¿Qué es Ustekinumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Ustekinumab es un medicamento recetado que ayuda a calmar un sistema inmunológico hiperactivo. Pertenece a una clase de fármacos llamados biológicos, que se fabrican a partir de células vivas y actúan dirigiéndose a proteínas específicas que causan inflamación en su cuerpo.

Este medicamento es particularmente eficaz para personas con afecciones autoinmunes donde el sistema inmunológico ataca erróneamente los tejidos sanos. Piense en ello como una terapia dirigida que ayuda a restaurar el equilibrio de su respuesta inmunitaria en lugar de suprimir todo su sistema inmunológico.

¿Para qué se utiliza Ustekinumab?

Ustekinumab trata varias afecciones autoinmunes donde la inflamación juega un papel central. Su médico podría recetarlo cuando otros tratamientos no hayan proporcionado suficiente alivio o cuando necesite un enfoque más específico para controlar su afección.

El medicamento está aprobado por la FDA para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave, una afección de la piel que causa parches elevados y escamosos. También se utiliza para la artritis psoriásica, que afecta tanto a la piel como a las articulaciones, causando dolor y rigidez.

Además, ustekinumab ayuda a controlar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, dos formas de enfermedad inflamatoria intestinal que causan inflamación crónica en el tracto digestivo. Estas afecciones pueden afectar significativamente su calidad de vida, y ustekinumab ofrece esperanza para un mejor control de los síntomas.

¿Cómo funciona Ustekinumab?

Ustekinumab funciona bloqueando proteínas específicas llamadas interleucina-12 e interleucina-23, que son actores clave en la activación de la inflamación. Estas proteínas normalmente ayudan a su sistema inmunológico a combatir infecciones, pero en las enfermedades autoinmunes, se vuelven hiperactivas y causan inflamación dañina.

Al bloquear estas proteínas, ustekinumab ayuda a reducir la respuesta inflamatoria que conduce a síntomas como placas en la piel, dolor en las articulaciones e inflamación del tracto digestivo. Este enfoque dirigido lo convierte en un medicamento relativamente fuerte que puede proporcionar un alivio significativo para muchas personas.

El medicamento no cura estas afecciones, pero puede ayudar a controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. Muchas personas experimentan mejoras en sus síntomas dentro de las 12 a 16 semanas posteriores al inicio del tratamiento.

¿Cómo debo tomar Ustekinumab?

Ustekinumab se administra como inyección, ya sea debajo de la piel (subcutánea) o en una vena (intravenosa). Su médico determinará qué método es el mejor para usted según su afección específica y sus objetivos de tratamiento.

Para las inyecciones subcutáneas, normalmente recibirá el medicamento cada 8 a 12 semanas después de una fase de carga inicial. Su proveedor de atención médica le enseñará cómo administrarse estas inyecciones en casa, o pueden administrarse en un entorno clínico.

Las infusiones intravenosas generalmente se administran en un centro de atención médica y tardan aproximadamente una hora en completarse. La frecuencia depende de su afección, pero suele ser cada 8 semanas después de las dosis iniciales.

Puede tomar ustekinumab con o sin alimentos, ya que no afecta la eficacia del medicamento. Sin embargo, es importante mantener limpios los sitios de inyección y rotarlos para evitar la irritación.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Ustekinumab?

Ustekinumab es típicamente un tratamiento a largo plazo, y la mayoría de las personas necesitan seguir tomándolo indefinidamente para mantener el control de los síntomas. Su médico controlará su respuesta al medicamento y puede ajustar su plan de tratamiento con el tiempo.

Es posible que comience a ver mejoras dentro de las 4 a 6 semanas, pero los beneficios completos a menudo tardan de 12 a 16 semanas en ser evidentes. Algunas personas experimentan aún más mejoras después de varios meses de tratamiento.

Su médico evaluará regularmente si el medicamento está funcionando eficazmente para usted. Si no observa una mejoría adecuada después de 16 semanas, podrían considerar ajustar su dosis o explorar tratamientos alternativos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de ustekinumab?

Como todos los medicamentos, ustekinumab puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Comprender qué esperar puede ayudarle a sentirse más seguro acerca de su tratamiento y saber cuándo contactar a su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios comunes que podría experimentar incluyen:

• Infecciones de las vías respiratorias superiores como resfriados o infecciones sinusales
• Dolores de cabeza que suelen ser leves a moderados
• Fatiga o sentirse más cansado de lo habitual
• Reacciones en el sitio de inyección, como enrojecimiento, hinchazón o dolor leve
• Náuseas o malestar estomacal leve
• Dolor de espalda o dolores musculares

Estos efectos secundarios comunes generalmente son manejables y a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Pueden ocurrir efectos secundarios más graves, aunque son menos comunes. Estos requieren atención médica inmediata e incluyen:

• Signos de infecciones graves como fiebre, escalofríos o tos persistente
• Cambios inusuales en su piel, como nuevos crecimientos o cambios en los lunares existentes
• Reacciones alérgicas graves, incluyendo dificultad para respirar o hinchazón de la cara
• Síntomas de brotes de enfermedad inflamatoria intestinal si tiene enfermedad de Crohn
• Síntomas neurológicos como confusión, cambios en la visión o dolores de cabeza intensos

Los efectos secundarios raros pero graves incluyen un mayor riesgo de ciertos cánceres e infecciones graves. Su médico lo controlará de cerca para detectar estas posibles complicaciones a través de chequeos regulares y análisis de sangre.

¿Quién no debe tomar ustekinumab?

Ustekinumab no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es adecuado para usted. Ciertas afecciones médicas y circunstancias hacen que este medicamento sea inapropiado o requieran un seguimiento especial.

No debe tomar ustekinumab si tiene una infección activa, especialmente infecciones graves como tuberculosis o hepatitis B. Su médico le realizará pruebas para detectar estas afecciones antes de comenzar el tratamiento.

Las personas con antecedentes de cáncer, particularmente linfoma o cáncer de piel, necesitan una evaluación cuidadosa antes de usar ustekinumab. El medicamento puede afectar la capacidad de su sistema inmunológico para detectar y combatir las células cancerosas.

Si está embarazada o amamantando, hable sobre los riesgos y beneficios con su médico. Si bien ustekinumab puede usarse durante el embarazo en ciertas situaciones, requiere un seguimiento cuidadoso.

Aquellos con enfermedad hepática o renal grave pueden necesitar ajustes de dosis o tratamientos alternativos. Su médico considerará su estado de salud general al determinar si ustekinumab es apropiado para usted.

Nombres comerciales de Ustekinumab

Ustekinumab está disponible bajo el nombre comercial Stelara, que es fabricado por Janssen Biotech. Esta es la forma más comúnmente recetada del medicamento.

La versión biosimilar, ustekinumab-auub, se comercializa bajo el nombre comercial Wezlana. Los biosimilares son muy similares al medicamento original, pero pueden tener ligeras diferencias en los ingredientes inactivos.

Ambas versiones funcionan esencialmente de la misma manera y tienen perfiles de eficacia y seguridad similares. Su médico y su proveedor de seguros le ayudarán a determinar qué opción es la mejor para su situación específica.

Alternativas a Ustekinumab

Hay varios medicamentos alternativos disponibles si ustekinumab no es adecuado para usted o no proporciona un control adecuado de los síntomas. Estas alternativas funcionan a través de diferentes mecanismos, pero se dirigen a vías inflamatorias similares.

Otros medicamentos biológicos incluyen adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) y secukinumab (Cosentyx). Cada uno tiene sus propios beneficios y posibles efectos secundarios, y su médico le ayudará a elegir la opción más adecuada.

Las alternativas no biológicas incluyen metotrexato, sulfasalazina y varios tratamientos tópicos para afecciones de la piel. Estos medicamentos funcionan de manera diferente y pueden combinarse con biológicos para una mayor efectividad.

Su médico considerará factores como su condición específica, las respuestas a tratamientos anteriores y la salud general al recomendar alternativas. A veces, probar diferentes medicamentos ayuda a encontrar el tratamiento más efectivo para sus necesidades individuales.

¿Es Ustekinumab mejor que Adalimumab?

Tanto ustekinumab como adalimumab son medicamentos biológicos efectivos, pero funcionan a través de diferentes mecanismos y pueden ser más adecuados para diferentes personas. Ninguno es universalmente mejor que el otro.

Ustekinumab bloquea la interleucina-12 y la interleucina-23, mientras que adalimumab se dirige al factor de necrosis tumoral alfa. Esta diferencia significa que pueden funcionar mejor para diferentes tipos de inflamación o en personas que no han respondido a uno u otro.

Ustekinumab se administra típicamente con menos frecuencia que adalimumab, lo que algunas personas encuentran más conveniente. Sin embargo, adalimumab ha estado disponible por más tiempo y tiene datos de seguridad a largo plazo más extensos.

Su médico considerará su condición específica, las respuestas a tratamientos anteriores y las preferencias personales al elegir entre estos medicamentos. A veces, las personas cambian de uno a otro si no logran un control adecuado de los síntomas.

Preguntas frecuentes sobre Ustekinumab

¿Es Ustekinumab seguro para personas con diabetes?

Ustekinumab generalmente se puede usar de manera segura en personas con diabetes, pero requiere un monitoreo cuidadoso. El medicamento en sí no afecta directamente los niveles de azúcar en la sangre, pero las infecciones pueden dificultar el control de la diabetes.

Dado que el ustekinumab afecta su sistema inmunológico, puede tener un mayor riesgo de infecciones, lo que puede complicar el manejo de la diabetes. Su médico lo controlará de cerca y puede recomendar controles de azúcar en la sangre más frecuentes.

Es importante mantener un buen control de la diabetes mientras toma ustekinumab, ya que esto ayuda a reducir el riesgo general de infección. Siga con su cuidado regular de la diabetes y notifique a su médico cualquier síntoma preocupante.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado ustekinumab?

Si accidentalmente se inyecta demasiado ustekinumab, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o llame a un centro de control de intoxicaciones. Si bien las sobredosis son raras con este medicamento, es importante obtener asesoramiento médico profesional.

No intente "contrarrestar" el medicamento adicional omitiendo dosis o tomando otros medicamentos. Su médico le aconsejará sobre el mejor curso de acción en función de la cantidad de medicamento adicional que recibió.

Lleve un registro de cuándo y cuánto se inyectó, ya que esta información ayudará a su proveedor de atención médica a determinar la respuesta adecuada. La mayoría de las personas no experimentan problemas graves por sobredosis ocasionales, pero la orientación profesional es esencial.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de ustekinumab?

Si olvida una dosis de ustekinumab, tómela tan pronto como la recuerde, luego continúe con su programa de dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

Si está cerca de su próxima dosis programada, comuníquese con su médico para obtener orientación sobre el momento. Pueden recomendar ajustar su horario para mantener niveles consistentes de medicamento en su cuerpo.

Olvidar dosis ocasionales generalmente no causa problemas graves, pero la consistencia es importante para mantener el control de los síntomas. Configure recordatorios o use una aplicación de seguimiento de medicamentos para ayudarlo a mantenerse en el horario.

¿Cuándo puedo dejar de tomar ustekinumab?

Solo debe dejar de tomar ustekinumab bajo la guía de su médico, ya que suspender el medicamento puede provocar exacerbaciones de los síntomas. La mayoría de las personas necesitan continuar el tratamiento a largo plazo para mantener el control de los síntomas.

Su médico podría considerar suspender el medicamento si experimenta efectos secundarios graves, si ya no es eficaz o si su afección entra en remisión a largo plazo. Esta decisión siempre debe tomarse en colaboración con su equipo de atención médica.

Si deja de tomar ustekinumab, es probable que su médico lo controle de cerca para detectar la reaparición de los síntomas y puede recomendar tratamientos alternativos para mantener su salud y calidad de vida.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo Ustekinumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas mientras toma ustekinumab, pero el momento y el tipo de vacuna son consideraciones importantes. Su médico creará un plan de vacunación que funcione con su programa de tratamiento.

Generalmente, se deben evitar las vacunas vivas como las vacunas MMR o varicela mientras se toma ustekinumab, ya que podrían causar infecciones. Las vacunas inactivadas como la vacuna contra la gripe suelen ser seguras y recomendadas.

Es mejor completar cualquier vacunación necesaria antes de comenzar a tomar ustekinumab cuando sea posible. Si necesita vacunas durante el tratamiento, hable sobre el momento con su médico para garantizar una protección y seguridad óptimas.