¿Qué es Sacubitril y Valsartán: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Sacubitril y valsartán es una combinación de medicamentos para el corazón que ayuda a que su corazón bombee sangre de manera más efectiva. Este medicamento de doble acción funciona relajando los vasos sanguíneos y ayudando a su corazón a manejar mejor los líquidos, lo que facilita que su corazón debilitado haga su trabajo.

Su médico podría recetarle este medicamento si tiene insuficiencia cardíaca, una condición en la que su corazón tiene dificultades para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo. Está diseñado para ayudarlo a sentirse mejor, evitar hospitalizaciones y vivir más tiempo con insuficiencia cardíaca.

¿Qué es Sacubitril y Valsartán?

Sacubitril y valsartán combinan dos medicamentos diferentes para el corazón en una sola pastilla. Piense en ello como un enfoque de equipo donde cada medicamento aborda la insuficiencia cardíaca desde un ángulo diferente para brindarle mejores resultados que cualquiera de ellos por sí solo.

Sacubitril funciona bloqueando una enzima que descompone sustancias útiles en su cuerpo. Estas sustancias ayudan naturalmente a que su corazón y vasos sanguíneos funcionen mejor. Valsartán pertenece a un grupo llamado ARA (bloqueadores de los receptores de angiotensina) que ayudan a relajar los vasos sanguíneos.

Esta combinación a veces se llama ARNI, que significa inhibidor de la neprilisina del receptor de angiotensina. La marca que podría reconocer es Entresto, aunque las versiones genéricas están cada vez más disponibles.

¿Para qué se utiliza Sacubitril y Valsartán?

Este medicamento se utiliza principalmente para tratar la insuficiencia cardíaca crónica en adultos. Insuficiencia cardíaca no significa que su corazón haya dejado de funcionar, sino que no está bombeando tan bien como debería.

Su médico normalmente se lo recetará si tiene insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Esto significa que la cámara de bombeo principal de su corazón (ventrículo izquierdo) no se está contrayendo con la suficiente fuerza para bombear la sangre adecuada a su cuerpo.

A veces, los médicos también utilizan este medicamento para ciertos niños con insuficiencia cardíaca, aunque esto es menos común. Su equipo de atención médica determinará si este medicamento es adecuado para su tipo específico de afección cardíaca.

¿Cómo funciona sacubitril y valsartán?

Este medicamento funciona a través de un enfoque dual inteligente que aborda la insuficiencia cardíaca desde dos ángulos importantes. Se considera un medicamento cardíaco moderadamente fuerte que puede mejorar significativamente la función de su corazón.

La parte de sacubitril bloquea una enzima llamada neprilisina, que normalmente descompone sustancias beneficiosas en su cuerpo. Al bloquear esta enzima, más de estas sustancias útiles permanecen activas por más tiempo. Estas sustancias ayudan a relajar los vasos sanguíneos, reducir la retención de líquidos y disminuir la carga de trabajo en su corazón.

Mientras tanto, el valsartán bloquea los receptores de una hormona llamada angiotensina II. Esta hormona normalmente hace que los vasos sanguíneos se contraigan y le dice a su cuerpo que retenga sal y agua. Al bloquear estos efectos, el valsartán ayuda a que los vasos sanguíneos permanezcan relajados y reduce la acumulación de líquidos.

Juntas, estas acciones ayudan a que su corazón bombee de manera más eficiente mientras reduce la tensión en este órgano vital. La mayoría de las personas comienzan a sentir los beneficios en unas pocas semanas, aunque los efectos completos pueden tardar varios meses en desarrollarse.

¿Cómo debo tomar sacubitril y valsartán?

Debe tomar este medicamento exactamente como lo recete su médico, generalmente dos veces al día, con o sin alimentos. Tomarlo a la misma hora cada día ayuda a mantener niveles constantes en su sistema.

Puede tomar estos comprimidos con agua, leche o zumo, lo que le resulte más cómodo. Si experimenta malestar estomacal, tomarlo con alimentos podría ayudar. No hay ningún requisito específico de comida, por lo que puede ajustarlo según su rutina diaria y cómo responde su cuerpo.

Trague los comprimidos enteros en lugar de triturarlos, masticarlos o partirlos. Esto asegura que reciba la dosis adecuada y que el medicamento funcione como se espera. Si tiene problemas para tragar pastillas, hable con su farmacéutico sobre las opciones.

Es probable que su médico comience con una dosis más baja y la aumente gradualmente durante varias semanas. Este enfoque gradual ayuda a su cuerpo a adaptarse al medicamento y reduce la posibilidad de efectos secundarios como mareos o presión arterial baja.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Sacubitril y Valsartán?

Este medicamento es típicamente un tratamiento a largo plazo que deberá continuar indefinidamente. La insuficiencia cardíaca es una afección crónica, y suspender este medicamento generalmente significa perder los beneficios que proporciona para la función de su corazón.

La mayoría de las personas necesitan tomar este medicamento por el resto de sus vidas para mantener las mejoras en los síntomas de su insuficiencia cardíaca. Su médico lo controlará regularmente para asegurarse de que continúe funcionando bien y ajustará la dosis si es necesario.

Nunca deje de tomar este medicamento repentinamente sin hablar primero con su médico. Suspenderlo abruptamente puede causar que los síntomas de su insuficiencia cardíaca reaparezcan o empeoren. Si necesita suspenderlo por cualquier motivo, su médico creará un plan para hacerlo de forma segura.

Algunas personas pueden necesitar interrupciones en el medicamento si desarrollan ciertos efectos secundarios, pero esto siempre debe hacerse bajo supervisión médica. Su equipo de atención médica lo ayudará a sopesar los beneficios y los riesgos de continuar con el tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Sacubitril y Valsartán?

Como todos los medicamentos, sacubitril y valsartán pueden causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Comprender qué esperar puede ayudarlo a sentirse más seguro acerca de su tratamiento.

Los efectos secundarios más comunes que podría experimentar incluyen mareos, presión arterial baja, niveles elevados de potasio y tos. Estos generalmente ocurren porque el medicamento está funcionando para cambiar la forma en que funcionan su corazón y sus vasos sanguíneos.

Estos son los efectos secundarios más frecuentes que la gente reporta:

• Mareos o sensación de vahído, especialmente al ponerse de pie
• Presión arterial baja (hipotensión)
• Aumento de los niveles de potasio en la sangre
• Tos que no desaparece
• Fatiga o sentirse más cansado de lo habitual
• Cambios en la función renal

Estos efectos secundarios comunes a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante las primeras semanas de tratamiento.

También hay algunos efectos secundarios menos comunes pero más graves que requieren atención médica inmediata. Si bien estos no ocurren con frecuencia, es importante saber qué buscar.

Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta:

• Mareos severos o desmayos
• Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta (angioedema)
• Dificultad para respirar o tragar
• Náuseas o vómitos severos
• Debilidad inusual o problemas musculares
• Signos de problemas renales como disminución de la micción o hinchazón

Estas reacciones graves son raras, pero necesitan atención médica inmediata para garantizar su seguridad y ajustar su tratamiento de manera adecuada.

¿Quién no debe tomar Sacubitril y Valsartán?

Este medicamento no es adecuado para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarlo. Ciertas afecciones hacen que sea inseguro o menos efectivo de usar.

No debe tomar este medicamento si es alérgico al sacubitrilo, valsartán o cualquier otro ingrediente de los comprimidos. Si ha tenido una reacción alérgica grave a los inhibidores de la ECA o a los ARA II en el pasado, este medicamento tampoco puede ser seguro para usted.

Las personas con ciertas afecciones médicas deben evitar este medicamento por completo:

• Antecedentes de angioedema (hinchazón grave) con inhibidores de la ECA o ARA
• Embarazo o planificación de quedar embarazada
• Enfermedad renal grave o insuficiencia renal
• Presión arterial muy baja
• Niveles altos de potasio que no se pueden controlar
• Ciertas afecciones genéticas raras que afectan el metabolismo de los medicamentos

Estas afecciones pueden hacer que el medicamento sea peligroso o evitar que funcione correctamente, por lo que los tratamientos alternativos serían mejores opciones.

Su médico también tendrá especial cuidado si tiene diabetes, problemas renales de leves a moderados, enfermedad hepática o si está tomando otros medicamentos. Estas situaciones no necesariamente descartan el tratamiento, pero requieren un seguimiento más cercano y posiblemente ajustes de dosis.

Nombres comerciales de sacubitril y valsartán

El nombre comercial más conocido para esta combinación de medicamentos es Entresto, fabricado por Novartis. Esta fue la primera versión aprobada y sigue siendo la forma más comúnmente recetada.

Las versiones genéricas de sacubitril y valsartán ahora están disponibles de varios fabricantes. Estos contienen los mismos ingredientes activos en las mismas cantidades que la versión de marca, pero pueden verse diferentes y costar menos.

Su farmacia podría sustituir una versión genérica a menos que su médico escriba específicamente "solo marca" en su receta. Ambas versiones funcionan de la misma manera y tienen la misma eficacia para tratar la insuficiencia cardíaca.

Alternativas a sacubitril y valsartán

Si sacubitril y valsartán no son adecuados para usted, varios otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca pueden ayudar a controlar su afección. Su médico elegirá alternativas según su situación específica y su historial médico.

Los inhibidores de la ECA como el lisinopril o el enalapril se usan a menudo para la insuficiencia cardíaca y funcionan de manera similar al componente valsartán. Los ARA II como el losartán o el candesartán son otra opción que bloquea los mismos receptores que el valsartán.

Otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca que su médico podría considerar incluyen:

• Betabloqueantes como el metoprolol o el carvedilol
• Diuréticos (pastillas para orinar) para reducir la acumulación de líquido
• Antagonistas de la aldosterona como la espironolactona
• Medicamentos más nuevos como los inhibidores de SGLT2
• Digoxina para ciertos tipos de insuficiencia cardíaca

A menudo, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca implica combinar varios medicamentos diferentes para obtener los mejores resultados. Su médico trabajará con usted para encontrar la combinación adecuada que controle sus síntomas y minimice los efectos secundarios.

¿Es Sacubitril y Valsartán Mejor que Lisinopril?

Los estudios demuestran que sacubitril y valsartán es generalmente más eficaz que los inhibidores de la ECA como el lisinopril para tratar la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Se ha demostrado que este medicamento combinado reduce las hospitalizaciones y mejora la supervivencia más que los inhibidores de la ECA solos.

El principal ensayo clínico que condujo a la aprobación de este medicamento encontró que las personas que tomaban sacubitril y valsartán tenían un 20% menos de riesgo de morir por insuficiencia cardíaca en comparación con las que tomaban un inhibidor de la ECA. También tuvieron menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca.

Sin embargo, "mejor" depende de su situación individual. Algunas personas toleran mejor los inhibidores de la ECA, mientras que otras obtienen mejores resultados con la combinación de medicamentos. El costo también puede ser un factor, ya que los inhibidores de la ECA genéricos suelen ser mucho menos costosos.

Su médico considerará su tipo específico de insuficiencia cardíaca, otras afecciones de salud, medicamentos actuales y cómo responde al tratamiento al decidir entre estas opciones. Ambos son excelentes medicamentos que pueden mejorar significativamente los resultados de la insuficiencia cardíaca.

Preguntas frecuentes sobre sacubitril y valsartán

¿Es seguro el sacubitril y valsartán para la enfermedad renal?

Este medicamento se puede usar con precaución en personas con enfermedad renal leve a moderada, pero requiere una monitorización cuidadosa. Su médico revisará su función renal regularmente porque el medicamento a veces puede afectar el buen funcionamiento de sus riñones.

Si tiene enfermedad renal grave o insuficiencia renal, este medicamento generalmente no se recomienda. La combinación puede empeorar la función renal en algunas personas, especialmente si se deshidrata o toma ciertos otros medicamentos.

Su equipo de atención médica controlará de cerca sus análisis de sangre, particularmente en los primeros meses de tratamiento. Si su función renal empeora significativamente, es posible que necesiten ajustar su dosis o cambiar a un medicamento diferente.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado sacubitril y valsartán?

Si accidentalmente toma demasiado de este medicamento, comuníquese con su médico o centro de control de intoxicaciones de inmediato. Tomar demasiado puede causar presión arterial peligrosamente baja, mareos, desmayos o problemas renales.

No intente tratar una sobredosis usted mismo bebiendo líquidos adicionales o acostándose. Los efectos de tomar demasiado medicamento pueden ser graves y necesitar evaluación médica. Llame a los servicios de emergencia si se siente muy mareado, no puede mantenerse consciente o tiene problemas para respirar.

Para evitar sobredosis accidentales, use un organizador de pastillas y configure recordatorios en su teléfono. Mantenga su medicamento en su frasco original con una etiqueta clara y nunca tome dosis adicionales para "compensar" las que olvidó.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de sacubitril y valsartán?

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como la recuerde, a menos que ya casi sea la hora de su próxima dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su programa de dosificación regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada. Esto puede causar que su presión arterial baje demasiado y que se sienta mareado o que se desmaye. Las dosis dobles también pueden aumentar el riesgo de otros efectos secundarios.

Si olvida dosis con frecuencia, intente configurar alarmas en su teléfono, usar un organizador de pastillas o tomar su medicamento al mismo tiempo que otra actividad diaria, como cepillarse los dientes. La dosificación constante ayuda a que el medicamento funcione de manera más efectiva.

¿Cuándo puedo dejar de tomar Sacubitril y Valsartán?

Nunca debe dejar de tomar este medicamento sin hablar primero con su médico. La insuficiencia cardíaca es una afección crónica que generalmente requiere tratamiento de por vida, y suspenderlo repentinamente puede causar que sus síntomas reaparezcan o empeoren.

Su médico podría considerar suspender o cambiar su medicamento si desarrolla efectos secundarios graves, si su función renal empeora significativamente o si su insuficiencia cardíaca mejora drásticamente. Sin embargo, estas decisiones siempre deben tomarse junto con su equipo de atención médica.

Si necesita suspenderlo para una cirugía u otros procedimientos médicos, su médico le dará instrucciones específicas sobre cuándo suspenderlo y cuándo reiniciarlo. También pueden recetar medicamentos alternativos para usar temporalmente.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo Sacubitril y Valsartán?

Es mejor limitar el consumo de alcohol mientras toma este medicamento, ya que el alcohol puede aumentar los efectos reductores de la presión arterial y hacer que se sienta mareado o aturdido. Pequeñas cantidades de alcohol suelen estar bien para la mayoría de las personas, pero la moderación es clave.

El alcohol también puede empeorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca e interferir con la efectividad de su medicamento. Si tiene insuficiencia cardíaca, es probable que su médico ya haya discutido la limitación del alcohol como parte de su plan de tratamiento general.

Hable con su proveedor de atención médica sobre qué cantidad de alcohol, si es que alguna, es segura para usted. Ellos pueden darle consejos personalizados basados en su condición específica, otros medicamentos y estado general de salud.