¿Qué es la Lamotrigina: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La lamotrigina es un medicamento recetado que ayuda a estabilizar la actividad eléctrica en su cerebro. Se usa comúnmente para tratar la epilepsia y el trastorno bipolar al prevenir convulsiones y episodios de estado de ánimo. Este medicamento funciona como un sistema de frenado suave para las células cerebrales hiperactivas, ayudándolas a comunicarse de manera más fluida y reduciendo las ráfagas repentinas de actividad eléctrica que pueden causar problemas.

¿Qué es la Lamotrigina?

La lamotrigina pertenece a un grupo de medicamentos llamados anticonvulsivos o estabilizadores del estado de ánimo. Originalmente se desarrolló para tratar la epilepsia, pero los médicos descubrieron que también ayuda a controlar eficazmente el trastorno bipolar. El medicamento viene en forma de comprimidos, comprimidos masticables y comprimidos de desintegración oral que se disuelven en la lengua.

Este medicamento se considera una opción confiable y bien estudiada que ha ayudado a millones de personas a controlar sus afecciones de manera segura. Ha estado disponible durante más de dos décadas, lo que brinda a los médicos una amplia experiencia sobre cómo funciona y qué esperar.

¿Para qué se usa la Lamotrigina?

La lamotrigina trata dos afecciones principales: la epilepsia y el trastorno bipolar. Para la epilepsia, previene la aparición de diferentes tipos de convulsiones. Para el trastorno bipolar, ayuda a prevenir los episodios depresivos y puede reducir la frecuencia de los cambios de humor.

Su médico podría recetarle lamotrigina si tiene convulsiones focales, convulsiones generalizadas o síndrome de Lennox-Gastaut (una forma grave de epilepsia infantil). En el trastorno bipolar, es particularmente eficaz para prevenir el lado depresivo de los episodios de estado de ánimo, aunque es menos útil para los episodios maníacos.

A veces, los médicos recetan lamotrigina para otras afecciones, como ciertos tipos de dolor nervioso o como tratamiento adicional cuando otros medicamentos no funcionan lo suficientemente bien. Estos se denominan usos "fuera de etiqueta", lo que significa que el medicamento puede ser útil aunque no se haya diseñado originalmente para estos problemas específicos.

¿Cómo funciona la lamotrigina?

La lamotrigina funciona bloqueando los canales de sodio en las células cerebrales, lo que ayuda a controlar las señales eléctricas. Piense en ello como ajustar el volumen de los circuitos cerebrales hiperactivos que podrían estar disparando demasiado rápido o de forma impredecible.

Este medicamento se considera una opción de tratamiento de fuerza moderada. No es tan fuerte como otros medicamentos para las convulsiones, pero a menudo es más suave para el cuerpo con menos efectos secundarios. Esto lo convierte en una buena opción para las personas que necesitan tratamiento a largo plazo o que han tenido problemas con otros medicamentos.

El medicamento se acumula gradualmente en su sistema durante varias semanas. Esta acumulación lenta es en realidad beneficiosa porque reduce el riesgo de efectos secundarios graves y ayuda a su cuerpo a adaptarse cómodamente al tratamiento.

¿Cómo debo tomar lamotrigina?

Tome lamotrigina exactamente como le indique su médico, generalmente una o dos veces al día. Puede tomarlo con o sin alimentos, pero tomarlo con alimentos podría ayudar a reducir el malestar estomacal si es sensible.

Trague los comprimidos regulares enteros con agua. Si tiene comprimidos masticables, puede masticarlos completamente o tragarlos enteros. Para los comprimidos de desintegración oral, colóquelos sobre la lengua y déjelos disolver; no necesita agua.

Intente tomar su medicamento a la misma hora cada día para mantener niveles constantes en su sistema. Esta consistencia ayuda a que el medicamento funcione de manera más efectiva y reduce la posibilidad de convulsiones repentinas o episodios de estado de ánimo.

Es probable que su médico comience con una dosis baja y la aumente gradualmente durante varias semanas. Este aumento lento es importante para su seguridad, así que no omita dosis ni intente acelerar el proceso por su cuenta.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar lamotrigina?

La mayoría de las personas toman lamotrigina durante meses o años, dependiendo de su condición. Para la epilepsia, es posible que la necesite a largo plazo para evitar que las convulsiones reaparezcan. Para el trastorno bipolar, a menudo se usa como tratamiento de mantenimiento para prevenir futuros episodios de estado de ánimo.

Su médico revisará regularmente qué tan bien está funcionando el medicamento y si aún lo necesita. Algunas personas con epilepsia podrían dejar de tomarlo después de estar libres de convulsiones durante varios años, pero esta decisión requiere una cuidadosa supervisión médica.

Nunca deje de tomar lamotrigina repentinamente, ya que esto puede desencadenar convulsiones o episodios de estado de ánimo. Si necesita dejar de tomarlo, su médico creará un plan para reducir gradualmente su dosis durante varias semanas o meses.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la lamotrigina?

La mayoría de las personas toleran bien la lamotrigina, pero como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. La buena noticia es que muchos efectos secundarios son leves y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios más comunes que puede experimentar, aproximadamente en orden de más a menos frecuentes:

• Mareos o sensación de inestabilidad
• Dolor de cabeza
• Náuseas o malestar estomacal
• Somnolencia o fatiga
• Visión doble o borrosa
• Erupción cutánea (generalmente leve)
• Problemas para dormir
• Temblor o temblores

Estos efectos secundarios comunes generalmente disminuyen a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Si persisten o le molestan significativamente, hable con su médico sobre el ajuste de su dosis o el horario.

Hay algunos efectos secundarios menos comunes pero más graves que requieren atención médica inmediata. Si bien estos son raros, es importante saber qué buscar:

• Erupción cutánea grave con fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos o llagas en la boca
• Sangrado o hematomas inusuales
• Cambios graves en el estado de ánimo o pensamientos de autolesión
• Signos de problemas hepáticos (coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, dolor abdominal intenso)
• Mareos intensos o desmayos
• Rigidez en el cuello con fiebre

La preocupación más seria con la lamotrigina es una reacción cutánea grave llamada síndrome de Stevens-Johnson, que ocurre en aproximadamente 1 de cada 1,000 personas. Esto suele ocurrir en las primeras 8 semanas de tratamiento y es más probable si se comienza con una dosis demasiado alta o se toman ciertos otros medicamentos.

¿Quién no debe tomar lamotrigina?

La lamotrigina no es adecuada para todos. Su médico considerará cuidadosamente su historial médico antes de recetarla. No debe tomar este medicamento si ha tenido una reacción alérgica grave a él anteriormente.

Las personas con ciertas afecciones necesitan precaución adicional o pueden necesitar evitar la lamotrigina por completo. Estos incluyen individuos con enfermedad hepática grave, ciertos tipos de problemas del ritmo cardíaco o antecedentes de reacciones cutáneas graves a otros medicamentos.

Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable a fondo con su médico. La lamotrigina se puede usar durante el embarazo cuando los beneficios superan los riesgos, pero requiere un seguimiento cuidadoso y ajustes de dosis.

Los niños menores de 2 años generalmente no reciben lamotrigina, excepto en circunstancias muy específicas, ya que tienen un mayor riesgo de reacciones cutáneas graves. Los adultos mayores pueden necesitar dosis más bajas porque sus cuerpos procesan el medicamento más lentamente.

Nombres comerciales de lamotrigina

La lamotrigina está disponible bajo varios nombres comerciales, siendo Lamictal el más conocido. Otros nombres comerciales incluyen Lamictal XR (versión de liberación prolongada), Lamictal ODT (tabletas de desintegración oral) y Lamictal CD (tabletas masticables dispersables).

Las versiones genéricas de lamotrigina están ampliamente disponibles y funcionan tan eficazmente como las versiones de marca. Su farmacia podría sustituir una versión genérica a menos que su médico solicite específicamente la marca.

Si está cambiando entre diferentes fabricantes de lamotrigina, informe a su médico. Si bien deberían funcionar de la misma manera, algunas personas notan diferencias sutiles en cómo se sienten, y su médico podría querer monitorearlo más de cerca durante la transición.

Alternativas a la Lamotrigina

Varios otros medicamentos pueden tratar la epilepsia y el trastorno bipolar si la lamotrigina no es adecuada para usted. Para la epilepsia, las alternativas incluyen levetiracetam (Keppra), carbamazepina (Tegretol) y ácido valproico (Depakote).

Para el trastorno bipolar, otros estabilizadores del estado de ánimo incluyen litio, ácido valproico y ciertos medicamentos antipsicóticos como quetiapina (Seroquel) o aripiprazol (Abilify). Cada uno tiene sus propios beneficios y perfil de efectos secundarios.

Su médico considerará factores como su tipo específico de convulsiones o síntomas bipolares, otros medicamentos que toma, su edad y su estilo de vida al elegir la mejor alternativa. A veces, una combinación de medicamentos funciona mejor que cualquier medicamento solo.

¿Es la Lamotrigina Mejor que la Carbamazepina?

La lamotrigina y la carbamazepina son medicamentos eficaces para las convulsiones, pero funcionan de manera diferente y tienen diferentes ventajas. La lamotrigina tiende a causar menos efectos secundarios y, a menudo, se tolera mejor, especialmente para el uso a largo plazo.

La carbamazepina puede ser más eficaz para ciertos tipos de convulsiones, particularmente las convulsiones focales, pero interactúa con más medicamentos y requiere análisis de sangre regulares para controlar la función hepática y los recuentos sanguíneos. La lamotrigina normalmente no requiere monitoreo sanguíneo de rutina.

Para el trastorno bipolar, la lamotrigina es generalmente preferida porque es particularmente buena para prevenir episodios depresivos con menos efectos secundarios. La carbamazepina puede ayudar con la estabilidad del estado de ánimo, pero generalmente se considera una opción de segunda línea.

La elección "mejor" depende completamente de su situación individual, incluyendo su tipo de convulsiones, otras condiciones médicas, los medicamentos que toma y cómo responde al tratamiento. Su médico le ayudará a sopesar estos factores.

Preguntas frecuentes sobre la lamotrigina

¿Es segura la lamotrigina para la enfermedad renal?

La lamotrigina es generalmente segura para las personas con enfermedad renal porque sus riñones no procesan la mayor parte de este medicamento. Su hígado hace la mayor parte del trabajo de descomposición de la lamotrigina, por lo que los problemas renales generalmente no requieren ajustes de dosis.

Sin embargo, si tiene una enfermedad renal grave, su médico aún podría querer monitorearlo más de cerca. Algunas personas con problemas renales también tienen otras condiciones de salud que podrían afectar la forma en que la lamotrigina funciona en su cuerpo.

¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo demasiada lamotrigina?

Si cree que ha tomado demasiada lamotrigina, comuníquese con su médico o centro de control de envenenamiento inmediatamente, incluso si se siente bien. Tomar demasiado puede causar síntomas graves como mareos intensos, problemas de coordinación o incluso convulsiones.

No intente vomitar a menos que un proveedor de atención médica le indique específicamente que lo haga. Si alguien está inconsciente o tiene problemas para respirar, llame a los servicios de emergencia de inmediato.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de lamotrigina?

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que ya casi sea hora de su próxima dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada. Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar recordatorios en el teléfono o usar un organizador de pastillas.

¿Cuándo puedo dejar de tomar lamotrigina?

Solo deje de tomar lamotrigina bajo la supervisión de su médico. Para la epilepsia, es posible que pueda dejar de tomarla después de estar libre de convulsiones durante varios años, pero esta decisión requiere una cuidadosa evaluación de sus factores de riesgo individuales.

Para el trastorno bipolar, la lamotrigina se usa a menudo como tratamiento de mantenimiento a largo plazo. Suspenderla repentinamente puede desencadenar episodios de estado de ánimo, por lo que cualquier cambio en su plan de tratamiento debe discutirse a fondo con su médico primero.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo lamotrigina?

Pequeñas cantidades de alcohol generalmente están bien para la mayoría de las personas que toman lamotrigina, pero el alcohol puede aumentar la somnolencia y el mareo. También puede desencadenar convulsiones en personas con epilepsia y empeorar los síntomas del estado de ánimo en el trastorno bipolar.

Hable con su médico sobre lo que es seguro para su situación específica. Es posible que recomienden evitar el alcohol por completo o limitarlo a cantidades muy pequeñas, según su condición y qué tan bien se controlan sus síntomas.