¿Qué es el yoduro de sodio I-131: Usos, dosis, efectos secundarios y más

El yoduro de sodio I-131 es una forma radiactiva de yodo que se utiliza como medicamento para tratar ciertas afecciones de la tiroides. Su glándula tiroides absorbe yodo de forma natural, por lo que cuando toma esta versión radiactiva, viaja directamente a su tiroides, donde puede destruir las células tiroideas hiperactivas o el tejido canceroso. Este enfoque específico lo convierte en un tratamiento eficaz para problemas específicos de la tiroides que otros medicamentos podrían no manejar tan bien.

¿Qué es el yoduro de sodio I-131?

El yoduro de sodio I-131 es yodo radiactivo que viene en forma de líquido o cápsula que se traga. El "I-131" se refiere a un tipo específico de yodo que emite cantidades controladas de radiación. Esta radiación es muy diferente de lo que podría pensar con los accidentes nucleares: se mide cuidadosamente y está diseñada para funcionar solo en su glándula tiroides.

El medicamento funciona porque su tiroides tiene una capacidad única para recolectar y almacenar yodo de su torrente sanguíneo. Cuando toma I-131, su tiroides lo absorbe como el yodo normal, pero la versión radiactiva proporciona un tratamiento específico justo donde se necesita. La radiación disminuye gradualmente con el tiempo, y normalmente se debilita mucho en unas pocas semanas.

¿Para qué se utiliza el yoduro de sodio I-131?

Los médicos recetan I-131 principalmente para dos afecciones tiroideas principales: hipertiroidismo y cáncer de tiroides. Para el hipertiroidismo, ayuda a calmar una tiroides hiperactiva que produce demasiada hormona. Para el cáncer de tiroides, puede destruir cualquier célula cancerosa restante después de la cirugía.

Si tiene hipertiroidismo, su tiroides podría estar trabajando horas extras debido a afecciones como la enfermedad de Graves o el bocio multinodular tóxico. El yodo radiactivo esencialmente "quema" las células tiroideas hiperactivas, lo que devuelve sus niveles hormonales a la normalidad. Este tratamiento a menudo se recomienda cuando los medicamentos no controlan sus síntomas lo suficientemente bien.

Para los pacientes con cáncer de tiroides, el I-131 sirve como una medida de seguridad adicional después de la cirugía de tiroides. Incluso cuando los cirujanos extirpan todo el cáncer visible, podrían quedar células microscópicas. El yodo radiactivo puede encontrar y destruir estas células cancerosas ocultas en todo el cuerpo, reduciendo la posibilidad de que el cáncer reaparezca.

¿Cómo funciona el yoduro de sodio I-131?

El I-131 se considera un medicamento fuerte y altamente efectivo para las afecciones de la tiroides. Funciona al administrar radiación directamente a las células tiroideas, que están diseñadas de manera única para absorber yodo. Este enfoque específico significa que la radiación afecta principalmente a la tiroides, con un impacto mínimo en otras partes del cuerpo.

Una vez que traga el medicamento, este ingresa al torrente sanguíneo y viaja a la glándula tiroides. Las células tiroideas absorben ávidamente el yodo radiactivo, pensando que es yodo regular que necesitan para la producción de hormonas. Durante los días y semanas siguientes, la radiación daña o destruye gradualmente las células tiroideas objetivo.

El proceso es gradual y controlado. No sentirá que la radiación está funcionando, y los efectos se acumulan lentamente con el tiempo. Para el hipertiroidismo, es posible que note que sus síntomas mejoran durante varias semanas o meses. Para el tratamiento del cáncer, el objetivo es eliminar cualquier célula cancerosa restante que los tratamientos regulares podrían haber pasado por alto.

¿Cómo debo tomar yoduro de sodio I-131?

Tomará I-131 con el estómago vacío, generalmente después de ayunar durante varias horas. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cuándo dejar de comer y beber antes de su tratamiento. La mayoría de las personas necesitan evitar los alimentos durante al menos 2 horas antes de tomar el medicamento y durante 1-2 horas después.

El medicamento viene en forma líquida para beber o en cápsulas para tragar con agua. Si es líquido, es posible que sienta un ligero sabor metálico, lo cual es normal. Algunos centros de tratamiento le darán una menta o goma de mascar después para ayudar con cualquier regusto. Todo el proceso de tomar el medicamento generalmente toma solo unos minutos.

Su equipo de atención médica también le dará instrucciones detalladas sobre las precauciones especiales que debe tomar durante varios días después del tratamiento. Estas podrían incluir dormir solo, usar baños separados cuando sea posible y lavar su ropa por separado. Estas precauciones ayudan a proteger a los miembros de la familia de la exposición innecesaria a la radiación mientras su cuerpo procesa el medicamento.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar yoduro de sodio I-131?

La mayoría de las personas toman I-131 como una dosis única, no como un medicamento continuo. Para el hipertiroidismo, un tratamiento a menudo es suficiente para que la función tiroidea vuelva a la normalidad. Tendrá citas de seguimiento para controlar su progreso y ver si se necesita tratamiento adicional.

Si está siendo tratado por cáncer de tiroides, es posible que necesite múltiples dosis espaciadas varios meses. Su médico determinará esto en función de su situación específica, incluido el tipo y la etapa del cáncer que tuvo. Algunas personas solo necesitan una dosis, mientras que otras pueden necesitar dos o tres tratamientos en el transcurso de un año o más.

Los efectos de cada dosis continúan funcionando durante semanas o meses después de tomarla. Su médico hará un seguimiento de su progreso a través de análisis de sangre y exploraciones para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Según estos resultados, decidirán si necesita dosis adicionales o si su tratamiento está completo.

¿Cuáles son los efectos secundarios del yoduro de sodio I-131?

La mayoría de las personas experimentan efectos secundarios relativamente leves de I-131, aunque la experiencia de cada persona es diferente. Los efectos secundarios más comunes ocurren porque la radiación afecta a la tiroides y, a veces, a las glándulas salivales, que también absorben pequeñas cantidades de yodo.

Estos son los efectos secundarios que podría notar en los primeros días o semanas después del tratamiento:

• Sensibilidad o hinchazón en el cuello donde se encuentra la tiroides
• Boca seca o cambios en el gusto que pueden durar varias semanas
• Náuseas leves, especialmente el día del tratamiento
• Fatiga a medida que su cuerpo se adapta a los cambios en los niveles hormonales
• Empeoramiento temporal de los síntomas de hipertiroidismo antes de que comience la mejoría

Estos efectos secundarios comunes suelen ser manejables y mejoran por sí solos a medida que su cuerpo procesa el medicamento.

Los efectos secundarios menos comunes pero más graves pueden incluir hinchazón en el cuello que afecta la deglución, náuseas y vómitos persistentes, o signos de función tiroidea muy baja, como fatiga extrema y depresión. Si experimenta hinchazón severa en el cuello, dificultad para tragar o vómitos persistentes, comuníquese con su médico de inmediato.

En raras ocasiones, algunas personas desarrollan problemas con sus glándulas salivales que pueden causar sequedad bucal o cambios en el gusto a largo plazo. También existe un pequeño riesgo de desarrollar otros cánceres muchos años después, aunque este riesgo generalmente se considera muy bajo en comparación con los beneficios de tratar su afección tiroidea.

¿Quién no debe tomar yoduro de sodio I-131?

El I-131 no es seguro para las mujeres embarazadas porque la radiación puede dañar la glándula tiroides del bebé en desarrollo. Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su médico de inmediato. Necesitará una prueba de embarazo antes del tratamiento y debe evitar quedar embarazada durante varios meses después del tratamiento.

Las madres lactantes tampoco pueden tomar I-131 porque el yodo radiactivo pasa a la leche materna. Si está amamantando, deberá suspender por completo antes del tratamiento y esperar varios meses antes de reanudar, según las recomendaciones de su médico.

Las personas con ciertas afecciones médicas necesitan una consideración especial antes de tomar I-131. Si tiene problemas cardíacos graves, niveles de hormona tiroidea no controlados o ciertos tipos de problemas oculares relacionados con la enfermedad de la tiroides, es posible que su médico quiera estabilizar estas afecciones primero. Algunas personas con problemas renales también pueden necesitar ajustes de dosis.

Los niños pequeños normalmente no reciben I-131 a menos que sea absolutamente necesario, ya que sus cuerpos en desarrollo son más sensibles a la radiación. Los médicos suelen probar otros tratamientos primero en pacientes pediátricos.

Nombres comerciales de yoduro de sodio I-131

I-131 está disponible bajo varios nombres comerciales, incluidos Hicon y yoduro de sodio I-131. Sin embargo, muchos hospitales y departamentos de medicina nuclear preparan sus propias soluciones de yodo radiactivo, por lo que es posible que no vea un nombre comercial específico en su tratamiento.

El medicamento en sí es el mismo, independientemente de la marca o el método de preparación. Lo que más importa es que sea preparado por profesionales cualificados en una instalación de medicina nuclear con licencia. Su equipo de tratamiento se asegurará de que reciba la dosis y el tipo correctos de yodo radiactivo para su afección específica.

Alternativas al yoduro de sodio I-131

Para el hipertiroidismo, las alternativas al I-131 incluyen medicamentos antitiroideos como metimazol o propiltiouracilo, y la extirpación quirúrgica de parte o la totalidad de la tiroides. Los medicamentos antitiroideos actúan más lentamente y deben tomarse diariamente, pero no implican radiación. La cirugía proporciona resultados inmediatos pero requiere anestesia general y tiene riesgos quirúrgicos.

Para el cáncer de tiroides, las alternativas dependen de su tipo y estadio específico de cáncer. Estas podrían incluir cirugía adicional, radioterapia externa o medicamentos de terapia dirigida más nuevos. Algunas personas con cánceres de tiroides de muy bajo riesgo podrían no necesitar ningún tratamiento adicional más allá de la cirugía.

Su médico le ayudará a sopesar los beneficios y riesgos de cada opción en función de su edad, salud general, la gravedad de su afección y sus preferencias personales. El I-131 se recomienda a menudo porque es muy eficaz y normalmente requiere menos tratamientos continuos que otras opciones.

¿Es el yoduro de sodio I-131 mejor que el metimazol?

El I-131 y el metimazol funcionan de manera diferente y son mejores para diferentes situaciones. El I-131 suele ser más eficaz para el control a largo plazo del hipertiroidismo porque proporciona una solución permanente. La mayoría de las personas que reciben I-131 no necesitan medicamentos diarios continuos para su hipertiroidismo.

El metimazol es un medicamento antitiroideo que se toma diariamente para bloquear la producción de hormonas. Funciona de forma más gradual y reversible, lo que significa que la función tiroidea puede volver a la normalidad si deja de tomarlo. Esto hace que el metimazol sea una buena opción para las personas que desean evitar la radiación o que tienen hipertiroidismo más leve.

El I-131 se recomienda típicamente cuando el metimazol no ha funcionado lo suficientemente bien, cuando ha tenido efectos secundarios de los medicamentos antitiroideos o cuando prefiere un tratamiento único en lugar de medicamentos diarios. La elección entre ellos depende de su situación específica, edad y preferencias.

Preguntas frecuentes sobre el yoduro de sodio I-131

¿Es seguro el yoduro de sodio I-131 para personas con enfermedades cardíacas?

Las personas con enfermedades cardíacas a menudo pueden recibir I-131 de forma segura, pero necesitan una cuidadosa monitorización y preparación. Si tiene problemas cardíacos, su médico normalmente querrá controlar sus niveles de hormona tiroidea con medicamentos antes de administrarle I-131. Esto previene el empeoramiento temporal de los síntomas hipertiroideos que pueden forzar su corazón.

Su cardiólogo y endocrinólogo trabajarán juntos para determinar el enfoque más seguro. Podrían recomendar comenzar con betabloqueantes u otros medicamentos para el corazón antes del tratamiento. El objetivo es proteger su corazón mientras aún le permite recibir un tratamiento tiroideo eficaz.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado yoduro de sodio I-131?

Es muy poco probable que accidentalmente tome demasiado I-131 porque se administra como una dosis única cuidadosamente medida en un centro médico. Los profesionales de la salud calculan su dosis exacta en función del tamaño de su tiroides, su condición y otros factores. Usted no manipula ni mide el medicamento usted mismo.

Si está preocupado por su dosis o experimenta síntomas inesperados después del tratamiento, comuníquese con su médico o con el departamento de medicina nuclear donde recibió el tratamiento. Pueden verificar sus niveles de radiación y brindarle orientación si es necesario.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de yoduro de sodio I-131?

Dado que el I-131 generalmente se administra como una dosis única en un centro médico, no tendrá dosis para olvidar en casa. Si pierde su cita programada para el tratamiento, comuníquese con el consultorio de su médico lo antes posible para reprogramarla.

El momento de su tratamiento podría ser importante, especialmente si se ha estado preparando con restricciones dietéticas o ha dejado de tomar otros medicamentos. Su equipo de atención médica lo ayudará a determinar el mejor momento para reprogramar su tratamiento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar yoduro de sodio I-131?

No se deja de tomar I-131 como se haría con un medicamento diario, ya que generalmente se administra como un tratamiento único. El yodo radiactivo continúa funcionando en su cuerpo durante semanas o meses después de tomarlo, volviéndose gradualmente menos activo con el tiempo.

Su médico controlará su progreso mediante análisis de sangre y exploraciones para ver qué tan bien funcionó el tratamiento. Si necesita dosis adicionales, se programarán con meses de diferencia. La mayoría de las personas no necesitan un tratamiento continuo con I-131 una vez que su afección tiroidea está controlada.

¿Puedo tomar yoduro de sodio I-131 con otros medicamentos?

Algunos medicamentos pueden interferir con la eficacia del I-131, por lo que su médico revisará todos sus medicamentos antes del tratamiento. Es posible que deba suspender temporalmente ciertos medicamentos para la tiroides, algunos medicamentos para el corazón o suplementos que contengan yodo.

Su equipo de atención médica le proporcionará una lista completa de medicamentos y alimentos que debe evitar antes del tratamiento. Este período de preparación es crucial para garantizar que el I-131 funcione eficazmente. Después del tratamiento, generalmente puede reanudar sus medicamentos normales a menos que su médico le indique lo contrario.