¿Qué es Levetiracetam (Vía Intravenosa): Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Levetiracetam intravenoso es un medicamento para las convulsiones que se administra directamente en el torrente sanguíneo a través de una vena. Es el mismo ingrediente activo que los comprimidos orales, pero se administra por vía intravenosa cuando no se pueden tomar pastillas por vía oral o se necesita un control inmediato de las convulsiones en un entorno hospitalario.

Esta forma de levetiracetam actúa rápidamente para ayudar a prevenir las convulsiones, especialmente cuando la medicación oral no es práctica. Los profesionales de la salud a menudo lo utilizan durante las estancias hospitalarias, los procedimientos quirúrgicos o cuando alguien está demasiado enfermo para tragar pastillas de forma segura.

¿Qué es Levetiracetam?

Levetiracetam pertenece a una clase de medicamentos llamados fármacos antiepilépticos o anticonvulsivos. Ayuda a controlar la actividad eléctrica en el cerebro que puede causar convulsiones al unirse a proteínas específicas en las células nerviosas.

La forma intravenosa contiene exactamente el mismo ingrediente activo que los comprimidos orales de levetiracetam. Su cuerpo lo procesa de la misma manera, pero la vía intravenosa permite que el medicamento llegue a su torrente sanguíneo inmediatamente en lugar de ser absorbido a través de su sistema digestivo.

Este medicamento se ha utilizado ampliamente durante más de dos décadas y se considera uno de los medicamentos para las convulsiones más seguros disponibles. A menudo se elige porque tiene menos interacciones farmacológicas y efectos secundarios en comparación con los medicamentos para las convulsiones más antiguos.

¿Para qué se utiliza Levetiracetam?

Levetiracetam IV se utiliza principalmente para prevenir y controlar varios tipos de convulsiones en adultos y niños. Es particularmente eficaz para las crisis parciales, que comienzan en un área del cerebro y pueden extenderse a otras regiones.

Los profesionales de la salud suelen utilizar este medicamento cuando está hospitalizado y no puede tomar medicamentos orales de forma segura. Esto podría suceder si está inconsciente, tiene náuseas y vómitos intensos, o se está preparando para una cirugía en la que necesita ayunar.

La forma intravenosa (IV) también se utiliza para personas que tienen sondas de alimentación pero necesitan control inmediato de las convulsiones. A veces, los médicos eligen esta vía al iniciar el tratamiento de las convulsiones en una situación de emergencia, ya que funciona más rápido que esperar a que se absorba la medicación oral.

En raras ocasiones, el levetiracetam IV puede usarse fuera de etiqueta para otras afecciones neurológicas, aunque esto es menos común. Su médico determinará si este medicamento es apropiado para su situación específica.

¿Cómo funciona el levetiracetam?

El levetiracetam se considera un medicamento anticonvulsivo moderadamente fuerte que actúa calmando las células nerviosas hiperactivas en el cerebro. Se une a una proteína llamada SV2A, que ayuda a controlar cómo se comunican las células nerviosas entre sí.

Piense en la actividad eléctrica de su cerebro como una orquesta sinfónica. Cuando ocurren las convulsiones, es como si algunos instrumentos tocaran demasiado fuerte o fuera de sincronía. El levetiracetam actúa como un director suave, ayudando a mantener las señales eléctricas organizadas y evitando que se vuelvan caóticas.

A diferencia de algunos medicamentos anticonvulsivos más antiguos, el levetiracetam no funciona a través de las mismas vías que afectan a los canales de sodio o los receptores GABA. Este mecanismo único lo hace útil para las personas que no responden bien a otros medicamentos anticonvulsivos.

El medicamento suele empezar a funcionar entre 30 minutos y una hora cuando se administra por vía intravenosa. Esta acción rápida lo hace valioso en entornos hospitalarios donde se necesita un control inmediato de las convulsiones.

¿Cómo debo tomar levetiracetam IV?

El levetiracetam IV siempre lo administran profesionales de la salud en un hospital o entorno clínico. No tendrá que preocuparse por administrarse este medicamento usted mismo, ya que requiere la supervisión y el equipo médico adecuados.

El medicamento suele administrarse a través de una vía intravenosa dedicada o mezclado con líquidos intravenosos compatibles. Su equipo de atención médica lo controlará de cerca durante la infusión para asegurarse de que está tolerando bien el medicamento.

Dado que está recibiendo este medicamento por vía intravenosa, las restricciones de alimentos y bebidas no se aplican de la misma manera que con los medicamentos orales. Sin embargo, su equipo médico puede tener instrucciones específicas sobre comer o beber según su estado general o los procedimientos próximos.

La infusión generalmente tarda unos 15 minutos en completarse, aunque esto puede variar según su dosis y situación médica. Sus enfermeras revisarán regularmente el sitio de la vía intravenosa para asegurarse de que el medicamento fluya correctamente y no haya irritación.

¿Cuánto tiempo debo tomar Levetiracetam?

La duración del tratamiento con levetiracetam IV depende completamente de su condición médica y de la rapidez con la que pueda cambiar a medicamentos orales. La mayoría de las personas reciben la forma intravenosa solo durante unos días a semanas durante su estancia hospitalaria.

Su médico generalmente lo cambiará a tabletas o líquido de levetiracetam oral tan pronto como pueda tragar de forma segura y mantener los medicamentos. La transición generalmente ocurre gradualmente para mantener niveles constantes del medicamento en su torrente sanguíneo.

Para el control de las convulsiones a largo plazo, probablemente continuará tomando levetiracetam por vía oral durante meses o años. Algunas personas con epilepsia toman este medicamento de por vida, mientras que otras pueden eventualmente reducir la dosis bajo cuidadosa supervisión médica.

Nunca deje de tomar levetiracetam repentinamente, ya sea intravenoso u oral, ya que esto puede desencadenar convulsiones peligrosas. Su equipo de atención médica creará un plan seguro para cualquier cambio o interrupción de la medicación.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Levetiracetam?

Como todos los medicamentos, levetiracetam IV puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Los efectos secundarios más comunes son generalmente leves y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, organizados de los más comunes a los menos frecuentes:

• Somnolencia y fatiga - Este es el efecto secundario más común, que afecta a aproximadamente 1 de cada 7 personas. Puede sentirse inusualmente cansado o somnoliento, especialmente al comenzar a tomar el medicamento.
• Mareos - Algunas personas se sienten inestables o con sensación de mareo, particularmente al levantarse rápidamente.
• Dolor de cabeza - Dolores de cabeza leves a moderados ocurren en algunos pacientes, generalmente temporales.
• Náuseas - Algunas personas experimentan malestar estomacal leve, aunque esto es menos común con la administración intravenosa.
• Irritabilidad o cambios de humor - Puede sentirse más ansioso, triste o fácilmente frustrado de lo habitual.

Estos efectos secundarios comunes generalmente disminuyen con el tiempo a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Su equipo de atención médica lo controlará de cerca mientras recibe la forma intravenosa.

Los efectos secundarios más graves son poco comunes, pero requieren atención médica inmediata. Estas reacciones raras pero importantes incluyen:

• Cambios de humor severos - Incluyendo pensamientos de autolesión, depresión severa o cambios de comportamiento inusuales
• Reacciones alérgicas graves - Como dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta, o erupción cutánea generalizada
• Problemas de coordinación - Dificultad severa para caminar, hablar o controlar los movimientos
• Cambios en el recuento sanguíneo - Que su médico controlará mediante análisis de laboratorio

Dado que se encuentra en un centro médico mientras recibe levetiracetam intravenoso, su equipo de atención médica puede abordar rápidamente cualquier síntoma preocupante que se desarrolle.

¿Quién no debe tomar levetiracetam?

Levetiracetam es generalmente seguro para la mayoría de las personas, pero ciertas personas deben evitar este medicamento o usarlo con precaución adicional. La principal preocupación es para las personas que han tenido reacciones alérgicas graves al levetiracetam en el pasado.

Su médico considerará cuidadosamente su historial médico antes de recetar levetiracetam IV. Tendrán especial precaución si tiene antecedentes de problemas renales, ya que este medicamento se procesa a través de los riñones.

Las personas con depresión severa o antecedentes de pensamientos suicidas necesitan una estrecha vigilancia mientras toman cualquier medicamento para las convulsiones, incluido el levetiracetam. Esto no significa que no pueda tomarlo, pero su equipo de atención médica lo vigilará más de cerca para detectar cambios de humor.

Las mujeres embarazadas generalmente pueden tomar levetiracetam si los beneficios superan los riesgos, pero esto requiere una discusión cuidadosa con su médico. El medicamento pasa a la leche materna, por lo que las madres lactantes deben discutir los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica.

Nombres comerciales de levetiracetam

Levetiracetam IV está disponible bajo varios nombres comerciales, siendo Keppra el más conocido. Este es el nombre comercial original que muchos médicos y pacientes reconocen.

Las versiones genéricas de levetiracetam IV también están ampliamente disponibles y funcionan exactamente igual que las versiones de marca. Estas opciones genéricas a menudo cuestan menos y brindan la misma efectividad y perfil de seguridad.

Otros nombres comerciales que puede encontrar incluyen Spritam, que es una forma única de tableta soluble, aunque esta no está disponible en forma IV. La farmacia de su hospital almacenará la versión que sea más apropiada para sus necesidades.

El ingrediente activo es idéntico en todas las versiones, por lo que puede confiar en que el levetiracetam IV genérico funcionará tan bien como la opción de marca.

Alternativas al levetiracetam

Varios otros medicamentos para las convulsiones están disponibles en forma IV si el levetiracetam no es adecuado para usted. Su médico podría considerar alternativas basadas en su tipo específico de convulsiones, historial médico y qué tan bien ha respondido a otros tratamientos.

Las alternativas intravenosas comunes incluyen fenitoína (Dilantin), que se ha utilizado durante décadas, pero requiere una monitorización más cuidadosa. El ácido valproico (Depacon) es otra opción que es eficaz para muchos tipos de convulsiones, pero tiene más posibles efectos secundarios.

En ciertas situaciones, se podrían considerar alternativas más nuevas como lacosamida (Vimpat) o brivaracetam (Briviact). El brivaracetam está, de hecho, químicamente relacionado con el levetiracetam y puede ser una opción si tiene efectos secundarios específicos con el levetiracetam.

Su equipo de atención médica elegirá la mejor alternativa en función de sus necesidades individuales, historial médico y la situación específica que requiera medicación intravenosa para las convulsiones.

¿Es el Levetiracetam Mejor que la Fenitoína?

Tanto el levetiracetam como la fenitoína son medicamentos eficaces para las convulsiones, pero cada uno tiene distintas ventajas. El levetiracetam generalmente se considera más fácil de usar y tiene menos interacciones farmacológicas, lo que lo convierte en una opción popular para muchos pacientes.

El levetiracetam tiende a tener menos efectos secundarios y no requiere el mismo nivel de monitorización sanguínea que la fenitoína. No necesitará análisis de sangre regulares para controlar los niveles de medicación con levetiracetam, lo que es más conveniente para el tratamiento a largo plazo.

Sin embargo, la fenitoína se ha utilizado con éxito durante muchas décadas y puede ser preferible en ciertas situaciones de emergencia o para tipos específicos de convulsiones. Algunas personas responden mejor a la fenitoína que al levetiracetam, por lo que tener múltiples opciones es valioso.

Su médico elegirá entre estos medicamentos en función de su situación médica específica, el tipo de convulsión y otros factores exclusivos de su salud. Ninguno de los medicamentos es universalmente "mejor": depende de lo que funcione mejor para usted individualmente.

Preguntas Frecuentes sobre el Levetiracetam

P1. ¿Es el Levetiracetam Seguro para la Enfermedad Cardíaca?

El levetiracetam generalmente se considera seguro para personas con enfermedades cardíacas. A diferencia de algunos otros medicamentos para las convulsiones, normalmente no afecta significativamente el ritmo cardíaco ni la presión arterial.

Sin embargo, su médico aún querrá monitorearlo cuidadosamente si tiene problemas cardíacos. Considerarán su estado de salud general y cualquier otro medicamento que esté tomando que pueda interactuar con su afección cardíaca.

La forma intravenosa permite una estrecha monitorización en un entorno hospitalario, lo cual es realmente beneficioso si tiene una enfermedad cardíaca. Su equipo médico puede vigilar simultáneamente el control de las convulsiones y la función cardíaca.

P2. ¿Qué debo hacer si accidentalmente recibo demasiado levetiracetam?

Dado que el levetiracetam IV lo administran profesionales de la salud en un entorno controlado, las sobredosis accidentales son extremadamente raras. El medicamento se mide y se controla cuidadosamente durante la administración.

Si le preocupa su dosis o experimenta síntomas inusuales durante o después de la infusión, informe a su enfermera o médico de inmediato. Pueden verificar sus registros de medicamentos y evaluar si necesita alguna intervención.

Los signos de recibir demasiado levetiracetam pueden incluir somnolencia extrema, dificultad para respirar o pérdida de coordinación. Su equipo de atención médica está capacitado para reconocer y manejar estas situaciones rápidamente.

P3. ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de levetiracetam?

Dado que el levetiracetam IV se administra en un entorno hospitalario, las dosis olvidadas son manejadas por su equipo de atención médica. Ajustarán su programa de medicamentos para garantizar que mantenga los niveles adecuados en su torrente sanguíneo.

Si está en transición entre las formas intravenosa y oral, sus enfermeras y médicos coordinarán cuidadosamente el momento. Se asegurarán de que no haya ninguna brecha en su protección contra las convulsiones durante la transición.

Una vez que esté tomando levetiracetam oral en casa, su médico le dará instrucciones específicas sobre qué hacer si olvida una dosis. Generalmente, la tomará tan pronto como lo recuerde, a menos que ya casi sea la hora de su próxima dosis.

P4. ¿Cuándo puedo dejar de tomar levetiracetam?

La decisión de dejar de tomar levetiracetam depende de muchos factores, incluyendo por qué comenzó a tomarlo, cuánto tiempo ha estado libre de convulsiones y su estado de salud general. Esta decisión siempre debe tomarse con la guía de su médico.

Algunas personas con epilepsia pueden necesitar tomar medicamentos para las convulsiones de por vida, mientras que otras podrían dejar de tomarlos después de estar libres de convulsiones durante varios años. Su médico considerará su situación específica y su historial de convulsiones.

Nunca deje de tomar levetiracetam repentinamente, ya que esto puede desencadenar convulsiones peligrosas. Su médico creará un programa de reducción gradual si la interrupción es apropiada para su situación.

P5. ¿Puedo conducir mientras tomo levetiracetam?

Conducir mientras toma levetiracetam depende de varios factores, incluyendo el control de sus convulsiones, cómo le afecta el medicamento y las leyes de conducción locales. Muchas personas que toman este medicamento pueden conducir de forma segura una vez que sus convulsiones están bien controladas.

Debe evitar conducir si experimenta somnolencia, mareos o problemas de coordinación por el medicamento. Estos efectos secundarios son más comunes al comenzar el tratamiento y, a menudo, mejoran con el tiempo.

Consulte a su médico sobre cuándo es seguro volver a conducir. La mayoría de las áreas requieren que esté libre de convulsiones durante un período específico antes de que pueda volver a conducir legalmente, y su médico puede guiarlo a través de estos requisitos.