¿Qué es Ustekinumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Ustekinumab es un medicamento recetado que ayuda a calmar el sistema inmunológico cuando está hiperactivo. Es un tipo de medicamento llamado biológico que se dirige a proteínas específicas en su cuerpo que causan inflamación, lo que ayuda a tratar ciertas afecciones autoinmunes donde su sistema inmunológico ataca erróneamente el tejido sano.

Este medicamento viene en forma de inyección que usted o su proveedor de atención médica administra debajo de la piel. Está diseñado para proporcionar un alivio duradero de los síntomas al abordar la causa raíz de la inflamación en lugar de solo enmascarar los síntomas.

¿Para qué se utiliza Ustekinumab?

Ustekinumab trata varias afecciones autoinmunes donde su sistema inmunológico causa inflamación en diferentes partes de su cuerpo. Su médico prescribe este medicamento cuando otros tratamientos no han funcionado lo suficientemente bien o cuando necesita un control más fuerte del sistema inmunológico.

Las principales afecciones que ayuda a tratar incluyen la psoriasis en placas de moderada a grave, que causa parches gruesos y escamosos en la piel. También trata la artritis psoriásica, donde la inflamación afecta tanto la piel como las articulaciones, causando dolor y rigidez.

Además, ustekinumab ayuda a las personas con la enfermedad de Crohn, una afección inflamatoria intestinal que causa dolor de estómago, diarrea y otros problemas digestivos. También puede tratar la colitis ulcerosa, otra enfermedad inflamatoria intestinal que afecta principalmente al colon y al recto.

¿Cómo funciona Ustekinumab?

Ustekinumab funciona bloqueando dos proteínas específicas en su sistema inmunológico llamadas interleucina-12 e interleucina-23. Estas proteínas normalmente ayudan a coordinar su respuesta inmunitaria, pero en las enfermedades autoinmunes, se vuelven hiperactivas y causan demasiada inflamación.

Al bloquear estas proteínas, el ustekinumab esencialmente baja el volumen de la respuesta inflamatoria de su sistema inmunológico. Esto ayuda a reducir los síntomas de su afección sin desactivar por completo la capacidad de su sistema inmunológico para combatir amenazas reales como las infecciones.

Este medicamento se considera un tratamiento fuerte y dirigido que funciona de manera diferente a los medicamentos tradicionales. En lugar de suprimir ampliamente su sistema inmunológico, se enfoca específicamente en las vías que causan problemas en las enfermedades autoinmunes.

¿Cómo debo tomar ustekinumab?

Ustekinumab se administra como una inyección debajo de la piel, generalmente en el muslo, el área del estómago o la parte superior del brazo. Su proveedor de atención médica le enseñará cómo administrarse la inyección en casa, o pueden administrarla en su consultorio.

No necesita tomar este medicamento con alimentos ni evitar comer antes de la inyección. Sin embargo, debe guardar el medicamento en su refrigerador y dejar que alcance la temperatura ambiente antes de inyectarlo, lo que hace que la inyección sea más cómoda.

El sitio de inyección debe estar limpio y seco antes de aplicar la inyección. Rote entre diferentes áreas cada vez que se inyecte para evitar la irritación en un solo lugar. Su proveedor de atención médica le mostrará la técnica adecuada y le dará instrucciones detalladas.

Siempre use una aguja y una jeringa nuevas y estériles para cada inyección. Deseche las agujas y jeringas usadas en un recipiente adecuado para objetos punzantes, que su farmacia puede proporcionar.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar ustekinumab?

Ustekinumab es típicamente un tratamiento a largo plazo que continuará mientras esté ayudando a su afección y no cause efectos secundarios graves. La mayoría de las personas necesitan permanecer con este medicamento durante meses o años para mantener su mejoría.

Su médico controlará su respuesta al medicamento y puede ajustar su plan de tratamiento con el tiempo. Algunas personas ven mejoría en unas pocas semanas, mientras que otras pueden necesitar varios meses para experimentar todos los beneficios.

Nunca deje de tomar ustekinumab repentinamente sin hablar primero con su médico. Suspenderlo abruptamente puede causar que sus síntomas reaparezcan, a veces peores que antes. Su proveedor de atención médica le ayudará a crear un plan si necesita suspender el medicamento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de ustekinumab?

Como todos los medicamentos, ustekinumab puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. La mayoría de los efectos secundarios son leves y manejables, pero es importante saber qué buscar.

Los efectos secundarios comunes que muchas personas experimentan incluyen reacciones en el sitio de inyección, como enrojecimiento, hinchazón o dolor leve donde se aplicó la inyección. También puede experimentar dolores de cabeza, fatiga o síntomas similares a los del resfriado a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Algunas personas desarrollan infecciones respiratorias superiores, como infecciones sinusales o dolor de garganta, porque el medicamento afecta la capacidad de su sistema inmunológico para combatir ciertos gérmenes. Estas infecciones suelen ser leves y responden bien a los tratamientos estándar.

Pueden ocurrir efectos secundarios más graves, aunque son menos comunes. Estos incluyen infecciones graves que requieren atención médica inmediata, como neumonía o infecciones que afectan a todo el cuerpo. Debe comunicarse con su médico de inmediato si desarrolla fiebre, tos persistente o se siente inusualmente mal.

Muy raramente, algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas graves, cambios en los recuentos de células sanguíneas o problemas hepáticos. Su médico lo controlará con análisis de sangre regulares para detectar cualquiera de estos problemas de manera temprana.

¿Quién no debe tomar ustekinumab?

Ustekinumab no es seguro para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es adecuado para usted. Las personas con infecciones activas no deben comenzar este medicamento hasta que su infección esté completamente tratada y resuelta.

Si tiene antecedentes de ciertos tipos de cáncer, particularmente cánceres de piel o cánceres de sangre, su médico sopesará los riesgos y beneficios con mucho cuidado. El medicamento puede aumentar potencialmente su riesgo de desarrollar ciertos cánceres, aunque esto es raro.

Las personas con enfermedad hepática grave, problemas renales u otras afecciones crónicas graves pueden no ser buenos candidatos para ustekinumab. Su médico revisará su historial médico completo y su estado de salud actual antes de recetar este medicamento.

Si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, deberá discutir los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica. Los efectos de ustekinumab en el embarazo no se comprenden completamente, por lo que los tratamientos alternativos podrían ser más seguros.

Nombres comerciales de Ustekinumab

Ustekinumab se vende bajo la marca Stelara en la mayoría de los países. Este es el nombre más común que verá en el frasco de su receta y en la literatura médica.

El medicamento viene en jeringas o viales precargados, según su dosis específica y la preferencia de su médico. Todas las formas contienen el mismo ingrediente activo, ustekinumab, independientemente del empaque.

Alternativas a Ustekinumab

Varios otros medicamentos funcionan de manera similar a ustekinumab para tratar afecciones autoinmunes. Estos incluyen otros medicamentos biológicos como adalimumab, etanercept e infliximab, aunque se dirigen a diferentes partes del sistema inmunológico.

Para la psoriasis específicamente, las alternativas podrían incluir secukinumab, ixekizumab o guselkumab. Para las enfermedades inflamatorias intestinales, las opciones podrían incluir vedolizumab o adalimumab.

Su médico elegirá el mejor medicamento para usted en función de su afección específica, la gravedad de sus síntomas, su historial médico y cómo ha respondido a otros tratamientos. Lo que funciona mejor puede variar significativamente de una persona a otra.

¿Es Ustekinumab mejor que Humira?

Tanto ustekinumab como Humira (adalimumab) son medicamentos biológicos eficaces, pero funcionan de diferentes maneras y pueden ser mejores para diferentes personas. Ustekinumab bloquea la interleucina-12 y la interleucina-23, mientras que Humira bloquea el factor de necrosis tumoral (TNF).

Algunas personas responden mejor a un medicamento que a otro, y no hay forma de predecir cuál funcionará mejor para usted sin probarlos. Su médico considerará factores como su afección específica, otros problemas de salud que tenga y su estilo de vida al elegir entre ellos.

Ustekinumab se administra con menos frecuencia que Humira, lo que algunas personas prefieren. Sin embargo, Humira ha estado disponible por más tiempo y está aprobado para más afecciones, por lo que podría ser la primera opción para ciertas situaciones.

Preguntas frecuentes sobre Ustekinumab

¿Es Ustekinumab seguro para personas con diabetes?

Ustekinumab generalmente se puede usar de manera segura en personas con diabetes, pero su médico lo controlará más de cerca. La diabetes puede afectar la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones, y ustekinumab también afecta la función inmunológica, por lo que la combinación requiere una gestión cuidadosa.

El control de su nivel de azúcar en la sangre se vuelve aún más importante cuando toma ustekinumab, ya que una buena gestión de la diabetes ayuda a reducir el riesgo de infección. Su médico puede recomendar chequeos y análisis de sangre más frecuentes para garantizar que ambas afecciones estén bien controladas.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado Ustekinumab?

Si se inyecta accidentalmente más ustekinumab de lo prescrito, póngase en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente, incluso si se siente bien. Si bien los efectos de una sobredosis grave son raros, su médico necesita saberlo para poder monitorearlo adecuadamente.

No intente "equilibrar" la dosis adicional omitiendo su próxima inyección. En cambio,, siga las instrucciones de su médico para su programa de dosificación regular en el futuro.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de ustekinumab?

Si olvida una dosis, póngase en contacto con su proveedor de atención médica para obtener orientación sobre cuándo tomar su próxima inyección. Generalmente, debe tomar la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, luego continúe con su horario regular.

No duplique las dosis ni intente compensar tomando medicamentos adicionales. Su médico lo ayudará a volver a encarrilarse con su plan de tratamiento de manera segura.

¿Cuándo puedo dejar de tomar ustekinumab?

Solo debe dejar de tomar ustekinumab bajo la supervisión de su médico. La mayoría de las personas necesitan continuar con este medicamento a largo plazo para mantener su mejoría, y suspenderlo repentinamente puede causar que los síntomas reaparezcan.

Su médico puede recomendar que lo suspenda si experimenta efectos secundarios graves, si su afección entra en remisión a largo plazo o si hay una mejor opción de tratamiento disponible para usted. Crearán un plan para monitorearlo cuidadosamente durante cualquier cambio de tratamiento.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo ustekinumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas mientras toma ustekinumab, pero debe evitar las vacunas vivas como la vacuna contra la gripe nasal o la vacuna contra el herpes zóster. Su médico le recomendará qué vacunas son seguras y puede sugerir que se ponga ciertas vacunas antes de comenzar a tomar ustekinumab.

Es especialmente importante mantenerse al día con vacunas como la vacuna anual contra la gripe y la vacuna contra la neumonía, ya que estas pueden ayudar a protegerlo de infecciones mientras su sistema inmunológico está siendo modulado por el medicamento.