¿Qué es Ranibizumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Ranibizumab es un medicamento recetado que los médicos inyectan directamente en el ojo para tratar ciertos problemas de visión. Este tratamiento especializado ayuda a frenar o detener el crecimiento de vasos sanguíneos anormales en la retina, lo que puede causar una pérdida grave de la visión si no se trata.

El medicamento pertenece a una clase de fármacos llamados agentes anti-VEGF, que actúan bloqueando una proteína que promueve el crecimiento de estos vasos sanguíneos problemáticos. Si bien la idea de una inyección en el ojo puede sonar preocupante, este tratamiento ha ayudado a millones de personas a preservar su vista y, en algunos casos, incluso a mejorar su visión.

¿Para qué se utiliza Ranibizumab?

Ranibizumab trata varias afecciones oculares graves que implican el crecimiento anormal de vasos sanguíneos o la acumulación de líquido en la retina. Su médico podría recomendar este medicamento si tiene degeneración macular asociada a la edad húmeda, que es la principal causa de pérdida grave de la visión en personas mayores de 50 años.

El medicamento también ayuda a las personas con edema macular diabético, una complicación de la diabetes en la que se acumula líquido en el centro de la retina. Esta afección puede hacer que su visión central se vuelva borrosa o distorsionada, lo que dificulta la lectura, la conducción o la visión clara de los rostros.

Además, ranibizumab trata la retinopatía diabética, otro problema ocular relacionado con la diabetes en el que el alto nivel de azúcar en la sangre daña los vasos sanguíneos de la retina. Algunos médicos también lo utilizan para el edema macular causado por la oclusión de la vena retiniana, que ocurre cuando los vasos sanguíneos de la retina se bloquean.

¿Cómo funciona Ranibizumab?

Ranibizumab funciona bloqueando una proteína específica llamada VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) que su cuerpo produce cuando necesita hacer crecer nuevos vasos sanguíneos. En los ojos sanos, este proceso está cuidadosamente controlado, pero en ciertas enfermedades oculares, su cuerpo produce demasiado VEGF.

Cuando hay exceso de VEGF, esto provoca que crezcan vasos sanguíneos anormales en lugares donde no deberían, particularmente en la retina. Estos nuevos vasos sanguíneos suelen ser débiles y con fugas, lo que provoca la acumulación de líquido y puede provocar sangrado que puede dañar la visión.

Al bloquear el VEGF, ranibizumab ayuda a detener este crecimiento anormal de vasos sanguíneos y reduce la fuga de líquido. Esto permite que la retina funcione mejor y puede ayudar a estabilizar o incluso mejorar la visión. El medicamento se considera moderadamente fuerte y altamente específico, actuando específicamente en las áreas problemáticas del ojo.

¿Cómo debo tomar ranibizumab?

Ranibizumab se administra como una inyección directamente en el ojo, que su oftalmólogo realizará en su consultorio o en una clínica ambulatoria. No necesitará tomar nada por vía oral ni prepararse con alimentos o bebidas especiales antes de su cita.

Antes de la inyección, su médico le limpiará el ojo a fondo y le aplicará gotas anestésicas para que el procedimiento sea cómodo. También usará gotas antisépticas para prevenir infecciones. La inyección real solo toma unos segundos, y la mayoría de las personas la describen como una sensación de presión breve en lugar de dolor.

Después de la inyección, necesitará que alguien lo lleve a casa, ya que su visión podría ser borrosa temporalmente. Su médico le dará instrucciones específicas sobre el cuidado de los ojos para el día o dos siguientes, que normalmente incluyen el uso de gotas antibióticas para los ojos y evitar frotarse el ojo.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar ranibizumab?

La duración de su tratamiento con ranibizumab depende de su afección ocular específica y de qué tan bien responda al medicamento. La mayoría de las personas comienzan con inyecciones mensuales durante los primeros meses, luego la frecuencia puede ajustarse según cómo se estén curando sus ojos.

Para la degeneración macular asociada a la edad húmeda, es posible que necesite inyecciones cada mes o cada dos meses durante varios meses o incluso años. Su médico controlará su progreso con exámenes oculares regulares y pruebas de imagen especiales para determinar el mejor programa para usted.

Algunas personas con problemas oculares diabéticos pueden necesitar tratamiento continuo para mantener estable su afección, mientras que otras podrían tomar descansos entre las inyecciones. Su oftalmólogo trabajará con usted para encontrar el patrón de tratamiento que le brinde los mejores resultados con la menor cantidad de inyecciones posible.

¿Cuáles son los efectos secundarios de ranibizumab?

Como todos los medicamentos, ranibizumab puede causar efectos secundarios, aunque la mayoría de las personas toleran bien el tratamiento. Los efectos secundarios más comunes son leves y temporales, y afectan su ojo o visión durante un corto tiempo después de la inyección.

Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, comenzando con los más comunes que generalmente se resuelven por sí solos:

• Enrojecimiento o irritación ocular temporal que suele durar uno o dos días
• Dolor o molestia ocular leve, similar a tener algo en el ojo
• Aumento temporal de la presión ocular que su médico controlará
• Pequeñas manchas o "moscas volantes" en su visión que generalmente desaparecen en unos pocos días
• Visión borrosa temporal inmediatamente después de la inyección
• Sensación de tener el ojo seco o rasposo

Estos efectos secundarios comunes suelen ser leves y mejoran en unos pocos días a medida que su ojo se adapta al medicamento.

Aunque menos comunes, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más notables que requieren atención:

• Dolor ocular significativo que no mejora con analgésicos de venta libre
• Enrojecimiento o hinchazón persistente que empeora en lugar de mejorar
• Cambios en la visión que duran más de unos pocos días
• Mayor sensibilidad a la luz que interfiere con las actividades diarias
• Secreción del ojo que podría indicar infección

Pueden ocurrir efectos secundarios raros pero graves, aunque afectan a menos de 1 de cada 100 personas. Estos incluyen infecciones oculares graves, aumentos severos de la presión ocular, desprendimiento de retina o pérdida significativa de la visión. Si bien estas complicaciones son poco comunes, requieren atención médica inmediata.

Muy raramente, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios que afectan a otras partes de su cuerpo, como accidente cerebrovascular o problemas cardíacos, aunque el riesgo es mucho menor con las inyecciones oculares en comparación con los medicamentos tomados por vía oral.

¿Quién no debe tomar Ranibizumab?

Ranibizumab no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es seguro para usted. No debe recibir este medicamento si es alérgico a ranibizumab o a alguno de sus ingredientes, o si tiene una infección activa en o alrededor de su ojo.

Su médico querrá saber sobre su historial médico completo antes de comenzar el tratamiento. Las personas con ciertas afecciones cardíacas, accidentes cerebrovasculares recientes o trastornos de la coagulación sanguínea pueden necesitar un control especial o podrían no ser buenos candidatos para este tratamiento.

Si está embarazada o tratando de quedar embarazada, discuta esto con su médico, ya que ranibizumab podría dañar potencialmente a un bebé por nacer. Las mujeres que están amamantando también deben hablar con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios.

Las personas con presión arterial alta no controlada o cirugía ocular reciente pueden necesitar esperar o recibir tratamiento adicional antes de comenzar con ranibizumab. Su oftalmólogo también verificará si hay signos de infección o inflamación que deban tratarse primero.

Nombres comerciales de Ranibizumab

Ranibizumab está disponible bajo la marca Lucentis, que es la versión más comúnmente recetada de este medicamento. Esta es la formulación original que ha sido ampliamente estudiada y utilizada durante muchos años.

También existe una opción más nueva llamada Byooviz, que es una versión biosimilar de ranibizumab. Los biosimilares son medicamentos que funcionan esencialmente de la misma manera que el fármaco original, pero son fabricados por diferentes empresas y, por lo general, cuestan menos.

Su médico elegirá la versión más adecuada según su afección específica, la cobertura del seguro y otros factores. Ambas versiones funcionan de la misma manera y tienen perfiles de eficacia y seguridad similares.

Alternativas a Ranibizumab

Varios otros medicamentos funcionan de manera similar al ranibizumab para tratar afecciones oculares que involucran el crecimiento anormal de vasos sanguíneos. Aflibercept (Eylea) es otro medicamento anti-VEGF que se usa a menudo para las mismas afecciones y puede requerir menos inyecciones.

Bevacizumab (Avastin) a veces se usa fuera de etiqueta para afecciones oculares, aunque originalmente se desarrolló para el tratamiento del cáncer. Algunos oftalmólogos lo prefieren porque es menos costoso, pero no está específicamente aprobado para uso ocular.

Las opciones más nuevas incluyen brolucizumab (Beovu) y faricimab (Vabysmo), que pueden durar más tiempo entre inyecciones para algunas personas. Su oftalmólogo le ayudará a comprender qué opción podría funcionar mejor para su situación y estilo de vida específicos.

La elección entre estos medicamentos depende de factores como su afección ocular específica, cómo responden sus ojos al tratamiento, la cobertura de su seguro y la frecuencia con la que puede acudir a las inyecciones.

¿Es Ranibizumab mejor que Aflibercept?

Tanto ranibizumab como aflibercept son excelentes tratamientos para afecciones oculares que involucran el crecimiento anormal de vasos sanguíneos, y los estudios demuestran que funcionan igual de bien para la mayoría de las personas. La elección entre ellos a menudo se reduce a factores individuales en lugar de que uno sea definitivamente mejor que el otro.

Aflibercept puede durar más tiempo entre inyecciones para algunas personas, lo que podría requerir inyecciones cada 6-8 semanas en lugar de mensualmente. Esto puede ser más conveniente si tiene problemas para asistir a citas frecuentes o si desea menos procedimientos en general.

Sin embargo, ranibizumab se ha utilizado durante más tiempo y cuenta con una investigación más extensa que respalda su seguridad y eficacia. Algunas personas responden mejor a un medicamento que a otro, y su médico podría probar ambos para ver cuál funciona mejor para usted.

Su oftalmólogo considerará factores como su afección ocular específica, estilo de vida, cobertura de seguro y cómo responden sus ojos al tratamiento al elegir entre estas opciones.

Preguntas frecuentes sobre ranibizumab

P1. ¿Es ranibizumab seguro para personas con diabetes?

Sí, ranibizumab es generalmente seguro para personas con diabetes y, de hecho, es uno de los principales tratamientos para las complicaciones oculares diabéticas. El medicamento está específicamente aprobado para el edema macular diabético y la retinopatía diabética, dos problemas oculares graves que pueden desarrollarse cuando la diabetes no está bien controlada.

Sin embargo, tener diabetes significa que necesitará un control adicional durante el tratamiento. Su oftalmólogo trabajará en estrecha colaboración con su equipo de atención de la diabetes para garantizar que sus niveles de azúcar en la sangre sean lo más estables posible, ya que un mejor control de la diabetes ayuda a que el tratamiento ocular funcione de manera más efectiva.

P2. ¿Qué debo hacer si accidentalmente olvido una dosis de ranibizumab?

Si omite una inyección programada de ranibizumab, comuníquese con el consultorio de su oftalmólogo lo antes posible para reprogramarla. No espere hasta su próxima cita programada regularmente, ya que retrasar el tratamiento podría permitir que su afección ocular empeore.

Su médico determinará el mejor momento para su inyección de maquillaje en función de cuándo se suponía que debía recibirla y cómo están respondiendo sus ojos al tratamiento. Podrían ajustar su programa de inyecciones futuras para que vuelva a la normalidad.

P3. ¿Qué debo hacer si experimento efectos secundarios graves?

Si experimenta dolor ocular intenso, cambios repentinos en la visión, signos de infección como secreción o enrojecimiento creciente, o cualquier síntoma que le preocupe, comuníquese con su oftalmólogo de inmediato. Muchos oftalmólogos tienen números de contacto de emergencia para situaciones urgentes.

Para efectos secundarios graves como pérdida repentina de la visión, dolor ocular intenso o signos de infección grave, no espere: busque atención médica de emergencia de inmediato. Si bien las complicaciones graves son raras, el tratamiento rápido puede ayudar a prevenir daños permanentes.

P4. ¿Cuándo puedo dejar de tomar ranibizumab?

La decisión de suspender el tratamiento con ranibizumab depende de qué tan bien estén respondiendo sus ojos y si su afección se ha estabilizado. Su oftalmólogo controlará su progreso con exámenes oculares regulares y pruebas de imagen para determinar cuándo podría ser seguro tomar un descanso.

Algunas personas pueden suspender el tratamiento una vez que su afección es estable, mientras que otras necesitan inyecciones continuas para mantener su visión. Nunca suspenda el tratamiento por su cuenta; siempre trabaje con su oftalmólogo para tomar esta decisión de forma segura.

P5. ¿Puedo conducir después de una inyección de ranibizumab?

No debe conducir inmediatamente después de recibir una inyección de ranibizumab, ya que es probable que su visión sea temporalmente borrosa por las gotas anestésicas y la propia inyección. Planee que alguien lo lleve a casa desde su cita.

La mayoría de las personas pueden reanudar sus actividades normales, incluida la conducción, en uno o dos días después de la inyección, una vez que su visión se aclare. Su médico le dará indicaciones específicas sobre cuándo es seguro volver a conducir, según cómo se estén curando sus ojos.