Cesárea

El parto por cesárea (cesárea) se utiliza para dar a luz a un bebé mediante incisiones quirúrgicas realizadas en el abdomen y el útero. La planificación de una cesárea puede ser necesaria si existen ciertas complicaciones del embarazo. Las mujeres que han tenido una cesárea pueden tener otra cesárea. Sin embargo, a menudo, la necesidad de una primera cesárea no está clara hasta después de que comienza el trabajo de parto.

Los proveedores de atención médica podrían recomendar una cesárea si:

El parto no progresa normalmente. Un parto que no progresa (distocias de parto) es una de las razones más comunes para una cesárea. Los problemas con la progresión del parto incluyen la primera etapa prolongada (dilatación o apertura prolongada del cuello uterino) o la segunda etapa prolongada (tiempo prolongado de pujo después de la dilatación cervical completa).

El bebé está en peligro. La preocupación por los cambios en los latidos del corazón del bebé podría hacer que la cesárea sea la opción más segura.

El bebé o los bebés están en una posición inusual. Una cesárea es la forma más segura de dar a luz a bebés cuyos pies o glúteos entran primero en el canal del parto (de nalgas) o bebés cuyos lados u hombros vienen primero (transversales).

Está embarazada de más de un bebé. Podría ser necesaria una cesárea para las mujeres que llevan gemelos, trillizos o más. Esto es especialmente cierto si el parto comienza demasiado temprano o los bebés no están en posición cefálica.

Hay un problema con la placenta. Si la placenta cubre la abertura del cuello uterino (placenta previa), se recomienda una cesárea para el parto.

Prolapso del cordón umbilical. Se podría recomendar una cesárea si un asa del cordón umbilical se desliza a través del cuello uterino delante del bebé.

Hay un problema de salud. Se podría recomendar una cesárea para mujeres con ciertos problemas de salud, como una afección cardíaca o cerebral.

Hay una obstrucción. Un fibroma grande que bloquea el canal del parto, una fractura pélvica o un bebé que tiene una afección que puede causar que la cabeza sea inusualmente grande (hidrocefalia grave) podrían ser razones para una cesárea.

Ha tenido una cesárea anterior u otra cirugía en el útero. Aunque a menudo es posible tener un parto vaginal después de una cesárea, un proveedor de atención médica podría recomendar una cesárea repetida.

Algunas mujeres solicitan cesáreas con sus primeros bebés. Podrían querer evitar el parto o las posibles complicaciones del parto vaginal. O podrían querer planificar el momento del parto. Sin embargo, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, esta podría no ser una buena opción para las mujeres que planean tener varios hijos. Cuantas más cesáreas tenga una mujer, mayor será el riesgo de problemas con embarazos futuros.

Al igual que otros tipos de cirugía mayor, las cesáreas conllevan riesgos. Los riesgos para los bebés incluyen: Problemas respiratorios. Los bebés nacidos por cesárea programada tienen más probabilidades de desarrollar un problema respiratorio que les hace respirar demasiado rápido durante unos días después del nacimiento (taquipnea transitoria). Lesiones quirúrgicas. Aunque es raro, se pueden producir cortes accidentales en la piel del bebé durante la cirugía. Los riesgos para las madres incluyen: Infección. Después de una cesárea, puede haber un riesgo de desarrollar una infección del revestimiento del útero (endometritis), en el tracto urinario o en el lugar de la incisión. Pérdida de sangre. Una cesárea puede causar una hemorragia abundante durante y después del parto. Reacciones a la anestesia. Son posibles reacciones a cualquier tipo de anestesia. Coágulos de sangre. Una cesárea puede aumentar el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre dentro de una vena profunda, especialmente en las piernas o la pelvis (trombosis venosa profunda). Si un coágulo de sangre viaja a los pulmones y bloquea el flujo sanguíneo (embolia pulmonar), el daño puede ser mortal. Lesiones quirúrgicas. Aunque es raro, se pueden producir lesiones quirúrgicas en la vejiga o los intestinos durante una cesárea. Aumento de los riesgos durante embarazos futuros. Tener una cesárea aumenta el riesgo de complicaciones en un embarazo posterior y en otras cirugías. Cuantas más cesáreas, mayor es el riesgo de placenta previa y de una afección en la que la placenta se adhiere a la pared del útero (acretismo placentario). Una cesárea también aumenta el riesgo de rotura uterina a lo largo de la línea de la cicatriz (rotura uterina) para las mujeres que intentan un parto vaginal en un embarazo posterior.