¿Qué es la empagliflozina: usos, dosis, efectos secundarios y más

La empagliflozina es un medicamento para la diabetes que ayuda a reducir el azúcar en la sangre al estimular a los riñones a eliminar el exceso de glucosa a través de la orina. Pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de SGLT2, que funcionan de manera diferente a la insulina al dirigirse a cómo el cuerpo maneja el azúcar a nivel renal.

Este medicamento se ha convertido en una herramienta importante para controlar la diabetes tipo 2, especialmente cuando otros tratamientos no son suficientes por sí solos. Muchas personas lo encuentran útil porque también puede apoyar la salud del corazón y puede ayudar con una modesta pérdida de peso como beneficios adicionales.

¿Qué es la empagliflozina?

La empagliflozina es un medicamento recetado que bloquea una proteína llamada SGLT2 en los riñones. Esta proteína normalmente ayuda al cuerpo a reabsorber el azúcar de la orina de vuelta al torrente sanguíneo.

Cuando la empagliflozina bloquea esta proteína, los riñones no pueden reabsorber tanta azúcar, por lo que el exceso de glucosa sale del cuerpo a través de la orina en lugar de acumularse en la sangre. Piense en ello como abrir un desagüe que permite que el azúcar extra fluya hacia afuera en lugar de acumularse.

Este medicamento se considera moderadamente fuerte y eficaz para el control de la diabetes. No es tan potente de forma inmediata como la insulina, pero proporciona un control constante y consistente del azúcar en la sangre durante todo el día.

¿Para qué se utiliza la empagliflozina?

La empagliflozina se prescribe principalmente para tratar la diabetes tipo 2 en adultos. Ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no son suficientes.

Su médico podría recetarle este medicamento si ya está tomando metformina u otros medicamentos para la diabetes, pero necesita apoyo adicional. A menudo se utiliza como parte de un plan integral de control de la diabetes que incluye cambios en el estilo de vida.

Más allá de la diabetes, la empagliflozina ha demostrado beneficios para la salud cardíaca en personas con enfermedades cardiovasculares. Algunos médicos la recetan específicamente para reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con el corazón en ciertos pacientes, incluso si su diabetes está bien controlada.

¿Cómo funciona la empagliflozina?

La empagliflozina funciona bloqueando los receptores SGLT2 en los riñones, que son responsables de reabsorber aproximadamente el 90% de la glucosa filtrada por los riñones. Cuando estos receptores están bloqueados, el exceso de glucosa se elimina a través de la orina.

Este proceso es independiente de la insulina, lo que lo hace particularmente útil para las personas cuyos cuerpos ya no responden bien a la insulina. El páncreas no necesita trabajar más duro, y el medicamento no causa los cambios drásticos en el azúcar en la sangre que algunos otros medicamentos para la diabetes pueden desencadenar.

El medicamento se considera moderadamente fuerte en términos de reducción de azúcar en la sangre. La mayoría de las personas ven que sus niveles de A1C disminuyen en aproximadamente 0.5 a 0.8 puntos porcentuales, lo que representa una mejora significativa en el control de la diabetes.

¿Cómo debo tomar empagliflozina?

Tome empagliflozina exactamente como lo recete su médico, generalmente una vez al día por la mañana. Puede tomarlo con o sin alimentos, pero muchas personas encuentran que tomarlo con el desayuno les ayuda a recordar su dosis diaria.

Trague la tableta entera con un vaso de agua. No triture, mastique ni rompa la tableta, ya que esto puede afectar la forma en que el medicamento se absorbe en su cuerpo.

Tomarlo por la mañana a menudo es preferible porque el medicamento aumenta la micción, y este horario ayuda a evitar los viajes frecuentes al baño por la noche. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como la recuerde, pero omítala si ya casi es hora de su próxima dosis.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar empagliflozina?

La empagliflozina es típicamente un medicamento a largo plazo que continuará tomando siempre que ayude a controlar su diabetes de manera efectiva. La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 necesitan un manejo continuo de la medicación durante toda su vida.

Su médico controlará su progreso a través de análisis de sangre y chequeos regulares para asegurar que el medicamento siga funcionando bien para usted. Algunas personas pueden necesitar ajustes de dosis o medicamentos adicionales con el tiempo a medida que su condición cambia.

Nunca deje de tomar empagliflozina repentinamente sin hablar primero con su médico. Suspenderla abruptamente puede causar que sus niveles de azúcar en la sangre aumenten, lo que podría ser peligroso para su salud.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la empagliflozina?

La mayoría de las personas toleran bien la empagliflozina, pero como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. Los más comunes son generalmente leves y a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios que es más probable que experimente:

• Aumento de la micción y la sed (así es como funciona el medicamento)
• Infecciones del tracto urinario
• Infecciones por hongos, particularmente en mujeres
• Mareos o sensación de mareo
• Náuseas o malestar estomacal

Estos efectos secundarios comunes generalmente se vuelven menos notables después de las primeras semanas de tratamiento. Mantenerse bien hidratado y mantener una buena higiene puede ayudar a prevenir infecciones.

También hay algunos efectos secundarios raros pero graves que requieren atención médica inmediata. Si bien estos no ocurren con frecuencia, es importante estar al tanto de ellos:

• Cetoacidosis diabética (una acumulación peligrosa de ácido en la sangre)
• Problemas renales graves
• Deshidratación severa
• Gangrena de Fournier (una infección rara pero grave del área genital)
• Reacciones alérgicas graves

Comuníquese con su médico inmediatamente si experimenta vómitos persistentes, dolor abdominal intenso, fatiga inusual o signos de infección grave. Estos síntomas son poco comunes, pero requieren una evaluación médica inmediata.

¿Quién no debe tomar empagliflozina?

La empagliflozina no es segura para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarla. Ciertas condiciones de salud hacen que este medicamento sea inapropiado o potencialmente peligroso.

No debe tomar empagliflozina si tiene:

• Diabetes tipo 1
• Enfermedad renal grave
• Antecedentes de cetoacidosis diabética
• Alergias conocidas a la empagliflozina o medicamentos similares
• Problemas hepáticos graves

Su médico también tendrá precaución al recetar este medicamento si es anciano, tiene antecedentes de infecciones del tracto urinario o toma ciertos medicamentos para la presión arterial. Estas condiciones no lo descalifican automáticamente, pero requieren una supervisión más cercana.

Siempre informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos. Algunas combinaciones pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios o reducir la efectividad del medicamento.

Nombres comerciales de empagliflozina

La empagliflozina está disponible bajo el nombre comercial Jardiance en la mayoría de los países. Esta es la forma más común que encontrará en las farmacias.

También existen medicamentos combinados que incluyen empagliflozina con otros medicamentos para la diabetes. Jardiance Duo combina empagliflozina con metformina, mientras que Glyxambi la combina con linagliptina.

Las versiones genéricas de empagliflozina pueden estar disponibles en algunas regiones, pero las versiones de marca siguen siendo las más recetadas. Su farmacéutico puede ayudarlo a comprender qué formulación específica está recibiendo.

Alternativas a la empagliflozina

Si la empagliflozina no funciona bien para usted o causa efectos secundarios problemáticos, varios medicamentos alternativos pueden ayudar a controlar eficazmente la diabetes tipo 2.

Otros inhibidores de SGLT2 funcionan de manera similar a la empagliflozina e incluyen canagliflozina (Invokana) y dapagliflozina (Farxiga). Estos medicamentos tienen perfiles de efectos secundarios ligeramente diferentes, pero funcionan a través del mismo mecanismo.

Diferentes clases de medicamentos para la diabetes que su médico podría considerar incluyen agonistas del receptor de GLP-1 como la semaglutida (Ozempic), inhibidores de DPP-4 como la sitagliptina (Januvia), u opciones tradicionales como las sulfonilureas y la insulina.

La mejor alternativa depende de su situación de salud específica, otros medicamentos que esté tomando y sus objetivos personales de tratamiento. Su médico trabajará con usted para encontrar la opción más adecuada.

¿Es la empagliflozina mejor que la metformina?

La empagliflozina y la metformina funcionan de manera diferente y, a menudo, se usan juntas en lugar de como alternativas competitivas. La metformina suele ser el tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2, mientras que la empagliflozina se agrega típicamente cuando la metformina sola no es suficiente.

La metformina funciona principalmente al reducir la producción de glucosa en el hígado y mejorar la sensibilidad a la insulina. Se ha utilizado de forma segura durante décadas y generalmente se tolera bien con menos efectos secundarios que la empagliflozina.

La empagliflozina ofrece beneficios únicos que la metformina no proporciona, incluida la protección cardiovascular y una modesta pérdida de peso. Sin embargo, también conlleva riesgos que la metformina no tiene, como un mayor riesgo de infección y la posibilidad de cetoacidosis.

La mayoría de los especialistas en diabetes consideran que estos medicamentos son complementarios en lugar de competitivos. Muchas personas toman ambos juntos para un control óptimo del azúcar en la sangre y un manejo integral de la diabetes.

Preguntas frecuentes sobre la empagliflozina

¿Es segura la empagliflozina para las enfermedades cardíacas?

Sí, la empagliflozina es realmente beneficiosa para muchas personas con enfermedades cardíacas. Los estudios clínicos han demostrado que puede reducir el riesgo de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardíaca en personas con diabetes tipo 2.

Este efecto cardioprotector parece ser independiente de sus efectos para reducir el azúcar en la sangre. Algunos médicos recetan empagliflozina específicamente por sus beneficios cardiovasculares, incluso en personas cuya diabetes está bien controlada con otros medicamentos.

Sin embargo, siempre debe discutir su salud cardíaca individual con su médico. Ellos pueden determinar si los beneficios de la empagliflozina superan cualquier riesgo potencial en función de su condición cardiovascular específica.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada empagliflozina?

Si accidentalmente toma más empagliflozina de la recetada, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato. Tomar demasiado puede aumentar su riesgo de efectos secundarios graves como deshidratación severa o niveles peligrosamente bajos de azúcar en la sangre.

No intente vomitar a menos que se lo indiquen específicamente los profesionales médicos. En su lugar, beba agua para mantenerse hidratado y controle si presenta síntomas como mareos, micción excesiva o sensación de debilidad inusual.

Lleve el frasco del medicamento consigo cuando busque ayuda médica para que los proveedores de atención médica puedan ver exactamente qué y cuánto tomó. Esta información les ayuda a proporcionar el tratamiento más adecuado.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de empagliflozina?

Si olvida una dosis de empagliflozina, tómela tan pronto como la recuerde, a menos que ya casi sea la hora de su próxima dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada. Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios y no proporciona un mejor control del azúcar en la sangre.

Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar una alarma diaria o usar un organizador de pastillas. La dosificación diaria constante es importante para mantener niveles estables de azúcar en la sangre.

¿Cuándo puedo dejar de tomar empagliflozina?

Solo debe dejar de tomar empagliflozina bajo la supervisión de su médico. La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 necesitan un manejo de la medicación a largo plazo, y suspenderla repentinamente puede causar que los niveles de azúcar en la sangre aumenten peligrosamente.

Su médico podría considerar suspender o cambiar su medicación si experimenta efectos secundarios graves, si su función renal disminuye o si su diabetes mejora significativamente a través de cambios en el estilo de vida.

Algunas personas pueden reducir sus medicamentos para la diabetes si logran una pérdida de peso sustancial o realizan mejoras importantes en sus hábitos de dieta y ejercicio. Sin embargo, esta decisión siempre debe tomarse en colaboración con su equipo de atención médica.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo empagliflozina?

El consumo moderado de alcohol es generalmente aceptable mientras se toma empagliflozina, pero el alcohol puede afectar los niveles de azúcar en la sangre y aumentar el riesgo de deshidratación. Es importante comprender cómo el alcohol interactúa con el manejo de su diabetes.

El alcohol puede causar reacciones tardías de bajo nivel de azúcar en la sangre, especialmente si está tomando otros medicamentos para la diabetes junto con empagliflozina. También puede contribuir a la deshidratación, que la empagliflozina ya puede aumentar a través del aumento de la micción.

Hable con su médico sobre los límites seguros de alcohol para su situación específica. Pueden proporcionar orientación personalizada basada en su salud general, otros medicamentos y control de la diabetes.