¿Qué es Sarilumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Sarilumab es un medicamento recetado que ayuda a reducir la inflamación en personas con artritis reumatoide y otras afecciones autoinmunes. Se administra como una inyección debajo de la piel, de manera similar a como las personas con diabetes se administran inyecciones de insulina.

Este medicamento pertenece a un grupo llamado inhibidores de IL-6, que actúan bloqueando señales específicas en su sistema inmunológico que causan dolor e hinchazón en las articulaciones. Piense en ello como bajar el volumen de la respuesta inmunitaria hiperactiva de su cuerpo.

¿Qué es Sarilumab?

Sarilumab es un medicamento biológico que se dirige a la interleucina-6 (IL-6), una proteína que impulsa la inflamación en su cuerpo. Cuando tiene artritis reumatoide, su sistema inmunológico produce demasiada IL-6, lo que provoca dolor e hinchazón en las articulaciones.

El medicamento viene en forma de pluma o jeringa precargada que se inyecta debajo de la piel cada dos semanas. Se fabrica utilizando biotecnología avanzada, lo que significa que se produce a partir de células vivas en lugar de productos químicos tradicionales.

Su médico generalmente le recetará sarilumab cuando otros medicamentos para la artritis no hayan proporcionado suficiente alivio. Se considera una terapia dirigida porque se enfoca en una parte específica del sistema inmunológico en lugar de suprimir toda su respuesta inmunitaria.

¿Para qué se utiliza Sarilumab?

Sarilumab se utiliza principalmente para tratar la artritis reumatoide de moderada a grave en adultos. Ayuda a reducir el dolor, la rigidez y la hinchazón de las articulaciones que pueden dificultar las actividades diarias.

Su médico podría recomendar sarilumab si no ha respondido bien al metotrexato u otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME). Se puede usar solo o combinado con metotrexato para obtener mejores resultados.

El medicamento también se está estudiando para otras afecciones inflamatorias, aunque la artritis reumatoide sigue siendo su principal uso aprobado. Su proveedor de atención médica determinará si sarilumab es adecuado para su situación específica en función de sus síntomas e historial médico.

¿Cómo funciona Sarilumab?

Sarilumab funciona bloqueando los receptores de interleucina-6 en su cuerpo. La IL-6 es como un mensajero que le dice a su sistema inmunológico que cree inflamación, incluso cuando no es necesario.

Cuando sarilumab se une a estos receptores, evita que la IL-6 envíe señales inflamatorias. Esto ayuda a reducir el daño articular, el dolor y la hinchazón asociados con la artritis reumatoide.

El medicamento se considera moderadamente fuerte entre los tratamientos biológicos. Es más específico que los esteroides, pero lo suficientemente potente como para impactar significativamente su sistema inmunológico. La mayoría de las personas comienzan a notar mejoras dentro de las 2-4 semanas posteriores al inicio del tratamiento.

¿Cómo debo tomar Sarilumab?

Sarilumab se administra como una inyección subcutánea, lo que significa que se inyecta en el tejido graso justo debajo de la piel. La dosis estándar es de 200 mg cada dos semanas, aunque su médico podría comenzar con 150 mg si tiene ciertas afecciones de salud.

Puede inyectar sarilumab en el muslo, la parte superior del brazo o el abdomen. Rote los sitios de inyección cada vez para evitar la irritación de la piel. El medicamento debe estar a temperatura ambiente cuando se lo inyecte, así que sáquelo del refrigerador 30-60 minutos antes.

No necesita tomar sarilumab con alimentos, ya que se inyecta en lugar de tragarse. Sin embargo, es importante inyectarlo el mismo día cada dos semanas para mantener niveles constantes en su sistema.

Su proveedor de atención médica o una enfermera le enseñará cómo administrarse la inyección. La mayoría de las personas encuentran que es más fácil de lo que esperaban, y los bolígrafos precargados hacen que el proceso sea sencillo.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Sarilumab?

Sarilumab es típicamente un tratamiento a largo plazo para la artritis reumatoide. La mayoría de las personas continúan tomándolo siempre y cuando esté ayudando con sus síntomas y no cause efectos secundarios graves.

Su médico controlará su respuesta durante los primeros meses para ver qué tan bien está funcionando el medicamento. Si experimenta una mejora significativa, es probable que continúe con las inyecciones regulares.

Algunas personas pueden necesitar tomar sarilumab durante años para mantener el control de sus síntomas. Sin embargo, su proveedor de atención médica revisará regularmente su tratamiento para asegurarse de que siga siendo la mejor opción para usted.

Nunca deje de tomar sarilumab repentinamente sin hablar primero con su médico. Sus síntomas podrían reaparecer si interrumpe el medicamento abruptamente.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Sarilumab?

Como todos los medicamentos, sarilumab puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. Comprender qué buscar puede ayudarlo a sentirse más seguro acerca de su tratamiento.

Estos son los efectos secundarios más comunes que podría experimentar:

• Reacciones en el sitio de inyección como enrojecimiento, hinchazón o dolor leve
• Infecciones de las vías respiratorias superiores, como resfriados o infecciones sinusales
• Dolores de cabeza que suelen ser leves a moderados
• Aumento de los niveles de colesterol, que su médico controlará
• Enzimas hepáticas elevadas, detectadas a través de análisis de sangre

Estos efectos secundarios comunes generalmente son manejables y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más graves pero menos comunes que requieren atención médica inmediata:

• Infecciones graves que podrían ser potencialmente mortales
• Reacciones alérgicas graves con dificultad para respirar o hinchazón
• Disminuciones significativas en el recuento de glóbulos blancos o plaquetas
• Problemas hepáticos que causan coloración amarillenta de la piel o los ojos
• Perforación intestinal, aunque esto es extremadamente raro

Si bien estos efectos secundarios graves son poco comunes, es importante que se ponga en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente si experimenta algún síntoma preocupante.

¿Quién no debe tomar sarilumab?

Sarilumab no es adecuado para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarlo. Ciertas afecciones o situaciones hacen que este medicamento sea potencialmente peligroso.

No debe tomar sarilumab si tiene alguna de estas afecciones:

• Infecciones activas, incluida la tuberculosis o la hepatitis B
• Enfermedad hepática grave o enzimas hepáticas significativamente elevadas
• Recuentos muy bajos de glóbulos blancos o plaquetas
• Alergias conocidas al sarilumab o a cualquiera de sus ingredientes
• Vacunas vivas programadas para las próximas semanas

Su médico también tendrá especial cuidado si tiene antecedentes de infecciones recurrentes, cirugía reciente u otros trastornos del sistema inmunitario.

El embarazo y la lactancia requieren una consideración especial. Si bien el sarilumab no se ha estudiado exhaustivamente en mujeres embarazadas, su médico sopesará los beneficios frente a los posibles riesgos si planea quedar embarazada o ya está esperando un bebé.

Nombres de marca de sarilumab

Sarilumab se comercializa con el nombre de marca Kevzara en los Estados Unidos y en la mayoría de los demás países. Este es el único nombre de marca disponible actualmente para este medicamento.

Kevzara es fabricado por Sanofi y Regeneron Pharmaceuticals. El medicamento viene en plumas y jeringas precargadas para facilitar la autoinyección en casa.

A diferencia de algunos otros medicamentos, aún no existe una versión genérica de sarilumab disponible. Esto significa que Kevzara es actualmente la única opción si su médico le receta sarilumab.

Alternativas a sarilumab

Si sarilumab no es adecuado para usted, varios otros medicamentos biológicos pueden tratar eficazmente la artritis reumatoide. Su médico podría considerar estas alternativas en función de sus necesidades específicas y su historial médico.

Otros inhibidores de IL-6 incluyen tocilizumab (Actemra), que funciona de manera similar a sarilumab pero se administra como una infusión o inyección. Los inhibidores de TNF como adalimumab (Humira) o etanercept (Enbrel) se dirigen a diferentes vías inflamatorias.

Los inhibidores de JAK como tofacitinib (Xeljanz) o baricitinib (Olumiant) son medicamentos orales que pueden ser más fáciles de tomar para algunas personas. Los FAME tradicionales como metotrexato o sulfasalazina siguen siendo opciones de tratamiento importantes, especialmente para las personas que recién comienzan el tratamiento de la artritis.

Su proveedor de atención médica le ayudará a elegir la mejor alternativa en función de sus síntomas, otras afecciones de salud y preferencias de tratamiento.

¿Es Sarilumab mejor que Tocilizumab?

Sarilumab y tocilizumab son ambos inhibidores de IL-6, lo que significa que funcionan de manera muy similar para reducir la inflamación. Compararlos directamente puede ser complicado porque no se han probado directamente en estudios a gran escala.

Ambos medicamentos son muy efectivos para tratar la artritis reumatoide, y a muchas personas les va bien con cualquiera de las dos opciones. La elección a menudo se reduce a factores prácticos como la forma en que se administra el medicamento y sus preferencias personales.

Sarilumab solo está disponible como autoinyección cada dos semanas, mientras que tocilizumab se puede administrar como una infusión cada cuatro semanas o una inyección semanal. Algunas personas prefieren la conveniencia de la autoinyección, mientras que otras prefieren la dosificación menos frecuente de las infusiones.

Su médico considerará su situación específica, incluidos otros medicamentos que esté tomando y cualquier efecto secundario que haya experimentado, para ayudar a determinar qué opción podría funcionar mejor para usted.

Preguntas frecuentes sobre Sarilumab

¿Es Sarilumab seguro para personas con enfermedades cardíacas?

Sarilumab se puede usar en personas con enfermedades cardíacas, pero requiere una monitorización cuidadosa. El medicamento puede aumentar los niveles de colesterol, lo que podría afectar su riesgo cardiovascular.

Su médico revisará sus niveles de colesterol regularmente y puede recetar medicamentos para reducir el colesterol si es necesario. También controlarán la salud general de su corazón durante el tratamiento.

Si tiene insuficiencia cardíaca grave o problemas cardíacos recientes, su proveedor de atención médica sopesará los beneficios de sarilumab frente a los riesgos potenciales. La comunicación abierta con su cardiólogo y reumatólogo es importante.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado sarilumab?

Si accidentalmente se inyecta más sarilumab de lo recetado, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato. No espere a ver si se desarrollan síntomas.

Una sobredosis de sarilumab podría aumentar su riesgo de infecciones graves u otros efectos secundarios. Es posible que su médico desee monitorearlo más de cerca o ajustar su programa de tratamiento.

Para evitar sobredosis accidentales, siempre verifique dos veces su dosis antes de inyectarse y nunca tome dosis adicionales para "ponerse al día" si ha omitido una.

¿Qué debo hacer si omito una dosis de sarilumab?

Si omite su inyección programada de sarilumab, tómela tan pronto como la recuerde, luego regrese a su horario regular. No duplique las dosis ni tome dos inyecciones seguidas.

Si han pasado más de unos días desde que omitió la dosis, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener orientación. Es posible que recomienden ajustar su horario o monitorearlo más de cerca.

Configurar recordatorios en su teléfono o calendario puede ayudarlo a recordar su programa de inyecciones. A algunas personas les resulta útil inyectarse el mismo día de la semana cada dos semanas.

¿Cuándo puedo dejar de tomar sarilumab?

Solo debe dejar de tomar sarilumab bajo la supervisión de su médico. Suspender repentinamente el medicamento puede hacer que sus síntomas de artritis reaparezcan, a veces incluso peor que antes.

Su proveedor de atención médica podría recomendar suspender sarilumab si desarrolla efectos secundarios graves, infecciones o si su afección entra en remisión a largo plazo. Crearán un plan para monitorearlo cuidadosamente durante cualquier cambio en el tratamiento.

Algunas personas pueden reducir su dosis o extender el tiempo entre inyecciones en lugar de suspenderlas por completo. Su médico trabajará con usted para encontrar el enfoque que mantenga sus síntomas controlados con la menor cantidad de medicamentos posible.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo sarilumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas mientras toma sarilumab, pero se deben evitar las vacunas vivas porque podrían causar infecciones en personas con sistemas inmunitarios suprimidos.

Su médico le recomendará que se ponga al día con vacunas importantes como las vacunas contra la gripe, las vacunas contra la neumonía y las vacunas contra el COVID-19 antes de comenzar a tomar sarilumab. Estas vacunas funcionan mejor cuando su sistema inmunológico no está suprimido.

Siempre informe a cualquier proveedor de atención médica que le administre vacunas que está tomando sarilumab. Se asegurarán de que las vacunas sean seguras y apropiadas para su situación.