¿Qué es Larotrectinib: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Larotrectinib es un medicamento contra el cáncer dirigido que bloquea proteínas específicas que ayudan a crecer a ciertos tumores. Está diseñado para cánceres con un cambio genético particular llamado fusión TRK, que afecta la forma en que las células se multiplican y se propagan por todo el cuerpo.

Este medicamento representa un enfoque más reciente para el tratamiento del cáncer, centrándose en la composición genética de los tumores en lugar de solo su ubicación. Cuando su cáncer tiene los marcadores genéticos correctos, larotrectinib puede ser notablemente eficaz para frenar o detener el crecimiento del tumor.

¿Para qué se utiliza Larotrectinib?

Larotrectinib trata tumores sólidos que tienen una alteración genética específica llamada fusión TRK. Este cambio genético puede ocurrir en muchos tipos diferentes de cáncer, independientemente de dónde comenzaron en su cuerpo.

Su médico ordenará pruebas genéticas especiales en el tejido de su tumor para determinar si larotrectinib es adecuado para usted. El medicamento funciona tanto para adultos como para niños cuyos cánceres se han propagado o no se pueden extirpar con cirugía.

Los tipos de cáncer comunes que pueden tener fusión TRK incluyen ciertos tumores cerebrales, cánceres de pulmón, cánceres de tiroides y sarcomas de tejidos blandos. Sin embargo, este cambio genético es relativamente raro y ocurre en menos del 1% de la mayoría de los tumores sólidos.

¿Cómo funciona Larotrectinib?

Larotrectinib bloquea las proteínas llamadas receptores TRK que ayudan a las células cancerosas a crecer y multiplicarse. Cuando estas proteínas son hiperactivas debido a cambios genéticos, envían señales constantes de "crecimiento" a las células cancerosas.

Piense en las proteínas TRK como el pedal del acelerador de un automóvil atascado en la posición de "encendido". Larotrectinib actúa como soltar ese pedal, deteniendo las señales de crecimiento constante. Este enfoque dirigido significa que afecta principalmente a las células cancerosas, dejando en gran medida intactas a las células sanas.

Este medicamento se considera un tratamiento oncológico potente y de precisión. Está diseñado específicamente para tumores con fusión TRK, lo que lo hace altamente efectivo cuando la coincidencia genética es la correcta.

¿Cómo debo tomar Larotrectinib?

Tome larotrectinib exactamente como le indique su médico, generalmente dos veces al día con o sin alimentos. Trague las cápsulas enteras con agua y no las triture, mastique ni abra.

Puede tomar este medicamento con las comidas si ayuda a reducir el malestar estomacal. Intente tomar sus dosis a las mismas horas cada día para mantener niveles consistentes en su torrente sanguíneo.

Si está tomando la forma líquida, use el dispositivo de medición proporcionado por su farmacia. Las cucharas domésticas normales no son lo suficientemente precisas para la dosificación de medicamentos.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Larotrectinib?

Normalmente, continuará tomando larotrectinib siempre que esté funcionando y lo esté tolerando bien. Su médico controlará su respuesta mediante exploraciones y análisis de sangre regulares.

La mayoría de las personas toman este medicamento durante meses o años, dependiendo de cómo responda su cáncer. Su equipo de tratamiento evaluará regularmente si los beneficios continúan superando cualquier efecto secundario que esté experimentando.

Nunca deje de tomar larotrectinib sin hablar primero con su médico. Dejar de tomarlo repentinamente podría permitir que su cáncer comience a crecer nuevamente más rápidamente.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Larotrectinib?

La mayoría de las personas experimentan algunos efectos secundarios con larotrectinib, aunque a menudo son manejables con el apoyo adecuado. La buena noticia es que los efectos secundarios graves son menos comunes que con muchos otros tratamientos contra el cáncer.

Estos son los efectos secundarios más comunes que podría experimentar:

• Fatiga y sentirse más cansado de lo habitual
• Mareos, especialmente al levantarse rápidamente
• Náuseas y vómitos ocasionales
• Estreñimiento o cambios en los hábitos intestinales
• Dolor muscular o articular
• Cambios en el gusto o disminución del apetito
• Erupción cutánea leve o sequedad

Estos efectos comunes generalmente mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Su equipo de atención médica puede proporcionar estrategias para ayudar a controlar estos síntomas de manera efectiva.

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más graves que requieren atención médica inmediata:

• Problemas hepáticos graves, que causan coloración amarillenta de la piel o los ojos
• Cambios en el ritmo cardíaco o latidos cardíacos inusuales
• Mareos severos o desmayos
• Aumento de peso significativo o hinchazón
• Sangrado o hematomas inusuales
• Cambios de humor severos o confusión

Estos efectos graves son menos comunes, pero es importante estar atento a ellos. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si nota alguno de estos síntomas.

¿Quién no debe tomar Larotrectinib?

Larotrectinib no es adecuado para todos, incluso para aquellos con cánceres positivos para la fusión TRK. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetar este medicamento.

No debe tomar larotrectinib si es alérgico al medicamento o a cualquiera de sus componentes. Las personas con enfermedad hepática grave pueden necesitar ajustes de dosis o tratamientos alternativos.

Se necesita una consideración especial si tiene problemas cardíacos, enfermedad hepática o está tomando múltiples medicamentos. Su médico sopesará los posibles beneficios frente a los riesgos en estas situaciones.

Las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben discutir alternativas con su equipo de atención médica, ya que larotrectinib puede dañar a los bebés en desarrollo.

Nombres de marca de Larotrectinib

Larotrectinib se vende bajo la marca Vitrakvi en la mayoría de los países. Este es el único nombre de marca aprobado para este medicamento específico.

Su farmacia puede tener diferentes fabricantes, pero el ingrediente activo sigue siendo el mismo. Consulte siempre a su farmacéutico si tiene preguntas sobre la versión específica que está recibiendo.

Alternativas a Larotrectinib

Para los cánceres positivos para la fusión TRK, el entrectinib es otra opción de terapia dirigida. Funciona de manera similar al larotrectinib, pero puede elegirse según su situación específica o cobertura de seguro.

Si la terapia dirigida no es adecuada, su médico podría recomendar quimioterapia tradicional, inmunoterapia o radioterapia. La mejor alternativa depende de su tipo de cáncer, salud general y tratamientos previos.

Los ensayos clínicos también pueden ofrecer acceso a tratamientos experimentales más nuevos. Su oncólogo puede ayudarlo a explorar todas las opciones disponibles para su situación específica.

¿Es Larotrectinib Mejor que Otros Medicamentos contra el Cáncer?

Larotrectinib puede ser significativamente más eficaz que los tratamientos tradicionales para los cánceres positivos para la fusión TRK. Los estudios muestran tasas de respuesta de alrededor del 75-80% en personas con los marcadores genéticos correctos.

En comparación con la quimioterapia, el larotrectinib a menudo causa menos efectos secundarios graves y puede funcionar por más tiempo. Sin embargo, solo funciona para los cánceres con fusión TRK, lo que limita su uso a un pequeño porcentaje de pacientes con cáncer.

Para las personas cuyos tumores tienen fusión TRK, el larotrectinib a menudo se considera el tratamiento de primera línea preferido. La clave es tener la coincidencia genética correcta entre su tumor y el medicamento.

Preguntas Frecuentes sobre Larotrectinib

¿Es Larotrectinib Seguro para Personas con Enfermedad Hepática?

Larotrectinib se puede usar con precaución en personas con problemas hepáticos leves a moderados, pero es probable que su médico reduzca su dosis. El medicamento se procesa a través del hígado, por lo que la función hepática deteriorada puede afectar la forma en que su cuerpo lo maneja.

Si tiene una enfermedad hepática grave, su médico puede recomendar tratamientos alternativos o un seguimiento muy cuidadoso. Los análisis de sangre regulares rastrearán la función de su hígado durante el tratamiento.

¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo demasiada larotrectinib?

Comuníquese con su médico o centro de control de intoxicaciones inmediatamente si ha tomado más de la dosis recetada. Si bien no existe un antídoto específico para la sobredosis de larotrectinib, los profesionales médicos pueden brindar atención de apoyo.

Los síntomas de tomar demasiado pueden incluir mareos intensos, náuseas o fatiga inusual. No intente tratar estos síntomas usted mismo; busque atención médica de inmediato.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de larotrectinib?

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, a menos que ya casi sea la hora de su próxima dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada. Esto podría aumentar su riesgo de efectos secundarios sin mejorar la efectividad del medicamento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar larotrectinib?

Debe continuar tomando larotrectinib siempre que esté controlando su cáncer y lo esté tolerando bien. Su médico evaluará regularmente su respuesta a través de escáneres y análisis de sangre.

Si su cáncer deja de responder o los efectos secundarios se vuelven demasiado difíciles de manejar, su médico discutirá opciones de tratamiento alternativas. La decisión de suspender el tratamiento siempre se toma junto con su equipo de atención médica.

¿Puedo tomar otros medicamentos con larotrectinib?

Algunos medicamentos pueden interactuar con larotrectinib, lo que afecta su eficacia o aumenta los efectos secundarios. Siempre informe a su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y productos a base de hierbas que esté tomando.

Ciertos medicamentos que afectan las enzimas hepáticas pueden requerir ajustes de dosis cuando se combinan con larotrectinib. Su farmacéutico también puede ayudar a identificar posibles interacciones al surtir las recetas.