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¿Qué es Naltrexona y Bupropión: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Created at:1/13/2025

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Naltrexona y bupropión es un medicamento recetado que combina dos fármacos para ayudar con el control del peso. Esta combinación funciona afectando las sustancias químicas del cerebro que controlan el apetito y los antojos de comida, lo que facilita comer menos y sentirse satisfecho con porciones más pequeñas.

Muchas personas encuentran que la pérdida de peso es un desafío a pesar de sus mejores esfuerzos con la dieta y el ejercicio. Este medicamento puede proporcionar apoyo adicional cuando los cambios en el estilo de vida por sí solos no son suficientes para alcanzar sus objetivos de salud.

¿Qué es Naltrexona y Bupropión?

Este medicamento combina naltrexona, que bloquea ciertos receptores cerebrales, con bupropión, un antidepresivo que también afecta el apetito. Juntos, crean un equipo poderoso que ayuda a reducir el hambre y los antojos de comida, al tiempo que apoya sus esfuerzos de pérdida de peso.

La combinación está diseñada específicamente para el control del peso en adultos que tienen obesidad o sobrepeso con problemas de salud relacionados. No es una solución rápida, sino una herramienta que funciona junto con una alimentación saludable y actividad física regular.

Es posible que conozca este medicamento por su nombre comercial, que su médico o farmacéutico pueden ayudarle a identificar. Los dos ingredientes activos funcionan mejor juntos que por separado.

¿Para qué se utiliza la Naltrexona y el Bupropión?

Este medicamento se utiliza principalmente para ayudar a los adultos a perder peso cuando tienen un índice de masa corporal (IMC) de 30 o superior, o un IMC de 27 o superior con problemas de salud relacionados con el peso. Está diseñado para el control del peso a largo plazo, no para la pérdida de peso a corto plazo.

Su médico podría recomendar este medicamento si tiene afecciones relacionadas con el peso que necesitan atención. Estos comúnmente incluyen presión arterial alta, diabetes tipo 2 o colesterol alto que no han mejorado lo suficiente solo con cambios en el estilo de vida.

El medicamento también puede ayudar si ha tenido problemas con la alimentación emocional o si le resulta difícil controlar el tamaño de las porciones. Muchas personas experimentan menos antojos de comida y se sienten más satisfechas después de comer cantidades más pequeñas.

En algunos casos, los médicos pueden recetar esta combinación para otras afecciones, aunque el control del peso sigue siendo su uso principal aprobado. Su proveedor de atención médica determinará si es adecuado para su situación específica.

¿Cómo funcionan la naltrexona y el bupropión?

Este medicamento actúa dirigiéndose a áreas específicas de su cerebro que controlan el hambre, la satisfacción y las sensaciones de recompensa de los alimentos. Se considera un medicamento para el control del peso moderadamente fuerte que requiere una cuidadosa supervisión.

El componente de bupropión afecta a sustancias químicas cerebrales como la dopamina y la norepinefrina, que influyen en su estado de ánimo y apetito. Esto puede ayudar a reducir los antojos y hacer que se sienta menos impulsado a comer cuando realmente no tiene hambre.

La naltrexona bloquea los receptores de opioides en su cerebro, lo que puede reducir las sensaciones placenteras que obtiene al comer ciertos alimentos. Esto no elimina el disfrute de las comidas, pero puede ayudar a romper los ciclos de comer en exceso o comer emocionalmente.

Juntos, estos efectos pueden ayudarlo a sentirse satisfecho con porciones más pequeñas y experimentar menos antojos intensos de comida durante todo el día. El medicamento no funciona instantáneamente y, por lo general, tarda varias semanas en mostrar sus efectos completos.

¿Cómo debo tomar naltrexona y bupropión?

Tome este medicamento exactamente como lo recete su médico, generalmente dos veces al día con alimentos para ayudar a prevenir malestar estomacal. Comenzar con alimentos en el estómago puede reducir significativamente las náuseas, que son comunes al comenzar a tomar este medicamento.

Es probable que su médico comience con una dosis más baja y la aumente gradualmente durante varias semanas. Este enfoque gradual ayuda a su cuerpo a adaptarse y reduce la posibilidad de efectos secundarios como náuseas o mareos.

Tome su dosis de la mañana con el desayuno y su dosis de la noche con la cena, espaciándolas aproximadamente entre 8 y 12 horas. La sincronización constante ayuda a mantener niveles estables del medicamento en su sistema.

Trague las tabletas enteras sin triturarlas, masticarlas ni partirlas. La formulación de liberación prolongada está diseñada para funcionar lentamente durante todo el día, y alterar las tabletas puede hacer que se libere demasiada medicación a la vez.

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como la recuerde, pero no tome dos dosis a la vez. Es mejor omitir la dosis olvidada si casi es hora de su próxima dosis programada.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Naltrexona y Bupropión?

Este medicamento se usa típicamente para el control del peso a largo plazo, a menudo durante varios meses o años, según su respuesta y sus necesidades de salud. Su médico evaluará su progreso cada pocos meses para determinar si debe continuar.

La mayoría de las personas ven resultados iniciales en un plazo de 8 a 12 semanas, pero los beneficios completos pueden tardar hasta 16 semanas en ser evidentes. Si no ha perdido al menos el 5% de su peso inicial después de 12 semanas, su médico puede recomendar que deje de tomar el medicamento.

La duración del tratamiento depende de qué tan bien funcione el medicamento para usted y si experimenta algún efecto secundario problemático. Algunas personas lo toman durante muchos meses o incluso años como parte de su estrategia continua de control de peso.

Su proveedor de atención médica controlará regularmente su progreso, presión arterial y salud general mientras esté tomando este medicamento. Le ayudarán a decidir cuándo es apropiado continuar, ajustar la dosis o considerar suspenderlo.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la naltrexona y el bupropión?

Como todos los medicamentos, la naltrexona y el bupropión pueden causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. La mayoría de los efectos secundarios son de leves a moderados y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Los efectos secundarios más comunes que podría experimentar incluyen náuseas, estreñimiento, dolor de cabeza y mareos. Estos suelen ocurrir durante las primeras semanas de tratamiento y, a menudo, se vuelven menos molestos con el tiempo.

Efectos Secundarios Comunes

Estos efectos secundarios ocurren con bastante frecuencia, pero generalmente son manejables y tienden a mejorar con el tiempo:

  • Náuseas y malestar estomacal
  • Estreñimiento
  • Dolor de cabeza
  • Mareos
  • Problemas para dormir
  • Boca seca
  • Diarrea
  • Ansiedad o inquietud

La mayoría de las personas encuentran que estos efectos se vuelven menos notables después del primer mes de tratamiento. Tomar el medicamento con alimentos puede ayudar a reducir las náuseas y los problemas estomacales.

Efectos Secundarios Graves

Si bien son menos comunes, algunos efectos secundarios requieren atención médica inmediata y no deben ignorarse:

  • Cambios de humor severos o depresión
  • Pensamientos de autolesión
  • Convulsiones
  • Reacciones alérgicas graves
  • Latidos cardíacos rápidos o irregulares
  • Presión arterial alta severa
  • Problemas hepáticos (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
  • Problemas renales graves

Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves. Pueden ayudar a determinar si debe continuar con el medicamento o cambiar a un tratamiento diferente.

Efectos Secundarios Raros

Estos efectos secundarios ocurren con poca frecuencia, pero es importante tenerlos en cuenta:

  • Daño hepático grave
  • Glaucoma de ángulo cerrado
  • Reacciones alérgicas graves con hinchazón
  • Síndrome serotoninérgico (cuando se combina con ciertos otros medicamentos)
  • Problemas renales graves
  • Problemas del ritmo cardíaco

Si bien estos efectos secundarios raros son poco comunes, su médico lo controlará regularmente para detectar cualquier problema potencial de manera temprana.

¿Quién no debe tomar naltrexona y bupropión?

Este medicamento no es seguro para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarlo. Ciertas afecciones médicas y medicamentos pueden hacer que esta combinación sea peligrosa o menos efectiva.

Las personas con antecedentes de convulsiones, trastornos alimenticios o que actualmente usan medicamentos opioides no deben tomar este medicamento. La combinación puede aumentar el riesgo de convulsiones y puede no funcionar correctamente si está tomando opioides.

También debe evitar este medicamento si tiene presión arterial alta no controlada, ciertas afecciones cardíacas o enfermedad hepática o renal grave. Su médico revisará estas afecciones antes de comenzar el tratamiento.

Si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, este medicamento no se recomienda. No se ha establecido la seguridad durante el embarazo y puede pasar a la leche materna.

Las personas que toman inhibidores de la MAO o que los han suspendido en los últimos 14 días no deben usar este medicamento debido a interacciones medicamentosas peligrosas.

Nombres de marca de naltrexona y bupropión

El nombre de marca más común para esta combinación de medicamentos es Contrave, que está ampliamente disponible en las farmacias de los Estados Unidos. Este es el nombre de marca que probablemente encontrará cuando su médico le recete este medicamento.

Algunos planes de seguro pueden cubrir la marca, mientras que otros prefieren las versiones genéricas cuando están disponibles. Su farmacéutico puede ayudarlo a comprender sus opciones de cobertura y encontrar la versión más rentable.

La combinación genérica puede estar disponible bajo diferentes nombres o como medicamentos separados que se toman juntos. Su médico especificará qué formulación es la mejor para su situación.

Alternativas a la naltrexona y el bupropión

Si este medicamento no funciona bien para usted o causa efectos secundarios problemáticos, existen varias alternativas para el control del peso. Su médico puede ayudarlo a explorar otras opciones que podrían ser más adecuadas para sus necesidades.

Otros medicamentos recetados para bajar de peso incluyen orlistat, que bloquea la absorción de grasa, y medicamentos más nuevos como semaglutida o liraglutida, que actúan sobre diferentes vías del apetito. Cada uno tiene sus propios beneficios y posibles efectos secundarios.

Los enfoques no farmacológicos siguen siendo alternativas importantes, incluyendo programas de dieta estructurados, asesoramiento conductual y, en algunos casos, cirugía para bajar de peso. Muchas personas encuentran el éxito con enfoques combinados que incluyen cambios en el estilo de vida más apoyo médico.

Su proveedor de atención médica puede ayudarle a comprender qué alternativas podrían funcionar mejor según su historial de salud, otros medicamentos que toma y sus objetivos de pérdida de peso.

¿Es Naltrexona y Bupropión Mejor que Fentermina?

Ambos medicamentos pueden ser efectivos para la pérdida de peso, pero funcionan de manera diferente y pueden ser más adecuados para diferentes personas. La fentermina se usa típicamente por períodos más cortos, mientras que la naltrexona y el bupropión están diseñados para un uso a largo plazo.

La fentermina suprime principalmente el apetito y puede causar más efectos secundarios similares a los estimulantes, como aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. La naltrexona y el bupropión actúan sobre diferentes vías cerebrales y pueden ser mejores para las personas que luchan contra la alimentación emocional o los antojos de alimentos.

La elección entre estos medicamentos depende de sus condiciones de salud específicas, otros medicamentos que toma y sus objetivos de pérdida de peso. Las personas con afecciones cardíacas podrían estar mejor con naltrexona y bupropión, mientras que aquellos que necesitan supresión del apetito a corto plazo podrían preferir fentermina.

Su médico considerará su cuadro médico completo para determinar qué medicamento es más apropiado para su situación. Algunas personas pueden probar un medicamento primero y cambiar a otro si es necesario.

Preguntas Frecuentes Sobre Naltrexona y Bupropión

¿Es Segura la Naltrexona y el Bupropión para la Diabetes?

Este medicamento puede ser utilizado de forma segura por muchas personas con diabetes tipo 2 e incluso puede ayudar a mejorar el control del azúcar en la sangre a través de la pérdida de peso. Sin embargo, su médico deberá controlar sus niveles de azúcar en la sangre más de cerca al comenzar a tomar este medicamento.

La pérdida de peso por este medicamento a veces puede mejorar el control de la diabetes y puede permitir ajustes en sus medicamentos para la diabetes. Nunca cambie las dosis de sus medicamentos para la diabetes sin consultar primero a su proveedor de atención médica.

Las personas con diabetes tipo 1 o complicaciones graves de la diabetes pueden necesitar una consideración especial antes de comenzar a tomar este medicamento. Su médico evaluará su control general de la diabetes antes de recetarlo.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado naltrexona y bupropión?

Si accidentalmente toma demasiado de este medicamento, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato, especialmente si no se siente bien. Tomar demasiado puede aumentar el riesgo de convulsiones y otros efectos secundarios graves.

Los signos de tomar demasiado pueden incluir náuseas intensas, vómitos, confusión, latidos cardíacos rápidos o sentirse extremadamente agitado. No espere a ver si se desarrollan síntomas: busque ayuda médica de inmediato.

Lleve el frasco del medicamento con usted cuando busque atención médica para que los proveedores de atención médica sepan exactamente qué y cuánto tomó. Pueden proporcionar el tratamiento adecuado según el medicamento específico y la cantidad involucrada.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de naltrexona y bupropión?

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como la recuerde, pero solo si no es casi la hora de su próxima dosis programada. No tome dos dosis al mismo tiempo para compensar una dosis olvidada.

Si olvida varias dosis, comuníquese con su médico antes de reanudar el medicamento. Es posible que deseen reiniciarlo con una dosis más baja para prevenir efectos secundarios, especialmente si ha omitido varios días.

Intente tomar su medicamento a las mismas horas cada día para ayudar a recordar las dosis. Configurar alarmas en el teléfono o usar un organizador de pastillas puede ayudarlo a mantenerse al día con su horario de medicación.

¿Cuándo puedo dejar de tomar Naltrexona y Bupropión?

Puede dejar de tomar este medicamento cuando usted y su médico acuerden que es apropiado, pero no lo suspenda repentinamente sin orientación médica. Su médico lo ayudará a determinar el momento adecuado en función de su progreso en la pérdida de peso y su salud general.

Si no ha perdido al menos el 5% de su peso inicial después de 12 semanas, su médico puede recomendar que deje de tomar el medicamento. Por el contrario, si está funcionando bien y lo está tolerando, podría continuar durante muchos meses o más.

Al suspenderlo, su médico puede recomendar que reduzca gradualmente la dosis en lugar de suspenderla abruptamente. Esto puede ayudar a prevenir cualquier síntoma de abstinencia y permitirle hacer la transición para mantener su pérdida de peso a través de otros métodos.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo Naltrexona y Bupropión?

Es mejor limitar el consumo de alcohol mientras toma este medicamento, ya que ambos componentes pueden afectar su cerebro y la combinación puede aumentar ciertos efectos secundarios. El alcohol también puede empeorar los efectos secundarios como mareos y náuseas.

El bupropión puede disminuir su tolerancia al alcohol, lo que significa que podría sentir los efectos del alcohol con más fuerza de lo habitual. Esto puede ser peligroso y aumentar su riesgo de accidentes o falta de juicio.

Si decide beber ocasionalmente, hágalo con mucha moderación y preste atención a cómo se siente. Hable con su médico sobre los límites seguros para el consumo de alcohol mientras toma este medicamento.

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