Created at:1/13/2025
La insulina aspart protamina e insulina aspart es una medicación combinada de insulina que ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes. Esta insulina de doble acción contiene un componente de acción rápida (insulina aspart) y un componente de acción intermedia (insulina aspart protamina) que trabajan juntos para proporcionar control de azúcar en la sangre durante todo el día.
Piense en ello como tener dos insulinas diferentes en una sola inyección. La parte de acción rápida comienza a funcionar rápidamente después de inyectarla, mientras que la parte de acción más prolongada continúa funcionando durante varias horas para mantener estable el azúcar en la sangre entre comidas y durante la noche.
Esta insulina combinada trata tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 cuando su cuerpo necesita ayuda para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Es particularmente útil para las personas que necesitan cobertura de insulina para las comidas e insulina basal durante todo el día.
Su médico podría recetarle este medicamento si actualmente está tomando insulinas separadas de acción corta e intermedia, o si su manejo actual de la diabetes no está manteniendo el azúcar en la sangre en el rango objetivo. Muchas personas lo encuentran conveniente porque reduce la cantidad de inyecciones diarias necesarias.
El medicamento también se usa cuando los cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, no son suficientes para controlar los niveles de azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2. Puede funcionar junto con otros medicamentos para la diabetes que su médico le haya recetado.
Esta insulina combinada funciona imitando los patrones de producción de insulina natural de su cuerpo. El componente de insulina aspart actúa rápidamente para manejar el aumento de azúcar en la sangre que ocurre después de las comidas, mientras que el componente de protamina proporciona una cobertura de insulina basal constante.
Cuando comes, tu azúcar en sangre aumenta naturalmente. La insulina aspart rápida actúa en 10-20 minutos para ayudar a mover ese azúcar del torrente sanguíneo a las células, donde se necesita para obtener energía. Mientras tanto, la insulina unida a protamina se libera lentamente durante 12-18 horas para mantener niveles estables de azúcar en sangre entre las comidas.
Esta doble acción ayuda a prevenir tanto los picos peligrosos de azúcar en sangre después de comer como las caídas problemáticas que pueden ocurrir horas después. Se considera una combinación de insulina moderadamente fuerte que proporciona un control confiable del azúcar en sangre cuando se usa de manera consistente.
Inyectará esta insulina debajo de la piel (subcutáneamente) usando un dispositivo de pluma o jeringa, generalmente dos veces al día. Su proveedor de atención médica le mostrará la técnica de inyección adecuada y le ayudará a elegir sitios de inyección como el muslo, la parte superior del brazo o el abdomen.
Tome esta insulina dentro de los 15 minutos antes de comer sus comidas de la mañana y de la noche. El momento es importante porque el componente de acción rápida debe estar disponible cuando el azúcar en sangre comienza a aumentar debido a los alimentos. Siempre coma una comida después de la inyección para evitar que su azúcar en sangre baje demasiado.
Rote los sitios de inyección cada vez para evitar problemas en la piel, como bultos o engrosamiento. No se inyecte en el mismo lugar repetidamente. Mantenga el medicamento refrigerado pero nunca lo congele, y déjelo que alcance la temperatura ambiente antes de inyectarlo para mayor comodidad.
Antes de cada inyección, haga rodar suavemente la pluma o el vial entre las palmas de las manos para mezclar la insulina correctamente. Debe ver una mezcla uniforme y turbia sin grumos ni cristales.
La mayoría de las personas con diabetes necesitan tomar insulina de por vida, ya que es un tratamiento esencial para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Su médico trabajará con usted para determinar el plan a largo plazo adecuado según su tipo específico de diabetes y su salud general.
Para la diabetes tipo 1, su cuerpo no produce insulina de forma natural, por lo que probablemente necesitará esta u otra combinación de insulina indefinidamente. Para la diabetes tipo 2, la duración depende de qué tan bien responda su cuerpo al tratamiento y si otros medicamentos están ayudando.
Su médico controlará regularmente sus niveles de azúcar en la sangre y ajustará su plan de tratamiento según sea necesario. Algunas personas pueden eventualmente cambiar a diferentes tipos de insulina o combinaciones según sus necesidades cambiantes, estilo de vida o qué tan bien esté funcionando su régimen actual.
Nunca deje de tomar insulina repentinamente sin hablar primero con su proveedor de atención médica. Dejar de tomarla abruptamente puede provocar niveles de azúcar en la sangre peligrosamente altos que requieren atención médica de emergencia.
El azúcar bajo en la sangre (hipoglucemia) es el efecto secundario más común que puede experimentar con esta combinación de insulina. Esto sucede cuando el azúcar en la sangre baja por debajo de los niveles normales, generalmente debido a que se toma demasiada insulina, se come menos de lo habitual o se está más activo de lo normal.
Aquí están los signos de advertencia de azúcar bajo en la sangre que debe tener en cuenta:
Si nota estos síntomas, revise su nivel de azúcar en la sangre inmediatamente y trate el azúcar bajo en la sangre de acuerdo con las instrucciones de su médico, generalmente con carbohidratos de acción rápida como tabletas de glucosa o jugo.
Las reacciones en el sitio de inyección son otra posibilidad que podría encontrar, aunque suelen ser leves y temporales. Estas pueden incluir enrojecimiento, hinchazón o dolor leve en el lugar donde se inyectó la insulina. Estas reacciones suelen mejorar a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.
El aumento de peso puede ocurrir con la terapia con insulina porque el medicamento ayuda a su cuerpo a usar la glucosa de manera más efectiva. Su médico puede ayudarlo a controlar esto a través de orientación dietética y recomendaciones de actividad física que funcionen con su plan de manejo de la diabetes.
Los efectos secundarios menos comunes pero más graves incluyen niveles bajos de azúcar en la sangre severos que requieren tratamiento de emergencia y reacciones alérgicas a la insulina. Las reacciones alérgicas graves son raras, pero requieren atención médica inmediata si experimenta dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta, o erupción cutánea generalizada.
Algunas personas desarrollan lipodistrofia, que implica cambios en el tejido graso en los sitios de inyección, creando bultos o hendiduras debajo de la piel. Esta es la razón por la que rotar los sitios de inyección es tan importante para prevenir estos cambios.
No debe tomar esta combinación de insulina si actualmente está experimentando niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o si es alérgico a la insulina aspart o a cualquiera de los ingredientes del medicamento. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetar este tratamiento.
Las personas con ciertas afecciones médicas necesitan monitoreo adicional y posiblemente dosis ajustadas. Su proveedor de atención médica evaluará su situación con más cuidado si tiene enfermedad renal, problemas hepáticos o afecciones cardíacas que podrían afectar la forma en que su cuerpo procesa la insulina.
Durante el embarazo y la lactancia, las necesidades de insulina a menudo cambian significativamente. Si bien la insulina es generalmente segura durante estos períodos, su médico deberá monitorear de cerca y ajustar sus dosis para garantizar tanto su salud como el bienestar de su bebé.
Si está tomando otros medicamentos, especialmente aquellos que pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre, su médico deberá coordinar cuidadosamente su tratamiento. Algunos medicamentos pueden aumentar o disminuir la efectividad de la insulina.
Los adultos mayores pueden necesitar una consideración especial porque tienen un mayor riesgo de episodios graves de bajo nivel de azúcar en la sangre y pueden tener otras afecciones de salud que complican el manejo de la diabetes.
Esta combinación de insulina está disponible bajo la marca NovoMix 30 en muchos países y como NovoLog Mix 70/30 en los Estados Unidos. Ambas contienen los mismos ingredientes activos, pero pueden tener concentraciones o formulaciones ligeramente diferentes.
Los números en el nombre se refieren al porcentaje de cada tipo de insulina en la mezcla. Por ejemplo, NovoMix 30 contiene un 30% de insulina aspart de acción rápida y un 70% de insulina aspart protamina de acción intermedia.
Su farmacéutico puede ayudarlo a comprender qué marca y formulación específica le ha recetado su médico, y asegurarse de que está obteniendo el producto correcto cada vez que surte su receta.
Varias otras insulinas combinadas funcionan de manera similar para proporcionar cobertura de acción rápida y de acción más prolongada. Estos incluyen insulina lispro protamina e insulina lispro (Humalog Mix), e insulina glargina combinada con insulinas de acción rápida separadas.
Su médico también podría considerar inyecciones separadas de insulinas de acción rápida y de acción prolongada si la combinación no proporciona la flexibilidad que necesita para su estilo de vida y patrones de alimentación. Algunas personas prefieren este enfoque porque permite ajustes de dosis más precisos.
Las opciones de insulina más nuevas incluyen insulinas de acción ultralarga que duran hasta 42 horas, que podrían combinarse con insulinas de acción rápida para las personas que necesitan una cobertura de fondo más predecible.
La elección entre diferentes regímenes de insulina depende de sus necesidades individuales, estilo de vida, patrones de azúcar en la sangre y qué tan bien responde al tratamiento. Su equipo de atención médica trabajará con usted para encontrar el enfoque que proporcione el mejor control del azúcar en la sangre con la menor cantidad de efectos secundarios.
Esta insulina combinada ofrece varias ventajas sobre las formulaciones de insulina regular más antiguas, particularmente en términos de tiempo y conveniencia. El componente de acción rápida funciona más rápido que la insulina regular, lo que coincide mejor con el aumento natural del azúcar en la sangre que ocurre después de las comidas.
La insulina regular generalmente debe tomarse 30-60 minutos antes de comer, mientras que esta combinación se puede tomar solo 15 minutos antes de las comidas. Esta flexibilidad de tiempo facilita la adaptación a las rutinas diarias y reduce el riesgo de olvidar tomar insulina antes de comer.
La combinación también proporciona un control del azúcar en la sangre más predecible durante todo el día en comparación con la mezcla de insulina regular con insulina NPH por su cuenta. La formulación premezclada asegura proporciones consistentes y elimina la posibilidad de errores de mezcla.
Sin embargo, la elección "mejor" depende completamente de sus necesidades individuales, estilo de vida y patrones de azúcar en la sangre. Algunas personas se desempeñan mejor con insulinas separadas de acción prolongada y de acción rápida que permiten ajustes de dosis más precisos con cada comida.
Su médico le ayudará a determinar qué régimen de insulina funciona mejor para su situación específica, considerando factores como su horario diario, patrones de alimentación, nivel de actividad y objetivos de control del azúcar en la sangre.
Sí, esta combinación de insulina es generalmente segura para personas con enfermedades cardíacas y, de hecho, puede ayudar a proteger su corazón al mantener los niveles de azúcar en sangre bien controlados. El azúcar alta en sangre con el tiempo puede dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas, por lo que un buen control de la diabetes es crucial para la salud del corazón.
Su médico lo controlará más de cerca si tiene diabetes y enfermedad cardíaca, ya que la combinación requiere una cuidadosa coordinación de medicamentos y manejo del estilo de vida. Algunos medicamentos para el corazón pueden afectar los niveles de azúcar en sangre, por lo que es posible que sea necesario ajustar sus dosis de insulina.
Siempre informe a su equipo de atención médica sobre todas sus afecciones médicas para que puedan proporcionar el plan de tratamiento más seguro y eficaz para su salud en general.
Si accidentalmente se inyecta demasiada insulina, controle de cerca su azúcar en sangre y prepárese para tratar la hipoglucemia de inmediato. Verifique su nivel de glucosa en sangre de inmediato y cada 15-30 minutos durante las próximas horas.
Mantenga carbohidratos de acción rápida disponibles, como tabletas de glucosa, refrescos regulares o jugo de frutas. Si su azúcar en sangre cae por debajo de 70 mg/dL, consuma 15 gramos de carbohidratos de acción rápida y vuelva a verificar en 15 minutos.
Comuníquese con su proveedor de atención médica o educador en diabetes de inmediato para informar la sobredosis y obtener orientación sobre el control y el tratamiento. Si experimenta síntomas graves como confusión, dificultad para mantenerse despierto o convulsiones, busque atención médica de emergencia de inmediato.
Tener a alguien cerca que conozca su diabetes y pueda ayudar si es necesario es especialmente importante después de una sobredosis de insulina, ya que la hipoglucemia grave puede afectar su capacidad para tratarse a sí mismo.
Si olvida una dosis, no se asuste, pero revise su nivel de azúcar en la sangre inmediatamente para ver cómo está. Si está cerca de la hora de su próxima dosis programada, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener orientación en lugar de intentar compensar por su cuenta.
Nunca tome una dosis doble para compensar una inyección olvidada, ya que esto puede causar niveles de azúcar en la sangre peligrosamente bajos. Su médico o educador en diabetes puede ayudarlo a determinar el enfoque más seguro en función de cuándo olvidó la dosis y su nivel actual de azúcar en la sangre.
Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar alarmas en el teléfono, usar un organizador de pastillas adaptado para insulina o vincular su inyección de insulina a una rutina diaria específica, como cepillarse los dientes. La consistencia es clave para un buen control del azúcar en la sangre.
Haga un seguimiento de las dosis olvidadas y discuta los patrones con su equipo de atención médica, ya que podrían sugerir ajustes a su rutina o diferentes horarios de insulina que se adapten mejor a su estilo de vida.
La decisión de suspender o cambiar la terapia con insulina siempre debe tomarse con la guía de su proveedor de atención médica, nunca por su cuenta. Para las personas con diabetes tipo 1, la insulina es una necesidad de por vida porque el cuerpo no produce insulina de forma natural.
Para la diabetes tipo 2, algunas personas pueden eventualmente reducir o cambiar su régimen de insulina si su control del azúcar en la sangre mejora significativamente a través de cambios en el estilo de vida, pérdida de peso u otros medicamentos. Sin embargo, esta transición requiere una cuidadosa supervisión médica.
Su médico evaluará regularmente su control del azúcar en la sangre, la salud general y el manejo de la diabetes para determinar si son apropiados cambios en su régimen de insulina. Esto podría implicar cambiar a diferentes tipos de insulina en lugar de suspender la insulina por completo.
Incluso si está controlando bien el azúcar en la sangre, suspender la insulina repentinamente puede provocar picos peligrosos de azúcar en la sangre que requieren tratamiento de emergencia. Siempre trabaje con su equipo de atención médica para realizar cualquier cambio de forma segura.
Sí, puede viajar con esta insulina, pero requiere cierta planificación para garantizar que su medicamento siga siendo eficaz y que tenga suficiente suministro para su viaje. Siempre lleve la insulina en su equipaje de mano cuando vuele, ya que el equipaje facturado puede congelarse y dañar el medicamento.
Lleve insulina adicional más allá de lo que cree que necesitará, en caso de retrasos, pérdida de equipaje o cambios en su rutina que afecten su nivel de azúcar en la sangre. Empaque la insulina en estuches aislados para protegerla de temperaturas extremas, pero evite ponerla directamente sobre hielo.
Considere obtener una carta de su médico que explique su necesidad de insulina y suministros, especialmente para viajes internacionales. Esto puede ayudar con el control de seguridad y la aduana si surgen preguntas sobre sus medicamentos.
Investigue las opciones de atención médica en su destino en caso de que necesite asistencia médica y considere un seguro de viaje que cubra emergencias relacionadas con la diabetes. Los cambios de zona horaria pueden requerir ajustar su horario de insulina, así que hable de esto con su proveedor de atención médica antes de viajar.