma vía que el canakinumab, algunas personas responden mejor a uno que a otro.

Para ciertas afecciones, su médico podría sugerir inhibidores del TNF como adalimumab o etanercept. Estos se dirigen a una proteína inflamatoria diferente llamada factor de necrosis tumoral y vienen en varios programas de dosificación.

Otras opciones incluyen rilonacept, que bloquea la interleucina-1 como el canakinumab pero tiene un programa de dosificación diferente, y varios fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, dependiendo de su afección específica.

La elección entre estas alternativas depende de su diagnóstico específico, la gravedad de sus síntomas, otros medicamentos que esté tomando y sus preferencias personales sobre la frecuencia de las inyecciones.

¿Es el Canakinumab mejor que la Anakinra?

Tanto el canakinumab como la anakinra bloquean la interleucina-1, pero funcionan de manera ligeramente diferente y tienen distintas ventajas según su situación. Ninguno es universalmente "mejor" que el otro.

La principal ventaja del canakinumab es la conveniencia, ya que solo necesita inyecciones cada 4 a 8 semanas en comparación con las inyecciones diarias de anakinra. Muchas personas encuentran esto menos gravoso y más fácil de cumplir a largo plazo.

Por otro lado, anakinra abandona su sistema más rápidamente si experimenta efectos secundarios. Esto puede ser tranquilizador para las personas que están nerviosas por comenzar un nuevo medicamento o que han tenido reacciones a otros tratamientos.

Algunas personas responden mejor a un medicamento que a otro, aunque se dirijan a la misma vía. Su médico podría probar anakinra primero, ya que ha estado disponible por más tiempo y tiene más datos de investigación, o podría comenzar con canakinumab si la conveniencia es una prioridad.

El costo y la cobertura del seguro también pueden influir en esta decisión, ya que los medicamentos tienen diferentes estructuras de precios y procesos de aprobación con varios planes de seguro.

Preguntas frecuentes sobre canakinumab

¿Es seguro canakinumab para la enfermedad cardíaca?

Canakinumab puede tener algunos efectos protectores para las personas con enfermedades cardíacas, particularmente aquellas con antecedentes de ataques cardíacos. Algunas investigaciones sugieren que reducir la inflamación con canakinumab podría disminuir el riesgo de futuros eventos cardiovasculares.

Sin embargo, siempre debe informar a su médico sobre cualquier afección cardíaca antes de comenzar con canakinumab. Querrán monitorearlo más de cerca y pueden ajustar su plan de tratamiento en función de sus factores de riesgo cardiovascular.

El medicamento no daña directamente su corazón, pero cualquier tratamiento que afecte su sistema inmunológico requiere un monitoreo cuidadoso en personas con múltiples afecciones de salud.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado canakinumab?

Si accidentalmente se inyecta más canakinumab de lo recetado, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el centro de control de envenenamiento de inmediato. No espere a ver si se desarrollan síntomas, ya que obtener orientación temprana siempre es más seguro.

Una sobredosis de canakinumab podría suprimir su sistema inmunológico en exceso, haciéndolo más vulnerable a las infecciones. Su médico podría querer monitorearlo más de cerca o ajustar su próxima dosis programada.

Tenga a mano el envase del medicamento cuando llame, ya que los profesionales médicos querrán saber exactamente cuánto se inyectó y cuándo. Esta información les ayuda a brindar la mejor orientación para su situación.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de canakinumab?

Si olvida una inyección programada de canakinumab, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener orientación sobre cuándo tomar la siguiente dosis. No se limite a omitir la dosis olvidada y esperar a la siguiente inyección programada regularmente.

Generalmente, si lo recuerda unos días después de la dosis olvidada, su médico podría indicarle que la tome lo antes posible. Sin embargo, si ha pasado más tiempo, es posible que ajusten todo su programa para que vuelva a la normalidad de forma segura.

Olvidar una dosis podría causar que sus síntomas inflamatorios regresen o empeoren temporalmente. Su médico puede ayudarlo a controlar cualquier exacerbación de los síntomas mientras vuelve a su programa de dosificación regular.

¿Cuándo puedo dejar de tomar canakinumab?

La decisión de dejar de tomar canakinumab siempre debe tomarse con su proveedor de atención médica en función de qué tan bien se controla su afección y si está experimentando efectos secundarios significativos. Algunas personas pueden dejar de tomarlo después de que sus síntomas se hayan estabilizado durante un período prolongado.

Es probable que su médico quiera reducir gradualmente su dosis o extender el tiempo entre inyecciones en lugar de suspenderlo abruptamente. Este enfoque ayuda a prevenir un retorno repentino de los síntomas inflamatorios.

Para afecciones genéticas como los síndromes periódicos asociados a la criopirina, es posible que necesite tratamiento a largo plazo, ya que estas afecciones no se resuelven por sí solas. Sin embargo, para otras afecciones inflamatorias, la remisión podría ser posible con el tratamiento adecuado.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo canakinumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas mientras toma canakinumab, pero debe evitar las vacunas vivas, ya que podrían causar infecciones en personas con sistemas inmunitarios suprimidos. Su médico le proporcionará orientación específica sobre qué vacunas son seguras para usted.

De hecho, es importante mantenerse al día con las vacunas recomendadas, como la vacuna contra la gripe y la vacuna contra la neumonía, ya que canakinumab puede hacer que sea más susceptible a ciertas infecciones.

Planifique vacunarse al menos dos semanas antes de comenzar a tomar canakinumab, si es posible, ya que su respuesta inmunitaria a las vacunas puede ser mejor cuando no está tomando medicamentos inmunosupresores.