¿Qué es el Lutetio Lu 177 Vipivotida Tetraxetan: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

El lutecio Lu 177 vipivotida tetraxetan es un tratamiento oncológico radiactivo dirigido, diseñado específicamente para hombres con cáncer de próstata avanzado. Este medicamento funciona como un misil guiado, buscando y destruyendo las células cancerosas que se han diseminado por todo el cuerpo cuando otros tratamientos no han funcionado lo suficientemente bien.

Piense en este tratamiento como una terapia altamente especializada que combina partículas radiactivas con un sistema de direccionamiento. La parte de direccionamiento encuentra las células de cáncer de próstata dondequiera que puedan estar escondidas en su cuerpo, mientras que la parte radiactiva proporciona un tratamiento preciso directamente a esas células.

¿Qué es el Lutetio Lu 177 Vipivotida Tetraxetan?

El lutecio Lu 177 vipivotida tetraxetan es un radiofármaco, lo que significa que es un medicamento que contiene material radiactivo utilizado para el tratamiento médico. Está diseñado específicamente para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) positivo para el antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA).

El medicamento se dirige a una proteína llamada PSMA que se encuentra en las células de cáncer de próstata. Cuando se inyecta en el torrente sanguíneo, viaja por todo el cuerpo y se adhiere a estas células cancerosas, administrando radioterapia dirigida directamente donde más se necesita.

Este tratamiento también se conoce por su nombre comercial Pluvicto. Recibió la aprobación de la FDA en 2022 como una terapia innovadora para hombres cuyo cáncer de próstata se ha diseminado y ya no responde a la terapia hormonal.

¿Para qué se utiliza el Lutetio Lu 177 Vipivotida Tetraxetan?

Este medicamento se utiliza específicamente para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) que da positivo para PSMA. Esto significa que su cáncer de próstata se ha diseminado a otras partes de su cuerpo y ya no responde a los tratamientos que disminuyen los niveles de testosterona.

Su médico solo recomendará este tratamiento si ya ha probado otras terapias como los inhibidores de la vía del receptor de andrógenos o la quimioterapia basada en taxanos. Estos podrían incluir medicamentos como enzalutamida, abiraterona o quimioterapia con docetaxel.

Antes de comenzar el tratamiento, necesitará una exploración especial llamada exploración PSMA PET para confirmar que sus células cancerosas tienen suficiente proteína PSMA para que el tratamiento funcione eficazmente. Esta exploración ayuda a su equipo médico a determinar si es un buen candidato para esta terapia.

¿Cómo funciona el lutecio Lu 177 vipivotida tetraxetán?

Este medicamento funciona a través de un sistema de dos partes que es bastante notable en su precisión. La parte de vipivotida actúa como un dispositivo de localización, buscando y uniéndose específicamente a las proteínas PSMA que son abundantes en las células del cáncer de próstata.

Una vez unido a las células cancerosas, la parte de lutecio Lu 177 administra radioterapia dirigida. Este componente radiactivo emite partículas beta que viajan una distancia muy corta, típicamente menos de 2 milímetros, lo que significa que afectan principalmente a las células cancerosas al tiempo que minimizan el daño al tejido sano cercano.

El tratamiento se considera moderadamente potente en el mundo de las terapias contra el cáncer. Si bien no es tan agresivo de inmediato como algunos tratamientos de quimioterapia, está diseñado para funcionar de manera constante con el tiempo, debilitando y destruyendo gradualmente las células cancerosas en todo su cuerpo.

¿Cómo debo tomar lutecio Lu 177 vipivotida tetraxetán?

Este medicamento se administra como una infusión intravenosa, lo que significa que se administra directamente en el torrente sanguíneo a través de una vena en el brazo. Recibirá este tratamiento en un centro de medicina nuclear especializado u hospital que esté equipado para manejar medicamentos radiactivos de manera segura.

Antes de su tratamiento, deberá beber muchos líquidos para ayudar a proteger sus riñones y asegurarse de que esté bien hidratado. Su equipo médico le dará instrucciones específicas, pero generalmente, debe beber al menos 1-2 litros de agua en las horas previas a su infusión.

La infusión real tarda unos 30 minutos en completarse. Durante este tiempo, será monitoreado de cerca por profesionales de la salud especialmente capacitados. Podría sentir una ligera sensación de frío a medida que el medicamento ingresa a su torrente sanguíneo, pero la mayoría de las personas toleran el proceso de infusión bastante bien.

Después de su tratamiento, deberá seguir precauciones específicas de seguridad radiológica durante unos días. Esto incluye limitar el contacto cercano con mujeres embarazadas, niños y mascotas, así como usar instalaciones sanitarias separadas cuando sea posible para proteger a otros de cualquier material radiactivo que pueda ser eliminado de su cuerpo.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan?

El plan de tratamiento típico implica recibir seis dosis de este medicamento, con cada dosis espaciada aproximadamente 6 semanas. Esto significa que su curso de tratamiento completo abarcará aproximadamente de 5 a 6 meses de principio a fin.

Su médico controlará su respuesta al tratamiento y su salud general durante este período. Algunos hombres completan los seis tratamientos planificados, mientras que otros pueden necesitar detenerse antes debido a los efectos secundarios o si su cáncer progresa a pesar del tratamiento.

Entre los tratamientos, tendrá controles regulares que incluyen análisis de sangre para controlar el recuento de células sanguíneas, la función renal y la función hepática. Estas pruebas ayudan a su equipo médico a garantizar que su cuerpo esté manejando bien el tratamiento y que sea seguro continuar.

El espaciamiento entre los tratamientos es importante porque le da a su cuerpo tiempo para recuperarse de cada dosis mientras se mantiene la efectividad del tratamiento contra las células cancerosas. Su médico trabajará con usted para determinar el mejor programa según su respuesta individual y su estado de salud general.

¿Cuáles son los efectos secundarios del lutecio Lu 177 vipivotide tetraxetan?

Como la mayoría de los tratamientos contra el cáncer, este medicamento puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas los encuentran manejables con el apoyo y cuidado adecuados. Los efectos secundarios más comunes están relacionados con la forma en que el tratamiento afecta a las células sanguíneas y al sistema digestivo.

Los efectos secundarios más frecuentemente reportados que podría experimentar incluyen:

• Fatiga y sentirse más cansado de lo habitual
• Náuseas y vómitos ocasionales
• Disminución del apetito
• Diarrea o cambios en los movimientos intestinales
• Mareos o sensación de mareo
• Dolor óseo o dolores musculares
• Hinchazón en las piernas o los pies

Estos efectos secundarios comunes generalmente se desarrollan gradualmente y, a menudo, se pueden controlar con medicamentos y atención de apoyo de su equipo de atención médica.

Pueden ocurrir efectos secundarios más graves, aunque son menos comunes. Estos requieren atención médica inmediata e incluyen:

• Descensos severos en los recuentos de células sanguíneas (anemia, bajo recuento de glóbulos blancos o bajo recuento de plaquetas)
• Problemas renales, que pueden manifestarse como cambios en la micción o hinchazón
• Deshidratación severa por vómitos o diarrea persistentes
• Signos de infección como fiebre, escalofríos o tos persistente
• Sangrado o hematomas inusuales
• Fatiga severa que interfiere con las actividades diarias

Su equipo médico lo controlará de cerca para detectar estos efectos más graves a través de análisis de sangre y chequeos regulares durante todo el tratamiento.

También hay algunos efectos a largo plazo raros pero potencialmente graves que se deben tener en cuenta. Estos incluyen la posibilidad de desarrollar cánceres secundarios años después del tratamiento, aunque este riesgo debe sopesarse con los beneficios de tratar su cáncer actual. Su médico discutirá estos riesgos con usted en detalle.

¿Quién no debe recibir Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan?

Este tratamiento no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es adecuado para su situación específica. El factor más importante es que su cáncer debe dar positivo para la proteína PSMA, ya que el tratamiento no funcionará eficazmente sin este objetivo.

No debe recibir este tratamiento si tiene ciertas afecciones médicas que podrían hacerlo peligroso:

• Enfermedad renal grave o insuficiencia renal
• Problemas graves de la médula ósea o recuentos sanguíneos muy bajos
• Infecciones activas e incontroladas
• Enfermedad hepática grave
• Cirugía mayor reciente o radioterapia
• Ciertas afecciones cardíacas que le impiden tolerar el tratamiento

Su médico también considerará su salud general y esperanza de vida al decidir si este tratamiento es apropiado para usted.

Se necesitan precauciones especiales si planea tener hijos en el futuro. Este tratamiento puede afectar la fertilidad en los hombres, y debe discutir las opciones de planificación familiar con su médico antes de comenzar el tratamiento. También deberá usar anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante varios meses después.

Si tiene diabetes, problemas renales u otras afecciones crónicas, su médico deberá controlarlo con especial cuidado durante el tratamiento. Estas afecciones no necesariamente le impiden recibir el tratamiento, pero requieren atención adicional y posiblemente una modificación de la dosis.

Nombre comercial de Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan

El nombre comercial de lutecio Lu 177 vipivotida tetraxetan es Pluvicto. Este medicamento es fabricado por Novartis y fue desarrollado específicamente para tratar el cáncer de próstata avanzado.

Cuando hable sobre este tratamiento con su equipo de atención médica o investigue información, es posible que lo vea mencionado por su nombre genérico (lutecio Lu 177 vipivotida tetraxetan) o por su nombre comercial (Pluvicto). Ambos nombres se refieren al mismo medicamento.

Pluvicto es actualmente la única marca disponible de este radiofármaco específico. Debido a que es un tratamiento altamente especializado que requiere manipulación y administración especiales, solo está disponible a través de instalaciones certificadas de medicina nuclear y centros de tratamiento del cáncer.

Alternativas a Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan

Si bien Pluvicto es un tratamiento único, existen otras opciones disponibles para hombres con cáncer de próstata avanzado. Su médico le ayudará a comprender qué alternativas podrían ser adecuadas para su situación específica.

Otras terapias dirigidas para el cáncer de próstata avanzado incluyen:

• Radio-223 (Xofigo), otro tratamiento radiactivo que se dirige a las metástasis óseas
• Lutecio Lu 177 dotatato (Lutathera), utilizado para ciertos tumores neuroendocrinos
• Medicamentos de terapia hormonal como enzalutamida (Xtandi) o abiraterona (Zytiga)
• Opciones de quimioterapia como docetaxel (Taxotere) o cabazitaxel (Jevtana)
• Tratamientos de inmunoterapia como sipuleucel-T (Provenge)

La elección entre estos tratamientos depende de muchos factores, incluidas las características específicas de su cáncer, sus tratamientos anteriores, su salud general y sus preferencias personales.

Algunos hombres podrían recibir Pluvicto en combinación con otros tratamientos, mientras que otros podrían probarlo después de que otras terapias hayan dejado de funcionar. Su oncólogo trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades y circunstancias individuales.

¿Es el Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan mejor que el Radio-223?

Tanto Pluvicto como el radio-223 (Xofigo) son tratamientos radiactivos para el cáncer de próstata avanzado, pero funcionan de diferentes maneras y se utilizan en diferentes situaciones. Compararlos directamente no es sencillo porque se dirigen a diferentes aspectos del cáncer de próstata.

El radio-223 se dirige específicamente a las metástasis óseas y está diseñado para ayudar con el dolor óseo y fortalecer los huesos afectados por el cáncer. Es particularmente útil cuando el cáncer de próstata se ha extendido principalmente a los huesos y se experimenta un dolor óseo significativo.

Pluvicto, por otro lado, puede dirigirse a las células cancerosas de la próstata dondequiera que estén en el cuerpo, no solo en los huesos. Está diseñado para actuar contra el cáncer que se ha extendido a varios órganos y tejidos, lo que lo hace potencialmente más versátil para la enfermedad generalizada.

La elección entre estos tratamientos depende de su situación específica. Su médico considerará factores como dónde se ha extendido su cáncer, sus niveles de PSMA, la salud de sus huesos y sus tratamientos previos para determinar qué opción podría funcionar mejor para usted.

Algunos hombres incluso podrían recibir ambos tratamientos en diferentes momentos de su trayectoria contra el cáncer, ya que sirven para diferentes propósitos en el manejo del cáncer de próstata avanzado.

Preguntas frecuentes sobre Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan

¿Es el Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan seguro para personas con enfermedad renal?

Este tratamiento requiere una cuidadosa consideración si tiene problemas renales. Si bien los problemas renales leves no necesariamente le impiden recibir Pluvicto, la enfermedad renal grave puede hacer que el tratamiento sea peligroso porque sus riñones ayudan a eliminar el material radiactivo de su cuerpo.

Su médico realizará pruebas de función renal antes de comenzar el tratamiento y controlará de cerca la salud de sus riñones durante todo el curso del tratamiento. Si su función renal está moderadamente deteriorada, es posible que aún pueda recibir tratamiento, pero con una dosis modificada y un control adicional.

El material radiactivo en Pluvicto se elimina principalmente a través de los riñones, por lo que una función renal adecuada es importante para eliminar de forma segura el medicamento de su sistema. Su equipo médico se asegurará de que esté bien hidratado antes y después de cada tratamiento para ayudar a proteger sus riñones.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan?

Una sobredosis de Pluvicto es extremadamente improbable porque este medicamento solo lo administran profesionales de la salud especialmente capacitados en entornos médicos controlados. La dosis se calcula cuidadosamente en función de su peso corporal y condición médica, y la infusión se controla durante todo el proceso.

Si le preocupa recibir demasiada medicación durante su tratamiento, puede hablar sobre esto con su equipo médico. Siguen protocolos estrictos para garantizar una dosificación precisa y cuentan con medidas de seguridad para prevenir errores.

El centro de tratamiento tendrá procedimientos establecidos para manejar cualquier problema potencial que pueda surgir durante su infusión. Si experimenta algún síntoma inusual durante o después del tratamiento, es importante que se ponga en contacto con su equipo de atención médica de inmediato para obtener orientación.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan?

Si necesita faltar a una cita de tratamiento programada, comuníquese con su equipo de atención médica lo antes posible para reprogramarla. El tiempo entre las dosis es importante para mantener la efectividad del tratamiento, pero faltar a una cita no significa que no pueda continuar con su plan de tratamiento.

Su equipo médico trabajará con usted para encontrar una nueva hora de cita que se ajuste al programa de tratamiento adecuado. Es posible que necesiten ajustar ligeramente el cronograma general de su tratamiento, pero esto generalmente se puede manejar sin comprometer la efectividad del tratamiento.

A veces, los retrasos son necesarios debido a efectos secundarios, infecciones u otros problemas de salud. Su médico evaluará si es seguro continuar con su próxima dosis programada o si necesita más tiempo para recuperarse antes de continuar con el tratamiento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan?

La decisión de suspender el tratamiento depende de varios factores, incluyendo qué tan bien está respondiendo su cáncer, qué efectos secundarios está experimentando y su estado general de salud. La mayoría de los planes de tratamiento implican seis dosis, pero algunas personas podrían suspender antes o, en raras ocasiones, recibir tratamientos adicionales.

Su médico evaluará regularmente su respuesta al tratamiento a través de escáneres, análisis de sangre y exámenes físicos. Si su cáncer está respondiendo bien y está tolerando el tratamiento sin efectos secundarios graves, es probable que continúe con el curso planificado.

Sin embargo, si desarrolla efectos secundarios graves, si su cáncer progresa a pesar del tratamiento, o si su salud general disminuye significativamente, su médico podría recomendar suspender el tratamiento antes de tiempo. Esta decisión siempre se toma en consulta con usted y su equipo de atención médica.

Es importante que nunca suspenda el tratamiento por su cuenta sin antes hablar con su médico. Ellos pueden ayudarle a sopesar los beneficios y los riesgos de continuar o suspender el tratamiento en función de su situación individual.

¿Puedo conducir después de recibir tratamiento con Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan?

La mayoría de las personas pueden conducir a casa después de recibir el tratamiento con Pluvicto, ya que el medicamento no suele causar deterioro inmediato. Sin embargo, algunas personas podrían experimentar fatiga o mareos, lo que podría afectar su capacidad para conducir de manera segura.

Su equipo médico evaluará cómo se siente después de cada tratamiento antes de permitirle irse. Si se siente cansado, mareado o mal, podrían recomendar que otra persona lo lleve a casa o que espere hasta que se sienta mejor antes de conducir.

Es una buena idea hacer arreglos para que alguien lo lleve a y desde su primera cita de tratamiento, en caso de que experimente alguna reacción inesperada. Después de eso, tendrá una mejor idea de cómo responde su cuerpo al tratamiento y podrá planificar en consecuencia para futuras citas.

Recuerde que las precauciones de seguridad radiológica que debe seguir después del tratamiento no afectan su capacidad para conducir, pero sí significan que debe limitar el contacto cercano prolongado con otros durante su viaje a casa.