¿Qué es Ustekinumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Ustekinumab es un medicamento recetado que ayuda a calmar su sistema inmunológico cuando está hiperactivo. Está específicamente diseñado para tratar ciertas afecciones autoinmunes donde el sistema de defensa de su cuerpo ataca erróneamente el tejido sano, causando inflamación y síntomas incómodos.

Este medicamento pertenece a una clase llamada biológicos, que se fabrican a partir de células vivas en lugar de productos químicos. Piense en ustekinumab como una terapia dirigida que bloquea proteínas específicas en su sistema inmunológico que desencadenan la inflamación, lo que ayuda a restaurar el equilibrio en los procesos naturales de su cuerpo.

¿Para qué se utiliza Ustekinumab?

Ustekinumab trata varias afecciones autoinmunes donde su sistema inmunológico causa inflamación en diferentes partes de su cuerpo. Su médico podría recetarlo cuando otros tratamientos no hayan proporcionado suficiente alivio o cuando necesite una terapia más específica.

El medicamento está aprobado por la FDA para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave, una afección de la piel que causa parches gruesos y escamosos. También se utiliza para la artritis psoriásica, que afecta tanto a la piel como a las articulaciones, causando dolor y rigidez.

Además, ustekinumab ayuda a controlar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, dos formas de enfermedad inflamatoria intestinal que causan inflamación del tracto digestivo. Estas afecciones pueden impactar significativamente su vida diaria, y ustekinumab ofrece esperanza para un mejor control de los síntomas.

En algunos casos, los médicos recetan ustekinumab para otras afecciones inflamatorias cuando los tratamientos estándar no funcionan bien. Su proveedor de atención médica determinará si este medicamento es adecuado para su situación específica.

¿Cómo funciona Ustekinumab?

Ustekinumab funciona bloqueando dos proteínas específicas en su sistema inmunológico llamadas interleucina-12 e interleucina-23. Estas proteínas normalmente ayudan a coordinar su respuesta inmunitaria, pero en las afecciones autoinmunes, pueden desencadenar una inflamación excesiva.

Al bloquear estas proteínas, ustekinumab ayuda a reducir las señales inflamatorias que causan sus síntomas. Este enfoque específico permite que su sistema inmunológico funcione de manera más normal, al tiempo que lo protege de infecciones y otras amenazas.

El medicamento se considera una terapia fuerte y dirigida que es más precisa que los medicamentos inmunosupresores más antiguos. Se enfoca específicamente en las vías involucradas en su afección en lugar de suprimir ampliamente todo su sistema inmunológico.

Los resultados típicamente no ocurren de la noche a la mañana. La mayoría de las personas comienzan a notar mejoras dentro de las 4 a 12 semanas posteriores al inicio del tratamiento, con una mejora continua durante varios meses a medida que el medicamento se acumula en su sistema.

¿Cómo debo tomar Ustekinumab?

Ustekinumab se administra como una inyección debajo de la piel, de manera similar a como las personas con diabetes se administran inyecciones de insulina. Su proveedor de atención médica le enseñará la técnica de inyección adecuada o se encargará de que un profesional de la salud la administre.

El medicamento viene en jeringas precargadas o autoinyectores que facilitan el proceso. Por lo general, se inyectará en el muslo, la parte superior del brazo o el abdomen, rotando los sitios de inyección para evitar la irritación de la piel.

No necesita tomar ustekinumab con alimentos ni evitar comer antes de la inyección. Sin embargo, asegúrese de guardar el medicamento en su refrigerador y dejar que alcance la temperatura ambiente antes de inyectarlo, lo que lleva entre 15 y 30 minutos.

Haga un seguimiento de su programa de inyecciones y márquelo en un calendario. La omisión de dosis puede afectar la eficacia del medicamento, por lo que la consistencia es importante para obtener resultados óptimos.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Ustekinumab?

Ustekinumab es típicamente un tratamiento a largo plazo que continuará mientras esté ayudando a su afección y lo esté tolerando bien. La mayoría de las personas necesitan un tratamiento continuo para mantener su mejora y evitar que los síntomas reaparezcan.

Su médico controlará su respuesta regularmente, generalmente cada pocos meses inicialmente, y luego con menos frecuencia una vez que su afección se estabilice. Evaluarán si el medicamento está funcionando eficazmente y si está experimentando algún efecto secundario preocupante.

Algunas personas pueden reducir la frecuencia de su dosis o tomar descansos del tratamiento si logran una remisión sostenida. Sin embargo, suspender el medicamento a menudo conduce a la reaparición de los síntomas, por lo que cualquier cambio debe discutirse cuidadosamente con su proveedor de atención médica.

La decisión sobre la duración del tratamiento depende de su afección específica, qué tan bien responde y su estado de salud general. Su médico trabajará con usted para encontrar el equilibrio adecuado entre el control de los síntomas y la minimización de los riesgos a largo plazo.

¿Cuáles son los efectos secundarios de ustekinumab?

Como todos los medicamentos, ustekinumab puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Comprender qué esperar puede ayudarlo a sentirse más preparado y saber cuándo contactar a su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios más comunes que puede experimentar incluyen reacciones leves en el sitio de inyección, como enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad. Estos generalmente se resuelven en uno o dos días y tienden a ser menos notables a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios informados con mayor frecuencia que afectan a todo su cuerpo:

• Infecciones de las vías respiratorias superiores como resfriados o infecciones sinusales
• Dolores de cabeza que suelen ser de leves a moderados
• Fatiga o sentirse más cansado de lo habitual
• Náuseas leves o malestar estomacal
• Dolores musculares o articulares
• Diarrea o cambios en los movimientos intestinales

Estos efectos secundarios comunes generalmente son manejables y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al tratamiento. La mayoría de las personas descubren que pueden continuar con sus actividades normales mientras toman ustekinumab.

Sin embargo, existen algunos efectos secundarios más graves que requieren atención médica inmediata, aunque son mucho menos comunes. Debido a que ustekinumab afecta su sistema inmunológico, podría ser más susceptible a ciertas infecciones.

Estos son los efectos secundarios raros pero graves a los que debe prestar atención:

• Infecciones graves que no responden al tratamiento habitual
• Signos de tuberculosis como tos persistente, fiebre o sudores nocturnos
• Cambios inusuales en la piel o nuevos crecimientos
• Reacciones alérgicas graves con dificultad para respirar o hinchazón
• Fiebre persistente o síntomas similares a la gripe
• Sangrado o hematomas inusuales

Si experimenta alguno de estos síntomas graves, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o busque atención de emergencia. El reconocimiento y tratamiento tempranos de estas raras complicaciones pueden prevenir problemas más graves.

¿Quién no debe tomar Ustekinumab?

Ustekinumab no es adecuado para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarlo. Ciertas afecciones o situaciones hacen que este medicamento sea potencialmente arriesgado o menos efectivo.

No debe tomar ustekinumab si tiene una infección activa y grave que no se haya tratado con éxito. Esto incluye infecciones bacterianas, virales o fúngicas que podrían empeorar cuando se modifica su sistema inmunológico.

Las personas con antecedentes de tuberculosis necesitan una evaluación especial antes de comenzar a tomar ustekinumab. Su médico le realizará pruebas tanto para la tuberculosis activa como para la latente, ya que este medicamento puede aumentar el riesgo de reactivación de la tuberculosis.

Estas son otras afecciones que pueden hacer que ustekinumab no sea adecuado para usted:

• Tratamiento actual o reciente contra el cáncer (en los últimos 5 años)
• Vacunas vivas recibidas en el último mes
• Alergia conocida a ustekinumab o sus componentes
• Infección activa por hepatitis B o C
• Enfermedad renal o hepática grave
• Embarazo o lactancia (discuta los riesgos y beneficios con su médico)

Su proveedor de atención médica también considerará su edad, otros medicamentos que esté tomando y su estado de salud general. Podrían recomendar un seguimiento adicional o tratamientos alternativos si ustekinumab presenta demasiados riesgos para su situación.

Nombres comerciales de ustekinumab

Ustekinumab se vende bajo la marca Stelara en los Estados Unidos y la mayoría de los demás países. Esta es la marca original desarrollada por Janssen Pharmaceuticals y es la única versión disponible actualmente.

A diferencia de algunos medicamentos que tienen múltiples nombres comerciales o versiones genéricas, ustekinumab está disponible exclusivamente como Stelara. Este medicamento biológico es complejo de fabricar, por lo que las versiones genéricas aún no están disponibles.

Cuando reciba su receta, verá "Stelara" en el empaque y la documentación. El medicamento viene en diferentes concentraciones según su condición y la dosis prescrita.

Siempre verifique con su farmacéutico que está recibiendo el medicamento y la concentración correctos. El empaque debe mostrar claramente "Stelara" y "ustekinumab" para asegurarse de que tiene el producto correcto.

Alternativas a ustekinumab

Varios otros medicamentos pueden tratar afecciones similares a las de ustekinumab, aunque la mejor opción depende de su diagnóstico específico y sus circunstancias individuales. Su médico podría considerar alternativas si ustekinumab no es adecuado o efectivo para usted.

Para la psoriasis y la artritis psoriásica, otros medicamentos biológicos incluyen adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) y secukinumab (Cosentyx). Estos funcionan a través de diferentes mecanismos, pero pueden ser igualmente efectivos para muchas personas.

Si tiene enfermedad inflamatoria intestinal, las alternativas podrían incluir infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) o vedolizumab (Entyvio). Cada uno de estos se dirige a diferentes aspectos del proceso inflamatorio.

También hay opciones no biológicas disponibles, incluidos los fármacos inmunosupresores tradicionales como el metotrexato, la azatioprina o los corticosteroides. Estos podrían considerarse si los productos biológicos no son apropiados o como terapia combinada.

Su proveedor de atención médica le ayudará a sopesar los beneficios y los riesgos de las diferentes opciones de tratamiento en función de la gravedad de su afección, su historial médico y sus preferencias personales.

¿Es Ustekinumab mejor que Humira?

Tanto ustekinumab (Stelara) como adalimumab (Humira) son medicamentos biológicos eficaces, pero funcionan a través de diferentes mecanismos y pueden ser más adecuados para diferentes personas. Las comparaciones directas muestran que ambos pueden ser muy eficaces para tratar afecciones autoinmunes.

Ustekinumab se dirige a proteínas específicas (IL-12 e IL-23) involucradas en la inflamación, mientras que Humira bloquea el factor de necrosis tumoral (TNF), otra proteína inflamatoria. Esta diferencia significa que podrían funcionar mejor para diferentes personas en función de sus vías inflamatorias específicas.

Una posible ventaja de ustekinumab es su programa de dosificación. La mayoría de las personas lo toman cada 8 a 12 semanas después de las dosis iniciales, mientras que Humira generalmente requiere inyecciones cada dos semanas. Esta dosificación menos frecuente puede ser más conveniente para muchos pacientes.

Sin embargo, Humira ha estado disponible por más tiempo y tiene datos de investigación más extensos. Algunas personas pueden responder mejor a un medicamento que a otro, y a veces es necesario cambiar entre ellos para encontrar el tratamiento más eficaz.

Su médico considerará su afección específica, su historial de tratamiento y sus factores personales al recomendar qué medicamento podría funcionar mejor para usted. Ninguno es universalmente "mejor" que el otro.

Preguntas frecuentes sobre Ustekinumab

¿Es Ustekinumab seguro para personas con diabetes?

Ustekinumab generalmente se puede usar de manera segura en personas con diabetes, aunque su médico lo controlará más de cerca. La diabetes no le impide automáticamente tomar este medicamento, pero requiere atención adicional para prevenir complicaciones.

Las personas con diabetes pueden tener un riesgo ligeramente mayor de infecciones, y dado que ustekinumab también puede aumentar el riesgo de infección, su proveedor de atención médica estará muy atento a la detección de signos de infección. Podrían recomendar chequeos o análisis de sangre más frecuentes.

El control de su azúcar en la sangre es importante mientras toma ustekinumab. La diabetes bien controlada presenta menos riesgos que la diabetes mal controlada, por lo que su médico podría trabajar con usted para optimizar sus niveles de azúcar en la sangre antes de comenzar el tratamiento.

Si tiene diabetes, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica sobre sus niveles de azúcar en la sangre, cualquier infección reciente y qué tan bien está controlada su diabetes. Esta información les ayuda a tomar las mejores decisiones de tratamiento para su situación.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado Ustekinumab?

Si accidentalmente se inyecta más ustekinumab de lo recetado, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato, incluso si se siente bien. Si bien los efectos de sobredosis graves son raros, los profesionales médicos deben monitorearlo para detectar posibles complicaciones.

No intente "omitir" su próxima dosis para compensar el medicamento adicional. Su médico le aconsejará sobre cómo proceder con su programa de dosificación regular y si se necesita algún monitoreo adicional.

Lleve el empaque del medicamento con usted si busca atención médica, ya que esto ayuda a los proveedores de atención médica a comprender exactamente cuánto medicamento adicional recibió. Luego pueden determinar la respuesta adecuada.

En la mayoría de los casos, las sobredosis accidentales no causan problemas inmediatos graves, pero podría recomendarse una mayor vigilancia de los efectos secundarios o infecciones. Su proveedor de atención médica le guiará a través de cualquier precaución necesaria.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de ustekinumab?

Si olvida una dosis programada de ustekinumab, tómela tan pronto como se acuerde y luego vuelva a su programa de dosificación regular. No espere hasta su próxima dosis programada si solo se retrasa unos días.

Comuníquese con el consultorio de su proveedor de atención médica para hablar sobre la dosis olvidada y obtener orientación sobre cuándo tomar su próxima inyección. Es posible que ajusten ligeramente su programa para mantener el tiempo adecuado entre dosis.

Nunca duplique las dosis ni tome dos inyecciones seguidas para "ponerse al día". Esto podría aumentar su riesgo de efectos secundarios sin proporcionar beneficios adicionales.

Si olvida las dosis con frecuencia, considere configurar recordatorios en su teléfono o calendario. La dosificación constante es importante para mantener la efectividad del medicamento en el control de su afección.

¿Cuándo puedo dejar de tomar ustekinumab?

Nunca debe dejar de tomar ustekinumab sin antes hablar con su proveedor de atención médica. Suspenderlo repentinamente puede hacer que sus síntomas reaparezcan, a veces con más gravedad que antes de comenzar el tratamiento.

Su médico podría considerar suspender o reducir el ustekinumab si logra una remisión sostenida, experimenta efectos secundarios intolerables o desarrolla complicaciones que hacen que el tratamiento continuo sea arriesgado.

Si usted y su médico deciden suspender el tratamiento, es probable que lo controlen de cerca durante varios meses para vigilar la reaparición de los síntomas. Algunas personas pueden mantener la remisión después de suspender el tratamiento, mientras que otras necesitan reiniciarlo.

La decisión de suspender ustekinumab debe basarse en una cuidadosa evaluación de su condición actual, la respuesta al tratamiento y el estado general de salud. Su proveedor de atención médica le ayudará a sopesar los beneficios y los riesgos de continuar versus suspender el tratamiento.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo Ustekinumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas mientras toma ustekinumab, pero debe evitar las vacunas vivas durante el tratamiento. Su proveedor de atención médica le ayudará a planificar las vacunas apropiadas para proteger su salud.

Las vacunas inactivadas como la vacuna contra la gripe, la vacuna contra la neumonía y las vacunas contra el COVID-19 son generalmente seguras y recomendadas mientras toma ustekinumab. Estas vacunas podrían ser ligeramente menos efectivas que en personas con sistemas inmunológicos normales, pero aún así brindan una protección importante.

Las vacunas vivas como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), la vacuna contra la varicela (varicela) y la vacuna contra la gripe viva deben evitarse mientras toma ustekinumab. Estas podrían causar potencialmente infecciones en personas con sistemas inmunológicos suprimidos.

Idealmente, debe recibir cualquier vacuna necesaria antes de comenzar el tratamiento con ustekinumab. Si necesita vacunas durante el tratamiento, discuta el momento y el tipo con su proveedor de atención médica para garantizar su seguridad.