Terapia hormonal masculinizante

La terapia hormonal masculinizante se usa para producir cambios físicos en el cuerpo que son causados por las hormonas masculinas durante la pubertad. Esos cambios se llaman características sexuales secundarias. Esta terapia hormonal puede ayudar a alinear mejor el cuerpo con la identidad de género de una persona. La terapia hormonal masculinizante también se llama terapia hormonal de afirmación de género.

La terapia hormonal masculinizante se usa para cambiar los niveles hormonales del cuerpo. Esos cambios hormonales desencadenan cambios físicos que ayudan a alinear mejor el cuerpo con la identidad de género de una persona. En algunos casos, las personas que buscan terapia hormonal masculinizante experimentan malestar o angustia porque su identidad de género difiere de su sexo asignado al nacer o de sus características físicas relacionadas con el sexo. Esta condición se llama disforia de género. La terapia hormonal masculinizante puede: Mejorar el bienestar psicológico y social. Aliviar la angustia psicológica y emocional relacionada con el género. Mejorar la satisfacción sexual. Mejorar la calidad de vida. Su profesional de la salud podría desaconsejarle la terapia hormonal masculinizante si: Está embarazada. Tiene un cáncer sensible a las hormonas, como el cáncer de mama. Tiene problemas de coágulos sanguíneos, como cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda, una afección llamada trombosis venosa profunda, o hay un bloqueo en una de las arterias pulmonares de los pulmones, llamado embolia pulmonar. Tiene afecciones médicas significativas que no se han tratado. Tiene afecciones de salud conductual que no se han tratado. Tiene una afección que limita su capacidad para dar su consentimiento informado.

Investigaciones han descubierto que la terapia hormonal masculinizante puede ser segura y efectiva cuando la administra un profesional de la salud con experiencia en atención a personas transgénero. Hable con un miembro de su equipo de atención médica sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga con respecto a los cambios que ocurrirán y no ocurrirán en su cuerpo como resultado de la terapia hormonal masculinizante. La terapia hormonal masculinizante puede provocar otras afecciones de salud llamadas complicaciones. Las complicaciones de la terapia hormonal masculinizante pueden incluir: Aumento de peso. Acné. Desarrollo de calvicie de patrón masculino. Apnea del sueño. Un aumento en la lipoproteína de baja densidad (LDL), el "colesterol malo", y una disminución en la lipoproteína de alta densidad (HDL), el "colesterol bueno". Esto puede aumentar el riesgo de problemas cardíacos. Presión arterial alta. Producción excesiva de glóbulos rojos, una afección llamada policitemia. Diabetes tipo 2. Coágulos de sangre en una vena profunda o en los pulmones. Infertilidad. Sequedad y adelgazamiento del revestimiento de la vagina. Dolor pélvico. Molestias en el clítoris. La evidencia sugiere que las personas que reciben terapia hormonal masculinizante no tienen un mayor riesgo de cáncer de mama, cáncer de endometrio o enfermedad cardíaca en comparación con las mujeres cisgénero, es decir, mujeres cuya identidad de género se alinea con el sexo que se les asignó al nacer. No está claro si la terapia hormonal masculinizante aumenta el riesgo de cáncer de ovario y útero. Se necesita más investigación. Para minimizar el riesgo, el objetivo para las personas que toman terapia hormonal masculinizante es mantener los niveles hormonales dentro del rango típico de los hombres cisgénero, es decir, hombres cuya identidad de género se alinea con el sexo que se les asignó al nacer.

Antes de comenzar la terapia hormonal masculinizante, su profesional de la salud evaluará su salud. Esto ayuda a abordar cualquier condición médica que pueda afectar su tratamiento. La evaluación puede incluir: Una revisión de su historia clínica personal y familiar. Un examen físico. Pruebas de laboratorio. Una revisión de sus vacunas. Pruebas de detección para algunas afecciones y enfermedades. Identificación y manejo, si es necesario, del consumo de tabaco, el consumo de drogas, el trastorno por consumo de alcohol, el VIH u otras infecciones de transmisión sexual. Conversación sobre el control de la natalidad, la fertilidad y la función sexual. También podría tener una evaluación de salud conductual realizada por un profesional de la salud con experiencia en salud transgénero. La evaluación puede incluir: Identidad de género. Disforia de género. Preocupaciones de salud mental. Preocupaciones de salud sexual. El impacto de la identidad de género en el trabajo, en la escuela, en el hogar y en entornos sociales. Comportamientos de riesgo, como el consumo de sustancias o el uso de terapia hormonal o suplementos no aprobados. Apoyo de familiares, amigos y cuidadores. Sus objetivos y expectativas del tratamiento. Planificación de la atención y atención de seguimiento. Las personas menores de 18 años, junto con un padre o tutor, deben consultar a un profesional de la salud y a un profesional de la salud conductual con experiencia en salud transgénero pediátrica para hablar sobre los riesgos y beneficios de la terapia hormonal y la transición de género en ese grupo de edad.

Solo debe comenzar la terapia hormonal masculinizante después de haber hablado sobre los riesgos y beneficios, así como sobre todas las opciones de tratamiento disponibles, con un profesional de la salud experto en atención a personas transgénero. Asegúrese de comprender qué sucederá y de obtener respuestas a cualquier pregunta que pueda tener antes de comenzar la terapia hormonal. La terapia hormonal masculinizante generalmente comienza tomando testosterona. Se prescribe una dosis baja de testosterona. Luego, la dosis aumenta lentamente con el tiempo. La testosterona generalmente se administra mediante una inyección, o a través de un gel o parche aplicado a la piel. Otras formas de testosterona que pueden ser apropiadas para algunas personas incluyen pastillas de testosterona colocadas debajo de la piel, una inyección de acción prolongada y una cápsula oral tomada dos veces al día. La testosterona que se usa para la terapia hormonal masculinizante es idéntica a la hormona que los testículos y los ovarios producen naturalmente. No use andrógenos sintéticos, como metiltestosterona oral o esteroides anabólicos. Pueden dañar su hígado y no se pueden controlar con precisión. Después de comenzar la terapia hormonal masculinizante, notará los siguientes cambios en su cuerpo con el tiempo: La menstruación se detiene. Esto sucede entre 2 y 6 meses después de comenzar el tratamiento. La voz se profundiza. Esto comienza de 3 a 12 meses después de comenzar el tratamiento. El efecto completo ocurre en 1 o 2 años. Crece el vello facial y corporal. Esto comienza de 3 a 6 meses después de comenzar el tratamiento. El efecto completo ocurre en 3 a 5 años. La grasa corporal se redistribuye. Esto comienza entre 3 y 6 meses. El efecto completo ocurre en 2 a 5 años. El clítoris aumenta de tamaño y el revestimiento vaginal se adelgaza y se seca. Esto comienza de 3 a 12 meses después de comenzar el tratamiento. El efecto completo ocurre en aproximadamente 1 a 2 años. Aumenta la masa y la fuerza muscular. Esto comienza entre 6 y 12 meses. El efecto completo ocurre en 2 a 5 años. Si el sangrado menstrual no se detiene después de haber tomado testosterona durante varios meses, su profesional de la salud podría sugerirle que tome medicamentos para detenerlo. Algunos de los cambios físicos causados por la terapia hormonal masculinizante se pueden revertir si deja de tomar testosterona. Otros, como una voz más grave, un clítoris más grande, pérdida de cabello en el cuero cabelludo y más vello corporal y facial, no se pueden revertir.