¿Qué es el Macitentan: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

El macitentan es un medicamento recetado que ayuda a tratar la hipertensión arterial pulmonar (HAP), una afección grave en la que la presión arterial en las arterias de los pulmones se vuelve peligrosamente alta. Este medicamento oral funciona bloqueando ciertos receptores que hacen que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que ayuda a que el corazón bombee sangre más fácilmente a través de los pulmones.

Si a usted o a alguien que le importa le han recetado macitentan, probablemente tenga preguntas sobre cómo funciona y qué esperar. Repasemos todo lo que necesita saber sobre este medicamento de una manera que resulte manejable y clara.

¿Qué es el Macitentan?

El macitentan pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de endotelina. Piense en ello como una llave que bloquea las cerraduras de ciertos receptores en los vasos sanguíneos que, de lo contrario, harían que se contrajeran.

Su cuerpo produce naturalmente una sustancia llamada endotelina, que puede estrechar los vasos sanguíneos. En las personas con HAP, este estrechamiento ocurre demasiado en las arterias pulmonares. El macitentan interviene para prevenir este estrechamiento excesivo, lo que permite que la sangre fluya más libremente a través de los pulmones.

Este medicamento está diseñado específicamente para uso a largo plazo y representa un avance importante en el tratamiento de la HAP. Por lo general, se prescribe cuando otros tratamientos no han proporcionado suficiente alivio o como parte de un plan de terapia combinada.

¿Para qué se utiliza el Macitentan?

El macitentan se utiliza principalmente para tratar la hipertensión arterial pulmonar, una afección en la que las pequeñas arterias de los pulmones se estrechan, se bloquean o se destruyen. Esto dificulta mucho que el corazón bombee sangre a través de los pulmones.

Las personas con HAP a menudo experimentan dificultad para respirar, fatiga, dolor en el pecho y mareos porque sus corazones están trabajando horas extras para bombear sangre a través de estas arterias pulmonares estrechadas. Con el tiempo, este trabajo extra puede debilitar el corazón.

Su médico puede recetar macitentan si tiene HAP relacionada con diversas afecciones subyacentes. Estas pueden incluir enfermedades del tejido conectivo como la esclerodermia, defectos cardíacos congénitos o, a veces, HAP que se desarrolla sin una causa clara.

El medicamento ayuda a frenar la progresión de la HAP y puede mejorar su capacidad para hacer ejercicio y realizar actividades diarias. A menudo se usa junto con otros tratamientos para la HAP para brindarle los mejores resultados posibles.

¿Cómo funciona el macitentan?

El macitentan se considera un medicamento moderadamente fuerte que funciona bloqueando los receptores de endotelina en los vasos sanguíneos. Cuando estos receptores están bloqueados, los vasos sanguíneos de los pulmones pueden relajarse y ensancharse, reduciendo la presión que enfrenta su corazón.

El medicamento se dirige específicamente a dos tipos de receptores de endotelina, llamados receptores ETA y ETB. Al bloquear ambos tipos, el macitentan proporciona una protección más completa contra el estrechamiento de los vasos sanguíneos que algunos medicamentos más antiguos de esta clase.

Por lo general, comenzará a notar mejoras en sus síntomas dentro de unas pocas semanas o meses después de comenzar el tratamiento. Sin embargo, los beneficios completos pueden tardar varios meses en ser evidentes a medida que su sistema cardiovascular se adapta al flujo sanguíneo mejorado.

Este medicamento funciona mejor como parte de un plan de tratamiento a largo plazo. No es una solución rápida, sino más bien un sistema de apoyo constante que ayuda a mantener un mejor flujo sanguíneo a través de los pulmones con el tiempo.

¿Cómo debo tomar macitentan?

Tome macitentan exactamente como le recete su médico, generalmente una vez al día con o sin alimentos. El comprimido se puede tomar con agua y no necesita preocuparse por el momento de las comidas, ya que los alimentos no afectan significativamente la forma en que su cuerpo absorbe el medicamento.

Es mejor tomar la dosis a la misma hora cada día para ayudarle a recordar y mantener niveles constantes del medicamento en su sistema. A muchas personas les resulta útil vincular la toma de su medicación a una rutina diaria, como cepillarse los dientes o desayunar.

Trague la tableta entera con agua. No triture, mastique ni rompa la tableta, ya que esto puede afectar la forma en que el medicamento se libera en su cuerpo.

Si está tomando otros medicamentos para la HAP, su médico coordinará el momento para asegurar que funcionen bien juntos. Siga siempre las instrucciones específicas de su proveedor de atención médica, ya que pueden ajustar su rutina según sus necesidades individuales.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Macitentan?

Macitentan se prescribe típicamente como un tratamiento a largo plazo, a menudo durante años o incluso indefinidamente. La HAP es una afección crónica que requiere un manejo continuo, y suspender el medicamento abruptamente puede causar que sus síntomas reaparezcan o empeoren.

Su médico controlará su respuesta al medicamento a través de chequeos regulares, análisis de sangre y evaluaciones de la función cardíaca. Según cómo le vaya, pueden ajustar su plan de tratamiento con el tiempo.

Algunas personas toman macitentan durante muchos años con buenos resultados, mientras que otras pueden necesitar cambiar a diferentes medicamentos o agregar tratamientos adicionales. La clave es trabajar en estrecha colaboración con su equipo de atención médica para encontrar lo que funciona mejor para su situación específica.

Nunca deje de tomar macitentan repentinamente sin hablar primero con su médico. Si necesita suspender el medicamento, su médico creará un plan para hacerlo de manera segura, posiblemente reduciendo gradualmente su dosis o cambiando a un tratamiento alternativo.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Macitentan?

Como todos los medicamentos, macitentan puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. La mayoría de los efectos secundarios son manejables, y muchas personas descubren que cualquier molestia inicial mejora a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Los efectos secundarios más comunes que podría experimentar incluyen dolor de cabeza, hinchazón en las piernas o los tobillos e infecciones de las vías respiratorias superiores. Estos ocurren en un número significativo de personas, pero generalmente son de leves a moderados en cuanto a su gravedad.

Estos son los efectos secundarios reportados con mayor frecuencia que debe tener en cuenta:

• Dolor de cabeza (a menudo mejora después de las primeras semanas)
• Hinchazón en piernas, tobillos o pies
• Infecciones de las vías respiratorias superiores como síntomas de resfriado
• Congestión o secreción nasal
• Bronquitis
• Infecciones del tracto urinario

La mayoría de estos efectos secundarios son temporales y se vuelven menos molestos a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Su médico puede sugerir formas de controlar cualquier síntoma incómodo que experimente.

También hay algunos efectos secundarios graves pero menos comunes que requieren atención médica inmediata. Si bien estos son raros, es importante saber qué buscar para que pueda obtener ayuda rápidamente si es necesario.

Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas más graves:

• Disminución significativa de los glóbulos rojos (anemia), que podría causar fatiga o debilidad inusuales
• Problemas hepáticos, incluyendo coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura o náuseas persistentes
• Hinchazón repentina y severa de la cara, labios, lengua o garganta
• Dificultad para respirar o tragar
• Sangrado o hematomas inusuales

Estos efectos secundarios graves son poco comunes, pero reconocerlos temprano puede ayudar a garantizar que reciba la atención que necesita de inmediato. Su médico lo controlará regularmente para detectar cualquier problema potencial antes de que se agrave.

¿Quién no debe tomar Macitentan?

Macitentan no es adecuado para todos, y hay ciertas situaciones en las que su médico recomendará un enfoque de tratamiento diferente. La restricción más importante es para las personas que están embarazadas o podrían quedar embarazadas.

Si está embarazada o planea quedar embarazada, no debe tomar macitentan porque puede causar defectos de nacimiento graves. Las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos confiables mientras toman este medicamento y durante al menos un mes después de suspenderlo.

Su médico también tendrá precaución al recetar macitentan si tiene ciertas afecciones médicas. Estas situaciones requieren una cuidadosa consideración y un seguimiento cercano:

• Enfermedad hepática grave o problemas de función hepática
• Enfermedad renal grave
• Presión arterial baja que causa síntomas
• Ciertos tipos de problemas cardíacos
• Anemia grave u otros trastornos sanguíneos

Además, si ha tenido reacciones alérgicas al macitentan o medicamentos similares en el pasado, es probable que su médico elija una opción de tratamiento diferente para usted.

La edad también puede ser un factor en las decisiones de tratamiento. Si bien el macitentan se puede usar en adultos mayores, su médico puede comenzar con una dosis más baja o monitorearlo más de cerca si tiene más de 65 años o tiene múltiples afecciones de salud.

Nombres de marca de macitentan

El macitentan está disponible bajo la marca Opsumit en la mayoría de los países, incluidos los Estados Unidos. Esta es la formulación más comúnmente recetada que encontrará en las farmacias.

El medicamento es fabricado por Actelion Pharmaceuticals, y Opsumit es actualmente la principal marca utilizada en todo el mundo. Es posible que ocasionalmente lo vea mencionado por su nombre genérico, macitentan, especialmente en la literatura médica o al discutir las opciones de tratamiento.

Cuando recoja su receta, la etiqueta probablemente mostrará "Opsumit" como el nombre de la marca, con "macitentan" como el nombre genérico o ingrediente activo. Ambos nombres se refieren al mismo medicamento.

Vale la pena señalar que las versiones genéricas de macitentan pueden estar disponibles en el futuro, pero actualmente, Opsumit es la principal opción recetada por los médicos para este medicamento en particular.

Alternativas al macitentan

Si el macitentan no es adecuado para usted, existen varios otros medicamentos que pueden tratar eficazmente la HAP. Su médico podría considerar estas alternativas en función de sus síntomas específicos, otras afecciones de salud y cómo responde al tratamiento.

Otros antagonistas de los receptores de endotelina funcionan de manera similar al macitentan, pero pueden tener diferentes perfiles de efectos secundarios. Estos incluyen bosentán (Tracleer) y ambrisentán (Letairis), que se han utilizado con éxito durante muchos años.

Además de los antagonistas de los receptores de endotelina, existen otras clases de medicamentos para la HAP que actúan a través de diferentes mecanismos:

• Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafilo (Revatio) y tadalafilo (Adcirca)
• Análogos de la prostaciclina como epoprostenol (Flolan) e iloprost (Ventavis)
• Estimuladores de la guanilato ciclasa soluble como riociguat (Adempas)
• Agonistas del receptor de prostaciclina como selexipag (Uptravi)

Muchas personas con HAP en realidad toman combinaciones de estos medicamentos para obtener los mejores resultados. Su médico podría comenzar con un medicamento y agregar otros con el tiempo, o podría recomendar comenzar con una combinación de inmediato.

La elección de la alternativa depende de muchos factores, incluida su salud general, otros medicamentos que esté tomando y sus preferencias personales sobre cosas como la frecuencia con la que necesita tomar medicamentos o los posibles efectos secundarios.

¿Es el macitentan mejor que el bosentán?

Tanto el macitentan como el bosentán son antagonistas de los receptores de endotelina que tratan la HAP de manera efectiva, pero tienen algunas diferencias importantes que podrían hacer que uno sea más adecuado para usted que el otro.

Generalmente se considera que el macitentan tiene algunas ventajas sobre el bosentán. Tiende a causar menos problemas hepáticos, lo que significa que es posible que necesite análisis de sangre menos frecuentes para controlar la función hepática. Esto puede hacer que el tratamiento sea más conveniente y menos preocupante.

Los estudios han demostrado que el macitentan también puede ser más eficaz para prevenir el empeoramiento de la HTP con el tiempo. En los ensayos clínicos, las personas que tomaban macitentan tuvieron menos hospitalizaciones y eventos de progresión de la enfermedad en comparación con las que tomaban placebo.

Sin embargo, el bosentan se ha utilizado durante más tiempo y tiene un historial bien establecido de seguridad y eficacia. Algunas personas responden muy bien al bosentan y no necesitan cambiar a medicamentos más nuevos.

La elección entre estos medicamentos a menudo se reduce a factores individuales como la función hepática, otras afecciones de salud y cómo responde al tratamiento. Su médico considerará su cuadro médico completo al recomendar la mejor opción para usted.

Preguntas frecuentes sobre el macitentan

P1. ¿Es seguro el macitentan para personas con enfermedades cardíacas?

El macitentan se puede usar en personas con ciertos tipos de enfermedades cardíacas, pero requiere una cuidadosa monitorización y evaluación por parte de su médico. Dado que la HTP en sí misma afecta al corazón, muchas personas que toman macitentan tienen algún grado de afectación cardíaca.

Su médico evaluará su afección cardíaca específica antes de recetar macitentan. Considerarán factores como la fuerza de bombeo de su corazón, cualquier ritmo irregular y sus niveles de presión arterial. Las citas de seguimiento regulares ayudarán a garantizar que el medicamento funcione de forma segura para su corazón.

Si tiene insuficiencia cardíaca grave o presión arterial muy baja, su médico podría elegir un tratamiento diferente o comenzar con una dosis más baja mientras lo controla de cerca. La clave es la comunicación abierta con su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma relacionado con el corazón que experimente.

P2. ¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado macitentan?

Si accidentalmente toma más macitentan de lo recetado, comuníquese con su médico o centro de control de envenenamiento de inmediato, incluso si se siente bien. Tomar demasiado puede causar caídas peligrosas de la presión arterial y otras complicaciones graves.

Los síntomas de tomar demasiado macitentan podrían incluir mareos, desmayos, dolor de cabeza intenso o sentirse muy débil. Si experimenta alguno de estos síntomas después de tomar medicación adicional, busque atención médica de inmediato.

Mientras espera ayuda médica, acuéstese con los pies elevados si se siente mareado o se desmaya. No intente vomitar a menos que un profesional de la salud le indique específicamente que lo haga. Lleve consigo el frasco del medicamento para que los profesionales médicos puedan ver exactamente qué y cuánto tomó.

P3. ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de macitentan?

Si olvida una dosis de macitentan, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que ya casi sea la hora de su siguiente dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto puede causar efectos secundarios peligrosos. Si no está seguro sobre el momento adecuado, es mejor esperar hasta su próxima dosis programada en lugar de arriesgarse a tomar demasiada medicación.

Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar recordatorios en su teléfono o usar un organizador de pastillas para ayudarlo a mantenerse al día. La dosificación diaria constante es importante para mantener niveles estables del medicamento en su sistema.

P4. ¿Cuándo puedo dejar de tomar macitentan?

Solo debe dejar de tomar macitentan bajo la guía de su médico, ya que la HTP es una afección crónica que generalmente requiere tratamiento continuo. Dejar de tomarlo repentinamente puede hacer que sus síntomas reaparezcan o empeoren, lo que podría provocar complicaciones graves.

Su médico podría considerar suspender o cambiar su medicación si experimenta efectos secundarios graves, si su afección mejora significativamente o si necesita cambiar a un enfoque de tratamiento diferente. Estas decisiones siempre se toman con cuidado y con un seguimiento cercano.

Si está pensando en dejar de tomar su medicación debido a efectos secundarios u otras preocupaciones, hable primero con su médico. A menudo, pueden ajustar su plan de tratamiento, controlar los efectos secundarios o explorar otras opciones que podrían funcionar mejor para usted.

P5. ¿Puedo tomar Macitentan con otros medicamentos para la HAP?

Sí, el macitentan se usa a menudo en combinación con otros medicamentos para la HAP, y muchas personas descubren que la terapia combinada funciona mejor que los medicamentos individuales por sí solos. Su médico coordinará cuidadosamente estas combinaciones para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos.

Las combinaciones comunes incluyen macitentan con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como el sildenafilo, o con análogos de la prostaciclina. Estos medicamentos actúan a través de diferentes vías, por lo que combinarlos puede proporcionar un tratamiento más completo para la HAP.

Su médico lo controlará cuidadosamente cuando comience la terapia combinada, ya que el riesgo de efectos secundarios como la presión arterial baja puede ser mayor. Ajustarán las dosis y el momento para encontrar la combinación más segura y efectiva para su situación específica.