¿Qué es la gastrectomía en manga endoscópica? Propósito, procedimiento y resultados

La gastrectomía en manga endoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo para perder peso que reduce el tamaño de su estómago sin cirugía. Durante este procedimiento ambulatorio, su médico utiliza un endoscopio (un tubo delgado y flexible con una cámara) para colocar suturas dentro de su estómago, creando una bolsa más pequeña en forma de manga. Esto le ayuda a sentirse lleno más rápido y a comer menos, lo que favorece una pérdida de peso sostenible cuando se combina con cambios en el estilo de vida.

¿Qué es la gastrectomía en manga endoscópica?

La gastrectomía en manga endoscópica, a menudo llamada ESG, es un procedimiento más reciente para perder peso que reduce el tamaño de su estómago desde el interior. Su médico no realiza ningún corte en la piel. En cambio, guían un endoscopio especializado a través de la boca y hacia el estómago para colocar suturas permanentes.

Estas suturas juntan y pliegan las paredes del estómago, creando una forma de tubo que es aproximadamente un 70% más pequeña que su estómago original. Piense en ello como ajustar una bolsa con cordón para hacerla más pequeña. El procedimiento suele durar entre 60 y 90 minutos y, por lo general, puede irse a casa el mismo día.

La ESG ofrece un punto intermedio entre los enfoques tradicionales de dieta y ejercicio y las opciones quirúrgicas más invasivas, como el bypass gástrico. Está diseñado para personas que necesitan más apoyo que el que pueden proporcionar los cambios en el estilo de vida por sí solos, pero que pueden no ser candidatos o prefieren evitar una cirugía mayor.

¿Por qué se realiza la gastrectomía en manga endoscópica?

La ESG se realiza principalmente para ayudar a las personas a lograr una pérdida de peso significativa cuando otros métodos no han tenido éxito. Su médico podría recomendar este procedimiento si tiene un índice de masa corporal (IMC) de 30 o superior y ha tenido problemas con afecciones de salud relacionadas con la obesidad.

El procedimiento funciona restringiendo la cantidad de comida que puede contener el estómago. Cuando el estómago es más pequeño, te sientes satisfecho con mucha menos comida, lo que naturalmente reduce tu ingesta de calorías. Este cambio físico, combinado con una guía nutricional adecuada y modificaciones en el estilo de vida, puede conducir a una pérdida de peso significativa.

Las razones comunes por las que los médicos recomiendan la ESG incluyen diabetes no controlada, presión arterial alta, apnea del sueño o problemas articulares que empeoran con el exceso de peso. También se considera para las personas que desean evitar los riesgos y el tiempo de recuperación asociados con la cirugía tradicional para bajar de peso.

Algunas personas eligen la ESG como un procedimiento preliminar. Si tienes sobrepeso significativo, perder algo de peso a través de la ESG podría convertirte en un mejor candidato para otros tratamientos o cirugías más adelante, si es necesario.

¿Cuál es el procedimiento para la gastroplastia endoscópica en manga?

El procedimiento de ESG comienza con la administración de anestesia general, por lo que estarás completamente dormido y cómodo durante todo el proceso. Luego, tu médico insertará suavemente el endoscopio a través de tu boca y lo guiará por tu garganta hasta tu estómago.

Usando la cámara del endoscopio como guía, tu médico colocará una serie de suturas a lo largo de la curvatura mayor de tu estómago. Estas suturas se colocan en un patrón específico para crear la forma de manga. Todo el proceso se realiza desde el interior de tu estómago, por lo que no hay incisiones externas.

Esto es lo que sucede durante el procedimiento:

1. Recibes anestesia general para mayor comodidad y seguridad
2. El endoscopio se inserta a través de tu boca en tu estómago
3. Tu médico coloca de 8 a 12 suturas a lo largo de la pared del estómago utilizando herramientas especializadas
4. Las suturas se aprietan para crear la forma de manga
5. Se retira el endoscopio y te llevan a recuperación

Todo el procedimiento suele durar entre 60 y 90 minutos. Debido a que es mínimamente invasivo, la mayoría de las personas pueden irse a casa el mismo día una vez que se han recuperado de la anestesia.

¿Cómo prepararse para su gastroplastia endoscópica en manga?

La preparación para la ESG implica varios pasos importantes para garantizar su seguridad y el mejor resultado posible. Es probable que su médico recomiende comenzar una dieta previa al procedimiento unas dos semanas antes de la fecha programada.

Esta dieta previa al procedimiento generalmente incluye comer porciones más pequeñas y evitar ciertos alimentos que podrían interferir con el procedimiento. Por lo general, deberá seguir una dieta líquida durante 24-48 horas antes de la ESG para asegurarse de que su estómago esté vacío y limpio.

Su cronograma de preparación incluirá estos pasos clave:

• Completar la autorización médica y los análisis de sangre previos al procedimiento
Suspender ciertos medicamentos según las indicaciones de su médico
• Seguir la dieta prescrita previa al procedimiento durante 1-2 semanas
• Organizar que alguien lo lleve a casa después del procedimiento
• Ayunar de alimentos y líquidos durante 8-12 horas antes de su procedimiento

Su equipo de atención médica también discutirá cualquier medicamento que esté tomando, especialmente anticoagulantes o medicamentos para la diabetes, ya que es posible que deba ajustarlos. Es importante seguir todas las instrucciones previas al procedimiento exactamente como se le indiquen para minimizar los riesgos y garantizar los mejores resultados.

¿Cómo leer los resultados de su gastroplastia endoscópica en manga?

El éxito con la ESG generalmente se mide por el porcentaje de exceso de peso que pierde con el tiempo. La mayoría de las personas pierden alrededor del 15-20% de su peso corporal total durante el primer año, aunque los resultados individuales pueden variar significativamente.

Su médico realizará un seguimiento de su progreso a través de citas de seguimiento regulares. Monitorearán no solo su pérdida de peso, sino también las mejoras en las afecciones de salud relacionadas con la obesidad, como la diabetes, la presión arterial alta o la apnea del sueño.

Los resultados típicos de la ESG incluyen:

• Pérdida de peso total del 15-20% en el primer año
• Mejora en el control del azúcar en sangre para personas con diabetes
• Reducción de la presión arterial y los niveles de colesterol
• Mejor calidad del sueño y reducción de los síntomas de la apnea del sueño
• Mejora de la movilidad y reducción del dolor articular

Tenga en cuenta que la manga gástrica endoscópica (MGE) es una herramienta para ayudarle a perder peso, no una solución mágica. Su éxito a largo plazo depende en gran medida de realizar cambios permanentes en sus hábitos alimenticios y mantenerse físicamente activo. Las personas que se comprometen con estos cambios en el estilo de vida suelen ver los mejores y más duraderos resultados.

¿Cómo mantener los resultados después de la manga gástrica endoscópica?

Mantener la pérdida de peso después de la MGE requiere un compromiso de por vida con una alimentación saludable y actividad física regular. El procedimiento le proporciona una herramienta poderosa, pero sus decisiones diarias determinan su éxito a largo plazo.

Su estómago más pequeño le ayudará a sentirse lleno más rápido, pero deberá tomar decisiones alimenticias inteligentes para maximizar este beneficio. Concéntrese en comer primero alimentos ricos en proteínas, luego verduras, y limite los alimentos procesados y las bebidas azucaradas que pueden estirar su estómago con el tiempo.

Las estrategias de mantenimiento esenciales incluyen:

• Comer comidas pequeñas y frecuentes a lo largo del día
• Masticar bien los alimentos y comer lentamente
• Mantenerse hidratado, pero evitar beber con las comidas
• Tomar las vitaminas y suplementos recomendados
• Hacer ejercicio regularmente según lo aprobado por su médico
• Asistir a todas las citas de seguimiento

El seguimiento regular con su equipo de atención médica es crucial para el éxito a largo plazo. Monitorearán su progreso, ajustarán su plan de nutrición según sea necesario y abordarán cualquier inquietud que surja. Muchas personas descubren que los grupos de apoyo o el asesoramiento continuo les ayudan a mantenerse motivados y responsables.

¿Cuál es el mejor candidato para la manga gástrica endoscópica?

El candidato ideal para la GEE es alguien con un IMC de 30 o superior que haya probado otros métodos para perder peso sin éxito duradero. Debe estar comprometido a realizar cambios permanentes en el estilo de vida y ser capaz de seguir las pautas dietéticas posteriores al procedimiento.

Los buenos candidatos suelen tener expectativas realistas sobre el procedimiento y entienden que la GEE es una herramienta que requiere un esfuerzo continuo. Debe estar lo suficientemente sano físicamente para el procedimiento y mentalmente preparado para los cambios en el estilo de vida que requiere.

Usted podría ser un buen candidato si:

• Tiene un IMC de 30 o superior
• Ha probado dieta y ejercicio sin éxito duradero
• Quiere evitar la cirugía tradicional para perder peso
• Está comprometido con cambios en el estilo de vida a largo plazo
• No tiene ciertas afecciones estomacales que interferirían
• Tiene entre 18 y 65 años

Sin embargo, la GEE no es adecuada para todos. Las personas con ciertas afecciones estomacales, reflujo ácido severo o cirugía estomacal previa pueden no ser buenos candidatos. Su médico evaluará su situación individual para determinar si la GEE es la mejor opción para usted.

¿Cuáles son los factores de riesgo de complicaciones con la gastroplastia endoscópica en manga?

Si bien la GEE es generalmente más segura que la cirugía tradicional para perder peso, aún conlleva algunos riesgos que debe comprender antes de continuar. La mayoría de las complicaciones son leves y temporales, pero ocasionalmente pueden ocurrir problemas graves.

Los factores que podrían aumentar su riesgo incluyen tener ciertas afecciones médicas, tomar medicamentos específicos o haberse sometido a una cirugía estomacal previa. Su médico evaluará cuidadosamente estos factores durante su evaluación previa al procedimiento.

Los factores de riesgo de complicaciones incluyen:

• Cirugía de estómago previa o cicatrices significativas
• Reflujo ácido severo o úlceras estomacales
• Trastornos de la coagulación sanguínea
• Enfermedad cardíaca o pulmonar grave
• Abuso activo de sustancias
• Expectativas poco realistas sobre los resultados

Su edad y salud general también juegan un papel en la determinación de su nivel de riesgo. Las personas mayores de 65 años o aquellas con múltiples afecciones de salud pueden enfrentar mayores riesgos, aunque muchas aún pueden someterse al procedimiento de manera segura con una gestión médica adecuada.

¿Es la gastrectomía tubular endoscópica mejor que otros procedimientos para perder peso?

La GTE ofrece ventajas únicas en comparación con otros procedimientos para perder peso, pero si es "mejor" depende de sus circunstancias y objetivos individuales. Es menos invasiva que la cirugía tradicional, pero puede que no conduzca a tanta pérdida de peso como procedimientos como el bypass gástrico.

En comparación con las opciones quirúrgicas, la GTE tiene un tiempo de recuperación más corto, un menor riesgo de complicaciones y puede ser reversible si es necesario. Sin embargo, los procedimientos quirúrgicos suelen resultar en una pérdida de peso más significativa y duradera.

Las ventajas de la GTE incluyen:

• Sin incisiones externas ni cicatrices
• Alta el mismo día en la mayoría de los casos
• Menor riesgo de complicaciones graves
• Potencialmente reversible
• Tiempo de recuperación más corto

El mejor procedimiento para usted depende de factores como su IMC, condiciones de salud, intentos previos de pérdida de peso y preferencias personales. Su médico puede ayudarle a sopesar los pros y los contras de cada opción en función de su situación específica.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la gastrectomía tubular endoscópica?

Si bien la GTE es generalmente segura, como cualquier procedimiento médico, puede tener complicaciones. La mayoría de los efectos secundarios son leves y temporales, pero es importante comprender qué podría suceder para que pueda tomar una decisión informada.

Los problemas más comunes que experimentan las personas son náuseas, vómitos y malestar estomacal durante los primeros días después del procedimiento. Estos síntomas generalmente mejoran rápidamente a medida que su cuerpo se adapta a los cambios.

Las complicaciones temporales comunes incluyen:

• Náuseas y vómitos durante 1-3 días
• Dolor o calambres estomacales
• Dificultad para tragar inicialmente
• Fatiga por la anestesia
• Dolor de garganta por el endoscopio

Las complicaciones más graves son raras, pero pueden ocurrir. Estas podrían incluir sangrado, infección o problemas con las suturas. En casos muy raros, las suturas podrían soltarse, requiriendo tratamiento adicional.

Las complicaciones raras pero graves incluyen:

• Sangrado que requiere tratamiento adicional
• Infección en los sitios de sutura
• Complicaciones de la sutura que requieren revisión
• Obstrucción gástrica severa
• Reacciones adversas a la anestesia

Su médico lo controlará de cerca para detectar cualquier signo de complicaciones y le proporcionará instrucciones claras sobre cuándo buscar atención médica inmediata. La mayoría de las personas se recuperan sin problemas graves.

¿Cuándo debo consultar a un médico después de la gastoplastia endoscópica en manga?

Debe comunicarse con su médico inmediatamente si experimenta síntomas graves después de la ESG, especialmente vómitos persistentes, dolor de estómago intenso o signos de infección. Si bien algo de malestar es normal, ciertos síntomas requieren atención médica inmediata.

La mayoría de las personas tienen algo de náuseas y malestar durante los primeros días, pero estos síntomas deberían mejorar gradualmente. Si empeoran o no mejoran después de unos días, es importante comunicarse con su equipo de atención médica.

Comuníquese con su médico inmediatamente si experimenta:

• Dolor de estómago intenso o que empeora
• Vómitos persistentes que impiden retener líquidos
• Signos de infección como fiebre o escalofríos
• Dificultad para tragar que no mejora
• Dolor en el pecho o dificultad para respirar
• Vómitos de sangre o material oscuro

También debe mantenerse en contacto con su equipo de atención médica para citas de seguimiento regulares, incluso si se siente bien. Estas visitas ayudan a garantizar que se está recuperando adecuadamente y progresando bien con sus objetivos de pérdida de peso.

Preguntas frecuentes sobre la gastrectomía tubular endoscópica

P.1 ¿Es la gastrectomía tubular endoscópica buena para la diabetes?

Sí, la GET puede ser particularmente beneficiosa para las personas con diabetes tipo 2. La pérdida de peso lograda a través de la GET a menudo conduce a mejoras significativas en el control del azúcar en la sangre, y algunas personas pueden reducir sus medicamentos para la diabetes.

Los estudios demuestran que muchas personas con diabetes ven que sus niveles de hemoglobina A1c mejoran en los meses posteriores al procedimiento. Sin embargo, la GET funciona mejor cuando se combina con el manejo continuo de la diabetes y el monitoreo regular por parte de su equipo de atención médica.

P.2 ¿La gastrectomía tubular endoscópica causa deficiencias nutricionales?

La GET puede potencialmente conducir a deficiencias nutricionales si no sigue las pautas dietéticas adecuadas después del procedimiento. Debido a que comerá porciones más pequeñas, es importante concentrarse en alimentos ricos en nutrientes y tomar los suplementos recomendados.

Es probable que su equipo de atención médica recomiende vitaminas y minerales específicos para prevenir deficiencias. Los análisis de sangre regulares ayudarán a controlar su estado nutricional y permitirán ajustes en su rutina de suplementos según sea necesario.

P.3 ¿Cuánto dura la gastrectomía tubular endoscópica?

Las suturas colocadas durante la GME están diseñadas para ser permanentes, pero la efectividad puede variar con el tiempo. La mayoría de las personas mantienen una pérdida de peso significativa durante al menos 2-3 años, aunque aún se están recopilando datos a largo plazo, ya que es un procedimiento relativamente nuevo.

Su éxito a largo plazo depende en gran medida de su compromiso con los cambios en el estilo de vida. Las personas que mantienen hábitos alimenticios saludables y ejercicio regular suelen ver los resultados más duraderos de la GME.

P.4 ¿Se puede revertir la gastroplastia endoscópica en manga?

Sí, la GME puede ser potencialmente reversible, aunque esto requeriría otro procedimiento endoscópico para eliminar o cortar las suturas. Esta es una ventaja que la GME tiene sobre la cirugía tradicional para bajar de peso, que suele ser permanente.

Sin embargo, la reversión rara vez es necesaria y solo se consideraría si experimenta complicaciones graves que no se pueden manejar de otras maneras. La mayoría de las personas que se someten a una GME no necesitan ni desean la reversión.

P.5 ¿Cuánto peso puedo esperar perder con la gastroplastia endoscópica en manga?

La mayoría de las personas pierden entre el 15 y el 20% de su peso corporal total durante el primer año después de la GME. Por ejemplo, si pesa 200 libras, podría esperar perder entre 30 y 40 libras en el primer año.

Los resultados individuales varían según factores como su peso inicial, el compromiso con los cambios en el estilo de vida y la salud general. Algunas personas pierden más peso, mientras que otras pueden perder menos. Su médico puede darle una expectativa más personalizada basada en su situación específica.