¿Qué es una mamografía 3D? Propósito, procedimiento y resultados

Una mamografía 3D, también llamada tomosíntesis digital de mama, es una prueba avanzada de imagen de mama que crea imágenes detalladas y en capas del tejido mamario. Piense en ello como tomar múltiples cortes finos de su mama y apilarlos para ver a través del tejido superpuesto que podría ocultar problemas en las mamografías tradicionales.

Esta tecnología más nueva ayuda a los médicos a detectar el cáncer de mama antes y reduce la necesidad de pruebas de seguimiento. Muchas mujeres encuentran que las mamografías 3D les dan más confianza en los resultados de sus exámenes porque proporcionan imágenes tan claras y detalladas.

¿Qué es una mamografía 3D?

Una mamografía 3D utiliza rayos X de baja dosis para capturar múltiples imágenes de su mama desde diferentes ángulos. La máquina se mueve en un pequeño arco sobre su mama, tomando fotos cada pocos milímetros para crear una vista tridimensional.

A diferencia de las mamografías 2D tradicionales que aplanan el tejido mamario en una sola imagen, las mamografías 3D permiten a los radiólogos examinar el tejido mamario capa por capa. Esto significa que pueden ver a través del tejido mamario denso con mayor claridad y detectar pequeñas anomalías que podrían estar ocultas detrás de otro tejido.

La tecnología es especialmente útil para mujeres con tejido mamario denso, donde el tejido normal puede superponerse y dificultar la detección del cáncer. Los estudios demuestran que las mamografías 3D detectan aproximadamente un 40% más de cánceres de mama invasivos en comparación con las mamografías 2D solas.

¿Por qué se realiza una mamografía 3D?

Las mamografías 3D se realizan principalmente para la detección del cáncer de mama y para investigar los problemas de mama de manera más exhaustiva. Son particularmente valiosas porque pueden detectar cánceres que las mamografías tradicionales podrían pasar por alto, especialmente en el tejido mamario denso.

Su médico podría recomendar una mamografía 3D si tiene tejido mamario denso, lo que afecta a aproximadamente el 40% de las mujeres mayores de 40 años. El tejido denso aparece blanco en las mamografías, al igual que los tumores, lo que dificulta la detección de problemas con las imágenes 2D regulares.

También podría hacerse una mamografía 3D si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario, es portadora de mutaciones genéticas como BRCA1 o BRCA2, o se ha sometido a biopsias de mama previas. Algunas mujeres eligen las mamografías 3D simplemente por la tranquilidad que conlleva una detección más detallada.

La tecnología también se utiliza con fines diagnósticos cuando tiene síntomas como bultos en los senos, dolor o secreción por el pezón. En estos casos, las imágenes detalladas ayudan a los médicos a determinar qué está causando sus síntomas y si se necesitan más pruebas.

¿Cuál es el procedimiento para una mamografía 3D?

El procedimiento de mamografía 3D es muy similar a una mamografía tradicional, y tarda unos 10-15 minutos en total. Se desvestirá de la cintura para arriba y usará una bata de hospital que se abre por delante, al igual que con las mamografías regulares.

Esto es lo que sucede durante su mamografía 3D:

1. Un tecnólogo la colocará de pie frente a la máquina de mamografía
2. Su seno se coloca sobre una placa de plástico transparente y se comprime suavemente con una paleta desde arriba
3. El tubo de rayos X se mueve en un pequeño arco sobre su seno, tomando múltiples imágenes en unos 4 segundos
4. Deberá contener la respiración brevemente durante cada secuencia de imágenes
5. El proceso se repite para diferentes ángulos, típicamente dos vistas por seno
6. Ambos senos se examinan de la misma manera para comparación

La compresión puede resultar incómoda, pero es necesaria para extender el tejido de manera uniforme y obtener imágenes claras. La mayoría de las mujeres describen la incomodidad como una presión breve en lugar de dolor. Todo el proceso de obtención de imágenes suele tardar menos de 10 minutos.

Puede reanudar sus actividades normales inmediatamente después de su mamografía. Los resultados suelen estar disponibles en unos días y su médico se pondrá en contacto con usted para informarle de los hallazgos.

¿Cómo prepararse para su mamografía 3D?

La preparación para una mamografía 3D es sencilla y similar a la preparación para cualquier mamografía. Lo más importante es programar su cita para el momento adecuado de su ciclo menstrual si aún tiene períodos.

Aquí están los pasos clave de preparación para ayudar a garantizar la mejor experiencia:

• Programe su cita para la semana posterior a su período, cuando los senos son menos sensibles
• Evite usar desodorante, perfume o talco en el área del pecho el día del examen
• Use un atuendo de dos piezas para que solo necesite desvestirse de la cintura para arriba
• Traiga una lista de cualquier medicamento que esté tomando
• Informe al tecnólogo si tiene implantes mamarios o si se ha sometido a una cirugía de mama previa
• Infórmeles si podría estar embarazada

Si está nerviosa por el procedimiento, considere tomar un analgésico de venta libre aproximadamente una hora antes de su cita. Muchas mujeres encuentran que esto ayuda a reducir cualquier molestia por la compresión.

Traiga sus imágenes de mamografías anteriores si va a un nuevo centro. Esto ayuda a los radiólogos a comparar sus imágenes actuales con las anteriores para detectar cualquier cambio a lo largo del tiempo.

¿Cómo leer los resultados de su mamografía 3D?

Los resultados de su mamografía 3D vendrán en forma de un informe del radiólogo que revisó sus imágenes. El informe utiliza un sistema estandarizado llamado BI-RADS (Sistema de Informe y Datos de Imágenes de Mama) para categorizar los hallazgos.

Esto es lo que significan las diferentes categorías de BI-RADS para usted:

• BI-RADS 0: Evaluación incompleta - se necesita imagen adicional
• BI-RADS 1: Negativo - no se encontró ninguna anomalía significativa
• BI-RADS 2: Hallazgo benigno - no es cáncer, seguimiento de rutina en un año
• BI-RADS 3: Probablemente benigno - se recomienda seguimiento a corto plazo en 6 meses
• BI-RADS 4: Anomalía sospechosa - se debe considerar la biopsia
• BI-RADS 5: Altamente sugestivo de malignidad - se recomienda encarecidamente la biopsia
• BI-RADS 6: Malignidad conocida - para casos en los que ya se ha diagnosticado cáncer

La mayoría de los resultados de las mamografías se clasifican en las categorías 1 o 2, lo que significa que todo parece normal o muestra cambios no cancerosos. Si recibe un BI-RADS 0, no se preocupe, esto simplemente significa que el radiólogo necesita vistas adicionales o diferentes imágenes para obtener una imagen completa.

Su médico le explicará lo que significan sus resultados específicos y discutirá los próximos pasos recomendados. Recuerde que incluso si se necesitan pruebas adicionales, la mayoría de las anomalías mamarias resultan ser benignas.

¿Cuáles son los beneficios de la mamografía 3D sobre la mamografía regular?

Las mamografías 3D ofrecen varias ventajas importantes sobre las mamografías 2D tradicionales, lo que las convierte en una excelente opción para la detección del cáncer de mama. El beneficio más significativo es la mejora en la detección del cáncer, especialmente en mujeres con tejido mamario denso.

Estos son los beneficios clave que puede esperar de la mamografía 3D:

• Detecta un 40% más de cánceres de mama invasivos en comparación con las mamografías 2D solas
• Reduce los falsos positivos hasta en un 40%, lo que significa menos llamadas innecesarias
• Proporciona imágenes más claras a través del tejido mamario denso
• Ofrece una mejor visualización de los bordes y la forma de las anomalías
• Ayuda a distinguir entre el tejido normal superpuesto y las anomalías reales
• Permite a los radiólogos identificar la ubicación exacta de los hallazgos con mayor precisión

La reducción de los falsos positivos es particularmente significativa porque significa menos días de ansiedad esperando pruebas adicionales que finalmente demuestran que todo está bien. Esta mejora en la precisión beneficia tanto su tranquilidad como al sistema de salud en general.

Para las mujeres con tejido mamario denso, las mamografías 3D pueden cambiar la vida. El tejido denso puede enmascarar tumores en las mamografías tradicionales, pero las imágenes en capas de la tecnología 3D ayudan a los radiólogos a ver a través de este tejido con mucha más claridad.

¿Existen riesgos o limitaciones de la mamografía 3D?

Las mamografías 3D son generalmente muy seguras, con riesgos mínimos para la mayoría de las mujeres. La exposición a la radiación es ligeramente superior a la de las mamografías tradicionales, pero aún se considera muy baja y segura para el cribado regular.

La dosis de radiación de una mamografía 3D es aproximadamente la misma que la que recibiría de la radiación natural de fondo durante siete semanas. Este pequeño aumento de la radiación se considera aceptable dados los importantes beneficios en la detección del cáncer.

Aquí están las principales limitaciones y consideraciones a tener en cuenta:

• Tiempo de examen ligeramente más largo en comparación con las mamografías 2D
• Puede que no esté cubierto por todos los planes de seguro
• No disponible en todas las instalaciones de imágenes
• Aún puede pasar por alto algunos cánceres, especialmente aquellos que no se ven bien en las radiografías
• Puede detectar anomalías muy pequeñas que quizás nunca hubieran causado problemas
• Todavía requiere compresión, lo que puede ser incómodo

Es importante comprender que ninguna prueba de detección es perfecta. Si bien las mamografías 3D son excelentes para detectar el cáncer de mama, no pueden encontrar todos los cánceres. Algunos cánceres pueden no ser visibles en ningún tipo de mamografía, por lo que los exámenes clínicos de mama y estar atenta a los cambios en sus senos siguen siendo importantes.

Si tiene inquietudes sobre la exposición a la radiación, discútalas con su médico. Para la mayoría de las mujeres, los beneficios de la detección temprana del cáncer superan con creces los riesgos mínimos de radiación.

¿Quiénes deberían hacerse mamografías 3D?

Las mamografías 3D se recomiendan para la mayoría de las mujeres que son elegibles para la detección mamográfica regular. Son particularmente beneficiosas para ciertos grupos de mujeres que pueden tener factores de riesgo más altos o tejido mamario difícil de visualizar.

Usted es una excelente candidata para las mamografías 3D si tiene alguna de estas características:

• Tejido mamario denso (afecta a aproximadamente el 40% de las mujeres mayores de 40 años)
• Antecedentes familiares de cáncer de mama u ovario
• Antecedentes personales de cáncer de mama
• Mutaciones genéticas como BRCA1 o BRCA2
• Biopsias de mama previas o lesiones de alto riesgo
• Antecedentes de radioterapia torácica
• Llamadas previas para obtener imágenes adicionales de mamografías 2D

Sin embargo, incluso si no pertenece a estas categorías de mayor riesgo, las mamografías 3D aún pueden beneficiarla. Muchas mujeres las eligen simplemente por la mayor precisión y la tranquilidad que brindan.

Las recomendaciones de edad para las mamografías 3D siguen las mismas pautas que las mamografías tradicionales. La mayoría de las organizaciones médicas recomiendan comenzar las mamografías anuales o bianuales entre los 40 y los 50 años, según sus factores de riesgo y preferencias personales.

Hable con su médico sobre si las mamografías 3D son adecuadas para usted. Ellos pueden ayudarla a sopesar los beneficios frente a cualquier limitación potencial en función de su situación individual y su historial médico.

¿Qué sucede si mi mamografía 3D muestra una anomalía?

Si su mamografía 3D muestra una anomalía, recuerde que la mayoría de los hallazgos resultan ser benignos. Aproximadamente el 80% de las biopsias de mama no muestran cáncer, por lo que un resultado anormal no significa que usted tenga cáncer de mama.

Sus próximos pasos dependerán de lo que encontró la mamografía y de cuán sospechoso parezca. Su médico le explicará su situación específica y recomendará el seguimiento más adecuado.

Esto es lo que suele suceder después de un resultado anormal de mamografía 3D:

1. Su médico le llamará para discutir los hallazgos y los próximos pasos
2. Es posible que necesite imágenes adicionales como ultrasonido o resonancia magnética
3. A veces se recomienda una mamografía de seguimiento en 6 meses
4. Si la anomalía parece sospechosa, se puede recomendar una biopsia
5. Se podría consultar a un especialista en mama para una evaluación adicional
6. Su equipo médico coordinará la atención y lo mantendrá informado en todo momento

Si se recomienda una biopsia, las técnicas modernas hacen que este procedimiento sea mucho más cómodo que en el pasado. La mayoría de las biopsias de mama se realizan como procedimientos ambulatorios con anestesia local, y generalmente puede volver a sus actividades normales en uno o dos días.

Recuerde que detectar una anomalía a tiempo, incluso si resulta ser cáncer, generalmente conduce a mejores resultados y más opciones de tratamiento. Su equipo de atención médica está ahí para apoyarlo durante cualquier prueba o tratamiento adicional que pueda necesitar.

¿Cuándo debo consultar a un médico sobre los resultados de la mamografía 3D?

Debe comunicarse con su médico de inmediato si no ha recibido noticias sobre los resultados de su mamografía 3D dentro de las dos semanas posteriores al examen. Si bien la mayoría de los resultados están disponibles en unos pocos días, a veces pueden ocurrir retrasos en el proceso de informe.

El consultorio de su médico debe comunicarse con usted de manera proactiva con sus resultados, pero siempre es apropiado hacer un seguimiento si no ha recibido noticias. No asuma que la falta de noticias son buenas noticias cuando se trata de los resultados de las pruebas médicas.

También debe comunicarse con su médico si experimenta algún cambio nuevo en los senos entre mamografías, incluso si su mamografía 3D reciente fue normal. Estos cambios pueden incluir:

• Nuevos bultos o engrosamiento en el seno o la axila
• Cambios en el tamaño o la forma de los senos
• Cambios en la piel como hoyuelos, arrugas o enrojecimiento
• Secreción por el pezón o cambios en la apariencia del pezón
• Dolor inusual en los senos que no desaparece
• Nuevas áreas de sensibilidad que persisten

Si recibe resultados anormales, su médico se comunicará con usted para discutir los siguientes pasos. No dude en hacer preguntas sobre lo que significan los hallazgos y qué debe esperar en el futuro.

Recuerde que las mamografías son solo una parte del cuidado de la salud de los senos. La autoconciencia regular, los exámenes clínicos de los senos y mantenerse al día con los exámenes recomendados trabajan en conjunto para ayudar a detectar problemas temprano, cuando son más tratables.

Preguntas frecuentes sobre la mamografía 3D

¿Es mejor la mamografía 3D que la mamografía regular para senos densos?

Sí, las mamografías 3D son significativamente mejores para las mujeres con tejido mamario denso. El tejido denso aparece blanco en las mamografías, al igual que los tumores, lo que dificulta la detección del cáncer con las imágenes 2D tradicionales.

Las imágenes en capas de las mamografías 3D permiten a los radiólogos ver a través del tejido denso con mucha más claridad. Los estudios demuestran que las mamografías 3D detectan aproximadamente un 40% más de cánceres invasivos en mujeres con senos densos en comparación con las mamografías 2D solas.

¿Duele más la mamografía 3D que la mamografía regular?

No, las mamografías 3D no duelen más que las mamografías regulares. La compresión y el posicionamiento son esencialmente los mismos que en las mamografías tradicionales. La principal diferencia es que el tubo de rayos X se mueve en un pequeño arco sobre su seno, pero no sentirá este movimiento.

El tiempo de compresión podría ser un poco más largo, pero la mayoría de las mujeres no notan una diferencia significativa en la incomodidad. Si se ha realizado mamografías regulares antes, puede esperar una experiencia similar con la mamografía 3D.

¿Con qué frecuencia debo hacerme mamografías 3D?

Las mamografías 3D siguen las mismas recomendaciones de programación que las mamografías tradicionales. La mayoría de las organizaciones médicas recomiendan mamografías anuales a partir de los 40-50 años, según sus factores de riesgo y preferencias personales.

Si tiene un mayor riesgo de cáncer de mama debido a antecedentes familiares, mutaciones genéticas u otros factores, su médico podría recomendar comenzar antes o realizar exámenes más frecuentes. La clave es mantener la coherencia con cualquier programa que usted y su médico decidan que funcione mejor para su situación.

¿Están cubiertas las mamografías 3D por el seguro?

La cobertura de las mamografías 3D varía según el plan de seguro y la ubicación. Muchos planes de seguro ahora cubren las mamografías 3D, especialmente para mujeres con tejido mamario denso u otros factores de riesgo.

Consulte con su proveedor de seguros antes de programar para comprender su cobertura y cualquier posible costo de su bolsillo. Algunas instalaciones ofrecen planes de pago o tarifas reducidas si paga de su bolsillo.

¿Pueden las mamografías 3D detectar todos los tipos de cáncer de mama?

Las mamografías 3D son excelentes para detectar la mayoría de los tipos de cáncer de mama, pero ninguna prueba de detección es perfecta. Son particularmente buenas para encontrar cánceres invasivos y muchos tipos de cánceres en etapa temprana.

Es posible que algunos cánceres no se muestren bien en ningún tipo de mamografía, incluidos los cánceres muy pequeños o aquellos que no crean cambios visibles en el tejido mamario. Esta es la razón por la cual los exámenes clínicos de mama y estar consciente de los cambios en sus senos siguen siendo partes importantes de la atención de la salud mamaria.