¿Qué es Secukinumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Secukinumab es un medicamento dirigido que ayuda a controlar afecciones autoinmunes graves como la psoriasis y ciertos tipos de artritis. Funciona bloqueando una proteína específica en su sistema inmunológico que causa inflamación, lo que le da a su cuerpo la oportunidad de sanar y reducir los síntomas dolorosos.

Este medicamento pertenece a una clase llamada anticuerpos monoclonales, que son proteínas especialmente diseñadas que funcionan como herramientas de precisión en su sistema inmunológico. Piense en secukinumab como una guía útil que redirige su respuesta inmunitaria hiperactiva, lo que permite que su piel y articulaciones se sientan más cómodas.

¿Qué es Secukinumab?

Secukinumab es un medicamento recetado que se dirige a la interleucina-17A, una proteína que impulsa la inflamación en las enfermedades autoinmunes. Su médico podría recomendar este tratamiento cuando otros medicamentos no hayan proporcionado suficiente alivio de sus síntomas.

El medicamento viene en forma de inyección que recibe ya sea debajo de la piel o por vía intravenosa, según su afección específica y plan de tratamiento. Está diseñado para funcionar gradualmente con el tiempo, ayudando a su sistema inmunológico a encontrar un mejor equilibrio.

A diferencia de algunos medicamentos que suprimen ampliamente su sistema inmunológico, secukinumab funciona con mayor precisión. Se enfoca en una vía específica de inflamación, lo que a menudo significa menos efectos generales en la capacidad de su cuerpo para combatir infecciones.

¿Para qué se usa Secukinumab?

Secukinumab trata varias afecciones autoinmunes donde su sistema inmunológico ataca erróneamente los tejidos sanos. Su médico determinará si este medicamento es adecuado para su situación específica en función de sus síntomas e historial médico.

Las afecciones más comunes tratadas con secukinumab incluyen la psoriasis en placas de moderada a grave, donde aparecen parches rojos y escamosos en la piel. Muchas personas encuentran una mejora significativa en la claridad de su piel y una reducción de la picazón dentro de unos meses después de comenzar el tratamiento.

Para afecciones relacionadas con las articulaciones, el secukinumab puede ayudar con la artritis psoriásica, que causa dolor e hinchazón en las articulaciones en personas que también tienen psoriasis. También puede ser recetado para la espondilitis anquilosante, un tipo de artritis que afecta principalmente a la columna vertebral y puede causar rigidez y dolor.

Con menos frecuencia, su médico podría recomendar secukinumab para otras afecciones inflamatorias como la espondiloartritis axial no radiográfica o la hidradenitis supurativa. Estos son usos especializados que requieren una evaluación cuidadosa de su cuadro de salud individual.

¿Cómo funciona el secukinumab?

El secukinumab funciona bloqueando la interleucina-17A, una proteína mensajera que indica a las células inmunitarias que creen inflamación. Cuando esta proteína es hiperactiva, puede causar los síntomas dolorosos e incómodos que experimenta con las afecciones autoinmunes.

Este medicamento se considera un tratamiento fuerte y dirigido que puede proporcionar un alivio significativo a las personas con síntomas moderados a graves. No es un medicamento suave, sino una herramienta especializada para afecciones que no han respondido bien a otros tratamientos.

La acción de bloqueo ocurre gradualmente, por lo que es posible que no note cambios inmediatos cuando comience el tratamiento. Su sistema inmunitario necesita tiempo para adaptarse al nuevo equilibrio, y la mayoría de las personas comienzan a ver mejoras en un plazo de 12 a 16 semanas.

Debido a que el secukinumab se dirige a una vía específica, no suprime todo su sistema inmunitario como algunos otros medicamentos. Sin embargo, aún puede afectar su capacidad para combatir ciertas infecciones, por lo que su médico lo controlará cuidadosamente durante el tratamiento.

¿Cómo debo tomar secukinumab?

El secukinumab se administra como inyección, ya sea debajo de la piel (subcutánea) o por vía intravenosa (intravenosa), según su afección y la recomendación del médico. Su equipo de atención médica le enseñará la técnica de inyección adecuada si se va a administrar las inyecciones subcutáneas en casa.

Para las inyecciones subcutáneas, puede inyectar el medicamento en el muslo, la parte superior del brazo o el abdomen, rotando los sitios de inyección para evitar la irritación. El medicamento debe estar a temperatura ambiente cuando lo inyecte, así que sáquelo del refrigerador unos 30 minutos antes de la dosis programada.

No necesita tomar secukinumab con alimentos, y no hay restricciones dietéticas específicas mientras usa este medicamento. Sin embargo, mantener una dieta sana y equilibrada puede apoyar el éxito general de su tratamiento y ayudar a su cuerpo a responder bien al medicamento.

Si está recibiendo infusiones intravenosas, estas se realizarán en el consultorio de su médico o en un centro de infusión. El proceso suele durar aproximadamente una hora, y se le controlará durante y después de la infusión para asegurarse de que está tolerando bien el tratamiento.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar secukinumab?

Secukinumab es típicamente un tratamiento a largo plazo, ya que las afecciones que trata son crónicas y requieren un manejo continuo. Su médico trabajará con usted para determinar la duración adecuada en función de qué tan bien responde al medicamento y cualquier efecto secundario que experimente.

La mayoría de las personas comienzan con una fase de carga, recibiendo inyecciones con más frecuencia durante las primeras semanas o meses. Después de este período inicial, es probable que pase a la dosis de mantenimiento, que podría ser cada 4, 8 o 12 semanas, según su afección específica.

Su médico evaluará regularmente su progreso a través de exámenes físicos, análisis de sangre y conversaciones sobre cómo se siente. Si el medicamento funciona bien y lo tolera sin efectos secundarios significativos, puede continuar el tratamiento durante años.

Algunas personas pueden reducir la frecuencia de su dosis con el tiempo si su afección está bien controlada. Sin embargo, suspender secukinumab repentinamente puede provocar la reaparición de los síntomas, por lo que cualquier cambio en su plan de tratamiento debe hacerse gradualmente bajo supervisión médica.

¿Cuáles son los efectos secundarios de secukinumab?

Como todos los medicamentos, el secukinumab puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Comprender qué esperar puede ayudarle a sentirse más preparado y saber cuándo contactar a su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios más comunes que podría experimentar son generalmente leves y manejables. Estas reacciones cotidianas a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante las primeras semanas de tratamiento.

• Reacciones en el sitio de inyección como enrojecimiento, hinchazón o dolor leve
• Infecciones de las vías respiratorias superiores como resfriados o infecciones sinusales
• Dolores de cabeza que suelen ser de leves a moderados
• Diarrea o malestar estomacal leve
• Fatiga o sentirse más cansado de lo habitual

Estos efectos secundarios comunes suelen resolverse por sí solos y no requieren suspender el medicamento. Su médico puede sugerir formas de manejarlos si se vuelven molestos.

Los efectos secundarios más graves son menos comunes, pero requieren atención médica inmediata. Si bien estas reacciones no les suceden a la mayoría de las personas, es importante reconocerlas temprano para que pueda recibir atención inmediata.

• Infecciones graves que pueden desarrollarse más fácilmente debido a los efectos en el sistema inmunológico
• Síntomas de enfermedad inflamatoria intestinal como dolor abdominal intenso o heces con sangre
• Reacciones alérgicas que incluyen dificultad para respirar, hinchazón o erupción cutánea grave
• Cambios inusuales en el estado de ánimo o el comportamiento
• Fiebre persistente o signos de infección que no mejoran

Si experimenta alguno de estos síntomas más graves, comuníquese con su médico de inmediato. Pueden ayudar a determinar si los síntomas están relacionados con su medicamento y ajustar su plan de tratamiento si es necesario.

Los efectos secundarios raros pero graves incluyen la reactivación de la tuberculosis o la hepatitis B en personas que han estado previamente infectadas. Su médico le realizará pruebas para detectar estas afecciones antes de comenzar con secukinumab y lo controlará durante todo el tratamiento.

¿Quién no debe tomar secukinumab?

Secukinumab no es adecuado para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recomendar este tratamiento. Ciertas condiciones de salud o circunstancias hacen que este medicamento sea potencialmente inseguro o menos efectivo.

No debe tomar secukinumab si tiene una infección activa y grave que aún no ha sido tratada. Debido a que este medicamento afecta su sistema inmunológico, combatir una infección existente se vuelve más desafiante y potencialmente peligroso.

Las personas con antecedentes de tuberculosis o hepatitis B necesitan una evaluación especial antes de comenzar a tomar secukinumab. Estas infecciones pueden reactivarse cuando su sistema inmunológico se modifica, por lo que su médico le realizará pruebas para detectar estas afecciones y puede recomendar un tratamiento preventivo primero.

Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable de esto a fondo con su médico. Si bien secukinumab no se ha estudiado exhaustivamente durante el embarazo, generalmente se recomienda evitarlo a menos que los beneficios superen claramente los riesgos.

Las madres lactantes también deben tener una conversación detallada con su proveedor de atención médica. Pequeñas cantidades del medicamento pueden pasar a la leche materna, y los efectos en los bebés lactantes no se comprenden completamente.

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa necesitan un seguimiento cuidadoso, ya que secukinumab puede empeorar estas afecciones en algunos casos. Su médico sopesará los beneficios frente a los riesgos en función de su situación específica.

Nombres comerciales de Secukinumab

Secukinumab está disponible bajo la marca Cosentyx, que es fabricada por Novartis. Este es actualmente el nombre de marca principal que verá cuando su médico le recete este medicamento.

Cosentyx viene en diferentes formulaciones, incluidas jeringas precargadas y plumas autoinyectoras para uso doméstico, así como viales para infusión intravenosa en entornos clínicos. Su médico elegirá la formulación más adecuada en función de su afección y plan de tratamiento.

Al discutir este medicamento con su equipo de atención médica o farmacéutico, puede referirse a él por cualquiera de los dos nombres: secukinumab o Cosentyx. Ambos se refieren al mismo ingrediente activo y medicamento.

Alternativas a Secukinumab

Varios otros medicamentos funcionan de manera similar al secukinumab para tratar afecciones autoinmunes. Su médico podría considerar estas alternativas si el secukinumab no es adecuado para su situación o si no responde bien a él.

Otros inhibidores de IL-17 incluyen ixekizumab (Taltz) y brodalumab (Siliq), que funcionan a través de mecanismos similares pero pueden tener perfiles de efectos secundarios ligeramente diferentes. Estos medicamentos se dirigen a la misma vía inflamatoria, pero podrían ser mejor tolerados por algunas personas.

Los inhibidores de TNF como adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade) son otra clase de medicamentos biológicos que pueden tratar afecciones similares. Estos funcionan bloqueando una proteína inflamatoria diferente llamada factor de necrosis tumoral.

Para las personas con psoriasis específicamente, los inhibidores de IL-23 como ustekinumab (Stelara), guselkumab (Tremfya) y risankizumab (Skyrizi) ofrecen otro enfoque específico. Estos medicamentos actúan en la parte superior del proceso inflamatorio en comparación con el secukinumab.

También se podrían considerar los medicamentos sistémicos tradicionales como el metotrexato, la ciclosporina o los retinoides orales, especialmente para las personas que prefieren tratamientos no biológicos o tienen razones médicas específicas para evitar los medicamentos biológicos.

¿Es Secukinumab mejor que Adalimumab?

Secukinumab y adalimumab (Humira) son medicamentos muy efectivos, pero funcionan a través de diferentes mecanismos y pueden ser más adecuados para diferentes personas. Ninguno de los medicamentos es universalmente superior: la mejor opción depende de su afección específica, historial médico y respuesta individual.

Para la psoriasis, los estudios sugieren que secukinumab puede proporcionar una mejoría ligeramente superior de la piel para algunas personas en comparación con adalimumab. Sin embargo, adalimumab ha estado disponible por más tiempo y cuenta con una extensa investigación que respalda su eficacia en múltiples afecciones.

En cuanto a los efectos secundarios, ambos medicamentos pueden aumentar el riesgo de infección, pero pueden tener diferentes patrones de otros efectos secundarios. Secukinumab puede ser menos propenso a causar ciertas reacciones autoinmunes que pueden ocurrir con los inhibidores de TNF como adalimumab.

Su médico considerará factores como su diagnóstico específico, las respuestas a tratamientos anteriores, otras afecciones de salud y las preferencias personales al elegir entre estos medicamentos. Muchas personas responden bien a cualquiera de los dos tratamientos, y la decisión a menudo se reduce a factores individuales en lugar de que uno sea claramente mejor que el otro.

Preguntas frecuentes sobre secukinumab

¿Es seguro secukinumab para personas con diabetes?

Secukinumab generalmente se considera seguro para las personas con diabetes, y tener diabetes no le impide automáticamente usar este medicamento. Sin embargo, su médico lo controlará más de cerca porque tanto la diabetes como secukinumab pueden afectar la capacidad de su sistema inmunológico para combatir las infecciones.

Las personas con diabetes pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar infecciones mientras toman secukinumab, por lo que es importante mantener un buen control del azúcar en la sangre y seguir cuidadosamente su plan de manejo de la diabetes. Su equipo de atención médica trabajará en conjunto para garantizar que ambas afecciones estén bien controladas.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado secukinumab?

Si accidentalmente se inyecta más secukinumab de lo recetado, comuníquese con su médico o proveedor de atención médica de inmediato, incluso si se siente bien. Si bien las reacciones inmediatas graves por sobredosis son poco comunes, su médico necesita saberlo para que pueda monitorearlo adecuadamente.

No intente compensar omitiendo la siguiente dosis o reduciéndola por su cuenta. Su médico le indicará cómo proceder con su programa de dosificación regular y es posible que desee verlo para una evaluación o un seguimiento adicional.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de secukinumab?

Si olvida una dosis de secukinumab, tómela tan pronto como se acuerde, luego continúe con su programa regular. No duplique las dosis ni intente compensar la dosis olvidada tomando medicamentos adicionales.

Comuníquese con el consultorio de su médico para informarles sobre la dosis olvidada, especialmente si han pasado más de unos días desde la hora programada. Es posible que deseen ajustar su próximo programa de dosificación para que vuelva a la normalidad de forma segura.

¿Cuándo puedo dejar de tomar secukinumab?

Solo debe dejar de tomar secukinumab bajo la guía de su médico, ya que dejar de tomarlo repentinamente puede provocar la reaparición de sus síntomas. La decisión de suspender el tratamiento depende de factores como la eficacia del medicamento, los efectos secundarios que experimenta y los cambios en su salud general.

Su médico puede recomendar que deje de tomar secukinumab si desarrolla efectos secundarios graves, si su afección entra en remisión a largo plazo o si otros problemas de salud hacen que continuar el tratamiento no sea seguro. Trabajarán con usted para desarrollar un plan para dejar el medicamento de forma segura si es necesario.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo secukinumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas de rutina mientras toma secukinumab, pero debe evitar las vacunas vivas como la vacuna contra la gripe nasal o la vacuna contra el herpes zóster vivo. Su médico revisará su historial de vacunación y recomendará las inmunizaciones apropiadas antes de comenzar el tratamiento.

Es especialmente importante mantenerse al día con vacunas como la vacuna anual contra la gripe y las vacunas contra el COVID-19, ya que estas pueden ayudar a protegerlo de infecciones mientras su sistema inmunológico está siendo modificado por secukinumab. Siempre informe a los proveedores de atención médica que está tomando secukinumab antes de recibir cualquier vacunación.