¿Qué es Teprotumumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Teprotumumab es un medicamento intravenoso especializado diseñado para tratar la enfermedad ocular tiroidea, una afección que causa inflamación e hinchazón alrededor de los ojos. Esta terapia dirigida funciona bloqueando vías inflamatorias específicas que contribuyen a los síntomas dolorosos y los cambios en la visión que muchas personas experimentan con esta condición autoinmune.

Si usted o alguien que le importa ha sido diagnosticado con enfermedad ocular tiroidea, es posible que se sienta abrumado por las opciones de tratamiento. Comprender cómo funciona teprotumumab puede ayudarle a sentirse más seguro acerca de sus decisiones de atención médica y qué esperar durante el tratamiento.

¿Qué es Teprotumumab?

Teprotumumab es un anticuerpo monoclonal que se dirige al receptor del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1R). Este medicamento ayuda a reducir la inflamación y los cambios en los tejidos que ocurren en la enfermedad ocular tiroidea, particularmente la hinchazón y la cicatrización detrás de los ojos.

El medicamento pertenece a una clase de fármacos llamados biológicos, que se fabrican a partir de células vivas en lugar de productos químicos. Piense en ello como una llave muy específica diseñada para desbloquear y bloquear los procesos inflamatorios que causan los síntomas oculares.

A diferencia de los esteroides tradicionales u otros medicamentos antiinflamatorios, teprotumumab se dirige específicamente a la causa raíz de la enfermedad ocular tiroidea. Este enfoque de precisión a menudo conduce a mejores resultados con menos efectos secundarios generalizados en todo el cuerpo.

¿Para qué se utiliza Teprotumumab?

Teprotumumab se utiliza principalmente para tratar la enfermedad ocular tiroidea, también conocida como oftalmopatía de Graves u orbitopatía asociada a la tiroides. Esta afección afecta a los músculos, la grasa y los tejidos que rodean los ojos, lo que hace que se inflamen e hinchen.

Podría ser candidato para este tratamiento si experimenta ojos saltones, visión doble, ojos secos o dificultad para cerrar los párpados por completo. Muchas personas también desarrollan dolor, enrojecimiento y una sensación de presión detrás de los ojos que puede afectar significativamente las actividades diarias.

El medicamento es particularmente útil para las personas en la fase inflamatoria activa de la enfermedad ocular tiroidea. Es probable que su médico lo recomiende si otros tratamientos no han proporcionado un alivio adecuado o si sus síntomas progresan rápidamente.

¿Cómo funciona el teprotumumab?

El teprotumumab funciona bloqueando el receptor IGF-1, que juega un papel clave en el proceso inflamatorio detrás de la enfermedad ocular tiroidea. Cuando este receptor está bloqueado, ayuda a prevenir la producción excesiva de sustancias que causan hinchazón y cicatrización de los tejidos alrededor de los ojos.

Este medicamento se considera fuerte y específico porque aborda la vía biológica específica que causa sus síntomas. En lugar de simplemente reducir la inflamación de forma generalizada, se centra en el mecanismo exacto que impulsa la progresión de la enfermedad ocular tiroidea.

El medicamento ayuda a reducir la acumulación de glucosaminoglicanos, que son sustancias que se acumulan en los tejidos oculares y contribuyen a la hinchazón. Al controlar esta acumulación, el teprotumumab puede ayudar a mejorar el movimiento ocular, reducir los ojos saltones y restaurar una función ocular más normal con el tiempo.

¿Cómo debo tomar teprotumumab?

El teprotumumab se administra como una infusión intravenosa directamente en el torrente sanguíneo a través de una vena, generalmente en el brazo. No puede tomar este medicamento por vía oral ni inyectárselo usted mismo en casa.

Cada sesión de infusión se lleva a cabo en un entorno de atención médica, generalmente con una duración de unos 60 a 90 minutos. Durante este tiempo, los profesionales de la salud lo controlarán de cerca para asegurarse de que está respondiendo bien al tratamiento y vigilarán cualquier reacción inmediata.

No necesita ayunar antes de la infusión, pero es útil mantenerse bien hidratado bebiendo mucha agua de antemano. Algunas personas encuentran cómodo traer un libro, una tableta o música para ayudar a pasar el tiempo durante la infusión.

Es probable que su equipo de atención médica le administre medicamentos antes de la infusión para ayudar a prevenir reacciones alérgicas. Esto podría incluir antihistamínicos o corticosteroides, que son precauciones estándar para este tipo de tratamiento.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Teprotumumab?

El curso de tratamiento estándar para teprotumumab implica ocho infusiones administradas durante aproximadamente 21 semanas. Por lo general, recibirá una infusión cada tres semanas, lo que le da a su cuerpo tiempo para responder entre tratamientos.

La mayoría de las personas comienzan a notar mejoras en sus síntomas después de las primeras infusiones, aunque los beneficios completos pueden tardar varios meses en ser evidentes. Su médico controlará de cerca su progreso durante todo el período de tratamiento.

Después de completar el curso inicial, es probable que no necesite infusiones continuas a menos que sus síntomas reaparezcan o empeoren significativamente. Muchas personas experimentan una mejora sostenida durante meses o incluso años después de finalizar el tratamiento.

Su proveedor de atención médica programará citas de seguimiento regulares para evaluar qué tan bien está funcionando el medicamento y si es necesario realizar ajustes en su plan de tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Teprotumumab?

Como todos los medicamentos, teprotumumab puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. Comprender qué esperar puede ayudarlo a sentirse más preparado y saber cuándo contactar a su equipo de atención médica.

Los efectos secundarios más comunes tienden a ser manejables y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento:

• Espasmos o calambres musculares, particularmente en las piernas
• Náuseas o malestar estomacal
• Pérdida o adelgazamiento del cabello, que suele ser temporal
• Diarrea o cambios en los hábitos intestinales
• Fatiga o sentirse más cansado de lo habitual
• Piel seca o cambios en la textura de la piel
• Dolores de cabeza
• Cambios en el gusto o alteración del sentido del gusto

Estos efectos secundarios comunes son generalmente leves a moderados y normalmente no requieren la interrupción del medicamento. Su equipo de atención médica a menudo puede sugerir formas de controlar estos síntomas de manera efectiva.

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más graves que requieren atención médica inmediata, aunque estos son menos comunes:

• Reacciones alérgicas graves durante o después de la infusión
• Cambios significativos en los niveles de azúcar en la sangre
• Debilidad o dolor muscular severo
• Dificultad para respirar u opresión en el pecho
• Reacciones cutáneas graves o erupción cutánea
• Signos de infección como fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente

Muy raramente, algunas personas pueden desarrollar enfermedad inflamatoria intestinal o experimentar exacerbaciones de afecciones autoinmunes existentes. Su médico lo controlará cuidadosamente para detectar estas posibilidades durante todo su tratamiento.

¿Quién no debe tomar Teprotumumab?

Teprotumumab no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es la opción correcta para su situación específica. Ciertas afecciones médicas o circunstancias pueden hacer que este tratamiento sea inapropiado o requiera precauciones especiales.

No debe recibir teprotumumab si tiene una alergia conocida al medicamento o a cualquiera de sus componentes. Su proveedor de atención médica revisará minuciosamente su historial de alergias antes de comenzar el tratamiento.

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal activa, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, pueden necesitar evitar este medicamento o requerir una monitorización muy cuidadosa. El medicamento puede potencialmente empeorar estas afecciones en algunos individuos.

Si está embarazada o planea quedar embarazada, no se recomienda teprotumumab, ya que puede dañar al bebé en desarrollo. Las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante varios meses después.

Su médico también considerará otros factores, como su estado de salud general, los medicamentos actuales y cualquier historial de enfermedades autoinmunes antes de recomendar teprotumumab.

Nombre comercial de teprotumumab

Teprotumumab se vende bajo el nombre comercial Tepezza. Actualmente, esta es la única marca aprobada por la FDA disponible en los Estados Unidos para tratar la orbitopatía de Graves.

Al discutir su tratamiento con proveedores de atención médica o compañías de seguros, es posible que escuche que ambos nombres se usan indistintamente. Tepezza es el nombre comercial que verá en las etiquetas de sus medicamentos y en la documentación del seguro.

El nombre genérico "teprotumumab-trbw" incluye el sufijo que identifica la formulación específica y el proceso de fabricación. Esto ayuda a distinguirlo de otras versiones potenciales que podrían desarrollarse en el futuro.

Alternativas a teprotumumab

Si bien teprotumumab es el primer y actualmente único medicamento aprobado por la FDA específicamente para la orbitopatía de Graves, su médico podría considerar otras opciones de tratamiento según su situación individual y sus síntomas.

Los corticosteroides, como la prednisona, se usan a menudo para reducir la inflamación en la orbitopatía de Graves, aunque vienen con su propio conjunto de efectos secundarios y no son tan específicos como teprotumumab. Estos medicamentos pueden ser efectivos para algunas personas, pero es posible que no proporcionen el mismo nivel de mejora.

Para los casos graves, se podría considerar la radioterapia orbital, aunque este enfoque se utiliza con menos frecuencia en la actualidad. Algunas personas se benefician de los suplementos de selenio, particularmente en las primeras etapas de la enfermedad ocular tiroidea leve.

Las opciones quirúrgicas, como la descompresión orbital o la cirugía de los músculos oculares, podrían recomendarse para las personas que no responden adecuadamente a los tratamientos médicos o que tienen cambios permanentes que afectan su visión o calidad de vida.

¿Es el Teprotumumab mejor que los esteroides?

El teprotumumab ofrece varias ventajas sobre los corticosteroides tradicionales para tratar la enfermedad ocular tiroidea. El medicamento está diseñado específicamente para atacar la causa subyacente de la afección en lugar de solo reducir la inflamación de manera generalizada.

Los estudios clínicos han demostrado que el teprotumumab puede ser más eficaz que los esteroides para reducir la protuberancia ocular y mejorar la visión doble. Muchas personas experimentan mejoras más significativas y duraderas con el teprotumumab en comparación con los tratamientos con esteroides.

Los esteroides pueden causar numerosos efectos secundarios en todo el cuerpo, incluido el aumento de peso, cambios de humor, aumento de azúcar en la sangre y adelgazamiento óseo con el uso a largo plazo. El enfoque específico del teprotumumab a menudo resulta en menos efectos secundarios sistémicos.

Sin embargo, los esteroides son menos costosos y están más ampliamente disponibles que el teprotumumab. Su médico le ayudará a sopesar los beneficios y riesgos de cada opción en función de sus circunstancias específicas, la cobertura del seguro y los objetivos del tratamiento.

Preguntas frecuentes sobre Teprotumumab

¿Es seguro el Teprotumumab para personas con diabetes?

El teprotumumab puede afectar los niveles de azúcar en la sangre, por lo que las personas con diabetes necesitan un control cuidadoso durante el tratamiento. El medicamento puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre aumente, lo que requiere ajustes en sus medicamentos para la diabetes.

Su equipo de atención médica controlará sus niveles de azúcar en la sangre con regularidad y trabajará con usted para modificar su plan de manejo de la diabetes si es necesario. La mayoría de las personas con diabetes aún pueden recibir teprotumumab de forma segura con la monitorización y los ajustes adecuados.

Si tiene diabetes, asegúrese de discutir esto a fondo con su médico antes de comenzar el tratamiento. Es posible que recomienden una monitorización más frecuente del azúcar en la sangre o que involucren a su endocrinólogo en su equipo de atención.

¿Qué debo hacer si accidentalmente omito una dosis de teprotumumab?

Si pierde una cita programada para la infusión, comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible para reprogramarla. El momento de sus dosis es importante para mantener niveles consistentes del medicamento en su sistema.

Su médico determinará la mejor manera de volver a la normalidad con su programa de tratamiento. Podrían ajustar el momento de sus infusiones restantes o modificar su plan de tratamiento dependiendo de cuánto tiempo haya pasado.

Intente reprogramar su cita perdida dentro de unos días si es posible. Mantener un horario constante ayuda a garantizar que reciba todos los beneficios del curso de tratamiento.

¿Qué debo hacer si experimento efectos secundarios graves?

Si experimenta efectos secundarios graves, como dificultad para respirar, reacciones alérgicas graves o debilidad muscular significativa, busque atención médica inmediata. Estos síntomas podrían indicar una reacción grave que necesita tratamiento inmediato.

Para efectos secundarios menos graves pero preocupantes, comuníquese con su proveedor de atención médica dentro de las 24 horas. Pueden ayudar a determinar si los síntomas están relacionados con el medicamento y sugerir estrategias de manejo apropiadas.

Mantenga un registro de cualquier efecto secundario que experimente, incluido cuándo ocurren y qué tan graves son. Esta información ayuda a su equipo de atención médica a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar teprotumumab?

La mayoría de las personas completan el curso estándar de ocho infusiones durante 21 semanas antes de suspender el teprotumumab. Su médico evaluará su respuesta al tratamiento y determinará si ha logrado las mejoras deseadas.

En algunos casos, su médico podría recomendar suspender el tratamiento antes de tiempo si experimenta efectos secundarios significativos o si el medicamento no está proporcionando los beneficios esperados. Esta decisión se tomará cuidadosamente, sopesando los riesgos y beneficios de continuar el tratamiento.

Después de completar el tratamiento, su médico lo controlará durante varios meses para evaluar qué tan bien se mantienen las mejoras y si se necesitan tratamientos adicionales.

¿Puedo recibir Teprotumumab si tengo otras afecciones autoinmunes?

Tener otras afecciones autoinmunes no lo descalifica automáticamente para recibir teprotumumab, pero sí requiere una evaluación y un seguimiento cuidadosos. Su médico considerará su salud general y las afecciones autoinmunes específicas que tenga.

Algunas afecciones autoinmunes, particularmente la enfermedad inflamatoria intestinal, pueden empeorar con el teprotumumab. Su equipo de atención médica sopesará los posibles beneficios para su enfermedad ocular tiroidea frente a los riesgos de afectar sus otras afecciones.

Si tiene múltiples afecciones autoinmunes, su médico puede involucrar a especialistas de diferentes áreas para crear un plan de tratamiento integral que aborde todas sus necesidades de salud de manera segura.