¿Qué es Vedolizumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Vedolizumab es un medicamento dirigido que ayuda a calmar la inflamación en el intestino cuando se tienen ciertas afecciones digestivas. Piense en él como un tratamiento especializado que funciona específicamente en sus intestinos, en lugar de afectar a todo su sistema inmunológico como lo hacen otros medicamentos.

Este medicamento viene en dos formas: como una infusión intravenosa que recibe en una clínica u hospital, y como una inyección que puede administrarse usted mismo en casa debajo de la piel. Está diseñado para personas con enfermedades inflamatorias intestinales que necesitan tratamiento continuo para mantener sus síntomas bajo control.

¿Para qué se utiliza Vedolizumab?

Vedolizumab trata dos afecciones principales que causan inflamación crónica en el sistema digestivo. Su médico lo receta cuando otros tratamientos no han funcionado lo suficientemente bien o cuando necesita un enfoque más específico.

El uso principal es para la colitis ulcerosa, una afección en la que el revestimiento del intestino grueso se inflama y desarrolla llagas. Esto puede causar síntomas como diarrea con sangre, calambres y la necesidad urgente de usar el baño con frecuencia.

También se utiliza para la enfermedad de Crohn, que puede causar inflamación en cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano. Las personas con enfermedad de Crohn a menudo experimentan dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso y fatiga que pueden afectar significativamente la vida diaria.

Su médico podría considerar vedolizumab si tiene síntomas de moderados a graves que otros medicamentos como los esteroides o los inmunosupresores no han controlado adecuadamente. Es particularmente útil para las personas que desean evitar algunos de los efectos más amplios en el sistema inmunológico de otros tratamientos.

¿Cómo funciona Vedolizumab?

Vedolizumab funciona bloqueando la entrada de células inmunitarias específicas en el tejido intestinal donde causan inflamación. Se considera un medicamento moderadamente fuerte que se dirige a la inflamación con mucha precisión.

El medicamento se une a una proteína llamada integrina alfa-4 beta-7 en ciertos glóbulos blancos. Esto impide que estas células inflamatorias viajen al revestimiento intestinal, que es donde normalmente causarían daño y síntomas.

Lo que hace que vedolizumab sea único es su acción selectiva en el intestino. A diferencia de otros medicamentos inmunosupresores que afectan a todo el sistema inmunológico, este actúa principalmente en el tracto digestivo. Este enfoque específico puede significar menos efectos secundarios en otras partes del cuerpo.

Es posible que comience a notar mejoras en sus síntomas en unas pocas semanas, pero puede tardar hasta 14 semanas en ver todos los beneficios. Algunas personas responden más rápido que otras, y su médico controlará su progreso de cerca durante este tiempo.

¿Cómo debo tomar vedolizumab?

La forma en que toma vedolizumab depende de la forma que le recete su médico. Tanto la forma intravenosa como la inyectable son igualmente efectivas, pero la elección depende de su estilo de vida, preferencias y necesidades médicas específicas.

Para la forma intravenosa, recibirá los tratamientos en un centro médico donde los profesionales de la salud lo controlarán. La infusión suele durar unos 30 minutos y deberá permanecer en observación después. No necesita ayunar de antemano y puede comer normalmente antes y después del tratamiento.

Si está utilizando las inyecciones subcutáneas, se administrará las inyecciones usted mismo debajo de la piel, generalmente en el muslo o el abdomen. Su equipo de atención médica le enseñará la técnica adecuada y la rotación de los sitios de inyección. Mantenga estas inyecciones refrigeradas y déjelas alcanzar la temperatura ambiente antes de inyectarlas.

Tome su medicamento exactamente como se le indique, incluso si se siente mejor. Omitir dosis puede provocar brotes de su afección. Si tiene alguna duda sobre el proceso de inyección o experimenta problemas en el sitio de infusión, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar vedolizumab?

Vedolizumab es típicamente un tratamiento a largo plazo que puede necesitar continuar durante meses o años. La duración exacta depende de qué tan bien responda y cómo progrese su condición con el tiempo.

La mayoría de las personas comienzan con una fase de inducción donde reciben dosis más frecuentes para controlar la inflamación. Esto generalmente implica tratamientos en las semanas 0, 2 y 6 para la forma intravenosa. Después de este período inicial, pasará a la dosis de mantenimiento cada 8 semanas.

Su médico evaluará regularmente si el medicamento está funcionando para usted a través de análisis de sangre, estudios de imagen y el seguimiento de sus síntomas. Si le va bien y se mantiene en remisión, podría continuar el tratamiento indefinidamente para prevenir las exacerbaciones.

Algunas personas eventualmente pueden reducir la frecuencia de su dosis o suspender el medicamento si logran una remisión sostenida. Sin embargo, esta decisión siempre debe tomarse cuidadosamente con su médico, ya que suspenderlo demasiado pronto puede provocar la reaparición de los síntomas.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Vedolizumab?

La mayoría de las personas toleran bien vedolizumab, pero como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. La buena noticia es que los efectos secundarios graves son relativamente poco comunes, y muchas personas experimentan solo efectos secundarios leves o ninguno.

Los efectos secundarios comunes que puede experimentar incluyen dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, náuseas y fatiga. Estos generalmente mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Algunas personas también notan síntomas similares a los del resfriado, como congestión nasal o dolor de garganta.

Estos son los efectos secundarios más frecuentes que afectan a algunas personas que toman vedolizumab:

• Dolores de cabeza que pueden aparecer y desaparecer durante el tratamiento
• Dolores en las articulaciones o musculares, especialmente en las primeras semanas
• Náuseas o malestar estomacal después de las dosis
• Fatiga o sentirse más cansado de lo habitual
• Síntomas respiratorios superiores como congestión o tos
• Reacciones cutáneas en los sitios de inyección (para la forma subcutánea)

Estos efectos comunes generalmente no requieren suspender el medicamento y a menudo mejoran con el tiempo. Sin embargo, siempre discuta cualquier síntoma persistente o molesto con su proveedor de atención médica.

Pueden ocurrir efectos secundarios más graves, pero son menos comunes. Debido a que vedolizumab afecta su sistema inmunológico, podría ser más susceptible a ciertas infecciones, particularmente en su tracto digestivo.

Los efectos secundarios raros pero graves que requieren atención médica inmediata incluyen:

• Signos de infección grave como fiebre persistente, dolor abdominal intenso o fatiga inusual
• Reacciones alérgicas graves durante o poco después de las infusiones
• Problemas hepáticos nuevos o en empeoramiento (coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura)
• Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) - una infección cerebral extremadamente rara
• Reacciones cutáneas graves o erupciones

Si bien estos efectos graves son poco comunes, su médico lo controlará regularmente con análisis de sangre y evaluaciones clínicas para detectar cualquier problema a tiempo.

¿Quién no debe tomar Vedolizumab?

Vedolizumab no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es seguro para usted. Ciertas condiciones médicas o circunstancias hacen que este medicamento sea inapropiado o requieran precauciones especiales.

No debe tomar vedolizumab si tiene una infección activa y grave en cualquier parte de su cuerpo. Esto incluye infecciones bacterianas, virales, fúngicas o parasitarias que necesitan tratamiento. El medicamento puede dificultar que su cuerpo combata las infecciones de manera efectiva.

Las personas con ciertos problemas hepáticos deben evitar vedolizumab o usarlo con extrema precaución. Si tiene hepatitis B o C activa, o enfermedad hepática grave, su médico deberá sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios.

Aquí hay condiciones que pueden hacer que vedolizumab no sea adecuado para usted:

• Tuberculosis activa u otras infecciones graves
• Antecedentes de LMPC (leucoencefalopatía multifocal progresiva)
• Enfermedad hepática grave o hepatitis viral activa
• Alergia conocida al vedolizumab o a sus componentes
• Ciertos trastornos del sistema inmunitario que aumentan el riesgo de infección
• Vacunas vivas recientes (deberá esperar antes de comenzar el tratamiento)

El embarazo y la lactancia requieren una consideración especial. Si bien el vedolizumab puede usarse durante el embarazo cuando los beneficios superan los riesgos, esta decisión debe discutirse cuidadosamente con su equipo de atención médica.

Su médico también considerará su estado de salud general, otros medicamentos que esté tomando y sus antecedentes médicos específicos antes de recomendar vedolizumab. Asegúrese de compartir su historial médico completo durante su consulta.

Nombres comerciales de Vedolizumab

El vedolizumab se vende bajo la marca Entyvio en la mayoría de los países, incluido Estados Unidos. Este es el nombre que verá en su receta y en el empaque del medicamento.

Ya sea que reciba la infusión intravenosa o la inyección subcutánea, ambas formas se comercializan bajo la misma marca Entyvio. El empaque y el etiquetado indicarán qué forma está recibiendo y proporcionarán instrucciones específicas para esa formulación.

Algunos países pueden tener diferentes nombres comerciales o versiones genéricas disponibles, así que siempre consulte con su farmacéutico o proveedor de atención médica si tiene preguntas sobre su medicamento específico. El ingrediente activo sigue siendo el mismo independientemente del nombre comercial.

Alternativas al Vedolizumab

Varios otros medicamentos pueden tratar las enfermedades inflamatorias intestinales si el vedolizumab no es adecuado para usted o no funciona lo suficientemente bien. Su médico considerará su afección específica, sus síntomas y su historial médico al discutir las alternativas.

Otros medicamentos biológicos funcionan de manera similar al vedolizumab, pero se dirigen a diferentes partes del sistema inmunitario. Estos incluyen adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) y ustekinumab (Stelara), cada uno con sus propios beneficios y perfiles de efectos secundarios.

Las alternativas no biológicas incluyen inmunosupresores como azatioprina, metotrexato o 6-mercaptopurina. Estos medicamentos funcionan de manera diferente al vedolizumab y pueden ser adecuados si no puede usar tratamientos biológicos.

Los tratamientos tradicionales como los corticosteroides o los aminosalicilatos (como la mesalamina) también podrían ser opciones para algunas personas, especialmente para enfermedades más leves o como terapia puente. Su médico le ayudará a comprender qué alternativas podrían funcionar mejor para su situación.

¿Es Vedolizumab Mejor que Adalimumab?

Tanto vedolizumab como adalimumab son tratamientos efectivos para las enfermedades inflamatorias intestinales, pero funcionan de diferentes maneras y pueden ser más adecuados para diferentes personas. No hay una opción universalmente "mejor": depende de sus circunstancias individuales.

Vedolizumab es selectivo para el intestino, lo que significa que funciona principalmente en su sistema digestivo, mientras que adalimumab afecta a todo su sistema inmunitario. Esto hace que el vedolizumab sea potencialmente más seguro para las personas preocupadas por infecciones u otros efectos secundarios relacionados con el sistema inmunitario.

Los estudios demuestran que ambos medicamentos son igualmente efectivos para tratar la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Sin embargo, algunas personas responden mejor a uno que a otro, y no siempre es predecible cuál funcionará mejor para usted.

La elección entre estos medicamentos a menudo se reduce a factores como sus preferencias de estilo de vida (inyecciones versus infusiones), la tolerancia a los efectos secundarios, otras condiciones de salud y las respuestas a tratamientos anteriores. Su médico le ayudará a sopesar estos factores para tomar la mejor decisión para su situación.

Preguntas Frecuentes sobre Vedolizumab

¿Es Vedolizumab Seguro para Personas con Enfermedad Hepática?

Vedolizumab requiere una cuidadosa consideración si tiene problemas hepáticos. Si bien generalmente es más seguro para el hígado que algunos otros medicamentos inmunosupresores, las personas con hepatitis activa o enfermedad hepática grave necesitan un control especial.

Su médico revisará la función hepática antes de comenzar el tratamiento y la controlará regularmente mientras esté tomando vedolizumab. Si tiene problemas hepáticos leves, aún puede usar este medicamento con una supervisión cercana y posiblemente ajustar la dosis.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado Vedolizumab?

Si accidentalmente recibe demasiado vedolizumab, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Si bien las sobredosis son raras, especialmente con la forma intravenosa administrada en entornos médicos, es importante informar cualquier error de dosificación de inmediato.

Para la forma inyectable, si accidentalmente se administra una dosis adicional, no entre en pánico, pero llame al consultorio de su médico. Es posible que deseen monitorearlo más de cerca o ajustar su próxima dosis programada. Nunca intente "omitir" dosis para compensar una adicional sin orientación médica.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Vedolizumab?

Si olvida una dosis programada de vedolizumab, comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible para reprogramarla. El momento de su próxima dosis depende de cuánto tiempo ha pasado desde que olvidó la dosis y qué forma está tomando.

Para los tratamientos intravenosos, su equipo médico lo ayudará a reprogramar y determinar si necesita ajustar su programa de dosificación. Para las dosis autoinyectadas, tome la dosis olvidada tan pronto como la recuerde, luego continúe con su horario regular a menos que su médico le indique lo contrario.

¿Cuándo puedo dejar de tomar Vedolizumab?

Nunca deje de tomar vedolizumab sin antes hablarlo con su médico. Incluso si se siente bien, suspenderlo repentinamente puede provocar la reaparición de sus síntomas, a veces peores que antes.

Su médico evaluará regularmente si aún necesita el medicamento en función de sus síntomas, análisis de sangre y, a veces, estudios de imagen. Si ha estado en remisión durante mucho tiempo, podrían considerar reducir gradualmente su dosis o extender el tiempo entre tratamientos en lugar de suspenderlos por completo.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo Vedolizumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas mientras toma vedolizumab, pero el momento y el tipo son importantes. Las vacunas vivas (como la vacuna contra la gripe nasal o MMR) deben evitarse mientras está en tratamiento, pero las vacunas inactivadas generalmente son seguras y recomendadas.

Planifique recibir sus vacunas de rutina, incluida la vacuna anual contra la gripe, antes de comenzar a tomar vedolizumab cuando sea posible. Si necesita vacunas mientras está en tratamiento, su médico le aconsejará sobre las opciones y el momento más seguros. Siempre informe a los proveedores de atención médica que está tomando vedolizumab antes de recibir cualquier vacuna.