Created at:1/13/2025
El Galio-68 DOTATOC es un trazador radiactivo especializado utilizado en imágenes médicas para ayudar a los médicos a detectar ciertos tipos de tumores en su cuerpo. Este agente de imagenología funciona al unirse a receptores específicos que se encuentran en los tumores neuroendocrinos, haciéndolos visibles en exploraciones especiales llamadas exploraciones PET.
Piense en ello como un foco altamente dirigido que ayuda a su equipo médico a ver exactamente dónde podrían estar escondidos ciertos cánceres. La sustancia se administra a través de una vía intravenosa y viaja a través de su torrente sanguíneo para localizar y resaltar las células tumorales que tienen receptores específicos en su superficie.
El Galio-68 DOTATOC se utiliza principalmente para diagnosticar y monitorizar tumores neuroendocrinos (TNE). Estos son cánceres que se desarrollan a partir de células que producen hormonas en todo su cuerpo, y pueden ocurrir en varios órganos, incluyendo el páncreas, los intestinos, los pulmones y otras áreas.
Su médico podría recomendar esta exploración si tiene síntomas que sugieren un tumor neuroendocrino, como enrojecimiento inexplicable, diarrea o dolor abdominal. La exploración ayuda a determinar la ubicación exacta, el tamaño y la propagación de estos tumores, lo cual es crucial para planificar su tratamiento.
Esta prueba de imagenología también es valiosa para monitorizar qué tan bien está funcionando su tratamiento si ya le han diagnosticado un tumor neuroendocrino. Puede mostrar si los tumores se están reduciendo, creciendo o si han aparecido nuevos.
El Galio-68 DOTATOC funciona al dirigirse a los receptores de somatostatina, que son proteínas que se encuentran en altas concentraciones en la superficie de las células tumorales neuroendocrinas. Cuando se inyecta en su torrente sanguíneo, este trazador busca y se une a estos receptores específicos.
La parte de galio-68 del compuesto es ligeramente radiactiva y emite señales que pueden ser detectadas por un escáner PET. Esto crea imágenes detalladas que muestran exactamente dónde se ha acumulado el trazador, revelando la ubicación y extensión de la actividad tumoral en su cuerpo.
La dosis de radiación de este procedimiento es relativamente baja y se considera segura para fines diagnósticos. La radiactividad disminuye naturalmente con el tiempo y se elimina de su cuerpo a través de procesos normales en unas pocas horas.
Normalmente, deberá dejar de tomar ciertos medicamentos antes de su exploración, particularmente análogos de somatostatina como octreotida o lanreotida. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cuándo dejar de tomar estos medicamentos, generalmente 4-6 semanas antes del procedimiento.
El día de su exploración, debe comer una comida ligera y mantenerse bien hidratado bebiendo mucha agua. No hay restricciones dietéticas específicas, pero evitar las comidas abundantes justo antes del procedimiento puede ayudar a garantizar la mejor calidad de imagen.
Use ropa cómoda y holgada sin objetos metálicos como cremalleras, botones o joyas. Es posible que se le pida que se cambie a una bata de hospital para el procedimiento.
Todo el proceso suele durar entre 2 y 3 horas de principio a fin. La inyección real del trazador solo lleva unos minutos, pero deberá esperar entre 45 y 60 minutos después de la inyección antes de que comience la exploración.
Este período de espera permite que el trazador circule por su cuerpo y se acumule en áreas donde podrían estar presentes tumores neuroendocrinos. Durante este tiempo, se le pedirá que descanse tranquilamente y beba agua para ayudar a eliminar el trazador a través de su sistema.
La exploración PET real suele durar entre 20 y 30 minutos, durante los cuales deberá permanecer quieto en la mesa de exploración. La máquina se moverá a su alrededor para capturar imágenes desde diferentes ángulos.
La mayoría de las personas no experimentan efectos secundarios por el Galio-68 DOTATOC. El trazador generalmente se tolera muy bien y las reacciones graves son extremadamente raras.
Las experiencias más comunes son leves y temporales, e incluyen un ligero sabor metálico en la boca inmediatamente después de la inyección o una breve sensación de calor o frío en el lugar donde se colocó la vía intravenosa. Estas sensaciones suelen durar solo unos minutos.
Estos son los efectos secundarios que podría notar, aunque son poco comunes:
Las reacciones alérgicas graves son excepcionalmente raras, pero pueden incluir dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta o reacciones cutáneas graves. Si experimenta algún síntoma preocupante, el personal médico siempre está cerca y preparado para ayudar.
El Galio-68 DOTATOC no se recomienda para mujeres embarazadas porque la exposición a la radiación podría dañar al bebé en desarrollo. Si existe alguna posibilidad de que esté embarazada, informe a su equipo médico de inmediato.
Las madres lactantes deben discutir el momento con su médico, ya que pequeñas cantidades del trazador pueden pasar a la leche materna. Se le puede recomendar que se extraiga y deseche la leche materna durante 12-24 horas después del procedimiento.
Las personas con problemas renales graves pueden necesitar una consideración especial, ya que el trazador se elimina a través de los riñones. Su médico evaluará su función renal antes de continuar con el escaneo.
El Galio-68 DOTATOC está disponible bajo la marca NETSPOT en los Estados Unidos. Esta es la versión del trazador aprobada por la FDA, diseñada específicamente para detectar tumores neuroendocrinos.
En otros países, puede estar disponible bajo diferentes nombres comerciales o como una preparación compuesta por radiofarmacias especializadas. Su equipo médico se asegurará de que reciba la formulación adecuada para sus necesidades específicas.
Se pueden utilizar varios agentes de imagen alternativos para detectar tumores neuroendocrinos, aunque cada uno tiene sus propias ventajas y limitaciones. Galio-68 DOTATATE (nombre comercial NETSPOT) es muy similar a DOTATOC y se dirige a los mismos receptores con características de unión ligeramente diferentes.
Octreótido de indio-111 (OctreoScan) es un agente de imagen más antiguo que todavía se utiliza en algunos centros. Si bien es eficaz, requiere tiempos de imagen más largos y proporciona imágenes menos detalladas en comparación con los trazadores de galio-68.
Fluor-18 DOPA es otro trazador PET que puede detectar ciertos tumores neuroendocrinos, particularmente aquellos que producen hormonas específicas. Su médico elegirá el trazador más apropiado según su situación específica y el tipo de tumor sospechado.
Los escáneres PET con Galio-68 DOTATOC son generalmente más sensibles y precisos que los métodos de imagen tradicionales como las tomografías computarizadas o las resonancias magnéticas para detectar tumores neuroendocrinos. Pueden identificar tumores más pequeños y proporcionar mejor información sobre la extensión de la propagación de la enfermedad.
En comparación con el antiguo OctreoScan, los trazadores de galio-68 ofrecen una calidad de imagen superior y tiempos de escaneo más rápidos. El procedimiento se completa en un día en lugar de requerir múltiples visitas durante varios días.
Sin embargo, cada método de imagen tiene su lugar en la atención médica. Su médico podría recomendar combinar los escáneres PET con otras técnicas de imagen para obtener la imagen más completa de su condición.
Sí, el Galio-68 DOTATOC es seguro para personas con diabetes. El trazador no afecta los niveles de azúcar en la sangre ni interfiere con los medicamentos para la diabetes. Puede continuar tomando sus medicamentos regulares para la diabetes según lo prescrito.
Sin embargo, informe a su equipo médico sobre su diabetes para que puedan monitorearlo adecuadamente durante el procedimiento. Si usa insulina, es posible que deba ajustar ligeramente su horario de dosificación según su horario de comidas en torno al escaneo.
Si experimenta algún síntoma inusual después de recibir Galio-68 DOTATOC, notifique al personal médico de inmediato. Están capacitados para manejar cualquier reacción y tienen equipos de emergencia disponibles.
La mayoría de los efectos secundarios son leves y temporales, pero siempre es mejor informar cualquier inquietud en lugar de preocuparse por ellas. Experiencias comunes como náuseas leves o mareos generalmente se resuelven rápidamente con descanso e hidratación.
Sí, normalmente puede conducir a casa después de un escaneo con Galio-68 DOTATOC. El procedimiento no causa somnolencia ni afecta su capacidad para conducir de manera segura. El trazador no afecta sus reflejos ni su concentración.
Sin embargo, algunas personas se sienten ligeramente cansadas después de permanecer inmóviles durante un período prolongado durante el escaneo. Si se siente inusualmente fatigado o mal, es aconsejable que alguien más lo lleve a casa.
La radiactividad del Galio-68 DOTATOC disminuye rápidamente y se elimina principalmente de su cuerpo en 24 horas. El galio-68 tiene una vida media muy corta, lo que significa que su radiactividad disminuye a la mitad cada 68 minutos.
Se le aconsejará que beba muchos líquidos después del procedimiento para ayudar a eliminar el trazador de su sistema más rápidamente. Para el día siguiente, los niveles de radiactividad son insignificantes y no representan ningún riesgo para usted ni para los demás.
Durante las primeras horas después de su exploración, debe mantener el distanciamiento social normal de mujeres embarazadas y niños pequeños como precaución. Esto es simplemente una medida de seguridad debido a la pequeña cantidad de radiactividad en su cuerpo.
No necesita aislarse por completo, pero se recomienda evitar el contacto cercano y prolongado con personas vulnerables durante el resto del día. A la mañana siguiente, no hay restricciones en sus actividades normales o interacciones con otros.