Created at:1/13/2025
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Hetastarch-cloruro de sodio es una solución médica administrada por vía intravenosa para ayudar a restaurar el volumen sanguíneo cuando su cuerpo ha perdido demasiado líquido. Este medicamento combina hetastarch, un expansor de plasma sintético, con cloruro de sodio (agua salada) para crear una solución que permanece en sus vasos sanguíneos más tiempo que la solución salina normal.
Los profesionales de la salud suelen usar este medicamento en hospitales durante emergencias, cirugías o cuando los pacientes tienen una pérdida grave de líquidos por afecciones como hemorragias o shock. Actúa como un sustituto temporal del volumen sanguíneo perdido mientras su cuerpo se recupera o recibe tratamiento adicional.
Hetastarch-cloruro de sodio es una solución clara y estéril que contiene dos componentes principales que trabajan juntos. La parte de hetastarch es una molécula grande hecha de almidón que actúa como una esponja en el torrente sanguíneo, ayudando a atraer líquido de vuelta a los vasos sanguíneos y a mantenerlo allí.
El componente de cloruro de sodio proporciona las sales esenciales que su cuerpo necesita para funcionar correctamente. Cuando se combinan, estos ingredientes crean lo que los médicos llaman un "expansor del volumen plasmático" porque aumenta la cantidad de líquido que circula en los vasos sanguíneos.
Este medicamento pertenece a una clase de fármacos llamados coloides, que son diferentes de las soluciones simples de agua salada. A diferencia de los líquidos intravenosos regulares que abandonan rápidamente el torrente sanguíneo, hetastarch-cloruro de sodio permanece en la circulación durante varias horas, lo que lo hace más eficaz para ciertas situaciones médicas.
Los médicos utilizan principalmente hetastarch-cloruro de sodio para tratar la hipovolemia, lo que significa que su cuerpo no tiene suficiente líquido en los vasos sanguíneos. Esto puede ocurrir durante una cirugía mayor, hemorragias graves, quemaduras u otras afecciones en las que se pierde una cantidad significativa de sangre o líquido.
El medicamento ayuda a restaurar la presión arterial y asegura que sus órganos reciban un flujo sanguíneo adecuado. Es particularmente útil cuando los pacientes necesitan una reposición de volumen inmediata, pero los productos sanguíneos no están disponibles o son apropiados de inmediato.
Aquí están las principales situaciones en las que los profesionales de la salud podrían usar este medicamento:
Su equipo médico evaluará cuidadosamente si este medicamento es adecuado para su situación específica. Consideran factores como su salud general, la función renal y la gravedad de su afección.
El hetalmidón-cloruro de sodio funciona aumentando la cantidad de líquido en los vasos sanguíneos y ayudando a que ese líquido permanezca allí por más tiempo. Las moléculas de hetalmidón son demasiado grandes para pasar fácilmente a través de las paredes de los vasos sanguíneos, por lo que crean lo que los médicos llaman "presión oncótica".
Esta presión actúa como un imán, atrayendo líquido de los tejidos de vuelta al torrente sanguíneo e impidiendo que se filtre. Piense en ello como darle a sus vasos sanguíneos más poder de permanencia para retener el líquido que necesitan.
El medicamento se considera moderadamente fuerte en comparación con otros fluidos intravenosos. Si bien las soluciones salinas regulares funcionan rápidamente pero no duran mucho, el hetalmidón-cloruro de sodio proporciona un soporte de volumen más duradero. Sin embargo, no es tan potente como otros expansores plasmáticos, lo que lo convierte en una opción intermedia para muchas situaciones.
Su cuerpo descompone gradualmente las moléculas de hetalmidón durante varias horas o días. Sus riñones filtran las piezas más pequeñas, mientras que las moléculas más grandes pueden permanecer en su sistema por más tiempo antes de ser eliminadas.
No tomará hetastarch-cloruro de sodio usted mismo porque solo lo administran los profesionales de la salud a través de una vía intravenosa en un hospital o entorno clínico. Su equipo médico insertará un tubo delgado en una de sus venas e infundirá lentamente el medicamento directamente en su torrente sanguíneo.
La velocidad de infusión depende de su condición médica específica y de la rapidez con la que necesite la reposición de volumen. Sus proveedores de atención médica lo supervisarán de cerca durante todo el proceso, controlando su presión arterial, frecuencia cardíaca y otros signos vitales.
Dado que este medicamento se administra en instalaciones médicas, no necesita preocuparse por tomarlo con alimentos o agua. Sin embargo, su equipo de atención médica podría ajustar sus medicamentos regulares o su horario de comidas en función de su plan de tratamiento general.
El personal médico también controlará cuidadosamente su equilibrio de líquidos para asegurarse de que está recibiendo la cantidad correcta. Es posible que le realicen análisis de sangre periódicamente para asegurarse de que su cuerpo está respondiendo bien al tratamiento.
Hetastarch-cloruro de sodio se usa típicamente por períodos cortos, generalmente solo durante la crisis inmediata o el procedimiento médico. La mayoría de los pacientes lo reciben durante horas o unos pocos días, según la rapidez con la que mejore su condición.
Su equipo de atención médica suspenderá el medicamento una vez que su volumen sanguíneo se haya estabilizado y su cuerpo pueda mantener los niveles de líquidos adecuados por sí solo. Podrían cambiarlo a otros tipos de líquidos intravenosos o medicamentos orales a medida que se recupera.
La duración depende de varios factores, incluida la gravedad de su afección, qué tan bien responde al tratamiento y si desarrolla algún efecto secundario. Su equipo médico evalúa continuamente si aún necesita este medicamento.
Algunos pacientes podrían necesitar dosis repetidas si experimentan pérdida continua de líquidos, pero los médicos intentan limitar la cantidad total que recibe para reducir el riesgo de efectos secundarios.
Como todos los medicamentos, hetastarch-cloruro de sodio puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien cuando se usa de manera adecuada. Su equipo de atención médica lo controlará de cerca para detectar cualquier reacción durante y después del tratamiento.
Los efectos secundarios más comunes son generalmente leves y, a menudo, están relacionados con el proceso de infusión intravenosa en sí. Estos suelen resolverse rápidamente y no requieren la interrupción del medicamento.
Los efectos secundarios comunes que podría experimentar incluyen:
Pueden ocurrir efectos secundarios más graves pero menos comunes, especialmente con dosis más grandes o uso prolongado. Su equipo médico vigila estos cuidadosamente y tomará medidas inmediatas si ocurren.
Los efectos secundarios graves que requieren atención médica inmediata incluyen:
También hay algunos efectos secundarios raros pero importantes que pueden desarrollarse con el tiempo. Es más probable que estos ocurran con dosis más altas o el uso repetido del medicamento.
Las complicaciones raras pueden incluir:
Sus proveedores de atención médica sopesan cuidadosamente estos riesgos frente a los beneficios de usar este medicamento para su situación específica. Discutirán cualquier inquietud con usted y ajustarán su plan de tratamiento si es necesario.
Ciertas personas no deben recibir hetastarch-cloruro de sodio porque podría empeorar su condición o causar efectos secundarios peligrosos. Su equipo médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de usar este medicamento.
Las personas con enfermedad renal grave pueden no ser capaces de procesar este medicamento adecuadamente, lo que lleva a la acumulación en el cuerpo. De manera similar, aquellos con insuficiencia cardíaca grave podrían no ser capaces de manejar el volumen adicional de líquido.
Las condiciones que típicamente impiden el uso de hetastarch-cloruro de sodio incluyen:
Su equipo de atención médica también tendrá especial cuidado si tiene ciertas otras condiciones. Es posible que aún usen el medicamento, pero con una monitorización más cercana y posiblemente una dosificación modificada.
Las condiciones que requieren una cuidadosa consideración incluyen:
Si tiene alguna de estas condiciones, su equipo médico evaluará cuidadosamente si los beneficios superan los riesgos en su situación específica.
El cloruro de hetastarch-sodio está disponible bajo varias marcas, aunque la versión genérica se usa comúnmente en muchos hospitales. La marca más ampliamente reconocida es Hespan, que se ha utilizado durante muchos años.
Otras marcas que podría encontrar incluyen Hextend, aunque esta formulación contiene ingredientes adicionales como calcio y magnesio. Su equipo de atención médica elegirá la versión más apropiada según sus necesidades médicas específicas.
Algunos hospitales pueden usar versiones genéricas de cloruro de hetastarch-sodio que no tienen una marca específica. Estas versiones genéricas contienen los mismos ingredientes activos y funcionan tan eficazmente como las versiones de marca.
Varios medicamentos alternativos pueden proporcionar efectos similares de expansión de volumen cuando el cloruro de hetastarch-sodio no es adecuado o no está disponible. Su equipo de atención médica elegirá la mejor opción según su situación y necesidades médicas específicas.
La albúmina a menudo se considera el estándar de oro para la expansión de volumen, aunque es más cara y se deriva de productos sanguíneos humanos. Funciona de manera similar al hetastarch, pero tiene un perfil de efectos secundarios diferente.
Otras alternativas que su equipo médico podría considerar incluyen:
La elección de la alternativa depende de factores como su condición médica, la disponibilidad del producto, las consideraciones de costo y sus factores de riesgo individuales. Su equipo de atención médica tomará la mejor decisión para su situación específica.
El hetastarch-cloruro de sodio y la albúmina funcionan como expansores de volumen, pero tienen diferentes ventajas y desventajas. Ninguno es universalmente mejor que el otro; la elección depende de su situación médica específica.
El hetastarch-cloruro de sodio es generalmente menos costoso y más fácilmente disponible que la albúmina. También proporciona una expansión de volumen efectiva y permanece en el torrente sanguíneo durante varias horas, lo que lo hace útil para muchas situaciones de emergencia.
Sin embargo, la albúmina se deriva de la sangre humana y se considera más "natural" para su cuerpo. Puede ser preferible en ciertas situaciones, especialmente cuando necesita soporte de volumen de mayor duración o tiene afecciones médicas específicas que hacen que el hetastarch sea menos adecuado.
Su equipo de atención médica considera varios factores al elegir entre estos medicamentos, incluida su función renal, el riesgo de sangrado, las consideraciones de costos y la emergencia médica específica que enfrenta.
El hetastarch-cloruro de sodio generalmente se puede usar de manera segura en personas con diabetes, pero su equipo de atención médica lo controlará más de cerca. El medicamento no afecta directamente los niveles de azúcar en la sangre, pero el estrés de su condición médica podría afectar el manejo de su diabetes.
Su equipo médico continuará monitoreando sus niveles de azúcar en la sangre durante el tratamiento y ajustará sus medicamentos para la diabetes si es necesario. También vigilarán cualquier signo de problemas renales, que pueden ser más comunes en personas con diabetes.
No recibirá accidentalmente demasiada hetastarch-cloruro de sodio porque solo la administran profesionales médicos capacitados que controlan cuidadosamente la cantidad que recibe. Sin embargo, si experimenta síntomas como dolor de cabeza intenso, dificultad para respirar o hinchazón inusual, informe a su equipo de atención médica de inmediato.
Si se produce una sobrecarga de líquidos, su equipo médico puede disminuir o detener la infusión y puede administrarle medicamentos para ayudar a eliminar el exceso de líquido de su cuerpo. Tienen protocolos establecidos para manejar estas situaciones de manera segura.
Dado que la hetastarch-cloruro de sodio la administran profesionales de la salud en centros médicos, no olvidará dosis en el sentido tradicional. Su equipo médico gestiona su programa de tratamiento y ajustará el tiempo si es necesario según su condición.
Si su tratamiento se interrumpe por cualquier motivo, su equipo de atención médica evaluará si aún necesita el medicamento y lo reiniciará si es apropiado. Considerarán cómo está respondiendo al tratamiento y si su condición ha mejorado.
Su equipo de atención médica decidirá cuándo suspender la hetastarch-cloruro de sodio en función de su progreso de recuperación y estabilidad. Monitorearán su presión arterial, equilibrio de líquidos y condición general para determinar cuándo ya no necesita soporte de volumen.
La mayoría de los pacientes dejan de recibir este medicamento una vez que su volumen sanguíneo se ha estabilizado y su cuerpo puede mantener los niveles de líquidos adecuados de forma independiente. Esto podría suceder en cuestión de horas o podría tomar varios días, dependiendo de su situación específica.
La mayoría de las personas que reciben hetastarch-cloruro de sodio durante períodos cortos no experimentan problemas a largo plazo. Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar picazón persistente que puede durar semanas o meses después del tratamiento, especialmente con dosis más altas o uso repetido.
Su equipo de atención médica monitorea los posibles efectos a largo plazo y discutirá cualquier inquietud con usted. Equilibran los beneficios inmediatos de tratar su emergencia médica frente a estos riesgos potenciales al decidir sobre su plan de tratamiento.