¿Qué es Maraviroc: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Maraviroc es un medicamento recetado específicamente diseñado para tratar la infección por VIH en adultos. Pertenece a una clase única de medicamentos contra el VIH llamados antagonistas de CCR5, que funcionan de manera diferente a otros medicamentos contra el VIH al bloquear una puerta específica que el VIH utiliza para ingresar a las células inmunitarias.

Este medicamento no es una cura para el VIH, pero puede ser una herramienta poderosa en su kit de herramientas de tratamiento. Cuando se usa como parte de una terapia combinada con otros medicamentos contra el VIH, maraviroc ayuda a mantener el virus bajo control y apoya la capacidad de su sistema inmunológico para mantenerse fuerte.

¿Qué es Maraviroc?

Maraviroc es un medicamento antirretroviral que se enfoca específicamente en cómo el VIH ingresa a sus células CD4. Piense en ello como una cerradura especializada que evita que el VIH use uno de sus principales puntos de entrada a sus células inmunitarias.

A diferencia de muchos otros medicamentos contra el VIH que actúan después de que el virus ya ha infectado sus células, maraviroc actúa al principio del proceso de infección. Bloquea el receptor CCR5, que es como una puerta que ciertos tipos de VIH utilizan para ingresar a sus células inmunitarias sanas.

Este medicamento siempre se usa en combinación con otros medicamentos contra el VIH, nunca solo. Su médico generalmente lo recetará como parte de lo que se llama terapia antirretroviral combinada, o TARc, que utiliza múltiples medicamentos para atacar el VIH desde diferentes ángulos.

¿Para qué se utiliza Maraviroc?

Maraviroc se utiliza principalmente para tratar la infección por VIH-1 en adultos que tienen un tipo específico de VIH llamado virus trópico CCR5. Antes de recetar este medicamento, su médico deberá analizar su VIH para asegurarse de que sea el tipo correcto que maraviroc puede atacar eficazmente.

Este medicamento es especialmente valioso para las personas que han desarrollado resistencia a otros medicamentos contra el VIH. Si su tratamiento actual contra el VIH no está funcionando tan bien como debería, o si ha probado múltiples regímenes sin éxito, maraviroc podría ofrecer una nueva vía para la supresión viral.

Su médico también podría considerar maraviroc si está comenzando el tratamiento contra el VIH por primera vez, particularmente si las pruebas muestran que tiene VIH CCR5-trópico. Sin embargo, se usa más comúnmente en pacientes con experiencia en tratamiento que necesitan opciones adicionales.

¿Cómo funciona Maraviroc?

Maraviroc funciona como un medicamento contra el VIH moderadamente fuerte al bloquear una vía específica que el VIH utiliza para infectar sus células. Se considera una terapia dirigida porque se enfoca en un mecanismo particular de infección por VIH.

Cuando el VIH intenta ingresar a sus células CD4, necesita unirse a ciertos receptores en la superficie celular. Maraviroc bloquea específicamente el receptor CCR5, lo que impide que el VIH CCR5-trópico ingrese e infecte con éxito sus células inmunitarias sanas.

Esta acción de bloqueo ocurre fuera de sus células, lo que hace que maraviroc sea único entre los medicamentos contra el VIH. La mayoría de los otros medicamentos contra el VIH actúan dentro de las células después de que ya ha ocurrido la infección, pero maraviroc detiene el proceso de infección antes de que pueda comenzar.

La efectividad del medicamento depende de que su VIH sea CCR5-trópico. Algunas personas tienen VIH CXCR4-trópico o VIH dual-trópico, que utilizan diferentes puntos de entrada que maraviroc no puede bloquear.

¿Cómo debo tomar Maraviroc?

Maraviroc generalmente se toma como una tableta dos veces al día, con o sin alimentos. Puede tomarlo con agua, leche o jugo, lo que le resulte más cómodo para su estómago.

Tomar maraviroc con alimentos podría ayudar a reducir cualquier malestar estomacal, aunque no es obligatorio. Algunas personas descubren que tomarlo con un refrigerio ligero o una comida facilita el recuerdo y es más suave para su sistema digestivo.

El momento de sus dosis es más importante que lo que come con ellas. Intente tomar sus dosis con una diferencia de aproximadamente 12 horas y a la misma hora cada día. Esto ayuda a mantener niveles constantes del medicamento en su sistema.

Si toma otros medicamentos contra el VIH, deberá coordinar el momento con maraviroc. Algunas combinaciones de medicamentos deben tomarse juntas, mientras que otras funcionan mejor cuando se espacian. Su farmacéutico puede ayudarle a crear un horario que funcione con sus otros medicamentos.

¿Cuánto tiempo debo tomar maraviroc?

Maraviroc es típicamente un medicamento a largo plazo que tomará durante el tiempo que siga siendo eficaz para controlar su VIH. La mayoría de las personas que responden bien a los regímenes que contienen maraviroc lo toman indefinidamente como parte de su tratamiento continuo contra el VIH.

Su médico controlará su carga viral regularmente para asegurarse de que maraviroc esté funcionando eficazmente. Si su carga viral se mantiene indetectable y su recuento de CD4 permanece estable o mejora, es probable que continúe tomándolo.

La duración del tratamiento también depende de qué tan bien tolere el medicamento y si su VIH permanece CCR5-trópico. El VIH de algunas personas puede cambiar con el tiempo, volviéndose potencialmente resistente a maraviroc o cambiando a diferentes vías de entrada.

Nunca deje de tomar maraviroc sin antes hablar con su médico. Suspender los medicamentos contra el VIH repentinamente puede provocar un rebote viral y, potencialmente, el desarrollo de resistencia a los medicamentos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de maraviroc?

Como todos los medicamentos, maraviroc puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. La mayoría de los efectos secundarios son leves a moderados y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios más comunes que podría experimentar, y es útil saber qué esperar para que pueda discutir cualquier inquietud con su equipo de atención médica:

• Náuseas y malestar estomacal
• Diarrea o heces blandas
• Dolor de cabeza
• Fatiga o sensación de cansancio
• Mareos, especialmente al ponerse de pie
• Problemas para dormir
• Dolores musculares o articulares
• Cambios en el apetito

Estos efectos secundarios comunes suelen disminuir en las primeras semanas de tratamiento. Si persisten o interfieren con su vida diaria, su médico puede sugerir estrategias para ayudar a manejarlos.

Los efectos secundarios más graves son menos comunes, pero requieren atención médica inmediata. Estos incluyen signos de problemas hepáticos como coloración amarillenta de la piel o los ojos, dolor abdominal intenso o fatiga inusual que no mejora con el descanso.

Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas, que podrían incluir erupción cutánea, picazón, hinchazón o dificultad para respirar. Si nota alguno de estos síntomas, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.

También hay algunos efectos secundarios raros pero graves que su médico controlará mediante análisis de sangre y chequeos regulares. Estos podrían incluir cambios en la función hepática, problemas cardíacos o infecciones inusuales.

¿Quién no debe tomar Maraviroc?

Maraviroc no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es la opción correcta para su situación específica. El factor más importante es tener VIH trópico CCR5, ya que el medicamento no funcionará contra otros tipos de VIH.

Las personas con problemas hepáticos graves deben usar maraviroc con precaución o evitarlo por completo. Dado que el medicamento se procesa a través del hígado, la enfermedad hepática existente puede dificultar que su cuerpo maneje el medicamento de manera segura.

Si tiene ciertas afecciones cardíacas, particularmente aquellas que afectan el ritmo cardíaco, su médico deberá sopesar cuidadosamente los beneficios y los riesgos. Maraviroc a veces puede afectar la función cardíaca, especialmente en personas con problemas cardíacos preexistentes.

Aquí hay situaciones en las que maraviroc podría no ser apropiado, y su médico discutirá estos factores con usted durante su consulta:

• Infección por VIH trópico CXCR4 o trópico dual
• Enfermedad hepática grave o insuficiencia hepática
• Ciertos trastornos del ritmo cardíaco
• Enfermedad renal grave
• Embarazo (datos de seguridad limitados disponibles)
• Lactancia materna
• Menores de 18 años (no aprobado para uso pediátrico)

Su médico también considerará sus otros medicamentos, ya que algunos fármacos pueden interactuar con maraviroc de manera que lo hagan menos eficaz o aumenten los efectos secundarios.

Si tiene antecedentes de depresión u otras afecciones de salud mental, su médico lo controlará de cerca, ya que algunas personas experimentan cambios de humor al comenzar nuevos medicamentos contra el VIH.

Nombres comerciales de Maraviroc

Maraviroc está disponible bajo el nombre comercial Selzentry en los Estados Unidos y Celsentri en muchos otros países. Ambos contienen el mismo ingrediente activo y funcionan de manera idéntica.

El medicamento viene en comprimidos de 150 mg y 300 mg, y su médico determinará la dosis correcta según sus otros medicamentos y necesidades individuales. La dosis puede variar según los otros medicamentos contra el VIH que esté tomando.

Las versiones genéricas de maraviroc pueden estar disponibles en algunas regiones, pero las versiones de marca siguen siendo las más comúnmente recetadas. Su farmacéutico puede ayudarlo a comprender lo que está disponible en su área.

Alternativas a Maraviroc

Si maraviroc no es adecuado para usted, existen varias otras opciones de medicamentos contra el VIH disponibles. La mejor alternativa depende de su tipo específico de VIH, su historial de tratamiento y qué tan bien ha respondido a otros medicamentos.

Otros medicamentos inhibidores de la entrada incluyen enfuvirtida, aunque se administra mediante inyección y rara vez se usa en la actualidad. Más comúnmente, su médico podría considerar inhibidores de la transferencia de la hebra de la integrasa como dolutegravir o raltegravir.

Los inhibidores de la proteasa como darunavir o atazanavir representan otra clase de medicamentos contra el VIH que funcionan a través de un mecanismo diferente. Estos podrían ser buenas alternativas si tiene VIH trópico CXCR4 que no responde a maraviroc.

Los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN) como efavirenz o rilpivirina ofrecen otro enfoque para el tratamiento del VIH. Su médico considerará factores como su patrón de resistencia viral y los posibles efectos secundarios al elegir alternativas.

¿Es Maraviroc Mejor que Otros Medicamentos contra el VIH?

Maraviroc no es necesariamente mejor ni peor que otros medicamentos contra el VIH; simplemente es diferente y particularmente valioso para situaciones específicas. El medicamento contra el VIH "mejor" es siempre el que funciona de manera más efectiva para sus circunstancias individuales.

En comparación con algunos medicamentos contra el VIH más nuevos, maraviroc requiere una dosis dos veces al día, lo que a algunas personas les resulta menos conveniente que las opciones de una vez al día. Sin embargo, su mecanismo de acción único lo hace insustituible para ciertos escenarios de tratamiento.

Para las personas con VIH trópico CCR5 que han desarrollado resistencia a múltiples otros medicamentos, maraviroc puede ser un salvavidas. Ataca al VIH desde un ángulo que otros medicamentos no, lo que significa que a menudo puede funcionar incluso cuando otros medicamentos han dejado de ser efectivos.

El medicamento tiende a ser bien tolerado por la mayoría de las personas, con efectos secundarios que generalmente son manejables. Algunas personas en realidad prefieren maraviroc porque no causa algunos de los efectos secundarios comunes asociados con otras clases de medicamentos contra el VIH.

Preguntas Frecuentes sobre Maraviroc

¿Es Maraviroc Seguro para Personas con Enfermedad Hepática?

Maraviroc requiere una cuidadosa consideración si tiene enfermedad hepática. Las personas con problemas hepáticos leves a menudo pueden tomar maraviroc con una estrecha vigilancia, pero aquellas con enfermedad hepática grave pueden necesitar evitarlo por completo.

Es probable que su médico ordene pruebas regulares de función hepática para controlar cómo su hígado está procesando el medicamento. Si tiene hepatitis B o C junto con el VIH, la función hepática se vuelve aún más importante de controlar de cerca.

Los signos de problemas hepáticos incluyen coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, heces de color claro o dolor de estómago persistente. Si experimenta alguno de estos síntomas, comuníquese con su médico de inmediato.

¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo demasiada maraviroc?

Si accidentalmente toma más maraviroc de la recetada, no se asuste, pero comuníquese con su médico o centro de control de intoxicaciones para obtener orientación. Tomar dosis adicionales puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como mareos, náuseas o cambios en el ritmo cardíaco.

Nunca intente "compensar" una sobredosis omitiendo la siguiente dosis. En su lugar, vuelva a su horario de dosificación regular según lo indique su proveedor de atención médica.

Si experimenta síntomas graves como dificultad para respirar, dolor en el pecho o pérdida del conocimiento, busque atención médica de emergencia de inmediato. Lleve el frasco del medicamento consigo para que el personal médico pueda ver exactamente qué y cuánto tomó.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de maraviroc?

Si olvida una dosis de maraviroc, tómela tan pronto como la recuerde, a menos que casi sea la hora de su próxima dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios sin proporcionar un beneficio adicional.

Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar alarmas en el teléfono, usar un organizador de pastillas o preguntarle a su farmacéutico sobre herramientas de recordatorio. La dosificación constante es crucial para mantener su VIH bajo control.

¿Cuándo puedo dejar de tomar maraviroc?

Nunca debe dejar de tomar maraviroc sin antes hablarlo con su médico. Los medicamentos contra el VIH funcionan mejor cuando se toman de forma constante, y suspenderlos repentinamente puede provocar un rebote viral y el desarrollo potencial de resistencia.

Su médico podría considerar cambiar su medicación si experimenta efectos secundarios intolerables, si su VIH desarrolla resistencia al maraviroc o si hay mejores opciones de tratamiento disponibles para su situación.

Algunas personas pueden cambiar a diferentes regímenes de VIH con el tiempo, pero esta decisión siempre debe tomarse en colaboración con su equipo de atención médica en función de su carga viral, recuento de CD4 y estado general de salud.

¿Puede el maraviroc interactuar con otros medicamentos?

Sí, el maraviroc puede interactuar con varios otros medicamentos, por lo que su médico necesita saber todo lo que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, suplementos y productos a base de hierbas.

Algunos medicamentos pueden aumentar los niveles de maraviroc en la sangre, lo que podría provocar más efectos secundarios. Otros pueden disminuir los niveles de maraviroc, haciéndolo menos eficaz contra el VIH.

Es posible que su médico deba ajustar su dosis de maraviroc si está tomando ciertos medicamentos como algunos antibióticos, antifúngicos o medicamentos para las convulsiones. Consulte siempre a su farmacéutico antes de comenzar a tomar cualquier medicamento nuevo mientras toma maraviroc.