¿Qué es la gastrectomía en manga? Propósito, procedimiento y resultados

La gastrectomía en manga es una cirugía para bajar de peso en la que los médicos extirpan aproximadamente el 80% de su estómago, dejando un tubo estrecho o "manga" que tiene aproximadamente el tamaño de un plátano. Este procedimiento le ayuda a perder peso al reducir drásticamente la cantidad de comida que puede comer a la vez y al cambiar las hormonas que controlan el hambre y el azúcar en la sangre.

Esta cirugía se ha convertido en uno de los procedimientos para bajar de peso más populares porque es eficaz, relativamente sencillo y no requiere desviar los intestinos como otras cirugías bariátricas. Muchas personas descubren que les ayuda a lograr una pérdida de peso significativa y a largo plazo cuando otros métodos no han funcionado.

¿Qué es la gastrectomía en manga?

La gastrectomía en manga es un procedimiento quirúrgico que extirpa permanentemente una gran parte de su estómago para ayudar a perder peso. Durante la cirugía, su cirujano extirpa la curva externa de su estómago, que es de donde proviene la mayor parte de la capacidad de estiramiento del estómago.

Lo que queda es un estómago estrecho en forma de tubo que contiene mucha menos comida que antes. Piense en ello como convertir un globo grande en un tubo delgado. Este estómago más pequeño se llena rápidamente, por lo que se siente lleno después de comer solo una pequeña cantidad de comida.

La cirugía también extirpa la parte de su estómago que produce grelina, una hormona que le hace sentir hambre. Esto significa que es probable que experimente menos hambre que antes del procedimiento, lo que puede facilitar el cumplimiento de porciones más pequeñas.

¿Por qué se realiza la gastrectomía en manga?

Los médicos recomiendan la gastrectomía en manga para personas con obesidad severa que no han podido perder peso a través de la dieta, el ejercicio y otros métodos no quirúrgicos. Por lo general, se considera cuando su índice de masa corporal (IMC) es de 40 o superior, o de 35 o superior si tiene problemas de salud graves relacionados con su peso.

La cirugía puede ayudar a tratar o mejorar muchos problemas de salud relacionados con el peso. Estos incluyen la diabetes tipo 2, la presión arterial alta, la apnea del sueño y los problemas articulares. Muchas personas también ven mejoras en sus niveles de colesterol y una reducción del riesgo de enfermedades cardíacas.

Más allá de los beneficios físicos, la gastrectomía en manga puede mejorar significativamente la calidad de vida. Las personas a menudo informan sentirse con más energía, confianza y capaces de participar en actividades que no podían hacer antes. Los beneficios psicológicos de lograr una pérdida de peso sostenida pueden ser tan importantes como los físicos.

¿Cuál es el procedimiento para la gastrectomía en manga?

La gastrectomía en manga se realiza típicamente utilizando técnicas laparoscópicas mínimamente invasivas. Su cirujano hace varias incisiones pequeñas en su abdomen y utiliza una cámara diminuta e instrumentos especializados para realizar la cirugía.

El procedimiento generalmente toma de 1 a 2 horas y sigue estos pasos principales:

1. Recibirá anestesia general para asegurarse de que está completamente dormido durante la cirugía
2. Su cirujano hace de 4 a 6 pequeñas incisiones en su abdomen, cada una de aproximadamente media pulgada de largo
3. Se inserta un laparoscopio (cámara pequeña) para guiar la cirugía
4. Se utilizan dispositivos especiales de grapado para dividir y extirpar aproximadamente el 80% de su estómago
5. La porción extirpada se saca a través de una de las pequeñas incisiones
6. El estómago restante se revisa para detectar fugas y se cierran las incisiones

La mayoría de las personas permanecen en el hospital durante 1-2 días después de la cirugía. Las pequeñas incisiones generalmente sanan más rápido que la cirugía abierta tradicional, con menos dolor y cicatrices.

¿Cómo prepararse para su gastrectomía en manga?

La preparación para la gastrectomía en manga implica varios pasos importantes durante las semanas y meses previos a la cirugía. Su equipo de atención médica lo guiará a través de un proceso de preparación integral para garantizar el mejor resultado posible.

Su proceso de preparación típicamente incluye estos elementos clave:

• Evaluación médica completa que incluye análisis de sangre, pruebas de función cardíaca y evaluaciones nutricionales
• Reunirse con un nutricionista para aprender sobre los hábitos alimenticios postoperatorios
• Asistir a consejería psicológica para prepararse para los cambios de estilo de vida que se avecinan
• Seguir una dieta preoperatoria durante 1-2 semanas para reducir el tamaño del hígado y reducir los riesgos quirúrgicos
• Dejar de fumar al menos 6 semanas antes de la cirugía si es fumador
• Ajustar ciertos medicamentos según las indicaciones de su médico
• Organizar ayuda en casa durante su período de recuperación

Su médico también puede recomendar perder algo de peso antes de la cirugía si es posible. Esto puede hacer que el procedimiento sea más seguro y puede mejorar sus resultados. La dieta preoperatoria suele ser baja en calorías y carbohidratos para ayudar a preparar su cuerpo para los cambios que se avecinan.

¿Cómo leer los resultados de su gastrectomía en manga?

El éxito después de la gastrectomía en manga se mide de varias maneras, siendo la pérdida de peso el factor más obvio, pero no el único importante. La mayoría de las personas pierden entre el 50 y el 70% de su exceso de peso en los dos primeros años después de la cirugía.

Así es como suele ser un progreso saludable:

• Pérdida de peso constante de 0,5 a 1 kg por semana en los primeros meses
• Mejora de las afecciones de salud relacionadas con el peso, como la diabetes o la presión arterial alta
• Mayor energía y capacidad para ser más activo físicamente
• Mejor calidad del sueño y reducción de los síntomas de la apnea del sueño
• Movilidad mejorada y reducción del dolor articular
• Mejores valores de laboratorio, incluyendo azúcar en sangre, colesterol y marcadores de inflamación

Su equipo de atención médica controlará su progreso a través de citas de seguimiento regulares. Realizarán un seguimiento no solo de su pérdida de peso, sino también de su estado nutricional, niveles de vitaminas y mejoras generales en la salud. Recuerde que el viaje de cada persona es diferente y compararse con los demás no es útil.

¿Cómo optimizar los resultados de su gastrectomía en manga?

Obtener los mejores resultados de su gastrectomía en manga requiere compromiso con cambios en el estilo de vida a largo plazo. La cirugía es una herramienta poderosa, pero sus decisiones diarias determinan qué tan exitoso será a largo plazo.

Seguir estas pautas puede ayudarlo a alcanzar y mantener sus objetivos de pérdida de peso:

• Coma proteínas primero en cada comida para preservar la masa muscular y promover la curación
• Tome bocados pequeños y mastique bien para evitar molestias
• Deje de comer cuando se sienta lleno, incluso si queda comida en su plato
• Beba agua entre comidas, no durante las comidas, para evitar llenar su estómago pequeño
• Tome suplementos vitamínicos recetados diariamente para prevenir deficiencias nutricionales
• Haga ejercicio regularmente, comenzando con caminar y aumentando gradualmente la intensidad
• Asista a todas las citas de seguimiento con su equipo de atención médica

Construir hábitos saludables lleva tiempo, así que sea paciente consigo mismo mientras se adapta. Muchas personas descubren que trabajar con un dietista registrado y unirse a grupos de apoyo les ayuda a mantenerse en el camino correcto con su nuevo estilo de vida.

¿Cuáles son los factores de riesgo para las complicaciones de la gastrectomía en manga?

Como cualquier cirugía mayor, la gastrectomía en manga conlleva algunos riesgos, aunque las complicaciones graves son relativamente poco comunes cuando las realizan cirujanos experimentados. Comprender estos riesgos le ayuda a tomar una decisión informada sobre si la cirugía es adecuada para usted.

Varios factores pueden aumentar su riesgo de complicaciones:

• IMC muy alto (superior a 50) o superobesidad
• Cirugías abdominales previas que pueden haber causado tejido cicatricial
• Fumar, lo que afecta la curación y aumenta el riesgo de infección
• Diabetes u otras afecciones médicas crónicas
• Apnea del sueño u otros problemas respiratorios
• Enfermedades cardíacas o trastornos de la coagulación sanguínea
• Edad superior a 65 años, aunque la cirugía aún puede ser segura con una evaluación adecuada

Su equipo quirúrgico evaluará cuidadosamente estos factores durante su evaluación prequirúrgica. Pueden recomendar abordar ciertos problemas, como dejar de fumar u optimizar el control de la diabetes, antes de proceder con la cirugía.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la gastrectomía en manga?

Si bien la gastrectomía en manga es generalmente segura, es importante comprender las posibles complicaciones para que pueda reconocer los signos de advertencia y buscar ayuda si es necesario. La mayoría de las personas no experimentan complicaciones graves, pero estar informado le ayuda a tomar las mejores decisiones sobre su atención.

Las complicaciones tempranas que pueden ocurrir en las primeras semanas incluyen:

• Sangrado del sitio quirúrgico, que puede requerir tratamiento adicional
• Infección en los sitios de incisión o dentro del abdomen
• Fugas de la línea de grapas donde se cortó y selló el estómago
• Coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones, por lo que se recomienda el movimiento temprano
• Reacciones adversas a la anestesia, aunque son raras

Las complicaciones a largo plazo son menos comunes, pero pueden incluir:

• Estenosis o estrechamiento de la manga gástrica que puede requerir procedimientos de dilatación
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o empeoramiento del reflujo existente
• Deficiencias nutricionales si no toma suplementos de manera constante
• Cálculos biliares debido a la pérdida de peso rápida
• Piel flácida que puede requerir cirugía plástica

La mayoría de las complicaciones se pueden tratar con éxito cuando se detectan a tiempo. Por eso es tan importante el seguimiento regular con su equipo de atención médica para su éxito y salud a largo plazo.

¿Cuándo debo consultar a un médico después de la gastrectomía en manga?

La atención de seguimiento regular es esencial después de la gastrectomía en manga, pero también debe saber cuándo buscar atención médica inmediata. Su equipo de atención médica programará citas de rutina, pero ciertos síntomas requieren una evaluación urgente.

Comuníquese con su médico inmediatamente si experimenta:

• Dolor abdominal intenso que no mejora con el reposo
• Vómitos persistentes que le impiden retener líquidos
• Signos de infección como fiebre, escalofríos o enrojecimiento alrededor de las incisiones
• Dolor en el pecho o dificultad para respirar
• Hinchazón o dolor en las piernas que podrían indicar coágulos sanguíneos
• Incapacidad para comer o beber nada durante más de 24 horas

También debe comunicarse con su equipo de atención médica si nota signos de problemas nutricionales. Estos pueden incluir fatiga inusual, caída del cabello, uñas quebradizas o cambios en su estado de ánimo o memoria. Los análisis de sangre regulares pueden detectar estos problemas temprano, pero sus propias observaciones también son importantes.

No dude en comunicarse con su equipo médico si tiene inquietudes, incluso si parecen menores. La intervención temprana puede evitar que los problemas pequeños se conviertan en problemas mayores.

Preguntas frecuentes sobre la gastrectomía en manga

P1: ¿Es efectiva la gastrectomía en manga para la pérdida de peso a largo plazo?

Sí, la gastrectomía en manga es muy efectiva para la pérdida de peso a largo plazo cuando se combina con cambios en el estilo de vida. La mayoría de las personas mantienen una pérdida de peso significativa de 5 a 10 años después de la cirugía, generalmente perdiendo el 50-60% de su exceso de peso.

La clave del éxito a largo plazo es seguir las pautas alimentarias, mantenerse activo y mantener una atención de seguimiento regular. Si bien algunas personas pueden recuperar algo de peso con el tiempo, la mayoría mantiene una pérdida de peso sustancial que mejora su salud y calidad de vida.

P2: ¿Necesitaré tomar vitaminas por el resto de mi vida?

Sí, deberá tomar suplementos de vitaminas y minerales de por vida después de la gastrectomía en manga. Su estómago más pequeño absorbe los nutrientes de manera diferente y comerá mucha menos comida en general, lo que dificulta obtener todos los nutrientes que necesita solo de los alimentos.

Su equipo de atención médica recomendará suplementos específicos, que típicamente incluyen un multivitamínico, vitamina B12, vitamina D, calcio y hierro. Los análisis de sangre regulares ayudarán a controlar sus niveles de nutrientes y a ajustar la suplementación según sea necesario.

P3: ¿Puedo quedar embarazada después de una gastrectomía en manga?

Sí, puede tener un embarazo saludable después de una gastrectomía en manga, y muchas mujeres encuentran que es más fácil concebir después de perder peso. Sin embargo, es importante esperar al menos 12-18 meses después de la cirugía antes de intentar quedar embarazada para asegurar que su peso se haya estabilizado.

Durante el embarazo, necesitará un seguimiento cercano tanto de su obstetra como de su equipo bariátrico para asegurar que está recibiendo la nutrición adecuada. Algunas mujeres pueden necesitar ajustar sus suplementos vitamínicos o su horario de comidas durante el embarazo.

P4: ¿Qué alimentos debo evitar después de una gastrectomía en manga?

Necesitará evitar ciertos alimentos que pueden causar molestias o interferir con sus objetivos de pérdida de peso. Los alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar pueden causar el síndrome de dumping, lo que lleva a náuseas, calambres y diarrea.

Los alimentos que debe limitar o evitar incluyen bebidas azucaradas, dulces, alimentos fritos, carnes duras que son difíciles de masticar y bebidas carbonatadas. Su dietista le proporcionará una lista completa y le ayudará a planificar comidas que funcionen bien con el tamaño de su nuevo estómago.

P5: ¿Es reversible la gastrectomía en manga?

No, la gastrectomía en manga no es reversible porque la porción de su estómago que se extirpa se elimina permanentemente durante la cirugía. Por esta razón, es importante estar totalmente comprometido con los cambios en el estilo de vida necesarios para el éxito.

Sin embargo, si surgen complicaciones o si no logra una pérdida de peso adecuada, la manga a veces se puede convertir a otros tipos de cirugía bariátrica, como el bypass gástrico. Su cirujano puede discutir estas opciones si es necesario, aunque la mayoría de las personas se desempeñan bien con su gastrectomía en manga a largo plazo.