Created at:1/13/2025
La pafolacianina es un agente de imagen fluorescente que ayuda a los cirujanos a ver las células cancerosas con mayor claridad durante las operaciones. Este medicamento especializado funciona como un resaltador para el tejido canceroso, haciéndolo brillar bajo una luz infrarroja especial para que los médicos puedan identificar y extirpar mejor los tumores, preservando al mismo tiempo el tejido sano.
El fármaco representa un avance significativo en la precisión quirúrgica, particularmente para los procedimientos de cáncer de ovario. Se administra por vía intravenosa antes de la cirugía y se acumula en las células cancerosas, lo que ayuda a los cirujanos a navegar por operaciones complejas con mayor confianza y precisión.
La pafolacianina se utiliza principalmente para ayudar a los cirujanos a identificar el tejido canceroso de ovario durante la cirugía. El medicamento actúa como una guía visual, resaltando las células cancerosas que, de otro modo, serían difíciles de distinguir del tejido sano a simple vista.
Este agente de imagen está específicamente aprobado para mujeres adultas que se someten a cirugía por sospecha o confirmación de cáncer de ovario. Ayuda a los cirujanos a tomar decisiones más informadas sobre qué tejido extirpar y cuál preservar, lo que potencialmente mejora los resultados quirúrgicos.
El fármaco también se está estudiando para otros tipos de cirugía de cáncer, aunque el cáncer de ovario sigue siendo su principal uso aprobado. Su equipo quirúrgico determinará si este agente de imagen es apropiado para su situación específica.
La pafolacianina funciona dirigiéndose a los receptores de folato, que son proteínas que se encuentran en altas concentraciones en muchas células cancerosas. Piense en estos receptores como estaciones de acoplamiento que las células cancerosas utilizan para reunir los nutrientes que necesitan para crecer y sobrevivir.
Una vez inyectado en el torrente sanguíneo, el medicamento viaja por todo el cuerpo y se adhiere a estos receptores de folato. Las células cancerosas suelen tener muchos más de estos receptores que las células sanas, por lo que el medicamento se acumula más en el tejido canceroso.
Durante la cirugía, el cirujano utiliza un sistema especial de cámara infrarroja para ver dónde se ha acumulado el medicamento. El tejido canceroso aparece brillando o fluoresciendo bajo esta luz especial, creando una clara distinción visual entre las áreas sanas y las cancerosas.
Esto se considera un agente de imagen de fuerza moderada que proporciona información valiosa sin alterar significativamente las funciones normales de su cuerpo. El medicamento no trata el cáncer en sí, sino que sirve como una herramienta de navegación quirúrgica.
La pafolacianina solo la administran los profesionales de la salud a través de una vía intravenosa (IV) en un hospital o centro quirúrgico. No tomará este medicamento en casa ni por vía oral.
El medicamento se administra típicamente de 1 a 9 horas antes de que comience su cirugía. Su equipo médico determinará el momento exacto en función de su procedimiento específico y sus necesidades médicas.
No necesita tomar este medicamento con alimentos o leche, ya que se administra directamente en el torrente sanguíneo. Sin embargo, su equipo quirúrgico puede darle instrucciones específicas sobre qué comer o beber antes de su procedimiento, que debe seguir cuidadosamente.
El proceso de preparación es sencillo. Su enfermera iniciará una vía intravenosa e inyectará lentamente el medicamento durante varios minutos. Luego esperará el tiempo apropiado antes de que comience su cirugía.
La pafolacianina se administra como una dosis única antes de la cirugía, no como un tratamiento continuo. Recibirá el medicamento una vez, y funcionará durante todo su procedimiento quirúrgico.
El medicamento permanece activo en su sistema durante varias horas, lo cual es tiempo suficiente para la mayoría de los procedimientos quirúrgicos. Su cuerpo eliminará naturalmente el medicamento durante los días siguientes sin necesidad de tratamiento adicional.
A diferencia de muchos medicamentos que requieren dosis diarias o cursos de tratamiento prolongados, la pafolacianina está diseñada para un uso único. No hay necesidad de preocuparse por recordar tomar dosis o gestionar un programa de medicación complejo.
La mayoría de las personas toleran bien la pafolacianina, y los efectos secundarios suelen ser leves y temporales. Las reacciones más comunes ocurren poco después de recibir la inyección y generalmente se resuelven rápidamente.
Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, teniendo en cuenta que muchas personas no tienen ninguna reacción notable:
Los efectos secundarios comunes incluyen:
Los efectos secundarios menos comunes pero más graves pueden incluir:
Su equipo médico lo controlará de cerca después de recibir el medicamento y durante toda la cirugía. Si experimenta algún síntoma preocupante, están bien preparados para abordarlos de inmediato.
La pafolacianina no es adecuada para todos, y su equipo médico revisará cuidadosamente su historial de salud antes de decidir si es adecuada para usted. El medicamento tiene contraindicaciones específicas que lo hacen inadecuado para ciertas personas.
No debe recibir pafolacianina si tiene alergia conocida al medicamento o a alguno de sus componentes. Su médico discutirá cualquier reacción alérgica previa que haya tenido a medicamentos o agentes de imagen.
Las personas con enfermedad renal grave pueden no ser buenos candidatos para este medicamento, ya que el cuerpo depende de la función renal para eliminar el fármaco. Su médico revisará sus pruebas de función renal antes de tomar esta decisión.
Si está embarazada o amamantando, la seguridad de la pafolacianina no se ha establecido por completo. Su equipo médico sopesará cuidadosamente los beneficios y los riesgos en estas situaciones.
Ciertas afecciones cardíacas o problemas de presión arterial también pueden hacer que este medicamento no sea adecuado. Su cirujano y anestesiólogo revisarán su historial médico completo para garantizar su seguridad.
Pafolacianina se comercializa bajo el nombre comercial Cytalux en los Estados Unidos. Este es el nombre comercial principal que probablemente encontrará al discutir este medicamento con su equipo de atención médica.
El medicamento puede denominarse por su nombre genérico (pafolacianina) o nombre comercial (Cytalux) indistintamente en entornos médicos. Ambos nombres se refieren al mismo medicamento con propiedades y efectos idénticos.
Al programar su cirugía o revisar su plan de tratamiento, es posible que vea cualquiera de los dos nombres utilizados en sus registros médicos o instrucciones de alta. No se preocupe si ve ambos nombres: son el mismo medicamento.
Actualmente, existen alternativas directas limitadas a la pafolacianina para la cirugía guiada por fluorescencia en el cáncer de ovario. Los enfoques quirúrgicos tradicionales se basan en la evaluación visual y la experiencia del cirujano sin guía fluorescente.
Otras técnicas de imagen utilizadas durante la cirugía incluyen la ecografía intraoperatoria, que utiliza ondas sonoras para crear imágenes en tiempo real de las estructuras internas. Sin embargo, esto proporciona información diferente a la imagen fluorescente.
Algunos centros médicos utilizan otros agentes fluorescentes para diferentes tipos de cirugía de cáncer, pero estos no suelen ser intercambiables con pafolacianina para los procedimientos de cáncer de ovario.
Su cirujano discutirá el mejor enfoque para su situación específica, que puede incluir el uso de pafolacianina, técnicas quirúrgicas tradicionales o una combinación de métodos para lograr el mejor resultado posible.
La pafolacianina ofrece ventajas únicas sobre los métodos de imagen quirúrgica tradicionales, particularmente en su capacidad para resaltar el tejido canceroso en tiempo real durante la cirugía. Esto puede ser especialmente valioso en casos complejos donde el tejido canceroso podría ser difícil de distinguir del tejido sano.
Los enfoques quirúrgicos tradicionales se basan principalmente en la evaluación visual del cirujano, el examen táctil y la experiencia. Si bien estos métodos son efectivos, no proporcionan la información visual adicional que ofrece la imagen fluorescente.
En comparación con otras técnicas de imagen como las tomografías computarizadas o las resonancias magnéticas, la pafolacianina proporciona información durante la cirugía real en lugar de antes. Esta guía en tiempo real puede ayudar a los cirujanos a tomar decisiones más informadas sobre la extirpación de tejido.
La elección entre pafolacianina y otros enfoques depende de su situación específica, la complejidad de su cirugía y la experiencia de su cirujano. Muchos cirujanos utilizan múltiples técnicas juntas para obtener los mejores resultados posibles.
La pafolacianina puede no ser adecuada para personas con enfermedad renal grave, ya que los riñones juegan un papel crucial en la eliminación del medicamento del cuerpo. Su médico revisará sus pruebas de función renal antes de decidir si este medicamento es apropiado para usted.
Si tiene problemas renales leves a moderados, su equipo médico aún podría considerar el uso de pafolacianina, pero lo controlará más de cerca. También pueden ajustar otros aspectos de su atención para tener en cuenta la eliminación más lenta del fármaco.
Dado que la pafolacianina se administra en un entorno hospitalario con profesionales médicos presentes, cualquier reacción alérgica será reconocida y tratada inmediatamente por su equipo de atención médica. No necesita tomar ninguna acción específica por su cuenta.
Los signos de una reacción alérgica incluyen erupción cutánea, picazón, dificultad para respirar o hinchazón. Su equipo médico está capacitado para manejar estas situaciones y tiene medicamentos de emergencia disponibles si es necesario.
A diferencia de los medicamentos que toma en casa, la pafolacianina es administrada por profesionales de la salud que lo controlarán durante todo el proceso. Si tiene alguna inquietud antes de recibir el medicamento, discútala con su equipo quirúrgico.
Sus proveedores de atención médica están ahí para responder cualquier pregunta o preocupación que pueda tener sobre el medicamento o su cirugía. No dude en hablar si algo no se siente bien.
La pafolacianina generalmente se elimina de su cuerpo en unos pocos días después de su cirugía. Sus riñones filtrarán naturalmente el medicamento y lo eliminará a través de la orina.
Es posible que note una decoloración temporal de la orina durante uno o dos días después de recibir el medicamento. Esto es normal e indica que su cuerpo está procesando y eliminando el fármaco como se espera.
Dado que la pafolacianina se administra antes de la cirugía, no podrá conducir inmediatamente después de recibirla. El medicamento en sí no suele afectar su capacidad para conducir, pero se someterá a una cirugía y probablemente recibirá anestesia.
Su equipo quirúrgico le proporcionará instrucciones específicas sobre cuándo puede volver a conducir según su procedimiento y recuperación. Esta decisión dependerá más de su cirugía y anestesia que de la propia pafolacianina.