¿Qué es la lacosamida: usos, dosis, efectos secundarios y más

La lacosamida es un medicamento anticonvulsivo que los médicos administran a través de una vía intravenosa (IV) directamente en el torrente sanguíneo. Este medicamento ayuda a controlar las convulsiones cuando no se pueden tomar pastillas por vía oral, como durante una hospitalización o una emergencia médica.

La forma intravenosa actúa rápidamente para introducir el medicamento en su sistema cuando se necesita un control inmediato de las convulsiones. Su equipo de atención médica lo controlará de cerca mientras recibe este tratamiento para garantizar que funcione de manera segura y eficaz.

¿Qué es la lacosamida?

La lacosamida es un fármaco antiepiléptico (FAE) que pertenece a una clase más nueva de medicamentos para las convulsiones. Funciona de manera diferente a los medicamentos anticonvulsivos más antiguos al dirigirse a canales específicos de sodio en las células cerebrales.

La forma intravenosa contiene el mismo ingrediente activo que los comprimidos orales, pero está especialmente formulada para administrarse directamente en el torrente sanguíneo. Esto permite que el medicamento llegue al cerebro más rápido que las pastillas, lo cual es especialmente importante durante las emergencias por convulsiones.

Los médicos suelen usar lacosamida intravenosa cuando está en el hospital y necesita un control inmediato de las convulsiones. Se considera un medicamento anticonvulsivo moderadamente fuerte que puede ser bastante eficaz para ciertos tipos de convulsiones.

¿Para qué se utiliza la lacosamida?

La lacosamida intravenosa se utiliza principalmente para tratar las crisis de inicio parcial (también llamadas crisis focales) en adultos y niños de 17 años o más. Estas crisis comienzan en un área específica del cerebro y pueden o no extenderse a otras partes.

Su médico podría elegir la forma intravenosa cuando no puede tragar pastillas debido a una enfermedad, cirugía o convulsiones en curso. También se utiliza cuando necesita hacer la transición de la medicación oral al tratamiento intravenoso mientras mantiene niveles estables del medicamento en su sistema.

¿Por qué se utiliza lacosamida intravenosa?

A veces, los médicos utilizan lacosamida intravenosa como tratamiento complementario junto con otros medicamentos para las convulsiones cuando un solo fármaco no controla eficazmente las convulsiones. Este enfoque combinado puede ayudar a lograr un mejor control de las convulsiones y, al mismo tiempo, reducir potencialmente los efectos secundarios.

¿Cómo funciona la lacosamida?

La lacosamida actúa afectando a los canales de sodio de las células cerebrales, que son como pequeñas puertas que controlan la actividad eléctrica. Cuando estos canales no funcionan correctamente, pueden desencadenar convulsiones.

El medicamento ayuda a estabilizar estos canales, lo que dificulta la propagación de la actividad eléctrica anormal por el cerebro. Piense en ello como una ayuda para calmar las células cerebrales sobreexcitadas que, de otro modo, podrían causar una convulsión.

Se trata de un medicamento anticonvulsivo moderadamente fuerte que suele hacer efecto entre 30 minutos y 2 horas cuando se administra por vía intravenosa. La forma intravenosa garantiza unos niveles sanguíneos constantes, lo cual es crucial para prevenir las convulsiones irruptivas.

¿Cómo debo tomar lacosamida?

En realidad, usted no "tomará" lacosamida intravenosa por sí mismo; su equipo sanitario se la administrará a través de una vía intravenosa en el brazo o la mano. El medicamento se administra como una infusión lenta durante 30 a 60 minutos.

Su enfermera le controlará de cerca durante la infusión y durante varias horas después. Vigilarán cualquier signo de efectos secundarios o reacciones alérgicas, y comprobarán el ritmo cardíaco, ya que la lacosamida puede afectar a la función cardíaca.

No tiene que preocuparse por las interacciones alimentarias con la forma intravenosa, ya que va directamente al torrente sanguíneo. Sin embargo, informe a su equipo sanitario sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando, ya que estos pueden interactuar con la lacosamida.

La velocidad de infusión y la dosis total se calcularán cuidadosamente en función de su peso, su estado de salud y su respuesta al tratamiento. Nunca intente ajustar usted mismo la velocidad del goteo intravenoso; pregunte siempre a su enfermera si tiene alguna duda.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar lacosamida?

La duración del tratamiento con lacosamida intravenosa (IV) depende de su situación médica específica y de cómo responda al medicamento. Algunas personas lo reciben solo durante unos días, mientras que otras pueden necesitarlo durante varias semanas.

Su médico normalmente le cambiará a comprimidos de lacosamida oral una vez que pueda volver a tragar pastillas. Esto ayuda a mantener niveles consistentes de medicación en su sistema sin interrupción.

Para el control de las convulsiones a largo plazo, es posible que continúe tomando lacosamida en forma de pastillas durante meses o incluso años. Su médico revisará regularmente su plan de tratamiento y puede ajustar su medicación en función de cómo se controlan sus convulsiones y de cualquier efecto secundario que experimente.

Nunca deje de tomar lacosamida repentinamente, ya sea IV u oral, ya que esto puede desencadenar convulsiones peligrosas. Su médico creará un programa de reducción gradual si necesita suspender el medicamento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la lacosamida?

Como todos los medicamentos, la lacosamida IV puede causar efectos secundarios, aunque no todas las personas los experimentan. Los efectos secundarios más comunes suelen ser leves y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios más frecuentemente reportados que podría experimentar:

• Mareos o sensación de inestabilidad
• Dolor de cabeza
• Náuseas o vómitos
• Visión doble o borrosa
• Fatiga o somnolencia
• Problemas de coordinación
• Temblor o agitación

Estos efectos secundarios comunes suelen ocurrir dentro de los primeros días de tratamiento y, a menudo, disminuyen a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Su equipo de atención médica lo controlará de cerca y puede ajustar su tratamiento si es necesario.

También hay algunos efectos secundarios menos comunes pero más graves que requieren atención médica inmediata:

• Cambios en el ritmo cardíaco (latidos irregulares)
• Reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, hinchazón, dificultad para respirar)
• Cambios de humor o pensamientos de autolesión
• Mareos intensos o desmayos
• Sangrado o hematomas inusuales
• Signos de problemas hepáticos (coloración amarillenta de la piel o los ojos)

Su equipo médico controlará continuamente su ritmo cardíaco y otros signos vitales mientras recibe lacosamida intravenosa. Si nota algún síntoma preocupante, no dude en llamar a su enfermera de inmediato.

¿Quién no debe tomar lacosamida?

Ciertas personas no deben recibir lacosamida intravenosa debido al aumento de los riesgos de complicaciones graves. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetar este medicamento.

No debe recibir lacosamida si tiene una alergia conocida a este medicamento o a alguno de sus ingredientes. Los signos de una reacción alérgica incluyen erupción cutánea, hinchazón, dificultad para respirar o mareos intensos.

Las personas con ciertas afecciones cardíacas necesitan una consideración especial, ya que la lacosamida puede afectar el ritmo cardíaco. Su médico será especialmente cauteloso si tiene:

• Trastornos del ritmo cardíaco (arritmias)
• Bloqueo cardíaco u otros problemas de conducción
• Enfermedad cardíaca grave
• Antecedentes de desmayos

Su equipo de atención médica realizará un electrocardiograma (ECG) antes de comenzar el tratamiento y controlará su ritmo cardíaco durante toda la infusión. Esto ayuda a garantizar que su corazón tolere el medicamento de forma segura.

También se necesita especial precaución para las personas con problemas renales o hepáticos, ya que estos órganos ayudan a procesar el medicamento. Es posible que su médico deba ajustar su dosis o controlarlo más de cerca si tiene estas afecciones.

Nombres comerciales de lacosamida

El nombre comercial de lacosamida es Vimpat, que está disponible tanto en forma intravenosa como oral. Esta es la marca más comúnmente recetada en los Estados Unidos y muchos otros países.

También están disponibles versiones genéricas de lacosamida que contienen el mismo ingrediente activo que la versión de marca. Su médico o farmacéutico puede ayudarle a entender qué versión está recibiendo.

Ya sea que reciba lacosamida de marca o genérica, el medicamento funciona de la misma manera y tiene una eficacia similar. La elección a menudo depende de la cobertura de su seguro y de las preferencias del formulario hospitalario.

Alternativas a la lacosamida

Hay varios otros medicamentos anticonvulsivos intravenosos disponibles si la lacosamida no es adecuada para usted. Su médico elegirá la mejor alternativa en función de su tipo específico de convulsiones y su condición médica.

Las alternativas intravenosas comunes incluyen fenitoína (Dilantin), levetiracetam (Keppra) y ácido valproico (Depacon). Cada uno de estos medicamentos funciona de manera diferente y tiene su propio conjunto de beneficios y posibles efectos secundarios.

Para algunas personas, una combinación de medicamentos funciona mejor que un solo fármaco. Su médico podría recomendar agregar o cambiar a un medicamento diferente si sus convulsiones no están bien controladas solo con lacosamida.

La elección de la alternativa depende de factores como su edad, otras condiciones médicas, posibles interacciones farmacológicas y qué tan bien ha respondido a otros medicamentos para las convulsiones en el pasado.

¿Es la lacosamida mejor que el levetiracetam?

Tanto la lacosamida como el levetiracetam (Keppra) son medicamentos anticonvulsivos eficaces, pero funcionan de diferentes maneras y pueden ser más adecuados para diferentes personas. Ninguno es universalmente "mejor" que el otro.

La lacosamida tiende a causar menos efectos secundarios relacionados con el estado de ánimo en comparación con el levetiracetam, que a veces puede causar irritabilidad o cambios de humor. Sin embargo, la lacosamida tiene más efectos potenciales relacionados con el corazón que requieren monitoreo.

El levetiracetam a menudo se prefiere para las personas con afecciones cardíacas porque no afecta el ritmo cardíaco. También está aprobado para más tipos de convulsiones y diferentes grupos de edad que la lacosamida.

Su médico considerará su tipo específico de crisis, historial médico, otros medicamentos y posibles efectos secundarios al elegir entre estas opciones. Lo que funciona mejor puede variar significativamente de una persona a otra.

Preguntas frecuentes sobre lacosamida

P1. ¿Es segura la lacosamida para pacientes cardíacos?

La lacosamida requiere especial precaución en personas con afecciones cardíacas porque puede afectar el ritmo cardíaco. Su médico realizará un ECG antes de comenzar el tratamiento y controlará de cerca su corazón durante la infusión.

Si tiene una enfermedad cardíaca leve, aún podría recibir lacosamida con una cuidadosa monitorización. Sin embargo, las personas con trastornos graves del ritmo cardíaco o bloqueo cardíaco pueden necesitar medicamentos alternativos.

Su equipo de atención médica controlará continuamente su ritmo cardíaco y presión arterial mientras recibe lacosamida intravenosa. Detendrán la infusión inmediatamente si ocurre algún cambio preocupante en el ritmo cardíaco.

P2. ¿Qué debo hacer si accidentalmente recibo demasiada lacosamida?

Dado que la lacosamida intravenosa es administrada por profesionales de la salud, la sobredosis accidental es extremadamente improbable. Su equipo médico calcula y controla cuidadosamente cada dosis que recibe.

Si ocurriera una sobredosis, los síntomas podrían incluir mareos intensos, problemas de coordinación o cambios en el ritmo cardíaco. Su equipo de atención médica detendría inmediatamente la infusión y brindaría atención de apoyo.

No existe un antídoto específico para la sobredosis de lacosamida, pero su equipo médico puede tratar los síntomas y apoyar las funciones de su cuerpo hasta que el medicamento se elimine de su sistema.

P3. ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de lacosamida?

Dado que la lacosamida intravenosa se administra en un entorno hospitalario por profesionales de la salud, no se perderá dosis en el sentido tradicional. Su equipo médico sigue un horario estricto para garantizar que reciba su medicamento en los momentos adecuados.

Si hay un retraso en su dosis programada debido a procedimientos médicos u otros tratamientos, su equipo de atención médica ajustará el horario de manera adecuada. Se asegurarán de que mantenga niveles adecuados de medicación para prevenir crisis epilépticas repentinas.

Una vez que haga la transición a lacosamida oral en casa, su médico le proporcionará instrucciones específicas sobre qué hacer si olvida una dosis de la forma en comprimidos.

P4. ¿Cuándo puedo dejar de tomar lacosamida?

La decisión de dejar de tomar lacosamida siempre debe tomarse con la guía de su médico. Nunca deje de tomar este medicamento repentinamente, ya que esto puede desencadenar crisis epilépticas peligrosas, incluso si ha estado libre de crisis durante meses.

Su médico normalmente esperará hasta que haya estado libre de crisis durante al menos dos años antes de considerar la reducción gradual del medicamento. El proceso implica reducir gradualmente su dosis durante varias semanas o meses.

Algunas personas necesitan tomar medicamentos anticonvulsivos de por vida para evitar que las crisis epilépticas reaparezcan. Su médico le ayudará a comprender su situación individual y el mejor plan a largo plazo para el control de sus crisis.

P5. ¿Puedo conducir mientras tomo lacosamida?

Las restricciones de conducción dependen del control de sus crisis y de las leyes locales, no solo de tomar lacosamida. La mayoría de los estados tienen requisitos específicos sobre cuánto tiempo debe estar libre de crisis antes de conducir.

La lacosamida puede causar mareos y problemas de coordinación, especialmente cuando comienza a tomarla. Estos efectos secundarios pueden afectar su capacidad para conducir de manera segura, incluso si está libre de crisis.

Hable sobre la seguridad al conducir con su médico, quien puede ayudarlo a comprender cuándo es seguro conducir en función del control de sus crisis, los efectos secundarios de los medicamentos y las regulaciones locales. Su seguridad y la seguridad de los demás en la carretera siempre deben ser la máxima prioridad.