¿Qué es Sacituzumab Govitecan: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Sacituzumab govitecan es un medicamento oncológico dirigido que combina un anticuerpo con quimioterapia para combatir tipos específicos de cáncer. Este tratamiento innovador funciona como un misil guiado, administrando quimioterapia directamente a las células cancerosas mientras intenta evitar dañar el tejido sano.

Puede que esté leyendo esto porque su médico ha mencionado este medicamento como una opción de tratamiento, o tal vez está investigando en nombre de alguien que le importa. Comprender cómo funciona este medicamento puede ayudarle a sentirse más preparado para las conversaciones con su equipo de atención médica.

¿Qué es Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan es lo que los médicos llaman un conjugado anticuerpo-fármaco, lo que significa que en realidad son dos medicamentos que trabajan juntos como uno solo. La primera parte es un anticuerpo que busca las células cancerosas, y la segunda parte es un fármaco de quimioterapia que se administra directamente a esas células.

Piense en ello como un sistema de administración donde el anticuerpo actúa como la etiqueta de la dirección, encontrando células con una proteína específica llamada TROP-2 en su superficie. La mayoría de las células cancerosas tienen mucha de esta proteína, mientras que las células sanas tienen mucha menos. Una vez que el anticuerpo encuentra su objetivo, libera el fármaco de quimioterapia justo donde más se necesita.

Este enfoque dirigido ayuda a reducir algunos de los efectos secundarios que podría experimentar con la quimioterapia tradicional, aunque no los elimina por completo. El medicamento se conoce con el nombre comercial de Trodelvy y requiere administración por vía intravenosa en un entorno sanitario.

¿Para qué se utiliza Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan trata ciertos tipos de cáncer de mama avanzado y cáncer de vejiga cuando otros tratamientos no han funcionado o han dejado de funcionar. Su médico solo recomendará este medicamento si su cáncer tiene características específicas que hacen probable que responda.

Para el cáncer de mama, se suele utilizar para el cáncer de mama triple negativo que se ha extendido a otras partes del cuerpo. Triple negativo significa que las células cancerosas no tienen receptores de estrógeno, progesterona o la proteína HER2, lo que dificulta su tratamiento con terapia hormonal o fármacos dirigidos.

El medicamento también está aprobado para ciertos tipos de cáncer de vejiga, específicamente el carcinoma urotelial que se ha propagado y no ha respondido a otros tratamientos. Su oncólogo analizará su cáncer para asegurarse de que tiene las características adecuadas antes de recomendar este tratamiento.

Este no suele ser un tratamiento de primera línea, lo que significa que su médico generalmente probará otros medicamentos primero. Sin embargo, cuando esas opciones no funcionan, sacituzumab govitecan puede ofrecer esperanza para controlar el crecimiento del cáncer y potencialmente prolongar la vida.

¿Cómo funciona Sacituzumab Govitecan?

Este medicamento funciona a través de un ingenioso proceso de dos pasos que se dirige a las células cancerosas con mayor precisión que la quimioterapia tradicional. La parte de anticuerpo del fármaco circula por el torrente sanguíneo, buscando células que muestran la proteína TROP-2 en su superficie.

Cuando el anticuerpo encuentra una célula cancerosa con TROP-2, se adhiere a la célula como una llave que encaja en una cerradura. Una vez adherida, la célula cancerosa introduce todo el fármaco en su interior, donde se libera el componente de quimioterapia. Este proceso se llama internalización, y es lo que hace que este tratamiento sea más específico que la quimioterapia normal.

El fármaco de quimioterapia que se libera se llama SN-38, que funciona interfiriendo con la capacidad de la célula cancerosa para copiar su ADN. Sin poder replicarse correctamente, la célula cancerosa muere. Debido a que las células sanas tienen mucha menos proteína TROP-2, es menos probable que absorban el fármaco, lo que ayuda a protegerlas del daño.

Este medicamento se considera un medicamento contra el cáncer moderadamente fuerte, más potente que algunos tratamientos, pero diseñado para ser más tolerable que la quimioterapia tradicional de dosis alta. El sistema de administración dirigida permite un tratamiento eficaz contra el cáncer, al tiempo que reduce potencialmente algunos de los efectos secundarios adversos asociados con la quimioterapia convencional.

¿Cómo debo tomar Sacituzumab Govitecan?

Sacituzumab govitecan se administra mediante una infusión intravenosa en un hospital o centro de tratamiento contra el cáncer, nunca en casa. Su equipo de atención médica se encargará de toda la preparación y administración, por lo que no tendrá que preocuparse por medir las dosis o el tiempo.

El tratamiento suele seguir un programa específico en el que recibirá la infusión los días 1 y 8 de un ciclo de 21 días. Cada infusión dura entre 1 y 3 horas, dependiendo de cómo la tolere. Su primera infusión se administrará más lentamente para detectar cualquier reacción inmediata.

No necesita tomar este medicamento con alimentos, ya que va directamente al torrente sanguíneo. Sin embargo, comer una comida ligera antes de su cita puede ayudarle a sentirse más cómodo durante el tratamiento. Manténgase bien hidratado bebiendo mucha agua en los días previos a la infusión.

Es probable que su médico le recete medicamentos para tomar antes de cada infusión para ayudar a prevenir las náuseas y las reacciones alérgicas. Estos medicamentos previos son importantes, así que asegúrese de tomarlos exactamente como se le recetaron, incluso si se siente bien.

Planee que alguien le lleve y le traiga de sus citas, especialmente para los primeros tratamientos, ya que podría sentirse cansado o mal después. A muchas personas les resulta útil llevar entretenimiento como libros o tabletas, así como refrigerios y agua para el período de infusión.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Sacituzumab Govitecan?

La duración de su tratamiento depende completamente de qué tan bien funcione el medicamento para usted y cómo lo tolera su cuerpo. La mayoría de las personas continúan el tratamiento siempre y cuando su cáncer no esté creciendo y los efectos secundarios sigan siendo manejables.

Su oncólogo controlará de cerca su progreso a través de exploraciones y análisis de sangre regulares, típicamente cada 2-3 ciclos. Estos controles ayudan a determinar si el tratamiento está funcionando y si es seguro para usted continuar. Algunas personas podrían recibir tratamiento durante varios meses, mientras que otras podrían necesitarlo durante un año o más.

El tratamiento generalmente continúa hasta que sucede una de varias cosas: su cáncer comienza a crecer nuevamente, experimenta efectos secundarios que se vuelven demasiado difíciles de manejar, o usted y su médico deciden probar un enfoque diferente. No hay una fecha de finalización predeterminada cuando comienza el tratamiento.

Si está respondiendo bien al medicamento, su médico podría recomendar continuar incluso si está experimentando efectos secundarios manejables. Sin embargo, si el tratamiento se vuelve demasiado difícil de tolerar, existen formas de ajustar la dosis o el horario para que sea más cómodo.

Nunca deje de tomar este medicamento sin hablar primero con su oncólogo, incluso si se siente mejor. El tratamiento contra el cáncer requiere una dosificación constante para ser efectivo, y detenerlo repentinamente podría permitir que su cáncer crezca.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Sacituzumab Govitecan?

Como todos los medicamentos contra el cáncer, sacituzumab govitecan puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. Los efectos secundarios más comunes son manejables con el apoyo y monitoreo adecuados de su equipo de atención médica.

Comencemos con los efectos secundarios que ocurren con mayor frecuencia, ya que son los que es más probable que experimente durante el tratamiento:

• Náuseas y vómitos, que generalmente se pueden controlar con medicamentos contra las náuseas
• Diarrea, a veces grave, que su médico controlará de cerca
• Fatiga que podría hacer que se sienta más cansado de lo habitual
• Recuentos bajos de glóbulos blancos, lo que puede aumentar el riesgo de infección
• Caída del cabello, que suele ser temporal y reversible
• Disminución del apetito y posible pérdida de peso
• Erupción o reacciones cutáneas en el sitio de la infusión

Su equipo de atención médica le dará instrucciones detalladas sobre cómo controlar estos efectos secundarios comunes y cuándo buscar ayuda.

También hay algunos efectos secundarios menos comunes pero más graves que requieren atención médica inmediata. Si bien esto no les sucede a la mayoría de las personas, es importante saber qué buscar:

• Diarrea severa que conduce a la deshidratación o problemas renales
• Signos de infección grave como fiebre, escalofríos o tos persistente
• Sangrado o hematomas inusuales
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho
• Reacciones alérgicas graves durante o después de la infusión
• Inflamación pulmonar, que puede causar dificultad para respirar y tos

Comuníquese con su equipo de atención médica de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas más graves, ya que es posible que necesiten ajustar su tratamiento o brindar atención de apoyo adicional.

Algunos efectos secundarios raros pero potencialmente graves incluyen problemas hepáticos, que su médico controlará mediante análisis de sangre regulares, y cambios en el ritmo cardíaco. Estas complicaciones son poco comunes, pero su equipo médico las vigilará mediante un control de rutina.

¿Quién no debe tomar Sacituzumab Govitecan?

Ciertas personas no deben recibir sacituzumab govitecan debido a problemas de seguridad o una eficacia reducida. Su oncólogo revisará cuidadosamente su historial médico para determinar si este medicamento es apropiado para usted.

No debe recibir este medicamento si tiene una reacción alérgica grave conocida al sacituzumab govitecan o a cualquiera de sus componentes. Las personas con ciertas variaciones genéticas que afectan la forma en que su cuerpo procesa el medicamento también pueden necesitar evitarlo o recibir dosis modificadas.

El embarazo es una contraindicación absoluta, ya que este medicamento puede causar daños graves a los bebés en desarrollo. Si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, su médico discutirá opciones de tratamiento alternativas. Tanto hombres como mujeres deben usar anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante varios meses después.

Las personas con enfermedad renal o hepática grave pueden no ser buenos candidatos para este tratamiento, ya que sus cuerpos podrían no ser capaces de procesar el medicamento de forma segura. Su médico realizará pruebas para verificar la función de sus órganos antes de comenzar el tratamiento.

Si tiene antecedentes de enfermedad pulmonar grave o problemas respiratorios, su médico sopesará cuidadosamente los riesgos y beneficios, ya que el medicamento a veces puede causar inflamación pulmonar. Las personas con afecciones cardíacas graves también pueden necesitar una consideración especial.

Nombre comercial de Sacituzumab Govitecan

El nombre comercial de sacituzumab govitecan es Trodelvy, fabricado por Gilead Sciences. Este es el nombre que verá en su documentación de tratamiento y en los documentos del seguro.

Trodelvy es el único nombre comercial disponible para este medicamento, ya que aún está bajo protección de patente. Las versiones genéricas aún no están disponibles, lo que significa que el medicamento puede ser bastante caro, pero muchos planes de seguro y programas de asistencia al paciente ayudan a cubrir el costo.

Su equipo de atención médica trabajará con usted para gestionar la cobertura del seguro y explorar opciones de asistencia financiera si es necesario. El fabricante ofrece programas de apoyo al paciente que podrían ayudar a reducir sus costos de bolsillo.

Alternativas a Sacituzumab Govitecan

Se podrían considerar varios tratamientos alternativos si sacituzumab govitecan no es adecuado para usted o deja de funcionar. La mejor alternativa depende de su tipo específico de cáncer, tratamientos previos y estado de salud general.

Para el cáncer de mama triple negativo, las alternativas podrían incluir otros conjugados anticuerpo-fármaco como trastuzumab deruxte can (si su cáncer tiene baja expresión de HER2), medicamentos de inmunoterapia como pembrolizumab o combinaciones de quimioterapia tradicional. Su oncólogo considerará qué tratamientos ha recibido previamente al seleccionar alternativas.

Para el cáncer de vejiga, otras opciones incluyen diferentes medicamentos de inmunoterapia como nivolumab o avelumab, fármacos de terapia dirigida o varias combinaciones de quimioterapia. Los ensayos clínicos que investigan nuevos tratamientos también podrían ser una opción que vale la pena explorar.

La elección del tratamiento alternativo depende de muchos factores, incluidas las características específicas de su cáncer, su historial de tratamiento previo y su estado de salud general. Su oncólogo discutirá todas las opciones disponibles con usted si sacituzumab govitecan se vuelve inapropiado para su situación.

¿Es Sacituzumab Govitecan Mejor que Otros Medicamentos contra el Cáncer?

Sacituzumab govitecan ofrece ventajas únicas sobre algunos otros tratamientos contra el cáncer, particularmente para personas con tipos específicos de cáncer avanzado. Sin embargo, si es "mejor" depende de su situación individual y de qué otros tratamientos ha probado.

En comparación con la quimioterapia tradicional, sacituzumab govitecan a menudo causa menos efectos secundarios graves porque se dirige a las células cancerosas de manera más específica. Muchas personas lo toleran mejor que las combinaciones de quimioterapia convencional, experimentando menos náuseas, caída del cabello y fatiga.

Los ensayos clínicos han demostrado que el sacituzumab govitecan puede ayudar a las personas a vivir más tiempo en comparación con la quimioterapia convencional en ciertas situaciones. Para el cáncer de mama triple negativo, los estudios sugieren que puede prolongar la vida varios meses en comparación con las opciones de tratamiento estándar.

Sin embargo, no es necesariamente mejor que todos los demás tratamientos para todas las personas. Algunas personas podrían responder mejor a los fármacos de inmunoterapia, mientras que otras podrían obtener buenos resultados con diferentes terapias dirigidas. Su oncólogo considera muchos factores al determinar la mejor secuencia de tratamiento para usted.

El medicamento funciona particularmente bien para las personas cuyos cánceres tienen altos niveles de la proteína TROP-2, por lo que las pruebas son importantes antes de comenzar el tratamiento. Este enfoque personalizado ayuda a garantizar que reciba el tratamiento con mayor probabilidad de beneficiarlo específicamente.

Preguntas frecuentes sobre sacituzumab govitecan

¿Es seguro el sacituzumab govitecan para personas con diabetes?

El sacituzumab govitecan generalmente se puede usar de manera segura en personas con diabetes, pero requiere una monitorización cuidadosa. El medicamento en sí no afecta directamente los niveles de azúcar en la sangre, pero algunos efectos secundarios como náuseas, vómitos y diarrea pueden dificultar el control de la diabetes.

Su oncólogo trabajará en estrecha colaboración con su equipo de atención de la diabetes para garantizar que su nivel de azúcar en la sangre se mantenga bien controlado durante el tratamiento. Es posible que deba ajustar sus medicamentos para la diabetes o el programa de monitorización, especialmente si experimenta cambios en el apetito o problemas estomacales.

El estrés del tratamiento contra el cáncer a veces puede afectar el control del azúcar en la sangre, por lo que podría ser necesario un control más frecuente. Asegúrese de que tanto su oncólogo como su médico de diabetes conozcan todos los medicamentos que está tomando.

¿Qué debo hacer si accidentalmente olvido una dosis de sacituzumab govitecan?

Dado que el sacituzumab govitecan se administra en un centro de atención médica, no puede omitir accidentalmente una dosis en el sentido tradicional. Sin embargo, si pierde su cita programada, comuníquese con su equipo de atención médica de inmediato para reprogramarla.

Su equipo médico trabajará con usted para que vuelva al horario lo antes posible. Dependiendo de cuánto tiempo haya pasado desde su cita perdida, es posible que necesiten ajustar su plan de tratamiento o realizar pruebas adicionales antes de reanudar el tratamiento.

No intente compensar una dosis omitida recibiendo tratamiento con más frecuencia. El tiempo entre dosis se planifica cuidadosamente para darle a su cuerpo tiempo para recuperarse mientras se mantiene la efectividad del medicamento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar Sacituzumab Govitecan?

Puede dejar de tomar sacituzumab govitecan cuando su oncólogo determine que ya no es beneficioso o seguro para usted. Esta decisión siempre se toma junto con su equipo de atención médica en función de cómo está respondiendo su cáncer y cómo está tolerando el tratamiento.

Las razones comunes para detenerlo incluyen el crecimiento del cáncer a pesar del tratamiento, los efectos secundarios que se vuelven demasiado difíciles de manejar o la finalización de un curso de tratamiento planificado. Algunas personas podrían dejar de tomarlo para probar un enfoque de tratamiento diferente o para tomar un descanso del tratamiento.

Nunca suspenda el tratamiento por su cuenta, incluso si se siente mejor o experimenta efectos secundarios difíciles. Su oncólogo a menudo puede ajustar la dosis o brindar atención de apoyo adicional para ayudarlo a continuar el tratamiento de manera segura.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo Sacituzumab Govitecan?

Generalmente es mejor evitar el alcohol o limitarlo significativamente mientras recibe sacituzumab govitecan. El alcohol puede empeorar algunos efectos secundarios como náuseas y diarrea, y podría interferir con la capacidad de su cuerpo para combatir infecciones.

El alcohol también puede afectar la capacidad del hígado para procesar los medicamentos, lo que podría empeorar los efectos secundarios. Dado que este tratamiento a veces puede causar problemas hepáticos, evitar el alcohol ayuda a proteger la salud de su hígado.

Si está acostumbrado a beber alcohol regularmente, hable con su equipo de atención médica sobre formas seguras de reducir su consumo durante el tratamiento. Pueden brindarle apoyo y recursos si necesita ayuda para controlar la reducción del alcohol.

¿Cómo sabré si Sacituzumab Govitecan está funcionando?

Su oncólogo controlará su respuesta a sacituzumab govitecan a través de exploraciones de imágenes regulares, análisis de sangre y exámenes físicos. Estos controles generalmente ocurren cada 2-3 ciclos de tratamiento para evaluar cómo está respondiendo su cáncer.

Las señales de que el medicamento está funcionando incluyen tumores estables o encogidos en las exploraciones, niveles de energía mejorados y un mejor bienestar general. Algunas personas notan que los síntomas relacionados con el cáncer, como el dolor o la dificultad para respirar, mejoran a medida que el tratamiento funciona.

Recuerde que el tratamiento contra el cáncer a menudo tarda en mostrar resultados, así que no se desanime si no ve cambios inmediatos. Su equipo de atención médica lo ayudará a comprender qué esperar y lo mantendrá informado sobre su progreso durante el tratamiento.