¿Qué es la inyección de ketamina: usos, dosis, efectos secundarios y más

La inyección de ketamina es un potente anestésico y analgésico que los médicos utilizan en hospitales y clínicas especializadas. Es posible que la conozca mejor como anestésico para cirugías, pero también se está convirtiendo en un tratamiento importante para la depresión severa y el dolor crónico que no han respondido a otros medicamentos.

Este medicamento funciona de manera diferente a los analgésicos o antidepresivos típicos. Afecta las vías de comunicación de su cerebro de una manera única, por lo que puede ser tan eficaz para ciertas afecciones cuando otros tratamientos no han funcionado.

¿Qué es la inyección de ketamina?

La inyección de ketamina es un medicamento que pertenece a una clase de fármacos llamados anestésicos disociativos. Originalmente se desarrolló en la década de 1960 como una alternativa más segura a otros anestésicos utilizados durante la cirugía.

El medicamento viene en forma de líquido transparente que los profesionales de la salud inyectan en el músculo o la vena. A diferencia de muchos otros medicamentos, la ketamina puede proporcionar alivio del dolor y anestesia, según la dosis administrada. Es lo que los médicos llaman una "sustancia controlada" porque tiene potencial de uso indebido, por lo que solo está disponible bajo supervisión médica.

Lo que hace que la ketamina sea especial es la rapidez con la que puede funcionar. Si bien muchos medicamentos tardan semanas en mostrar efectos, la ketamina puede proporcionar alivio en cuestión de horas o días para ciertas afecciones.

¿Para qué se utiliza la inyección de ketamina?

Los médicos utilizan la inyección de ketamina para varios propósitos médicos importantes. El uso más común es como anestésico durante la cirugía, especialmente para procedimientos más cortos o cuando otros anestésicos pueden no ser seguros para usted.

Recientemente, la ketamina ha ganado atención como un tratamiento innovador para la depresión severa. Si ha probado múltiples antidepresivos sin éxito, su médico podría considerar la ketamina como una opción. Es particularmente útil para la depresión resistente al tratamiento, donde los medicamentos tradicionales no han proporcionado alivio.

Estas son las principales afecciones que trata la inyección de ketamina:

• Anestesia general para cirugía y procedimientos médicos
• Depresión resistente al tratamiento
• Condiciones de dolor crónico severo
• Sedación de emergencia en hospitales
• Ciertos tipos de depresión bipolar
• Síndrome de dolor regional complejo

Su médico evaluará cuidadosamente si la ketamina es adecuada para su situación específica. La decisión depende de su historial médico, los medicamentos actuales y qué tan bien ha respondido a otros tratamientos.

¿Cómo funciona la ketamina?

La ketamina funciona bloqueando receptores específicos en su cerebro llamados receptores NMDA. Piense en estos receptores como puertas que normalmente permiten que ciertos mensajes químicos pasen a través de las células de su cerebro.

Cuando la ketamina bloquea estas puertas, crea una cascada de cambios en su cerebro. Esto puede conducir a la formación de nuevas conexiones entre las células cerebrales, lo que los científicos creen que es la razón por la que puede ser tan efectiva para la depresión. Es como darle a su cerebro la oportunidad de reconectarse de maneras más saludables.

Para el alivio del dolor, la ketamina interrumpe las señales de dolor que viajan de su cuerpo a su cerebro. Se considera un medicamento fuerte, más potente que muchos analgésicos comunes, pero no tan fuerte como algunos otros anestésicos utilizados en cirugías mayores.

Los efectos se pueden sentir relativamente rápido, a menudo en cuestión de minutos u horas. Esta acción rápida es una de las razones por las que la ketamina se ha convertido en una herramienta tan importante para tratar la depresión severa que no ha respondido a otros medicamentos.

¿Cómo debo tomar la inyección de ketamina?

La inyección de ketamina siempre es administrada por profesionales de la salud en entornos médicos. No puede tomar este medicamento en casa; requiere una cuidadosa monitorización y supervisión médica.

La inyección se puede administrar de diferentes maneras, dependiendo de su tratamiento. Para la anestesia, normalmente se inyecta en una vena a través de una vía intravenosa. Para el tratamiento de la depresión, se puede administrar como una inyección en el músculo o mediante una infusión intravenosa que dura unos 40 minutos.

Antes de su tratamiento con ketamina, su equipo de atención médica le dará instrucciones específicas. Por lo general, deberá evitar comer o beber durante varias horas antes, de manera similar a la preparación para una cirugía. Asegúrese de que alguien pueda llevarlo a casa después, ya que no debe operar vehículos ni maquinaria durante al menos 24 horas.

Durante la inyección, será monitoreado continuamente. Su presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración se verificarán regularmente. El equipo médico permanecerá con usted durante todo el proceso para garantizar su seguridad.

¿Cuánto tiempo debo tomar ketamina?

La duración del tratamiento con ketamina depende completamente de por qué lo está recibiendo. Para la anestesia quirúrgica, suele ser un uso único durante su procedimiento.

Para el tratamiento de la depresión, el cronograma es bastante diferente. Puede comenzar con una serie de tratamientos durante varias semanas. Muchas personas reciben inyecciones de ketamina dos veces por semana durante las primeras semanas, luego con menos frecuencia a medida que mejoran los síntomas.

Su médico trabajará con usted para encontrar el horario adecuado. Algunas personas necesitan tratamientos de mantenimiento continuos cada pocas semanas o meses para mantener sus síntomas de depresión bajo control. Otros pueden necesitar solo un ciclo corto de tratamientos.

La clave es que su equipo de atención médica supervisará de cerca su progreso. Ajustarán la frecuencia y la duración según cómo esté respondiendo y cualquier efecto secundario que pueda experimentar. Nunca suspenda ni cambie su programa de tratamiento con ketamina sin antes hablarlo con su médico.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la ketamina?

Como todos los medicamentos, la ketamina puede causar efectos secundarios. La buena noticia es que la mayoría de los efectos secundarios son temporales y manejables, especialmente cuando el medicamento se administra en un entorno médico controlado.

Los efectos secundarios más comunes que puede experimentar incluyen sentirse desconectado de su entorno, mareos, náuseas y cambios en la presión arterial. Estos efectos suelen ocurrir durante o poco después de la inyección y, por lo general, desaparecen en unas pocas horas.

Estos son los efectos secundarios más comunes que puede notar:

• Sentirse desapegado o "flotante" durante el tratamiento
• Mareos o sensación de mareo
• Náuseas o vómitos
• Aumento temporal de la presión arterial
• Visión borrosa
• Dolor de cabeza
• Somnolencia o fatiga

También hay algunos efectos secundarios menos comunes pero más graves a tener en cuenta. Estos incluyen cambios significativos en el ritmo cardíaco, problemas respiratorios o confusión severa. Su equipo médico está capacitado para estar atento a estos y responder rápidamente si ocurren.

Algunas personas se preocupan por los efectos psicológicos de la ketamina, a menudo llamados efectos "disociativos". Puede sentir que está fuera de su cuerpo o que las cosas a su alrededor parecen irreales. Si bien esto puede sentirse extraño, es temporal y, por lo general, no es dañino cuando está siendo monitoreado por profesionales médicos.

¿Quién no debe tomar ketamina?

La ketamina no es segura para todos. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recomendar este tratamiento.

Las personas con ciertas afecciones cardíacas deben evitar la ketamina porque puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Si tiene presión arterial alta no controlada, un ataque cardíaco reciente o ciertos problemas del ritmo cardíaco, la ketamina podría no ser adecuada para usted.

Estas son las principales razones por las que alguien podría no ser elegible para recibir ketamina:

• Presión arterial alta no controlada
• Ataque cardíaco reciente o enfermedad cardíaca inestable
• Enfermedad hepática grave
• Psicosis activa o ciertas afecciones psiquiátricas
• Embarazo o lactancia
• Antecedentes de abuso de sustancias con ketamina
• Ciertas afecciones oculares que aumentan la presión en el ojo

La edad también puede ser un factor. Los niños muy pequeños y los adultos mayores pueden necesitar una consideración especial o tratamientos alternativos. Su médico sopesará los posibles beneficios frente a los riesgos para su situación específica.

Si tiene alguna de estas afecciones, no se preocupe: a menudo hay tratamientos alternativos disponibles. Su equipo de atención médica trabajará con usted para encontrar la opción más segura y eficaz para sus necesidades.

Nombres comerciales de ketamina

La ketamina está disponible bajo varios nombres comerciales. El nombre comercial más común es Ketalar, que se utiliza para la anestesia durante la cirugía y los procedimientos médicos.

Para el tratamiento de la depresión, es posible que escuche sobre Spravato, que es una forma de ketamina en aerosol nasal (específicamente esketamina). Sin embargo, esto es diferente de la forma inyectable que estamos discutiendo aquí.

En entornos médicos, también es posible que los proveedores de atención médica se refieran a la ketamina por su nombre genérico en lugar de un nombre comercial. El medicamento es el mismo independientemente de la marca, pero los diferentes fabricantes pueden tener formulaciones o concentraciones ligeramente diferentes.

Su equipo de atención médica le informará qué forma y marca específica de ketamina están utilizando para su tratamiento. La elección a menudo depende de sus necesidades médicas específicas y de lo que esté disponible en su centro de tratamiento.

Alternativas a la Ketamina

Si la ketamina no es adecuada para usted, existen varios tratamientos alternativos disponibles. La mejor alternativa depende de la afección que esté tratando.

Para la anestesia, otras opciones incluyen propofol, midazolam o varios anestésicos inhalados. Estos medicamentos funcionan de manera diferente a la ketamina, pero pueden proporcionar efectos anestésicos similares para la cirugía.

Para el tratamiento de la depresión, las alternativas incluyen antidepresivos tradicionales como los ISRS, IRSN u otros medicamentos más nuevos. Algunas personas también se benefician de tratamientos como la estimulación magnética transcraneal (EMT) o la terapia electroconvulsiva (TEC).

Para el dolor crónico, las alternativas podrían incluir otros tipos de bloqueos nerviosos, diferentes medicamentos para el dolor o enfoques no farmacológicos como la fisioterapia o el asesoramiento psicológico.

Su médico discutirá estas alternativas con usted si la ketamina no es adecuada. A veces, una combinación de tratamientos funciona mejor que cualquier enfoque único.

¿Es la Ketamina Mejor que Otros Anestésicos?

La ketamina tiene ventajas únicas que la hacen mejor que otros anestésicos en ciertas situaciones. Es particularmente valiosa porque no suprime tanto la respiración como otros anestésicos.

Esto hace que la ketamina sea especialmente útil para situaciones de emergencia o al tratar a pacientes que podrían tener problemas respiratorios. También es útil para procedimientos más cortos o cuando otros anestésicos podrían ser demasiado arriesgados.

Sin embargo, la ketamina no es necesariamente "mejor" que todos los demás anestésicos, simplemente es diferente. Otros anestésicos como el propofol pueden ser preferibles para cirugías más largas o cuando necesita despertarse muy rápidamente después del procedimiento.

Para el tratamiento de la depresión, la ketamina ofrece algo que los antidepresivos tradicionales no ofrecen: alivio rápido. Mientras que la mayoría de los antidepresivos tardan semanas en funcionar, la ketamina puede proporcionar alivio en cuestión de horas o días. Esto la hace particularmente valiosa para las personas con depresión severa que no han respondido a otros tratamientos.

La elección entre la ketamina y otros medicamentos depende de sus necesidades específicas, historial médico y el procedimiento o condición particular que se esté tratando.

Preguntas frecuentes sobre la ketamina

¿Es segura la ketamina para personas con enfermedades cardíacas?

La ketamina puede ser segura para personas con algunos tipos de enfermedades cardíacas, pero requiere una evaluación cuidadosa. El medicamento puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que podría ser problemático si tiene ciertas afecciones cardíacas.

Si tiene una enfermedad cardíaca bien controlada, su médico aún podría usar ketamina con monitoreo adicional. Sopesarán los beneficios frente a los riesgos para su situación específica. En algunos casos, podrían elegir medicamentos alternativos que sean más seguros para su corazón.

Siempre informe a su equipo de atención médica sobre cualquier problema cardíaco que tenga, incluso si parecen menores. Esta información les ayuda a tomar las decisiones de tratamiento más seguras para usted.

¿Qué debo hacer si accidentalmente recibo demasiada ketamina?

Dado que la ketamina solo la administran profesionales de la salud en entornos médicos, la sobredosis accidental es extremadamente rara. Sin embargo, si cree que ha recibido demasiada ketamina, informe a su equipo médico de inmediato.

Los signos de demasiada ketamina pueden incluir confusión severa, dificultad para respirar o pérdida del conocimiento. Su equipo médico está capacitado para reconocer y tratar estas situaciones rápidamente.

El tratamiento para la sobredosis de ketamina generalmente implica cuidados de apoyo: ayudar a su cuerpo a procesar el medicamento mientras se monitorean sus signos vitales. La mayoría de las personas se recuperan por completo con la atención médica adecuada.

¿Qué debo hacer si me pierdo un tratamiento con ketamina?

Si se pierde un tratamiento programado con ketamina para la depresión, comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible. Le ayudarán a reprogramar y determinar si es necesario realizar algún ajuste en su plan de tratamiento.

No intente compensar los tratamientos perdidos acercándolos. Su programa de tratamiento está cuidadosamente planificado para que sea seguro y eficaz.

Perderse un tratamiento generalmente no es un problema grave, pero es importante mantenerse lo más cerca posible de su programa prescrito para obtener los mejores resultados.

¿Cuándo puedo dejar de tomar ketamina?

La decisión de suspender el tratamiento con ketamina siempre debe tomarse con su equipo de atención médica. Para la anestesia, el medicamento generalmente se suspende tan pronto como se completa su procedimiento.

Para el tratamiento de la depresión, el cronograma varía. Algunas personas necesitan tratamientos de mantenimiento continuos, mientras que otras podrían dejar de tomarlos después de que sus síntomas mejoren significativamente.

Su médico controlará su progreso y ayudará a determinar cuándo es seguro reducir o suspender los tratamientos. También podrían ayudarle a hacer la transición a otros medicamentos o tratamientos para mantener su mejoría.

¿Puedo conducir después del tratamiento con ketamina?

No, no debe conducir durante al menos 24 horas después de recibir una inyección de ketamina. El medicamento puede afectar su coordinación, juicio y tiempo de reacción incluso después de que se sienta normal.

Planifique que alguien lo lleve y lo traiga de su cita. Esto es especialmente importante para los tratamientos de la depresión, donde estará despierto pero podría experimentar efectos persistentes.

Su equipo de atención médica le dará instrucciones específicas sobre cuándo es seguro reanudar la conducción y otras actividades. Siga estas pautas cuidadosamente para su seguridad y la seguridad de los demás.