Created at:1/13/2025
El samario Sm 153 lexidronam es un medicamento radiactivo utilizado para tratar el dolor óseo causado por el cáncer que se ha extendido a los huesos. Este tratamiento especializado combina un elemento radiactivo (samario-153) con un compuesto que busca el hueso y que administra radiación dirigida directamente a las áreas óseas dolorosas. Se utiliza típicamente cuando otros medicamentos para el dolor no han proporcionado suficiente alivio a las personas con cáncer avanzado.
El samario Sm 153 lexidronam es un radiofármaco que se dirige al tejido óseo afectado por el cáncer. El medicamento funciona como un misil guiado, buscando áreas donde el cáncer se ha extendido a los huesos y administrando un tratamiento de radiación focalizado. Este enfoque permite a los médicos tratar múltiples sitios óseos dolorosos en todo el cuerpo con una sola inyección.
El fármaco pertenece a una clase de medicamentos llamados radiofármacos que buscan el hueso. Estos medicamentos están diseñados para acumularse en áreas de mayor actividad ósea, que es exactamente donde las células cancerosas tienden a crecer cuando se propagan a los huesos. El samario-153 radiactivo tiene una vida media relativamente corta, lo que significa que se descompone naturalmente y abandona su cuerpo con el tiempo.
Este medicamento se utiliza principalmente para aliviar el dolor óseo en personas con cáncer que se ha extendido a múltiples sitios óseos. Es particularmente útil para pacientes con cáncer de próstata, mama, pulmón o riñón que han hecho metástasis en los huesos. Su médico podría recomendar este tratamiento cuando experimenta dolor óseo generalizado que otros medicamentos no han controlado adecuadamente.
El tratamiento es especialmente valioso porque puede abordar el dolor en todo su sistema óseo en una sola sesión. En lugar de tratar cada área ósea dolorosa por separado, este medicamento puede dirigirse a múltiples sitios simultáneamente. Esto lo convierte en una opción eficiente para las personas que lidian con el dolor por cáncer en varias ubicaciones óseas.
Algunos médicos también usan este medicamento como parte de una estrategia más amplia de manejo del dolor. Puede combinarse con otros tratamientos como radioterapia externa, medicamentos para el dolor o terapia hormonal para brindar atención integral para el dolor por cáncer relacionado con los huesos.
Este medicamento funciona al administrar radiación dirigida directamente a las áreas donde el cáncer ha afectado sus huesos. Una vez inyectado en el torrente sanguíneo, el compuesto que busca los huesos transporta el samario-153 radiactivo a áreas de mayor actividad ósea. Las células cancerosas en los huesos crean una mayor renovación ósea que el tejido sano, lo que las convierte en objetivos naturales para este tratamiento.
El samario-153 radiactivo emite partículas beta que viajan solo una distancia muy corta en su cuerpo. Esto significa que la radiación afecta principalmente el área inmediata alrededor de las células cancerosas, minimizando el daño a los tejidos sanos cercanos. La radiación enfocada ayuda a reducir el dolor al atacar las células cancerosas y los procesos inflamatorios que crean en sus huesos.
Esto se considera una opción de tratamiento moderadamente fuerte. Si bien no es tan intensivo como algunas otras terapias de radiación, es más específico que la quimioterapia sistémica. La dosis de radiación se calcula cuidadosamente en función de su situación específica y su estado de salud general.
Este medicamento se administra como una única inyección en una vena, generalmente en un hospital o centro de tratamiento especializado. No necesita ayunar antes de la inyección, pero su médico puede recomendarle que beba líquidos adicionales antes y después del tratamiento para ayudar a sus riñones a procesar el medicamento. La inyección en sí suele tardar solo unos minutos.
Antes de recibir la inyección, deberá vaciar completamente su vejiga. Esto ayuda a reducir la exposición a la radiación de su vejiga y los órganos circundantes. Su equipo de atención médica también le proporcionará instrucciones específicas sobre las precauciones de seguridad radiológica que debe seguir después del tratamiento.
Puede comer normalmente antes y después de la inyección. Algunos médicos recomiendan mantenerse bien hidratado bebiendo mucha agua en los días posteriores al tratamiento. Esto ayuda a su cuerpo a eliminar el material radiactivo de manera más eficiente a través de la orina.
El tratamiento generalmente se administra de forma ambulatoria, lo que significa que puede irse a casa el mismo día. Sin embargo, deberá seguir pautas de seguridad específicas para proteger a los miembros de su familia y a otras personas de la exposición a la radiación, especialmente durante los primeros días después del tratamiento.
La mayoría de las personas reciben este tratamiento como una inyección única, aunque algunas pueden necesitar una segunda dosis después de varios meses. El samario-153 radiactivo continúa funcionando en su cuerpo durante varias semanas después de la inyección, disminuyendo gradualmente a medida que el material radiactivo se desintegra de forma natural.
Su médico controlará su respuesta al tratamiento y los recuentos sanguíneos durante las siguientes semanas y meses. Si la primera inyección proporciona un buen alivio del dolor, es posible que no necesite tratamientos adicionales. Sin embargo, si el dolor regresa o no se controló adecuadamente, su médico puede recomendar una inyección repetida después de que sus recuentos sanguíneos se hayan recuperado.
El intervalo entre los tratamientos, si son necesarios, suele ser de al menos 2-3 meses. Esto permite que la médula ósea se recupere de los efectos de la radiación y que los recuentos de células sanguíneas vuelvan a niveles seguros. Su médico utilizará análisis de sangre y sus niveles de dolor para determinar si un tratamiento adicional podría ser útil y cuándo.
Comprender los posibles efectos secundarios puede ayudarle a prepararse para el tratamiento y saber qué esperar. La mayoría de los efectos secundarios son manejables y temporales, aunque algunos requieren una cuidadosa supervisión por parte de su equipo de atención médica.
Los efectos secundarios más comunes incluyen el empeoramiento temporal del dolor óseo, la fatiga y las náuseas. Estos suelen producirse en los primeros días después del tratamiento y, por lo general, mejoran por sí solos. Su médico puede recetar medicamentos para ayudar a controlar estos síntomas si se vuelven molestos.
Los efectos secundarios relacionados con la sangre también son relativamente comunes y requieren supervisión:
Su médico controlará sus recuentos sanguíneos con regularidad para asegurarse de que se mantienen dentro de los rangos seguros y se recuperan adecuadamente con el tiempo.
Los efectos secundarios menos comunes pero más graves pueden incluir caídas severas en los recuentos de células sanguíneas, infecciones graves o sangrado excesivo. Estos son raros, pero requieren atención médica inmediata si se producen. Su equipo de atención médica le explicará los signos de advertencia a tener en cuenta y cuándo debe ponerse en contacto con ellos.
Algunas personas experimentan un aumento temporal del dolor óseo durante los primeros días después del tratamiento, a menudo llamado "reagudización del dolor". Esto suele indicar que el medicamento está funcionando y, por lo general, se resuelve en una semana. Su médico puede proporcionarle analgésicos para ayudar a controlar esta molestia temporal.
Este tratamiento no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es seguro para su situación específica. Ciertas condiciones médicas y circunstancias hacen que este medicamento sea inapropiado o potencialmente peligroso.
Las personas con recuentos sanguíneos muy bajos no deben recibir este tratamiento. El medicamento puede reducir aún más los recuentos sanguíneos, lo que podría provocar complicaciones graves como infecciones severas o hemorragias peligrosas. Su médico revisará sus recuentos sanguíneos antes del tratamiento para asegurarse de que sean adecuados.
Este medicamento no se recomienda para personas con:
Su médico también considerará su salud general, otros medicamentos que esté tomando y su situación específica de cáncer al determinar si este tratamiento es apropiado para usted.
La edad por sí sola no descalifica a alguien del tratamiento, pero los adultos mayores pueden necesitar una monitorización más cuidadosa debido a la posible recuperación más lenta de los recuentos sanguíneos. Su equipo de atención médica sopesará los posibles beneficios frente a los riesgos para su situación individual.
Este medicamento es más comúnmente conocido por su nombre comercial Quadramet. El nombre genérico, samario Sm 153 lexidronam, es bastante largo y técnico, por lo que los proveedores de atención médica y los pacientes a menudo se refieren a él por su nombre comercial para simplificar.
Quadramet es fabricado por empresas farmacéuticas específicas y puede que no esté disponible en todos los centros de tratamiento. Su médico le ayudará a localizar un centro que pueda proporcionar este tratamiento si se recomienda para su situación.
Varios otros tratamientos pueden ayudar a controlar el dolor óseo causado por el cáncer, aunque cada uno tiene diferentes beneficios y consideraciones. Su médico le ayudará a comprender qué opciones podrían funcionar mejor para su situación específica.
Otros radiofármacos incluyen el radio-223 (Xofigo), que está específicamente aprobado para el cáncer de próstata que se ha extendido a los huesos. El estroncio-89 (Metastron) es otro tratamiento radiactivo que se dirige a los huesos, aunque se utiliza con menos frecuencia que el samario-153.
Las alternativas no radiactivas incluyen:
Su médico considerará factores como su estado de salud general, el tipo de cáncer, la extensión de la afectación ósea y los tratamientos previos al recomendar el mejor enfoque para controlar su dolor óseo.
Ambos medicamentos son efectivos para tratar el dolor óseo causado por el cáncer, pero funcionan de manera ligeramente diferente y están aprobados para diferentes situaciones. La elección entre ellos depende de su tipo específico de cáncer y de las circunstancias individuales.
El radio-223 (Xofigo) está específicamente aprobado para el cáncer de próstata que se ha extendido a los huesos y puede ayudar a las personas a vivir más tiempo. Se administra como múltiples inyecciones durante varios meses. El samario-153, por otro lado, está aprobado para varios tipos de cáncer que se han extendido a los huesos y generalmente se administra como una sola inyección.
Su médico considerará factores como su tipo de cáncer, salud general, tratamientos previos y objetivos del tratamiento al decidir qué medicamento podría ser más apropiado. Ambos pueden ser efectivos, pero la mejor opción varía de persona a persona.
Las personas con enfermedad renal grave generalmente no deben recibir este tratamiento porque sus riñones pueden no ser capaces de eliminar el material radiactivo de manera efectiva. Esto podría conducir a una exposición prolongada a la radiación y un mayor riesgo de efectos secundarios.
Si tiene problemas renales de leves a moderados, su médico aún puede considerar este tratamiento, pero lo controlará más de cerca. Podrían ajustar la dosis o tomar precauciones adicionales para garantizar que el medicamento se procese de forma segura en su cuerpo.
Dado que este medicamento es administrado por profesionales de la salud en un entorno controlado, la sobredosis accidental es extremadamente improbable. La dosis se calcula cuidadosamente en función de su peso corporal y condición médica, y la inyección es preparada y administrada por especialistas capacitados.
Si le preocupa la dosis que recibió, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Pueden revisar sus registros de tratamiento y abordar cualquier inquietud que pueda tener sobre la cantidad de medicamento que recibió.
Esta situación generalmente no se aplica, ya que este medicamento se administra normalmente como una única inyección en un centro de atención médica. Si olvidó una cita programada para el tratamiento, comuníquese con el consultorio de su médico lo antes posible para reprogramarla.
Si se suponía que debía recibir una inyección de seguimiento y faltó a la cita, su médico deberá reevaluar su condición actual y los recuentos sanguíneos antes de determinar el mejor momento para el tratamiento.
Dado que este es típicamente un tratamiento único, no lo "deja de tomar" en el sentido tradicional. El material radiactivo se descompone naturalmente y abandona su cuerpo durante varias semanas después de la inyección.
Sin embargo, deberá seguir las precauciones de seguridad radiológica durante varios días después del tratamiento. Su equipo de atención médica le proporcionará instrucciones específicas sobre cuándo se pueden suspender estas precauciones, generalmente después de aproximadamente una semana, cuando los niveles de radiación hayan disminuido significativamente.
La mayoría de las personas comienzan a notar alivio del dolor entre 1 y 4 semanas después de la inyección, aunque algunas pueden experimentar una mejoría antes o después. El efecto completo del tratamiento puede no ser evidente durante varias semanas, ya que la radiación continúa actuando sobre las células cancerosas en los huesos.
Algunas personas experimentan un aumento temporal del dolor óseo durante los primeros días después del tratamiento antes de que comience la mejoría. Esto es normal y generalmente indica que el medicamento está funcionando. Su médico puede proporcionarle medicamentos para el dolor para ayudar a controlar cualquier molestia temporal durante este período.