Created at:1/13/2025
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Naldemedina es un medicamento recetado que ayuda a tratar el estreñimiento causado por medicamentos opioides para el dolor. Si está tomando opioides para el dolor crónico y tiene problemas con el estreñimiento, naldemedina funciona bloqueando los receptores opioides en su sistema digestivo sin afectar el alivio del dolor. Este enfoque específico permite que sus movimientos intestinales vuelvan a un patrón más normal mientras su medicamento para el dolor continúa funcionando eficazmente.
Naldemedina pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas opioides. Está específicamente diseñado para contrarrestar los efectos constipantes de los medicamentos opioides sin interferir con sus beneficios para aliviar el dolor. Piense en ello como un bloqueador selectivo que solo funciona en su tracto digestivo.
El medicamento se desarrolló porque el estreñimiento inducido por opioides afecta a casi todos los que toman medicamentos opioides para el dolor de forma regular. A diferencia del estreñimiento regular, este tipo generalmente no responde bien a los remedios típicos como los suplementos de fibra o los laxantes de venta libre.
Naldemedina trata el estreñimiento inducido por opioides en adultos con dolor crónico no relacionado con el cáncer. Su médico generalmente se lo recetará cuando haya estado tomando medicamentos opioides regularmente y experimente estreñimiento persistente como resultado.
El medicamento es específicamente para personas cuyo estreñimiento no ha mejorado con otros tratamientos como cambios en la dieta, aumento de la ingesta de líquidos o laxantes de venta libre. Es importante comprender que naldemedina solo funciona para el estreñimiento causado por opioides, no para otros tipos de estreñimiento.
Naldemedina funciona bloqueando los receptores opioides en su sistema digestivo. Cuando toma medicamentos opioides para el dolor, estos se unen a los receptores de todo su cuerpo, incluso en sus intestinos, lo que ralentiza la digestión y causa estreñimiento.
Este medicamento actúa como una llave que encaja en los mismos receptores de su intestino, impidiendo que los opioides se unan allí. Sin embargo, la naldemedina no llega al cerebro ni a la médula espinal, por lo que no interfiere con el alivio del dolor. Esta acción selectiva la convierte en una solución eficaz para mantener el control del dolor mientras se restaura la función intestinal normal.
Tome naldemedina exactamente como le indique su médico, generalmente una vez al día, con o sin alimentos. La dosis típica para adultos es de 0,2 mg (un comprimido) tomado a la misma hora cada día. Trague el comprimido entero con agua y no lo triture, rompa ni mastique.
Puede tomar naldemedina con las comidas si le causa malestar estomacal, aunque la comida no afecta significativamente la forma en que funciona el medicamento. Intente establecer una rutina tomándolo a la misma hora cada día para ayudarle a recordar y mantener niveles consistentes en su sistema.
Si tiene problemas para tragar comprimidos, hable con su médico sobre alternativas. No deje de tomar su medicación opioide para el dolor cuando comience a tomar naldemedina, a menos que su médico le indique específicamente que lo haga.
Normalmente, tomará naldemedina durante el tiempo que esté tomando medicamentos opioides para el dolor y experimentando estreñimiento. La mayoría de las personas continúan tomándola durante todo su período de tratamiento con opioides, que podría ser de semanas, meses o más, según sus necesidades de control del dolor.
Su médico controlará su respuesta al medicamento y puede ajustar su plan de tratamiento en función de lo bien que esté funcionando. Algunas personas notan una mejoría en sus movimientos intestinales en unos pocos días, mientras que a otras les puede llevar hasta una semana ver todos los beneficios.
No deje de tomar naldemedina repentinamente sin hablar primero con su médico. Si necesita suspender el medicamento, su médico lo guiará a través del proceso y discutirá tratamientos alternativos para controlar el estreñimiento inducido por opioides.
Como todos los medicamentos, la naldemedina puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. La mayoría de los efectos secundarios son leves y tienden a mejorar a medida que el cuerpo se adapta al medicamento.
Los efectos secundarios más comunes que puede experimentar incluyen dolor de estómago, diarrea, náuseas y gastroenteritis (síntomas similares a la gripe estomacal). Estos efectos digestivos tienen sentido dada la forma en que el medicamento actúa para restaurar la función intestinal normal.
Estos son los efectos secundarios más comunes a tener en cuenta:
Estos síntomas suelen ser temporales y leves. Sin embargo, si la diarrea se vuelve severa o persistente, comuníquese con su médico, ya que es posible que deba ajustar su dosis o suspender temporalmente el medicamento.
Pueden ocurrir efectos secundarios menos comunes pero más graves, aunque son raros. Estos incluyen dolor abdominal intenso, signos de obstrucción intestinal o reacciones alérgicas. Si experimenta dolor abdominal intenso, vómitos persistentes o signos de una reacción alérgica como erupción cutánea, dificultad para respirar o hinchazón, busque atención médica de inmediato.
La naldemedina no es adecuada para todos. No debe tomar este medicamento si tiene una obstrucción o bloqueo intestinal conocido, ya que podría empeorar estas afecciones.
Su médico evaluará cuidadosamente su historial médico antes de recetar naldemedina. Las personas con ciertas afecciones digestivas pueden necesitar un control especial o pueden no ser candidatas para este medicamento.
Estas son las afecciones que pueden impedirle tomar naldemedina:
Las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben hablar sobre los riesgos y beneficios con su médico, ya que la seguridad de la naldemedina durante el embarazo y la lactancia no se ha establecido por completo. Su médico sopesará los posibles beneficios frente a cualquier riesgo posible.
La naldemedina está disponible bajo la marca Symproic en los Estados Unidos. Esta es la forma más comúnmente recetada del medicamento y viene en tabletas de 0,2 mg.
La versión genérica de naldemedina puede estar disponible en el futuro, pero actualmente, Symproic es la principal marca que encontrará. Siempre use el medicamento exacto que su médico le recete y no lo sustituya por otras marcas sin aprobación médica.
Si la naldemedina no funciona bien para usted o causa efectos secundarios problemáticos, existen varios otros medicamentos que pueden tratar el estreñimiento inducido por opioides. Su médico podría considerar la metilnaltrexona (Relistor) o el naloxegol (Movantik), que funcionan de manera similar al bloquear los receptores de opioides en el sistema digestivo.
Algunas personas tienen éxito con laxantes tradicionales como el polietilenglicol (MiraLAX) o laxantes estimulantes, aunque estos son generalmente menos efectivos para el estreñimiento inducido por opioides. Su médico también podría recomendar cambios en el estilo de vida, como aumentar la ingesta de fibra, más actividad física y una hidratación adecuada como enfoques complementarios.
La elección de la alternativa depende de su situación específica, otros medicamentos que esté tomando y la respuesta de su cuerpo a los diferentes tratamientos. Nunca cambie de medicamento sin consultar primero a su proveedor de atención médica.
Tanto la naldemedina como la metilnaltrexona tratan eficazmente el estreñimiento inducido por opioides, pero tienen diferentes ventajas. La naldemedina se toma por vía oral una vez al día, lo que la hace más conveniente para muchas personas, mientras que la metilnaltrexona se administra típicamente como una inyección.
La elección entre estos medicamentos a menudo depende de sus preferencias, estilo de vida y cómo su cuerpo responde a cada uno. Algunas personas prefieren la conveniencia de una pastilla diaria, mientras que otras podrían responder mejor a la forma inyectable.
Su médico considerará factores como sus otros medicamentos, la función renal y las preferencias personales al decidir qué opción es la mejor para usted. Ambos medicamentos tienen tasas de efectividad similares, por lo que la decisión a menudo se reduce a consideraciones prácticas y la respuesta individual.
Las personas con problemas renales leves a moderados generalmente pueden tomar naldemedina de forma segura, pero es posible que su médico deba monitorearlo más de cerca. Si tiene una enfermedad renal grave, su médico sopesará cuidadosamente los beneficios y los riesgos antes de recetar este medicamento.
Su función renal afecta la forma en que su cuerpo procesa la naldemedina, por lo que podrían ser necesarios ajustes de dosis. Siempre informe a su médico sobre cualquier problema renal antes de comenzar este medicamento y asista a todas las citas de seguimiento recomendadas para el monitoreo.
Si accidentalmente toma más naldemedina de la recetada, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato. Tomar demasiado podría provocar diarrea severa, deshidratación u otros problemas digestivos graves.
No intente tratar una sobredosis usted mismo. Mientras espera el consejo médico, manténgase hidratado y controle si presenta síntomas como dolor de estómago intenso, vómitos persistentes o signos de deshidratación. Lleve el frasco del medicamento consigo cuando busque ayuda médica para que los proveedores de atención médica sepan exactamente qué y cuánto tomó.
Si olvida una dosis de naldemedina, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que ya casi sea la hora de su siguiente dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual.
Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto podría aumentar su riesgo de efectos secundarios. Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar una alarma diaria o usar un organizador de pastillas para ayudarle a recordar.
Normalmente, puede dejar de tomar naldemedina cuando ya no necesite medicamentos opioides para el dolor o cuando su médico determine que ya no es necesario. La mayoría de las personas suspenden la naldemedina cuando terminan su tratamiento con opioides o cambian a un manejo del dolor no opioide.
Siempre consulte a su médico antes de dejar de tomar naldemedina, incluso si se siente mejor. Su médico considerará su plan general de manejo del dolor y es posible que desee monitorearlo para detectar una reaparición de los síntomas de estreñimiento antes de suspender por completo el medicamento.
En general, no debería necesitar otros laxantes mientras toma naldemedina, ya que se enfoca específicamente en el estreñimiento inducido por opioides. Sin embargo, su médico podría recomendar ocasionalmente combinar tratamientos si tiene causas adicionales de estreñimiento.
Nunca agregue otros laxantes a su rutina sin hablar primero con su médico, ya que esto podría provocar movimientos intestinales excesivos u otras complicaciones. Si la naldemedina por sí sola no proporciona el alivio adecuado, hable de esto con su proveedor de atención médica en lugar de automedicarse con medicamentos adicionales.