Radiocirugía estereotáctica

La radiocirugía estereotáctica (SRS) utiliza muchos haces de radiación precisamente enfocados para tratar tumores y otros problemas en el cerebro, el cuello, los pulmones, el hígado, la columna vertebral y otras partes del cuerpo. No es una cirugía en el sentido tradicional, ya que no hay incisión. En cambio, la radiocirugía estereotáctica utiliza imágenes 3D para dirigir altas dosis de radiación al área afectada con un impacto mínimo en el tejido sano circundante.

Hace aproximadamente 50 años, se desarrolló la radiocirugía estereotáctica como una alternativa menos invasiva y más segura a la cirugía cerebral estándar (neurocirugía), que requiere incisiones en la piel, el cráneo y las membranas que rodean el cerebro y el tejido cerebral. Desde entonces, el uso de la radiocirugía estereotáctica se ha expandido ampliamente para tratar una variedad de afecciones neurológicas y de otro tipo, que incluyen: Tumor cerebral. La radiocirugía estereotáctica, como Gamma Knife, se usa a menudo para tratar tumores cerebrales no cancerosos (benignos) y cancerosos (malignos), incluidos meningioma, paraganglioma, hemangioblastoma y craneofaringioma. La RCE también se puede usar para tratar cánceres que se han diseminado al cerebro desde otras partes del cuerpo (metástasis cerebrales). Malformación arteriovenosa (MAV). Las MAV son enredos anormales de arterias y venas en el cerebro. En una MAV, la sangre fluye directamente de las arterias a las venas, evitando los vasos sanguíneos más pequeños (capilares). Las MAV pueden interrumpir el flujo normal de sangre y provocar hemorragia o accidente cerebrovascular. La radiocirugía estereotáctica destruye la MAV y hace que los vasos sanguíneos afectados se cierren con el tiempo. Neuralgia del trigémino. La neuralgia del trigémino es un trastorno del dolor crónico de uno o ambos nervios trigéminos, que transmiten información sensorial entre el cerebro y las áreas de la frente, la mejilla y la mandíbula inferior. Este trastorno nervioso causa dolor facial extremo que se siente como una descarga eléctrica. El tratamiento de radiocirugía estereotáctica para la neuralgia del trigémino se dirige a la raíz del nervio para interrumpir estas señales de dolor. Neuroma acústico. Un neuroma acústico (schwannoma vestibular) es un tumor no canceroso que se desarrolla a lo largo del nervio principal del equilibrio y la audición que va desde el oído interno hasta el cerebro. Cuando el tumor ejerce presión sobre el nervio, una persona puede experimentar pérdida de audición, mareos, pérdida del equilibrio y zumbido en los oídos (tinnitus). A medida que el tumor crece, también puede ejercer presión sobre los nervios que afectan las sensaciones y el movimiento muscular en la cara. La radiocirugía estereotáctica puede detener el crecimiento o minimizar el tamaño de un neuroma acústico con poco riesgo de daño nervioso permanente. Tumores hipofisarios. Los tumores de la glándula del tamaño de un grano de frijol en la base del cerebro (glándula pituitaria) pueden causar una variedad de problemas. La glándula pituitaria controla las hormonas en el cuerpo que controlan varias funciones, como la respuesta al estrés, el metabolismo, el crecimiento y la función sexual. La radiocirugía se puede utilizar para reducir el tumor y disminuir la interrupción de la regulación hormonal hipofisaria. Temblores. La radiocirugía estereotáctica se puede utilizar para tratar los temblores asociados con trastornos neurológicos funcionales como la enfermedad de Parkinson y el temblor esencial. Otros cánceres. La RCE se puede utilizar para tratar cánceres de hígado, pulmón y columna vertebral. Los investigadores también están explorando el uso de la radiocirugía estereotáctica para tratar otras afecciones, como el melanoma del ojo, el cáncer de mama, el cáncer de pulmón, el cáncer de próstata, la epilepsia y los trastornos psicológicos como el trastorno obsesivo-compulsivo.

La radiocirugía estereotáctica no implica incisiones quirúrgicas, por lo que generalmente es menos riesgosa que la cirugía tradicional. En la cirugía tradicional, puede haber riesgos de complicaciones con la anestesia, hemorragia e infección. Las complicaciones o efectos secundarios tempranos suelen ser temporales. Pueden incluir: Fatiga. Cansancio y fatiga pueden ocurrir durante las primeras semanas después de la radiocirugía estereotáctica. Hinchazón. La hinchazón en el cerebro en o cerca del sitio del tratamiento puede causar signos y síntomas como dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Su médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios (corticosteroides) para prevenir tales problemas o para tratar los síntomas si aparecen. Problemas del cuero cabelludo y el cabello. Su cuero cabelludo puede estar rojo, irritado o sensible en los sitios donde se coloca un dispositivo en la cabeza durante el tratamiento. Algunas personas pierden temporalmente una pequeña cantidad de cabello. En raras ocasiones, las personas pueden experimentar efectos secundarios tardíos, como otros problemas cerebrales o neurológicos, meses después del tratamiento.

La preparación para la radiocirugía estereotáctica y la radioterapia corporal estereotáctica puede variar según la afección y el área corporal que se trate, pero generalmente incluye los siguientes pasos:

La radiocirugía estereotáctica suele ser un procedimiento ambulatorio, pero todo el proceso llevará la mayor parte del día. Es posible que le aconsejen que tenga un familiar o amigo que pueda estar con usted durante el día y que pueda llevarle a casa. Es posible que tenga un tubo que le administre líquidos a su torrente sanguíneo (línea intravenosa o IV) para mantenerle hidratado durante el día si no se le permite comer ni beber durante el procedimiento. Se coloca una aguja al final de la vía intravenosa en una vena, muy probablemente en el brazo.