Dilatación y legrado (D\&C)

La dilatación y legrado (D y L) es un procedimiento para extraer tejido del interior del útero. Los profesionales de la salud realizan la dilatación y legrado para diagnosticar y tratar ciertas afecciones uterinas, como hemorragias intensas, o para limpiar el revestimiento uterino después de un aborto espontáneo o un aborto inducido.

La dilatación y el legrado se utilizan para diagnosticar o tratar una afección uterina.

Las complicaciones del legrado son raras. Sin embargo, existen riesgos, que incluyen: Perforación del útero. Esto ocurre cuando un instrumento quirúrgico perfora el útero. Esto sucede con más frecuencia en mujeres que estuvieron embarazadas recientemente y en mujeres que han pasado por la menopausia. La mayoría de las perforaciones sanan por sí solas. Sin embargo, si se daña un vaso sanguíneo u otro órgano, podría ser necesario un segundo procedimiento para repararlo. Daño en el cuello uterino. Si el cuello uterino se desgarra durante el legrado, el médico puede aplicar presión o medicamentos para detener el sangrado o puede cerrar la herida con puntos de sutura. Esto podría prevenirse si el cuello uterino se ablanda con medicamentos antes del legrado. Tejido cicatricial en la pared uterina. En raras ocasiones, un legrado provoca el desarrollo de tejido cicatricial en el útero, una afección conocida como síndrome de Asherman. El síndrome de Asherman ocurre con más frecuencia cuando el legrado se realiza después de un aborto espontáneo o un parto. Esto puede provocar ciclos menstruales inusuales, ausentes o dolorosos, abortos espontáneos futuros e infertilidad. A menudo se puede tratar con cirugía. Infección. La infección después de un legrado es rara. Comuníquese con su equipo de atención médica si después de un legrado presenta: Sangrado lo suficientemente abundante como para que deba cambiarse las compresas cada hora. Mareos o aturdimiento prolongados. Fiebre. Calambres que duran más de 48 horas. Dolor que empeora en lugar de mejorar. Flujo vaginal con mal olor.

La dilatación y el legrado se pueden realizar en un hospital, una clínica o el consultorio de un profesional de la salud, generalmente como un procedimiento ambulatorio. Antes del procedimiento: Siga las instrucciones de su equipo de atención médica sobre la limitación de alimentos y bebidas. Haga arreglos para que alguien lo lleve a casa porque puede sentirse somnoliento después de que desaparezca el efecto de la anestesia. Dedique tiempo al procedimiento y a algunas horas de recuperación posterior. En algunos casos, es posible que comience a tener el cuello uterino dilatado unas pocas horas o incluso un día antes del procedimiento. Esto ayuda a que el cuello uterino se abra gradualmente y generalmente se realiza cuando el cuello uterino necesita dilatarse más que en un legrado y dilatación estándar, como durante las interrupciones del embarazo o con ciertos tipos de histeroscopia. Para promover la dilatación, su médico puede usar un medicamento llamado misoprostol (Cytotec), administrado por vía oral o vaginal, para ablandar el cuello uterino. Otro método de dilatación consiste en insertar una varilla delgada hecha de laminaria en el cuello uterino. La laminaria se expande gradualmente al absorber líquido en el cuello uterino, haciendo que se abra.