Diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal (per-i-to-ne-AL die-AL-i-sis) es una forma de eliminar los productos de desecho de la sangre. Es un tratamiento para la insuficiencia renal, una afección en la que los riñones ya no pueden filtrar la sangre lo suficientemente bien. Durante la diálisis peritoneal, un líquido de limpieza fluye a través de un tubo hacia una parte del área del estómago, también llamada abdomen. El revestimiento interno del abdomen, conocido como peritoneo, actúa como filtro y elimina los desechos de la sangre. Después de un tiempo determinado, el líquido con los desechos filtrados sale del abdomen y se desecha.

Necesitas diálisis si tus riñones ya no funcionan lo suficientemente bien. El daño renal a menudo empeora con el paso de los años debido a problemas de salud como: Diabetes mellitus. Presión arterial alta. Un grupo de enfermedades llamadas glomerulonefritis, que dañan la parte de los riñones que filtra la sangre. Enfermedades genéticas, incluida una llamada enfermedad renal poliquística que causa la formación de muchos quistes en los riñones. Uso de medicamentos que podrían dañar los riñones. Esto incluye el uso intensivo o prolongado de analgésicos como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y naproxeno sódico (Aleve). En la hemodiálisis, la sangre se extrae del cuerpo y se filtra a través de una máquina. Luego, la sangre filtrada regresa al cuerpo. Este procedimiento a menudo se realiza en un centro de atención médica, como un centro de diálisis u hospital. A veces, se puede hacer en casa. Ambos tipos de diálisis pueden filtrar la sangre. Pero los beneficios de la diálisis peritoneal en comparación con la hemodiálisis incluyen: Más independencia y tiempo para su rutina diaria. A menudo, puede realizar la diálisis peritoneal en casa, en el trabajo o en cualquier otro espacio limpio y seco. Esto puede ser conveniente si tiene un trabajo, viaja o vive lejos de un centro de hemodiálisis. Una dieta menos restringida. La diálisis peritoneal se realiza de una manera más continua que la hemodiálisis. Como resultado, se acumula menos potasio, sodio y líquido en el cuerpo. Esto le permite tener una dieta más flexible de la que podría tener con hemodiálisis. Función renal más duradera. Con la insuficiencia renal, los riñones pierden la mayor parte de su capacidad de funcionamiento. Pero aún pueden ser capaces de hacer un poco de trabajo por un tiempo. Las personas que usan diálisis peritoneal pueden mantener esta función renal residual un poco más que las personas que usan hemodiálisis. Sin agujas en una vena. Antes de comenzar la diálisis peritoneal, se coloca un tubo catéter en el abdomen con cirugía. Una vez que comience el tratamiento, el líquido de diálisis de limpieza entra y sale de su cuerpo a través de este tubo. Pero con la hemodiálisis, es necesario colocar agujas en una vena al comienzo de cada tratamiento para que la sangre pueda limpiarse fuera del cuerpo. Hable con su equipo de atención médica sobre qué tipo de diálisis podría ser la mejor para usted. Los factores a considerar incluyen: Función renal. Salud general. Preferencias personales. Situación en el hogar. Estilo de vida. La diálisis peritoneal puede ser la mejor opción si: Tiene problemas para sobrellevar los efectos secundarios que pueden ocurrir durante la hemodiálisis. Estos incluyen calambres musculares o una caída repentina de la presión arterial. Desea un tratamiento que tenga menos probabilidades de interferir con su rutina diaria. Desea trabajar o viajar más fácilmente. Tiene algo de función renal residual. La diálisis peritoneal podría no funcionar si tiene: Cicatrices en el abdomen de cirugías anteriores. Un área grande de músculo debilitado en el abdomen, llamada hernia. Problemas para cuidarse a sí mismo o falta de apoyo para el cuidado. Algunas afecciones que afectan el tracto digestivo, como enfermedad inflamatoria intestinal o episodios frecuentes de diverticulitis. Con el tiempo, también es probable que las personas que usan diálisis peritoneal pierdan suficiente función renal como para necesitar hemodiálisis o un trasplante de riñón.

Las complicaciones de la diálisis peritoneal pueden incluir: Infecciones. Una infección del revestimiento interno del abdomen se llama peritonitis. Esta es una complicación común de la diálisis peritoneal. Una infección también puede comenzar en el sitio donde se coloca el catéter para llevar el líquido de limpieza, llamado dializado, dentro y fuera del abdomen. El riesgo de infección es mayor si la persona que realiza la diálisis no está bien capacitada. Para reducir el riesgo de infección, lávese las manos con agua tibia y jabón antes de tocar el catéter. Todos los días, limpie el área donde el tubo entra en su cuerpo; pregunte a su proveedor de atención médica qué limpiador usar. Mantenga el catéter seco, excepto durante las duchas. Además, use una mascarilla quirúrgica sobre la nariz y la boca mientras drena y vuelve a llenar el líquido de limpieza. Aumento de peso. El dializado contiene azúcar llamado dextrosa. Si su cuerpo absorbe parte de este líquido, podría provocar que ingiera cientos de calorías adicionales diariamente, lo que lleva al aumento de peso. Las calorías adicionales también pueden causar un aumento del azúcar en la sangre, especialmente si tiene diabetes. Hernia. Mantener líquido en el cuerpo durante largos períodos de tiempo puede forzar los músculos del abdomen. El tratamiento se vuelve menos efectivo. La diálisis peritoneal puede dejar de funcionar después de varios años. Es posible que deba cambiar a hemodiálisis. Si tiene diálisis peritoneal, deberá mantenerse alejado de: Ciertos medicamentos que pueden dañar los riñones, incluidos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Sumergirse en una bañera o jacuzzi. O nadar en una piscina sin cloro, un lago, un estanque o un río. Estas cosas aumentan el riesgo de infección. Está bien ducharse diariamente. También está bien nadar en una piscina con cloro una vez que el sitio donde el catéter sale de la piel esté completamente curado. Seque esta área y póngase ropa seca inmediatamente después de nadar.

Necesitará una cirugía para colocar un catéter en el área del estómago, a menudo cerca del ombligo. El catéter es el tubo que lleva el líquido de limpieza dentro y fuera del abdomen. La cirugía se realiza con medicamentos que le impiden sentir dolor, llamados anestesia. Después de colocar el tubo, es probable que su proveedor de atención médica le recomiende esperar al menos dos semanas antes de comenzar los tratamientos de diálisis peritoneal. Esto le da tiempo al sitio del catéter para que sane. También recibirá capacitación sobre cómo usar el equipo de diálisis peritoneal.

Durante la diálisis peritoneal: El líquido de limpieza, llamado dializado, fluye hacia el abdomen. Permanece allí durante un cierto tiempo, a menudo de 4 a 6 horas. A esto se le llama tiempo de permanencia. Su proveedor de atención médica decide cuánto tiempo dura. El azúcar dextrosa en el dializado ayuda a filtrar los desechos, las sustancias químicas y el exceso de líquido en la sangre. Los filtra de los vasos sanguíneos diminutos en el revestimiento del abdomen. Cuando termina el tiempo de permanencia, el dializado —junto con los productos de desecho extraídos de la sangre— drena en una bolsa estéril. El proceso de llenar y luego drenar el abdomen se llama intercambio. Los diferentes tipos de diálisis peritoneal tienen diferentes programas de intercambio. Los dos tipos principales son: Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC). Diálisis peritoneal cíclica continua (DPCC).