Una adrenalectomía (ah-dree-nul-ek-toh-mee-ah) es una cirugía para extirpar una o ambas glándulas suprarrenales. Las dos glándulas suprarrenales del cuerpo se encuentran en la parte superior de cada riñón. Las glándulas suprarrenales forman parte del sistema que produce hormonas, llamado sistema endocrino. Aunque las glándulas suprarrenales son pequeñas, producen hormonas que afectan a casi todas las partes del cuerpo. Estas hormonas controlan el metabolismo, el sistema inmunitario, la presión arterial, el azúcar en la sangre y otras funciones corporales importantes.
Es posible que necesite una adrenalectomía si una o ambas de sus glándulas suprarrenales: Contienen un tumor. Los tumores de las glándulas suprarrenales que son cancerosos se llaman tumores malignos. Los tumores que no son cancerosos se llaman tumores benignos. La mayoría de los tumores de las glándulas suprarrenales no son cancerosos. Producen demasiadas hormonas. Si una glándula suprarrenal produce demasiadas hormonas, puede causar una amplia gama de síntomas que pueden provocar problemas de salud graves. En algunos casos, ciertos tipos de tumores pueden provocar que las glándulas produzcan hormonas adicionales. Estos incluyen tumores llamados feocromocitomas y aldosteronomas. Algunos tumores hacen que la glándula produzca demasiada hormona cortisol. Esto conduce a una afección llamada síndrome de Cushing. Un tumor en la glándula pituitaria también puede provocar que las glándulas suprarrenales produzcan demasiado cortisol. Si el tumor pituitario no se puede extirpar por completo, puede ser necesaria una adrenalectomía. En algunos casos, también se puede recomendar una adrenalectomía si un examen de imágenes de las glándulas suprarrenales, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, muestra hallazgos sospechosos o poco claros.
La adrenalectomía tiene los mismos riesgos que otras cirugías mayores: hemorragia, infección y una mala reacción a la anestesia. Otros riesgos posibles incluyen: Lesión de órganos cercanos a la glándula adrenal. Coágulos sanguíneos. Neumonía. Cambios en la presión arterial. Insuficiencia hormonal después de la cirugía. Para algunas personas, el problema de salud que provocó una adrenalectomía puede reaparecer después de la cirugía, o la cirugía puede no resolverlo completamente.
Durante un período de tiempo antes de la cirugía, es posible que deba controlarse la presión arterial con frecuencia. Es posible que deba seguir una dieta especial y tomar medicamentos. También es posible que necesite pruebas de imagen para ayudar a su equipo de atención a prepararse para la cirugía. Si su cuerpo está produciendo demasiadas hormonas, es posible que deba seguir preparaciones específicas antes de la cirugía para asegurarse de que el procedimiento se pueda realizar de manera segura. Justo antes de la cirugía, es posible que deba evitar comer y beber durante un cierto período de tiempo. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas. Antes de su cirugía, pídale a un amigo o familiar que lo ayude a llegar a casa después del procedimiento.
La glándula adrenal extirpada durante la cirugía se envía a un laboratorio para su examen. Los especialistas llamados patólogos estudian la glándula y el tejido. Informan de lo que aprenden a su proveedor de atención médica. Después de la cirugía, usted habla con su proveedor sobre el informe del patólogo y cualquier atención de seguimiento que pueda necesitar. La mayoría de las personas solo se les extirpa una glándula adrenal. En ese caso, la glándula adrenal restante asume el trabajo de ambas glándulas adrenales. Si se extirpa una glándula adrenal porque está produciendo demasiadas hormonas, es posible que deba tomar medicamentos de reemplazo hormonal hasta que la otra glándula adrenal comience a funcionar correctamente de nuevo. Si se extirpan ambas glándulas adrenales, deberá tomar medicamentos durante el resto de su vida para reemplazar las hormonas que producen las glándulas.