¿Qué es Dutasterida: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La dutasterida es un medicamento recetado que se utiliza principalmente para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), una afección en la que la glándula prostática se agranda. Este medicamento pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la 5-alfa reductasa, que actúan bloqueando las hormonas que causan el crecimiento de la próstata. Si bien la dutasterida se prescribe con mayor frecuencia para problemas de próstata, también se usa a veces fuera de etiqueta para la calvicie de patrón masculino, aunque este no es su uso principal aprobado.

¿Qué es la Dutasterida?

La dutasterida es un medicamento sintético que se dirige a enzimas específicas en su cuerpo. Bloquea ambos tipos de enzimas 5-alfa reductasa, que son responsables de convertir la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). La DHT es una hormona que puede hacer que la próstata crezca y contribuir a la caída del cabello en los hombres.

Este medicamento es más fuerte que algunos fármacos similares porque bloquea ambos tipos de enzimas, lo que lo hace más eficaz para reducir los niveles de DHT. Normalmente, verá la dutasterida vendida bajo nombres de marca como Avodart, y viene en forma de cápsula de gelatina blanda que se traga entera.

¿Para qué se utiliza la Dutasterida?

La dutasterida se prescribe principalmente para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) en hombres. La HPB es un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática que puede causar síntomas urinarios incómodos, como dificultad para comenzar a orinar, flujo de orina débil y viajes frecuentes al baño por la noche.

El medicamento ayuda a reducir la próstata agrandada con el tiempo, lo que puede mejorar su capacidad para orinar normalmente. Algunos médicos también recetan dutasterida fuera de etiqueta para la calvicie de patrón masculino (alopecia androgenética), aunque este uso no está oficialmente aprobado por la FDA. Los beneficios para la caída del cabello se producen porque la DHT también contribuye a la contracción del folículo piloso y a la eventual caída del cabello.

¿Cómo funciona la Dutasterida?

La dutasterida funciona bloqueando las enzimas 5-alfa reductasa en todo el cuerpo. Estas enzimas normalmente convierten la testosterona en DHT, una hormona más potente que estimula el crecimiento de la próstata y la contracción de los folículos pilosos.

Al reducir los niveles de DHT hasta en un 90%, la dutasterida permite que la próstata agrandada se reduzca gradualmente hasta su tamaño normal. Este proceso suele tardar varios meses, ya que el tejido prostático no cambia de la noche a la mañana. El medicamento se considera bastante fuerte en comparación con fármacos similares porque bloquea ambos tipos de enzima, lo que conduce a una reducción más completa de DHT.

Piense en ello como bajar el volumen de una hormona que ha estado causando problemas. Con menos DHT circulando en su sistema, la presión sobre la próstata y los folículos pilosos disminuye con el tiempo.

¿Cómo debo tomar dutasterida?

Tome dutasterida exactamente como le recete su médico, generalmente una vez al día a la misma hora todos los días. Puede tomarlo con o sin alimentos, ya que las comidas no afectan significativamente la forma en que su cuerpo absorbe el medicamento.

Trague la cápsula entera sin triturarla, masticarla ni abrirla. El medicamento que contiene puede ser absorbido a través de la piel, lo que podría causar efectos no deseados. Si accidentalmente toca el contenido, lávese bien las manos con agua y jabón.

Intente establecer una rutina tomando su dosis a la misma hora todos los días. A muchas personas les resulta útil tomar dutasterida con su rutina matutina o con la cena para ayudar a recordar. La constancia ayuda a mantener niveles constantes del medicamento en su sistema.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar dutasterida?

La dutasterida es típicamente un tratamiento a largo plazo que deberá continuar durante el tiempo que desee mantener sus beneficios. La mayoría de los hombres con HBP la toman indefinidamente, ya que suspender el medicamento permite que los niveles de DHT vuelvan a la normalidad y que los síntomas reaparezcan.

Probablemente comenzará a notar mejoras en los síntomas urinarios dentro de los 3 a 6 meses posteriores al inicio del tratamiento. Sin embargo, los beneficios máximos a menudo tardan entre 6 y 12 meses en desarrollarse por completo. Para el tratamiento de la caída del cabello, los resultados pueden tardar aún más en ser evidentes, a veces hasta dos años.

Su médico controlará su progreso a través de chequeos regulares y puede ajustar su plan de tratamiento en función de qué tan bien esté respondiendo. Nunca deje de tomar dutasterida repentinamente sin discutirlo con su proveedor de atención médica, ya que esto puede provocar la reaparición de sus síntomas originales.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la dutasterida?

Como todos los medicamentos, la dutasterida puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. Los efectos secundarios más comunes están relacionados con la función sexual y, por lo general, mejoran con el tiempo a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, organizados de los más comunes a los menos comunes:

Efectos secundarios comunes (que afectan hasta al 10% de los usuarios):

• Disminución del deseo sexual (libido)
• Dificultad para lograr o mantener erecciones
• Volumen de semen reducido durante la eyaculación
• Sensibilidad o agrandamiento de los senos
• Mareos

Efectos secundarios menos comunes pero notables:

• Depresión o cambios de humor
• Erupción cutánea o picazón
• Dolor o hinchazón testicular
• Dificultad para eyacular
• Crecimiento de vello en el cuerpo

Efectos secundarios raros pero graves que requieren atención médica inmediata:

• Reacciones alérgicas graves (dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta)
• Aparición repentina de bultos o secreción en los senos
• Depresión severa o pensamientos de autolesión
• Signos de problemas hepáticos (coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, dolor abdominal intenso)

La mayoría de los efectos secundarios son leves y temporales, pero es importante discutir cualquier inquietud con su médico. Ellos pueden ayudarle a sopesar los beneficios frente a los posibles riesgos y pueden sugerir formas de controlar los efectos secundarios si se producen.

¿Quién no debe tomar dutasterida?

La dutasterida no es adecuada para todos, y ciertos grupos de personas deben evitar este medicamento por completo. Las mujeres, especialmente las que están embarazadas o podrían quedar embarazadas, nunca deben tomar dutasterida ni siquiera manipular las cápsulas.

Estos son los principales grupos que no deben usar dutasterida:

Contraindicaciones absolutas (nunca tome dutasterida si tiene esto):

• Mujeres de cualquier edad (el medicamento puede causar defectos de nacimiento)
• Niños y adolescentes menores de 18 años
• Alergia conocida a la dutasterida o finasterida
• Enfermedad hepática grave

Usar con extrema precaución o evitar (discutir a fondo con su médico):

• Antecedentes de depresión o problemas de salud mental
• Problemas hepáticos o enzimas hepáticas elevadas
• Cáncer de próstata o niveles altos de PSA
• Antecedentes de cáncer de mama
• Planes de cirugía de próstata en el futuro cercano

Su médico revisará su historial médico y los medicamentos actuales antes de recetar dutasterida. Sea completamente honesto sobre sus condiciones de salud y cualquier suplemento que esté tomando, ya que estos pueden afectar si la dutasterida es segura para usted.

Nombres de marca de dutasterida

La dutasterida está disponible bajo varios nombres de marca, siendo Avodart la versión más conocida y ampliamente recetada. Avodart es fabricado por GlaxoSmithKline y fue el primer producto de dutasterida aprobado por la FDA.

También están disponibles versiones genéricas de dutasterida que contienen el mismo ingrediente activo que la versión de marca. Estas opciones genéricas suelen ser menos costosas y ofrecen los mismos beneficios terapéuticos. Su farmacéutico puede ayudarle a entender qué versión cubre su seguro y si la sustitución genérica es apropiada para usted.

También existen algunos productos combinados, como Jalyn, que contiene tanto dutasterida como tamsulosina. Estos medicamentos combinados están diseñados para hombres que necesitan tanto la reducción del tamaño de la próstata como el alivio inmediato de los síntomas.

Alternativas a la dutasterida

Existen varias alternativas a la dutasterida para tratar la HBP y la calvicie de patrón masculino. La elección entre las opciones depende de sus síntomas específicos, historial médico y objetivos de tratamiento.

Para el tratamiento de la HBP, su médico podría considerar estas alternativas:

Otros medicamentos:

• Finasterida (Proscar): similar pero menos potente que la dutasterida
• Alfabloqueantes como la tamsulosina (Flomax): proporcionan un alivio más rápido de los síntomas
• Terapias combinadas que incluyen ambos tipos de medicamentos

Tratamientos no farmacológicos:

• Procedimientos mínimamente invasivos como UroLift o Rezum
• Terapia con láser (GreenLight, HoLEP)
• Opciones quirúrgicas tradicionales como la RTUP
• Modificaciones en el estilo de vida, incluyendo cambios en la dieta y ejercicios pélvicos

Para la caída del cabello, las alternativas incluyen minoxidil tópico, procedimientos de trasplante capilar o terapia láser de bajo nivel. Su médico puede ayudarle a explorar estas opciones en función de su situación y preferencias individuales.

¿Es la dutasterida mejor que la finasterida?

La dutasterida y la finasterida son inhibidores de la 5-alfa reductasa, pero funcionan de manera ligeramente diferente en su cuerpo. La dutasterida bloquea ambos tipos de la enzima (Tipo I y Tipo II), mientras que la finasterida bloquea principalmente el Tipo II.

Esta diferencia hace que la dutasterida sea más efectiva para reducir los niveles de DHT: puede disminuir el DHT en aproximadamente un 90% en comparación con la reducción del 70% de la finasterida. Para el tratamiento de la HBP, esto a menudo se traduce en una mejoría de los síntomas y una mayor reducción del tamaño de la próstata con el tiempo.

Sin embargo, "mejor" depende de su situación individual. La finasterida ha estado disponible por más tiempo y tiene más datos de seguridad a largo plazo. También puede causar menos efectos secundarios en algunos hombres. El efecto más fuerte de la dutasterida podría ser beneficioso para los hombres con próstatas más grandes o síntomas más severos, pero también podría aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Su médico considerará factores como la gravedad de sus síntomas, el tamaño de la próstata, las respuestas a tratamientos anteriores y la tolerancia al riesgo al elegir entre estos medicamentos. Ambas son opciones efectivas, y la mejor opción varía de persona a persona.

Preguntas frecuentes sobre la dutasterida

¿Es segura la dutasterida para las enfermedades cardíacas?

La dutasterida generalmente se considera segura para los hombres con enfermedades cardíacas, ya que no afecta directamente la función cardíaca ni la presión arterial. A diferencia de otros medicamentos para la HBP, la dutasterida no causa cambios significativos en la frecuencia cardíaca o la presión arterial que podrían empeorar las afecciones cardíacas existentes.

Sin embargo, aún debe informar a su médico sobre cualquier problema cardíaco antes de comenzar a tomar dutasterida. Algunos hombres con enfermedades cardíacas toman múltiples medicamentos, y su médico debe asegurarse de que no haya interacciones. Además, si está tomando anticoagulantes o se ha sometido a una cirugía cardíaca reciente, es posible que su médico desee controlarlo más de cerca.

Los efectos secundarios sexuales de la dutasterida podrían afectar indirectamente a algunos hombres con enfermedades cardíacas, ya que la actividad sexual es una forma de ejercicio físico. Si tiene una enfermedad cardíaca grave y le preocupa la actividad sexual, hable de esto con su cardiólogo.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada dutasterida?

Si toma accidentalmente más dutasterida de la que se le recetó, no se asuste. Es poco probable que las sobredosis únicas de dutasterida causen daños graves inmediatos, pero aún así debe tomar medidas de inmediato.

Comuníquese con su médico o farmacéutico de inmediato para informar la sobredosis y obtener orientación específica. Si ha tomado una cantidad muy grande o está experimentando síntomas preocupantes como mareos intensos, náuseas o dificultad para respirar, llame a los servicios de emergencia o vaya a la sala de emergencias más cercana.

No intente vomitar a menos que un proveedor de atención médica se lo indique específicamente. Lleve un registro de la cantidad exacta de medicamento adicional que tomó y cuándo, ya que esta información ayudará a los profesionales médicos a determinar el mejor curso de acción. En el futuro, considere usar un organizador de pastillas o configurar recordatorios en el teléfono para ayudar a prevenir errores de dosificación futuros.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de dutasterida?

Si olvida una dosis de dutasterida, tómela tan pronto como la recuerde, a menos que ya casi sea hora de su próxima dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su programa de dosificación regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto podría aumentar su riesgo de efectos secundarios. La dutasterida tiene una vida media larga, lo que significa que permanece en su sistema durante varios días, por lo que olvidar ocasionalmente una dosis no afectará significativamente su tratamiento.

Si olvida dosis con frecuencia, intente configurar una alarma diaria en su teléfono o usar un organizador de pastillas con compartimentos por día de la semana. La consistencia es importante para mantener niveles hormonales estables y obtener los mejores resultados de su tratamiento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar dutasterida?

Nunca debe dejar de tomar dutasterida sin antes hablarlo con su médico. Este medicamento generalmente debe tomarse a largo plazo para mantener sus beneficios, y suspenderlo repentinamente puede hacer que sus síntomas reaparezcan en unos pocos meses.

Su médico podría considerar suspender la dutasterida si experimenta efectos secundarios intolerables, si su afección no mejora después de un tiempo adecuado, o si desarrolla otros problemas de salud que hacen que el medicamento sea inapropiado. También pueden sugerir que la suspenda si está planeando ciertos procedimientos médicos.

Si deja de tomar dutasterida, espere que sus niveles de DHT vuelvan gradualmente a la normalidad durante varios meses. Esto significa que su próstata puede comenzar a agrandarse nuevamente y los síntomas urinarios podrían reaparecer. Su médico puede ayudarlo a planificar esta transición y discutir tratamientos alternativos si es necesario.

¿Puedo donar sangre mientras tomo dutasterida?

La mayoría de los centros de donación de sangre no aceptarán donaciones de sangre de hombres que estén tomando dutasterida, y debe esperar al menos seis meses después de suspender el medicamento antes de donar. Esta precaución existe porque la dutasterida puede permanecer en su sangre durante meses y podría dañar potencialmente a un feto en desarrollo si la sangre se administrara a una mujer embarazada.

La restricción se aplica incluso si los niveles de dutasterida en la sangre donada fueran muy bajos. Los centros de donación de sangre se equivocan por precaución cuando se trata de medicamentos que podrían afectar los resultados del embarazo.

Si actualmente está tomando dutasterida y desea donar sangre, deberá discutir la suspensión del medicamento con su médico primero. Ellos pueden ayudarlo a sopesar los beneficios de la donación de sangre frente al posible regreso de los síntomas de la HBP durante el período de espera.