Created at:1/13/2025
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Fam-trastuzumab deruxtecan es un medicamento oncológico dirigido que combina dos tratamientos potentes en una sola inyección. Este fármaco innovador se dirige específicamente a las células cancerosas que tienen demasiada cantidad de una proteína llamada HER2, al tiempo que administra quimioterapia directamente a esas células.
Es posible que escuche a su equipo de atención médica referirse a este medicamento como Enhertu, que es su nombre comercial. Está diseñado para ser más preciso que la quimioterapia tradicional, lo que podría causar menos efectos secundarios y, al mismo tiempo, ser altamente eficaz contra ciertos tipos de cáncer.
Fam-trastuzumab deruxtecan es lo que los médicos llaman un conjugado anticuerpo-fármaco, o ADC para abreviar. Piense en ello como un sistema de administración inteligente que encuentra las células cancerosas y les administra el tratamiento directamente.
El medicamento funciona al unirse a las proteínas HER2 que se encuentran en la superficie de las células cancerosas. Una vez unido, libera un potente fármaco de quimioterapia directamente dentro de la célula cancerosa. Este enfoque dirigido significa que el tratamiento puede ser más eficaz y, al mismo tiempo, evitar daños innecesarios a las células sanas.
Este medicamento representa un avance significativo en el tratamiento del cáncer porque combina la precisión de la terapia dirigida con el poder de la quimioterapia para matar células.
Este medicamento se utiliza principalmente para tratar ciertos tipos de cáncer de mama y cáncer de estómago que tienen altos niveles de proteína HER2. Su médico analizará sus células cancerosas para asegurarse de que tengan suficiente HER2 para que este tratamiento funcione eficazmente.
Para el cáncer de mama, se suele utilizar cuando otros tratamientos dirigidos a HER2 no han funcionado o cuando el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo. El medicamento ha demostrado resultados notables en ensayos clínicos, a menudo reduciendo los tumores incluso en casos en los que otros tratamientos han fracasado.
En el cáncer de estómago, se utiliza para casos avanzados donde el cáncer se ha propagado y otros tratamientos no han tenido éxito. Su oncólogo evaluará cuidadosamente si este medicamento es la opción correcta para su situación específica.
Este medicamento se considera un tratamiento contra el cáncer fuerte y sofisticado que funciona a través de un proceso de tres pasos. Primero, viaja a través de su torrente sanguíneo y encuentra células cancerosas que tienen proteínas HER2 en su superficie.
Una vez que se adhiere a estas proteínas, el medicamento actúa como una llave que abre una puerta. Se absorbe en la célula cancerosa, donde libera su carga de quimioterapia directamente en su interior. Este sistema de administración dirigido significa que la quimioterapia puede funcionar de manera más efectiva, al tiempo que potencialmente causa menos efectos secundarios a las células sanas.
La belleza de este enfoque es que está diseñado para ser selectivo. Si bien la quimioterapia tradicional afecta tanto a las células sanas como a las cancerosas, este medicamento se dirige principalmente a las células con altos niveles de HER2, que suelen ser células cancerosas.
Recibirá este medicamento a través de una infusión intravenosa en un hospital o centro de tratamiento contra el cáncer. Su equipo de atención médica insertará un pequeño tubo en una vena de su brazo o a través de una vía central si tiene una.
La infusión suele durar entre 30 minutos y una hora, y se le controlará de cerca durante este tiempo. Su enfermera controlará sus signos vitales y estará atenta a cualquier reacción. A muchos pacientes les resulta útil traer un libro, una tableta o algo para mantenerlos ocupados durante el tratamiento.
No necesita evitar comer o beber antes de su tratamiento, pero es bueno mantenerse bien hidratado. Algunos pacientes prefieren comer una comida ligera de antemano para ayudar a prevenir las náuseas. Su equipo de atención médica le dará instrucciones específicas sobre cualquier medicamento que deba tomar antes de su infusión.
La duración de su tratamiento depende de qué tan bien responda su cáncer y qué tan bien tolere el medicamento. La mayoría de los pacientes reciben tratamientos cada tres semanas, y su médico controlará regularmente su progreso mediante escáneres y análisis de sangre.
Algunos pacientes pueden continuar el tratamiento durante muchos meses si está funcionando bien y los efectos secundarios son manejables. Otros podrían necesitar detenerlo antes si los efectos secundarios se vuelven demasiado difíciles de manejar o si el cáncer no responde como se esperaba.
Su oncólogo trabajará con usted para encontrar el equilibrio adecuado entre la efectividad y la calidad de vida. Evaluarán regularmente si continuar el tratamiento es la mejor opción para su situación específica.
Como todos los tratamientos contra el cáncer, este medicamento puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. Los efectos secundarios más comunes generalmente son manejables con la atención y el monitoreo adecuados.
Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, y recuerde que su equipo de atención médica está bien preparado para ayudarlo a controlar cualquiera que ocurra:
La mayoría de estos efectos secundarios son temporales y mejorarán entre tratamientos o después de finalizar el curso de su medicación.
Hay un efecto secundario que requiere atención especial: problemas pulmonares, específicamente una afección llamada enfermedad pulmonar intersticial. Si bien esto es raro, es algo que su equipo de atención médica monitorea muy cuidadosamente. Estarán atentos a síntomas como tos nueva o que empeora, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
Otros efectos secundarios raros pero graves incluyen náuseas y vómitos intensos que no responden a la medicación, diarrea intensa o signos de infección grave como fiebre o escalofríos. Su equipo de atención médica le brindará información detallada sobre cuándo llamarlos inmediatamente.
Este medicamento no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es adecuado para usted. Las personas con ciertas afecciones médicas pueden necesitar evitar este tratamiento o requerir un control especial.
No debe recibir este medicamento si está embarazada o amamantando, ya que puede dañar al bebé en desarrollo. Su equipo de atención médica discutirá métodos anticonceptivos efectivos si usted está en edad fértil.
Las personas con problemas pulmonares graves, infecciones activas o recuentos sanguíneos muy bajos pueden necesitar esperar o considerar tratamientos alternativos. Su médico también tendrá precaución si tiene problemas cardíacos, ya que algunos tratamientos contra el cáncer pueden afectar la función cardíaca.
Si tiene antecedentes de reacciones alérgicas graves a medicamentos similares, su médico sopesará cuidadosamente los riesgos y beneficios antes de recomendar este tratamiento.
El nombre comercial de fam-trastuzumab deruxtecan es Enhertu. Este es el nombre que verá en las etiquetas de los medicamentos y en los documentos del seguro.
Enhertu es fabricado por Daiichi Sankyo y AstraZeneca, y es la única versión de marca de este medicamento disponible actualmente. Al hablar con su equipo de atención médica o compañía de seguros, puede usar el nombre genérico o Enhertu indistintamente.
Existen varios otros tratamientos dirigidos a HER2, aunque la elección depende de su tipo específico de cáncer y su historial de tratamiento. Su oncólogo considerará qué opción podría funcionar mejor para su situación.
Para el cáncer de mama, las alternativas podrían incluir trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta) o ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla). Cada uno de estos funciona de manera diferente y puede ser más o menos apropiado según las características de su cáncer.
Otras opciones de tratamiento podrían incluir diferentes tipos de quimioterapia, terapia hormonal o tratamientos dirigidos más nuevos. Su médico le explicará por qué está recomendando este medicamento en particular sobre otras opciones.
Fam-trastuzumab deruxtecan y trastuzumab (Herceptin) son tratamientos dirigidos a HER2, pero funcionan de diferentes maneras. Ensayos clínicos recientes sugieren que fam-trastuzumab deruxtecan puede ser más eficaz en ciertas situaciones, particularmente cuando otros tratamientos han dejado de funcionar.
La diferencia clave es que fam-trastuzumab deruxtecan administra quimioterapia directamente a las células cancerosas, mientras que trastuzumab bloquea las señales de HER2 sin administrar quimioterapia adicional. Esto hace que fam-trastuzumab deruxtecan sea potencialmente más potente, pero también potencialmente más propenso a causar efectos secundarios.
Su oncólogo considerará muchos factores al elegir entre estos medicamentos, incluidas las características específicas de su cáncer, su historial de tratamiento y su salud general. Lo que funciona mejor puede variar significativamente de persona a persona.
Su médico evaluará cuidadosamente la salud de su corazón antes de comenzar este tratamiento. Si bien el fam-trastuzumab deruxtecan puede afectar potencialmente la función cardíaca, muchas personas con afecciones cardíacas leves aún pueden recibirlo de manera segura con una monitorización adecuada.
Es probable que su equipo de atención médica realice pruebas de la función cardíaca antes del tratamiento y controle su corazón regularmente durante el tratamiento. Estarán atentos a cualquier cambio y ajustarán su plan de tratamiento si es necesario.
Dado que este medicamento se administra en un centro médico, omitir una dosis generalmente significa reprogramar su cita. Póngase en contacto con su equipo de atención médica lo antes posible para reprogramar su tratamiento.
Su médico determinará el mejor momento para su próxima dosis en función del tiempo transcurrido desde su último tratamiento. Se asegurarán de que mantenga el programa de tratamiento más eficaz posible.
Comuníquese con su equipo de atención médica de inmediato si experimenta efectos secundarios graves como dificultad para respirar, tos persistente, náuseas intensas que impiden comer o beber, o signos de infección como fiebre o escalofríos.
Su centro oncológico debe proporcionarle información de contacto las 24 horas para emergencias. No dude en llamar si le preocupan los síntomas, incluso si parecen leves.
La decisión de suspender el tratamiento depende de varios factores, incluido qué tan bien está respondiendo su cáncer y cómo está tolerando el medicamento. Su oncólogo revisará regularmente su progreso y discutirá si continuar con el tratamiento.
Algunos pacientes se detienen cuando las exploraciones muestran que su cáncer ya no está respondiendo, mientras que otros pueden detenerse debido a los efectos secundarios. Su médico trabajará con usted para determinar el mejor momento para detenerse y cuáles podrían ser sus próximas opciones de tratamiento.
Puede tomar muchos otros medicamentos mientras recibe este tratamiento, pero es importante informar a su equipo de atención médica sobre todo lo que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos.
Algunos medicamentos pueden interactuar con su tratamiento contra el cáncer o afectar su eficacia. Su médico y farmacéutico le ayudarán a gestionar todos sus medicamentos de forma segura durante todo el tratamiento.