Created at:1/13/2025
Efgartigimod alfa e hialuronidasa es un medicamento recetado que ayuda a tratar ciertas afecciones autoinmunes en las que su sistema inmunológico ataca erróneamente a su propio cuerpo. Este medicamento combinado funciona reduciendo los anticuerpos dañinos que causan debilidad muscular y otros síntomas en afecciones como la miastenia gravis.
El medicamento se presenta como una inyección subcutánea, lo que significa que se administra debajo de la piel en lugar de en una vena. Piense en ello como un tratamiento dirigido que ayuda a restaurar el equilibrio de su sistema inmunológico cuando está trabajando en su contra.
Efgartigimod alfa e hialuronidasa es una combinación de inmunoterapia diseñada para tratar la miastenia gravis generalizada en adultos. El primer componente, efgartigimod alfa, es el que realiza el trabajo terapéutico principal al bloquear ciertos receptores que reciclan los anticuerpos dañinos en su cuerpo.
El segundo componente, la hialuronidasa, actúa como un ayudante que permite que el medicamento se extienda más fácilmente debajo de la piel cuando se inyecta. Esta combinación hace posible recibir el tratamiento en casa en lugar de requerir visitas frecuentes al hospital para infusiones intravenosas.
Su médico podría recetarle este medicamento cuando tenga análisis de sangre positivos para anticuerpos específicos llamados anticuerpos del receptor de acetilcolina. Estos anticuerpos interfieren con la comunicación normal nervio-músculo, lo que lleva a la debilidad y la fatiga características de la miastenia gravis.
Este medicamento está específicamente aprobado para tratar la miastenia gravis generalizada en adultos que dan positivo para los anticuerpos del receptor de acetilcolina. La miastenia gravis es una afección autoinmune crónica que causa debilidad muscular, que afecta particularmente a los músculos que usa para hablar, masticar, tragar y respirar.
El tratamiento ayuda a reducir la gravedad de los episodios de debilidad muscular y puede mejorar su calidad de vida general. Muchos pacientes notan mejoras en su capacidad para realizar actividades diarias, aunque el medicamento no cura la enfermedad subyacente.
Su proveedor de atención médica generalmente considerará este tratamiento cuando las terapias convencionales no estén proporcionando un control adecuado de los síntomas. A menudo se usa junto con otros medicamentos para la miastenia gravis en lugar de como un reemplazo completo de su plan de tratamiento actual.
Este medicamento funciona al dirigirse a una proteína específica en su cuerpo llamada receptor Fc neonatal, que normalmente ayuda a reciclar los anticuerpos. En la miastenia gravis, su sistema inmunológico produce anticuerpos dañinos que atacan los puntos de conexión entre sus nervios y músculos.
Al bloquear el receptor Fc neonatal, efgartigimod alfa evita que estos anticuerpos dañinos se reciclen de nuevo en su torrente sanguíneo. En cambio, se descomponen y se eliminan de su cuerpo más rápidamente, reduciendo sus efectos dañinos en sus músculos.
Esto se considera un tratamiento de inmunoterapia moderadamente fuerte que se dirige específicamente al proceso de la enfermedad en lugar de suprimir ampliamente todo su sistema inmunológico. Los efectos son temporales, por lo que necesita inyecciones regulares para mantener los beneficios.
Este medicamento se administra como una inyección subcutánea, generalmente administrada una vez por semana durante cuatro semanas consecutivas, seguida de un período sin tratamiento. Su proveedor de atención médica o un familiar capacitado se lo inyectará debajo de la piel del muslo, la parte superior del brazo o el abdomen.
No necesita tomar este medicamento con alimentos, ya que se inyecta en lugar de tomarse por vía oral. Sin embargo, debe mantenerse bien hidratado y mantener su horario regular de comidas para apoyar su salud general durante el tratamiento.
Antes de cada inyección, el medicamento necesita alcanzar la temperatura ambiente, lo que generalmente tarda unos 30 minutos después de sacarlo del refrigerador. Nunca agite el vial ni lo caliente con fuentes de calor como microondas o agua caliente.
Su médico le enseñará a usted o a su cuidador la técnica de inyección adecuada, incluida la rotación de los sitios de inyección para prevenir la irritación de la piel. Lleve un registro de dónde inyecta cada dosis para asegurarse de que está rotando los sitios de manera adecuada.
La duración del tratamiento varía significativamente de persona a persona, dependiendo de qué tan bien responda al medicamento y del curso de su enfermedad individual. La mayoría de los pacientes reciben ciclos de tratamiento que consisten en cuatro inyecciones semanales seguidas de un período de descanso que puede durar varias semanas o meses.
Su médico controlará sus síntomas y niveles de anticuerpos para determinar cuándo necesita su próximo ciclo de tratamiento. Algunos pacientes pueden necesitar ciclos de tratamiento cada 8-12 semanas, mientras que otros podrían pasar más tiempo entre ciclos.
Este no es típicamente un medicamento que tomará continuamente de por vida como algunos otros tratamientos. En cambio, se usa cíclicamente para reducir los anticuerpos dañinos cuando se acumulan nuevamente en su sistema.
La mayoría de las personas toleran bien este medicamento, aunque como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes suelen ser leves y están relacionados con el sitio de inyección o la respuesta de su cuerpo al tratamiento.
Estos son los efectos secundarios que es más probable que experimente, teniendo en cuenta que muchas personas tienen pocos o ningún problema con este medicamento:
La mayoría de estos efectos son temporales y mejoran en uno o dos días después de la inyección. Las reacciones en el sitio de la inyección generalmente se resuelven en 24-48 horas.
Pueden ocurrir efectos secundarios menos comunes pero más graves, aunque son relativamente raros con este medicamento:
Si bien estos efectos graves son poco comunes, es importante comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta algún síntoma preocupante, especialmente dificultad para respirar o signos de infección grave.
Este medicamento no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es adecuado para su situación específica. Las personas con ciertas afecciones médicas o circunstancias pueden necesitar evitar este tratamiento o usarlo con precaución adicional.
No debe recibir este medicamento si tiene una reacción alérgica grave conocida a efgartigimod alfa, hialuronidasa o cualquiera de los otros ingredientes de la formulación. Su médico revisará la lista completa de ingredientes con usted antes de comenzar el tratamiento.
Las personas con infecciones graves activas generalmente deben esperar hasta que la infección sea completamente tratada antes de comenzar este medicamento. Dado que afecta su sistema inmunológico, podría empeorar las infecciones o dificultar la lucha contra ellas.
Las mujeres embarazadas o en período de lactancia necesitan una consideración especial, ya que hay datos de seguridad limitados para este medicamento durante el embarazo y la lactancia. Su médico sopesará los posibles beneficios frente a los posibles riesgos para usted y su bebé.
Las personas con ciertos tipos de trastornos del sistema inmunológico, además de la miastenia gravis, también pueden necesitar una evaluación cuidadosa antes de comenzar el tratamiento. Su historial médico completo ayuda a su médico a determinar si este medicamento es apropiado para usted.
Este medicamento se comercializa bajo el nombre comercial Vyvgart Hytrulo. Es fabricado por argenx y representa una formulación subcutánea del medicamento original efgartigimod alfa intravenoso.
El nombre comercial ayuda a distinguir esta combinación subcutánea de la versión solo intravenosa llamada Vyvgart, que contiene solo efgartigimod alfa sin el componente hialuronidasa. Ambas versiones tratan la misma afección, pero se administran de manera diferente.
Al discutir este medicamento con sus proveedores de atención médica o farmacéutico, usar el nombre comercial Vyvgart Hytrulo ayuda a asegurar que todos entiendan que se refiere a la inyección subcutánea en lugar de la formulación intravenosa.
Existen varias otras opciones de tratamiento para la miastenia gravis, aunque la mejor opción depende de sus síntomas específicos, el tipo de anticuerpos y qué tan bien ha respondido a tratamientos anteriores. Su médico considerará su situación individual al explorar alternativas.
Los medicamentos inmunosupresores tradicionales como la prednisona, la azatioprina o el micofenolato mofetilo se usan a menudo como tratamientos de primera línea. Estos medicamentos funcionan de manera diferente al suprimir ampliamente la actividad del sistema inmunológico en lugar de dirigirse específicamente al reciclaje de anticuerpos.
Otras terapias dirigidas incluyen rituximab, que agota ciertas células inmunitarias, o eculizumab, que bloquea una parte diferente del sistema inmunológico llamada activación del complemento. El intercambio de plasma y la inmunoglobulina intravenosa también son opciones para controlar los síntomas graves.
Algunos pacientes se benefician de los inhibidores de la colinesterasa como la piridostigmina, que ayudan a mejorar la comunicación nervio-músculo sin afectar directamente al sistema inmunológico. Estos medicamentos pueden usarse solos o en combinación con otros tratamientos.
Comparar estos dos medicamentos no es sencillo porque funcionan a través de diferentes mecanismos y a menudo se usan en diferentes situaciones. Ambos pueden ser efectivos para la miastenia gravis, pero tienen distintas ventajas y consideraciones.
Efgartigimod alfa e hialuronidasa ofrece efectos más predecibles y a corto plazo con un menor riesgo de supresión del sistema inmunológico a largo plazo. Por lo general, verá resultados en unas pocas semanas, y los efectos desaparecen gradualmente, lo que permite una programación de tratamiento flexible.
Rituximab, por otro lado, proporciona efectos más duraderos, pero tarda varios meses en mostrar todos los beneficios y puede suprimir su sistema inmunológico durante períodos prolongados. Esto lo hace potencialmente más adecuado para pacientes que necesitan un control sostenido de los síntomas.
Su médico considerará factores como la gravedad de sus síntomas, las respuestas a tratamientos anteriores, las preferencias de estilo de vida y la tolerancia a diferentes tipos de efectos secundarios al determinar qué medicamento podría funcionar mejor para su situación específica.
Este medicamento generalmente se puede usar de manera segura en personas con diabetes, aunque es posible que sus niveles de azúcar en la sangre necesiten un control más cercano durante el tratamiento. El medicamento en sí no afecta directamente la glucosa en sangre, pero el estrés de manejar una condición crónica y los posibles efectos secundarios como las náuseas podrían influir en el manejo de su diabetes.
Su equipo de atención médica querrá coordinar la atención de su diabetes con su tratamiento para la miastenia gravis para asegurar que ambas afecciones estén bien controladas. Esto podría implicar ajustar sus medicamentos para la diabetes o el programa de monitoreo durante los ciclos de tratamiento.
Si accidentalmente se inyecta más de la dosis prescrita, comuníquese con su proveedor de atención médica inmediatamente para obtener orientación. Si bien no existe un antídoto específico para la sobredosis, su médico puede monitorearlo para detectar cualquier síntoma inusual y brindarle atención de apoyo si es necesario.
No intente compensar omitiendo su próxima dosis programada o inyectando menos de lo prescrito. Su médico le aconsejará sobre cómo proceder con su programa de tratamiento y si es necesario algún monitoreo adicional.
Si olvida una dosis dentro de su ciclo de tratamiento de cuatro semanas, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener orientación específica sobre el momento. Generalmente, debe tomar la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, pero es posible que deba ajustar el espaciamiento entre las dosis restantes en su ciclo.
No duplique las dosis para compensar una inyección olvidada. Su médico lo ayudará a determinar la mejor manera de completar su ciclo de tratamiento mientras mantiene los intervalos apropiados entre las dosis.
Nunca debe suspender este medicamento sin consultar primero a su proveedor de atención médica. La decisión de suspender el tratamiento depende de qué tan bien se controlan sus síntomas, cualquier efecto secundario que esté experimentando y sus objetivos generales de tratamiento.
Dado que este medicamento se administra en ciclos en lugar de continuamente, su médico evaluará regularmente si necesita ciclos de tratamiento adicionales. Algunos pacientes pueden extender el tiempo entre ciclos o eventualmente suspender el tratamiento si su condición permanece estable.
Generalmente, puede viajar mientras recibe este tratamiento, pero requiere una planificación cuidadosa para asegurar que su medicamento se mantenga refrigerado adecuadamente y que se mantenga su programa de inyecciones. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica con mucha anticipación a cualquier plan de viaje para discutir la logística.
Necesitará llevar su medicamento en un recipiente con temperatura controlada y es posible que necesite una carta de su médico explicando su necesidad médica de los suministros de inyección. Considere programar sus viajes durante los períodos sin tratamiento entre ciclos, cuando sea posible, para evitar complicaciones.