¿Qué es la Dalbavancina: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La dalbavancina es un potente antibiótico que los médicos administran por vía intravenosa para tratar infecciones bacterianas graves de la piel. Este medicamento pertenece a un grupo llamado antibióticos lipoglucopéptidos, que actúan impidiendo que las bacterias dañinas construyan sus paredes celulares protectoras.

Lo que hace especial a la dalbavancina es que permanece en su cuerpo durante mucho tiempo. Esto significa que normalmente solo necesita una o dos dosis en lugar de tomar antibióticos diarios durante semanas. Está diseñado específicamente para adultos que tienen infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos que no han respondido bien a otros tratamientos.

¿Para qué se utiliza la Dalbavancina?

La dalbavancina trata las infecciones bacterianas agudas de la piel y la estructura de la piel (ABSSSI) en adultos. Estas son infecciones graves que van más allá de la superficie de la piel y, a menudo, involucran las capas subyacentes, incluida la grasa, el músculo o el tejido conectivo.

Su médico podría recetarle dalbavancina si tiene infecciones como celulitis, abscesos importantes o infecciones de heridas. Es particularmente eficaz contra las bacterias grampositivas, incluidas algunas que resisten otros antibióticos. Estas bacterias incluyen Staphylococcus aureus (incluido MRSA), especies de Streptococcus y Enterococcus faecalis.

El medicamento está reservado para infecciones más graves porque es un antibiótico muy fuerte. Su proveedor de atención médica generalmente elegirá la dalbavancina cuando otros antibióticos no hayan funcionado o cuando la infección sea lo suficientemente grave como para requerir hospitalización.

¿Cómo funciona la Dalbavancina?

La dalbavancina es un antibiótico muy fuerte que actúa atacando las paredes celulares de las bacterias. Piense en las paredes celulares bacterianas como la cáscara protectora alrededor de un huevo: sin ella, las bacterias no pueden sobrevivir.

El medicamento se enfoca específicamente en una enzima llamada transglucosidasa, que las bacterias necesitan para construir y mantener sus paredes celulares. Cuando la dalbavancina bloquea esta enzima, las bacterias literalmente se desintegran y mueren. Esto la convierte en lo que los médicos llaman un antibiótico "bactericida", lo que significa que mata las bacterias en lugar de solo detener su crecimiento.

Lo notable de la dalbavancina es su larga vida media, lo que significa que permanece activa en su cuerpo durante aproximadamente 8-9 días después de una sola dosis. Esta presencia prolongada le permite continuar combatiendo la infección mucho después de haber recibido la infusión intravenosa.

¿Cómo debo tomar dalbavancina?

La dalbavancina solo se administra mediante una infusión intravenosa en un hospital o clínica. No puede tomar este medicamento por vía oral en casa. Un profesional de la salud siempre lo administrará para asegurar la dosis adecuada y monitorearlo por cualquier reacción.

La infusión generalmente tarda unos 30 minutos en completarse. Su enfermera se la administrará lentamente a través de una vena en su brazo. Antes de la infusión, no necesita ayunar ni evitar comer alimentos específicos, aunque siempre es bueno mantenerse bien hidratado.

La mayoría de las personas reciben una dosis de 1500 mg o dos dosis administradas con una semana de diferencia (1000 mg inicialmente, luego 500 mg siete días después). Su médico determinará qué esquema funciona mejor para su infección específica y su estado de salud general.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar dalbavancina?

Lo bueno de la dalbavancina es que normalmente solo necesita una o dos dosis en total. A diferencia de los antibióticos tradicionales que requieren pastillas diarias durante 7-14 días, el efecto duradero de la dalbavancina significa que el tratamiento generalmente se completa después de solo una o dos visitas al hospital.

Si recibe el régimen de dosis única, recibirá 1500 mg una vez y eso es todo. Con el régimen de dos dosis, recibirá la segunda dosis exactamente siete días después de la primera. Su médico elegirá el enfoque en función de factores como la gravedad de su infección y cómo responde al tratamiento.

Aunque no esté tomando medicación diaria, el antibiótico continúa funcionando en su cuerpo durante semanas después de la infusión. Esta actividad prolongada es lo que hace que el curso de tratamiento corto sea tan eficaz para las infecciones graves de la piel.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la dalbavancina?

Como todos los medicamentos, la dalbavancina puede causar efectos secundarios, aunque la mayoría de las personas la toleran bien. Los efectos secundarios más comunes suelen ser leves y temporales.

Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, comenzando por los más comunes:

• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Mareos
• Erupción cutánea o picazón
• Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la vía intravenosa

Estos síntomas suelen mejorar en uno o dos días y rara vez requieren la interrupción del medicamento. Sin embargo, siempre debe informar a su equipo de atención médica si experimenta alguna molestia.

Los efectos secundarios más graves son poco comunes, pero pueden incluir reacciones alérgicas graves, latidos cardíacos irregulares o una afección peligrosa llamada colitis por C. diff (inflamación intestinal grave). Si experimenta dificultad para respirar, dolor abdominal intenso o diarrea acuosa persistente, busque atención médica de inmediato.

¿Quién no debe tomar dalbavancina?

La dalbavancina no es adecuada para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarla. No debe recibir este medicamento si ha tenido una reacción alérgica a la dalbavancina o a antibióticos similares en el pasado.

Las personas con ciertas afecciones cardíacas necesitan precaución adicional porque la dalbavancina puede afectar el ritmo cardíaco. Es probable que su médico le realice un electrocardiograma antes del tratamiento si tiene antecedentes de problemas cardíacos o toma medicamentos que afectan su frecuencia cardíaca.

Este medicamento no está aprobado para niños menores de 18 años, ya que no se ha establecido la seguridad y la eficacia en pacientes pediátricos. Además, si está embarazada o amamantando, su médico sopesará los beneficios frente a los posibles riesgos antes de recomendar dalbavancina.

Nombre comercial de dalbavancina

La dalbavancina se vende bajo el nombre comercial Dalvance en los Estados Unidos. Este es el nombre más común que verá en los registros hospitalarios y en las etiquetas de los medicamentos.

El medicamento es fabricado por Allergan (ahora parte de AbbVie) y está disponible desde 2014. Al discutir su tratamiento con los proveedores de atención médica, podrían referirse a él por cualquiera de los dos nombres: dalbavancina o Dalvance.

Alternativas a la dalbavancina

Varios otros antibióticos pueden tratar infecciones cutáneas graves, aunque cada uno tiene diferentes ventajas y programas de dosificación. Su médico podría considerar alternativas según sus bacterias específicas, su historial médico y sus preferencias de tratamiento.

Las alternativas comunes incluyen vancomicina, que requiere infusiones intravenosas diarias durante 7-10 días, o linezolid, que viene en forma intravenosa y oral. La telavancina es otra opción de acción prolongada, aunque requiere infusiones diarias durante 7-10 días en lugar de una o dos dosis de dalbavancina.

Las opciones más recientes incluyen oritavancina, que también es un tratamiento de dosis única, y tedizolid, que se puede administrar durante 6 días por vía intravenosa u oral. Su proveedor de atención médica elegirá la mejor opción según las características de su infección y su estado de salud general.

¿Es la dalbavancina mejor que la vancomicina?

Tanto la dalbavancina como la vancomicina son excelentes antibióticos para infecciones cutáneas graves, pero funcionan de manera diferente y tienen distintas ventajas. El principal beneficio de la dalbavancina es la conveniencia: solo necesita una o dos dosis en lugar de tratamientos intravenosos diarios durante más de una semana.

La vancomicina ha sido el estándar de oro durante décadas y cuenta con una extensa investigación que respalda su eficacia. Sin embargo, requiere un control diario de los niveles en sangre y puede causar problemas renales con el uso prolongado. La dalbavancina no requiere este control intensivo.

En términos de eficacia, los estudios demuestran que ambos medicamentos funcionan igual de bien para tratar infecciones cutáneas complicadas. Su médico elegirá en función de factores como la función renal, la bacteria específica que causa la infección y si prefiere menos visitas al hospital.

Preguntas frecuentes sobre la dalbavancina

¿Es segura la dalbavancina para la enfermedad renal?

La dalbavancina se puede usar en personas con enfermedad renal, pero su médico ajustará la dosis en función de qué tan bien estén funcionando sus riñones. Si tiene problemas renales graves, es posible que reciba una dosis más pequeña o que tenga un control adicional durante el tratamiento.

El medicamento se elimina principalmente a través de los riñones, por lo que la función renal reducida significa que el fármaco permanece en su cuerpo por más tiempo. Esto no es necesariamente peligroso, pero sí requiere una cuidadosa supervisión médica para garantizar que reciba la cantidad correcta.

¿Qué debo hacer si tengo una reacción alérgica a la dalbavancina?

Si experimenta signos de una reacción alérgica durante o después de su infusión, avise a su equipo de atención médica de inmediato. Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta, erupción cutánea grave o sensación de desmayo.

Dado que la dalbavancina se administra en un entorno médico, el personal capacitado puede responder rápidamente a las reacciones alérgicas. Tienen medicamentos y equipos listos para tratar reacciones graves. La mayoría de las reacciones alérgicas a la dalbavancina son leves, pero siempre es mejor ser cauteloso y hablar si algo no se siente bien.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de dalbavancina?

Si está programado para el régimen de dos dosis y pierde su segunda cita, comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible. La segunda dosis idealmente debe administrarse exactamente siete días después de la primera, pero generalmente hay cierta flexibilidad en el tiempo.

Su médico podría reprogramarlo para la próxima cita disponible o ajustar su plan de tratamiento en función de cómo está respondiendo a la primera dosis. No intente calcular ni reprogramar por su cuenta; siempre coordine con su equipo de atención médica.

¿Cuándo puedo dejar de tomar dalbavancina?

A diferencia de los antibióticos tradicionales, no