¿Qué es Ustekinumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Ustekinumab es un medicamento recetado que ayuda a calmar su sistema inmunológico cuando está hiperactivo. Es una terapia dirigida que bloquea proteínas específicas en su cuerpo que causan inflamación, lo que la hace particularmente útil para personas con afecciones autoinmunes como la psoriasis, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Este medicamento pertenece a una clase llamada anticuerpos monoclonales, que son proteínas hechas en laboratorio diseñadas para atacar partes muy específicas de su sistema inmunológico. Piense en ello como una herramienta de precisión en lugar de un tratamiento de amplio espectro, que trabaja para reducir la inflamación sin desactivar toda su respuesta inmunitaria.

¿Para qué se utiliza Ustekinumab?

Ustekinumab trata varias afecciones autoinmunes en las que su sistema inmunológico ataca erróneamente partes sanas de su cuerpo. Su médico podría recetarlo cuando otros tratamientos no hayan funcionado lo suficientemente bien o cuando necesite un enfoque más específico para controlar su afección.

El medicamento se usa más comúnmente para la psoriasis en placas de moderada a grave, una afección de la piel que causa parches gruesos y escamosos. También está aprobado para la artritis psoriásica, que afecta tanto a la piel como a las articulaciones, causando dolor e hinchazón.

Para las afecciones digestivas, ustekinumab ayuda a tratar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa de moderada a grave. Estas son enfermedades inflamatorias intestinales que causan inflamación persistente en el tracto digestivo, lo que lleva a síntomas como dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso.

¿Cómo funciona Ustekinumab?

Ustekinumab funciona bloqueando dos proteínas específicas llamadas interleucina-12 e interleucina-23. Estas proteínas actúan como mensajeros en su sistema inmunológico, diciéndole que cree inflamación incluso cuando no es necesario.

Al bloquear estos mensajeros, ustekinumab ayuda a reducir la inflamación excesiva que causa sus síntomas. Se considera un medicamento moderadamente fuerte que proporciona alivio específico en lugar de suprimir ampliamente su sistema inmunológico.

Los efectos no ocurren de inmediato porque su cuerpo necesita tiempo para eliminar las señales inflamatorias existentes. La mayoría de las personas comienzan a notar mejoras en unas pocas semanas, y los máximos beneficios suelen aparecer después de varios meses de tratamiento.

¿Cómo debo tomar Ustekinumab?

Ustekinumab viene en dos formas: inyecciones subcutáneas que se administran debajo de la piel e infusiones intravenosas que van directamente al torrente sanguíneo. El método depende de su condición específica y de lo que su médico determine que funcionará mejor para usted.

Para las inyecciones subcutáneas, normalmente las recibirá en el consultorio de su médico o aprenderá a administrárselas usted mismo en casa. Los sitios de inyección suelen rotar entre el muslo, el abdomen o la parte superior del brazo para evitar la irritación en cualquier área.

Si recibe infusiones intravenosas, estas siempre se realizan en un entorno sanitario. Se sentará cómodamente mientras el medicamento gotea lentamente en una vena, lo que suele tardar aproximadamente una hora. Su equipo de atención médica lo controlará durante y después de la infusión.

No necesita tomar este medicamento con alimentos, pero mantenerse bien hidratado en los días de tratamiento puede ayudarlo a sentirse más cómodo. Su médico le dará instrucciones específicas sobre el momento y la preparación según su plan de tratamiento individual.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Ustekinumab?

La duración del tratamiento con ustekinumab varía significativamente según su condición y qué tan bien responda al medicamento. Muchas personas necesitan continuar el tratamiento a largo plazo para mantener sus mejoras, a veces durante años.

Su médico evaluará regularmente su respuesta para determinar si debe continuar. Para afecciones como la psoriasis, es posible que observe mejoras dramáticas que hagan que el tratamiento a largo plazo valga la pena. Para las enfermedades inflamatorias intestinales, el medicamento a menudo se convierte en parte del manejo continuo.

Algunas personas eventualmente pueden reducir la frecuencia de su dosis o tomar descansos del tratamiento, pero esta decisión siempre requiere una estrecha supervisión médica. Suspender el tratamiento demasiado pronto a menudo conduce a la reaparición de los síntomas, a veces de forma más grave que antes.

¿Cuáles son los efectos secundarios de ustekinumab?

Como todos los medicamentos que afectan su sistema inmunológico, ustekinumab puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Comprender qué esperar puede ayudarlo a sentirse más preparado y saber cuándo contactar a su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios más comunes que puede experimentar incluyen reacciones en el sitio de inyección, como enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad donde recibió la inyección. Estas reacciones suelen ser leves y se resuelven por sí solas en unos pocos días.

Estos son los efectos secundarios más comunes que las personas reportan:

• Infecciones de las vías respiratorias superiores como resfriados o infecciones sinusales
• Dolores de cabeza que pueden ocurrir especialmente después de las primeras dosis
• Fatiga o sentirse más cansado de lo habitual
• Náuseas o malestar estomacal leve
• Dolor de espalda o dolores musculares
• Mareos, particularmente justo después de las inyecciones

Estos efectos secundarios a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante los primeros meses de tratamiento.

Pueden ocurrir efectos secundarios más graves, aunque son menos comunes. Debido a que ustekinumab afecta su sistema inmunológico, podría ser más susceptible a las infecciones. Su médico lo controlará cuidadosamente para detectar signos de infecciones graves.

Estos son los efectos secundarios más graves que requieren atención médica inmediata:

• Signos de infección grave como fiebre, síntomas similares a la gripe o fatiga inusual
• Cambios en la piel, incluyendo nuevos crecimientos o cambios en los lunares existentes
• Tos persistente o dificultades respiratorias
• Dolor abdominal intenso o cambios en los hábitos intestinales
• Moretones o sangrado inusuales
• Reacciones alérgicas graves durante o después de las inyecciones

Si bien estos efectos secundarios graves son raros, estar al tanto de ellos le ayuda a buscar la atención adecuada si es necesario.

Se han reportado algunas afecciones muy raras pero graves, incluidos ciertos tipos de cáncer e infecciones cerebrales graves. Su médico sopesa estos riesgos raros frente a los beneficios de tratar su afección al recomendar ustekinumab.

¿Quién no debe tomar Ustekinumab?

Ustekinumab no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es seguro para usted. Ciertas condiciones de salud y circunstancias hacen que este medicamento sea inapropiado o requieran precauciones especiales.

No debe tomar ustekinumab si tiene una infección activa, especialmente infecciones graves como tuberculosis o hepatitis B. Su médico le realizará pruebas para detectar estas afecciones antes de comenzar el tratamiento y es posible que deba tratarlas primero.

Las personas con ciertos antecedentes médicos necesitan precaución adicional o pueden no ser candidatas para este medicamento:

• Diagnóstico de cáncer actual o reciente, particularmente cánceres de piel
• Antecedentes de tuberculosis o exposición a la tuberculosis
• Infecciones crónicas o recurrentes
• Vacunas vivas recibidas recientemente o planificadas durante el tratamiento
• Enfermedad hepática o renal grave
• Embarazo o lactancia sin supervisión médica cuidadosa

Su médico también considerará su edad, salud general y otros medicamentos que esté tomando al determinar si ustekinumab es apropiado para usted.

Nombres comerciales de Ustekinumab

Ustekinumab está disponible bajo la marca Stelara en la mayoría de los países, incluyendo Estados Unidos. Este es el nombre de marca original desarrollado por el fabricante y es el nombre más reconocido para este medicamento.

También podría encontrar el nombre específico de la formulación "ustekinumab-ttwe" en algunos contextos médicos, que se refiere a una versión particular del medicamento. Sin embargo, al hablar con su proveedor de atención médica o farmacéutico, "Stelara" es el nombre más comúnmente utilizado.

Alternativas a Ustekinumab

Varios otros medicamentos funcionan de manera similar a ustekinumab para tratar afecciones autoinmunes. Su médico podría considerar estas alternativas si ustekinumab no es adecuado para usted o si no responde bien a él.

Para la psoriasis y la artritis psoriásica, otros medicamentos biológicos incluyen adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) y opciones más nuevas como secukinumab (Cosentyx) o guselkumab (Tremfya). Cada uno se dirige a diferentes partes del sistema inmunológico.

Para las enfermedades inflamatorias intestinales, las alternativas incluyen adalimumab, infliximab (Remicade) y vedolizumab (Entyvio). Su médico considerará su condición específica, tratamientos previos y factores individuales al seleccionar la mejor opción.

También se podrían considerar tratamientos no biológicos como metotrexato, sulfasalazina o corticosteroides, dependiendo de su situación y antecedentes de tratamiento.

¿Es Ustekinumab mejor que Adalimumab?

Comparar ustekinumab con adalimumab no es sencillo porque ambos son medicamentos efectivos que funcionan de manera diferente en diferentes personas. La elección "mejor" depende de su condición específica, historial médico y cómo responde al tratamiento.

Ustekinumab generalmente requiere una dosificación menos frecuente, lo que algunas personas encuentran más conveniente. Por lo general, se administra cada 8-12 semanas después de las dosis iniciales, mientras que adalimumab generalmente se administra cada dos semanas.

Para la psoriasis, ambos medicamentos muestran una eficacia similar en los estudios clínicos, y algunas personas responden mejor a uno que a otro. Para las enfermedades inflamatorias intestinales, la elección a menudo depende de su patrón de enfermedad específico y tratamientos previos.

Su médico considerará factores como su estilo de vida, preferencias de inyección, cobertura de seguro y otras condiciones de salud al ayudarle a elegir entre estas opciones.

Preguntas frecuentes sobre ustekinumab

¿Es seguro el ustekinumab para personas con diabetes?

El ustekinumab generalmente se puede usar de manera segura en personas con diabetes, pero requiere un control cuidadoso. El medicamento en sí no afecta directamente los niveles de azúcar en la sangre, pero tener diabetes puede hacer que sea más susceptible a las infecciones mientras está en terapia inmunosupresora.

Su médico trabajará en estrecha colaboración con usted para asegurarse de que su diabetes esté bien controlada antes de comenzar con ustekinumab. Un buen control del azúcar en la sangre ayuda a reducir el riesgo de infección y apoya una mejor curación si desarrolla algún efecto secundario.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado ustekinumab?

Si accidentalmente recibe demasiado ustekinumab, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato, incluso si se siente bien. Si bien las sobredosis son raras con este medicamento, su médico necesita saberlo para que pueda monitorearlo adecuadamente.

No intente "equilibrar" una sobredosis omitiendo dosis futuras. Su médico ajustará su programa de tratamiento si es necesario y estará atento a cualquier síntoma o efecto secundario inusual.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de ustekinumab?

Si olvida una dosis programada de ustekinumab, comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible para reprogramarla. No espere hasta su próxima cita regular, ya que las interrupciones en el tratamiento pueden permitir que sus síntomas reaparezcan.

Su médico determinará el mejor momento para la dosis olvidada según el tiempo transcurrido desde su última inyección y su programa de tratamiento individual. Podrían ajustar su programa de dosificación futuro para que vuelva a la normalidad.

¿Cuándo puedo dejar de tomar ustekinumab?

La decisión de dejar de tomar ustekinumab siempre debe tomarse con la guía de su médico. Muchas personas necesitan continuar el tratamiento a largo plazo para mantener sus mejoras, y suspenderlo demasiado pronto a menudo conduce a la reaparición de los síntomas.

Su médico evaluará regularmente su respuesta al tratamiento y discutirá si es apropiado continuar, reducir la frecuencia o suspender el medicamento. Factores como el buen control de su afección y cualquier efecto secundario que esté experimentando influirán en esta decisión.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo ustekinumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas mientras toma ustekinumab, pero debe evitar las vacunas vivas. Su médico le recomendará que se ponga al día con las vacunas importantes antes de comenzar el tratamiento, cuando sea posible.

Las vacunas comunes como la vacuna contra la gripe, las vacunas contra el COVID-19 y las vacunas contra la neumonía generalmente son seguras y se recomiendan mientras se está tomando ustekinumab. Siempre informe a cualquier proveedor de atención médica que le administre vacunas que está tomando este medicamento.