Achilluse Kõõlusepõletik

Achilluse kõõlusepõletik on Achilluse kõõluse ülekoormusest tingitud vigastus; kõõlus on kudepael, mis ühendab säärelihaseid sääre tagaküljel kandaluuga.

Achilluse kõõlusepõletik tekib kõige sagedamini jooksjatel, kes on järsku suurendanud oma jooksude intensiivsust või kestust. See on samuti levinud keskealistel inimestel, kes tegelevad spordiga, näiteks tennise või korvpalliga, ainult nädalavahetustel.

Enamikku Achilluse kõõlusepõletiku juhtudest saab ravida suhteliselt lihtsa kodushooldusega arsti järelevalve all. Enesehooldusstrateegiad on tavaliselt vajalikud kordumise vältimiseks. Raskemad Achilluse kõõlusepõletiku juhud võivad viia kõõluse rebenemiseni (rebendid), mis võivad vajada kirurgilist parandamist.

Achilluse kõõlusepõletikuga kaasnev valu algab tavaliselt kerge valu või kipitusena jala tagaosas või kanna kohal pärast jooksmist või muud sporditegevust. Tugevama valuhood võivad tekkida pärast pikka jooksmist, trepist ronimist või sprintimist.

Samuti võite kogeda hellustunnet või jäikust, eriti hommikuti, mis tavaliselt paraneb kerge tegevusega.

Achilluse kõõlusepõletikku põhjustab Achilleuse kõõluse korduv või intensiivne koormus; kõõlus on kudepael, mis ühendab säärelihaseid kandaluuga. Seda kõõlust kasutatakse kõndimise, jooksmise, hüppamise või varvastele tõusmise ajal.

Achilleuse kõõluse struktuur nõrgeneb vanusega, mis võib muuta selle vigastuste suhtes vastuvõtlikumaks – eriti inimestel, kes tegelevad spordiga ainult nädalavahetustel või kes on äkki suurendanud oma jooksuplaanide intensiivsust.

Mitmed tegurid võivad suurendada Achilleuse kõõlusepõletiku riski, sealhulgas:

• Teie sugu. Achilleuse kõõlusepõletik esineb sagedamini meestel.
• Vanus. Achilleuse kõõlusepõletik on vanusega sagedasem.
• Füüsilised probleemid. Looduslikult lame jalgkaare võib Achilleuse kõõlusele suuremat koormust avaldada. Ka rasvumine ja pinges säärelihased võivad kõõluse koormust suurendada.
• Treeningvalikud. Kulunud jalatsitega jooksmine võib suurendada Achilleuse kõõlusepõletiku riski. Kõõluvalu esineb külma ilmaga sagedamini kui sooja ilmaga ning mägisel maastikul jooksmine võib samuti Achilleuse vigastusele eelsoodumust tekitada.
• Haigusseisundid. Inimestel, kellel on psoriaas või kõrge vererõhk, on suurem risk Achilleuse kõõlusepõletiku tekkeks.
• Ravimid. Teatud tüüpi antibiootikume, mida nimetatakse fluorkinoloonideks, on seostatud Achilleuse kõõlusepõletiku suurema esinemissagedusega.

Achilluse kõõlusepõletik võib nõrgendada kõõlust, muutes selle rebenemise (rebenemise) suhtes haavatavamaks – valulik vigastus, mis tavaliselt vajab kirurgilist ravi.

Kuigi Achilleuse kõõlusepõletikku ei pruugi olla võimalik ära hoida, saate riski vähendamiseks meetmeid võtta:

• Suurendage oma aktiivsuse taset järk-järgult. Kui alustate treeningrežiimiga, alustage aeglaselt ja suurendage treeningu kestust ja intensiivsust järk-järgult.
• Võtke rahulikult. Vältige tegevusi, mis koormavad teie kõõluseid liialt, näiteks mägijooks. Kui osalete intensiivses tegevuses, soojendage end enne aeglasema tempoga treenimisega. Kui tunnete valu konkreetse harjutuse ajal, lõpetage ja puhake.
• Valige oma jalanõud hoolikalt. Jalanõud, mida te treeningu ajal kannate, peaksid pakkuma teie kandadele piisavat pehmendust ja neil peaks olema kindel kaaretoetus, et aidata vähendada Achilleuse kõõluse pinget. Asendage kulunud jalanõud. Kui teie jalanõud on heas seisukorras, kuid ei toeta teie jalgu, proovige mõlemasse jalanõusse kaaretoetusi.
• Venitage iga päev. Võtke aega oma säärelihaste ja Achilleuse kõõluse venitamiseks hommikul, enne treeningut ja pärast treeningut, et säilitada paindlikkust. See on eriti oluline Achilleuse kõõlusepõletiku kordumise vältimiseks.
• Tugevdage oma säärelihaseid. Tugevad säärelihased võimaldavad säärel ja Achilleuse kõõlusel paremini hakkama saada pingetest, millega nad tegevuse ja treeningu käigus kokku puutuvad.
• Harrastage mitmekülgset treeningut. Vahelduge suure löögikoormusega tegevuste, näiteks jooksmise ja hüppamisega, väikese löögikoormusega tegevustega, näiteks jalgrattasõidu ja ujumisega.

Füüsilise läbivaatuse ajal vajutavad arstid õrnalt kahjustatud piirkonda, et teha kindlaks valu, helluse või turse asukoht. Samuti hindavad nad teie jala ja pahkluu paindlikkust, asetust, liikumisulatust ja reflekse.

Arst võib teie seisundi hindamiseks tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Röntgen. Kuigi röntgenikiirtega ei ole võimalik näha pehmeid kudesid, näiteks kõõluseid, aitavad need välistada muid seisundeid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
• Ultraheli. See seade kasutab helialasid pehmete kudede, näiteks kõõluste, visualiseerimiseks. Ultraheli abil on võimalik saada ka Achilleuse kõõluse liikumise reaalajas pilte ja värvi-Doppler-ultraheli abil saab hinnata kõõluse ümbritsevat verevoolu.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Raadiolaineid ja väga tugevat magnetit kasutades suudavad MRI-aparaadid luua Achilleuse kõõluse väga detailseid pilte.

Kõõlusepõletik reageerib tavaliselt hästi enesehooldusmeetmetele. Kui aga teie nähud ja sümptomid on rasked või püsivad, võib arst soovitada muid ravivõimalusi.

Kui käsimüügiravimid – näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin IB jt) või naprokseen (Aleve) – ei ole piisavad, võib arst välja kirjutada tugevamaid ravimeid põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks.

Füsioterapeut võib soovitada mõningaid järgmisi ravivõimalusi:

Harjutused. Terapeudid määravad sageli kindlaid venitamis- ja tugevdusharjutusi Achilleuse kõõluse ja selle toetavate struktuuride paranemise ja tugevdamise edendamiseks.

Erilist tüüpi tugevdamist, mida nimetatakse "ekstsentriliseks" tugevdamiseks, mis hõlmab raskuse aeglast langetamist pärast selle tõstmist, on leitud olevat eriti kasulik püsivate Achilleuse probleemide korral.

Kui mitu kuud konservatiivsemaid ravimeetodeid ei toimi või kui kõõlus on rebenenud, võib arst soovitada Achilleuse kõõluse parandamiseks operatsiooni.

• Harjutused. Terapeudid määravad sageli kindlaid venitamis- ja tugevdusharjutusi Achilleuse kõõluse ja selle toetavate struktuuride paranemise ja tugevdamise edendamiseks.

  Erilist tüüpi tugevdamist, mida nimetatakse "ekstsentriliseks" tugevdamiseks, mis hõlmab raskuse aeglast langetamist pärast selle tõstmist, on leitud olevat eriti kasulik püsivate Achilleuse probleemide korral.

• Ortootilised abivahendid. Jalatsi sisetald või kiil, mis tõstab veidi kontsad, võib leevendada kõõluse koormust ja pakkuda pehmendust, mis vähendab Achilleuse kõõlusele avalduvat jõudu.

Isehooldusstrateegiad hõlmavad järgmisi samme, mida tuntakse sageli lühendina R.I.C.E.:

• Puhkus. Võib-olla peate mitmeks päevaks spordist loobuma või vahetama tegevuse vastu, mis ei koorma Achilleuse kõõlust, näiteks ujumine. Rasketel juhtudel peate võib-olla kandma jalakaitset ja kasutama käimiskeppe.
• Jää. Valu või turse vähendamiseks asetage kõõlusele umbes 15 minutiks jääpakk pärast treeningut või siis, kui tunnete valu.
• Kompressioon. Mähised või kompressioon elastsed sidemed aitavad vähendada turset ja kõõluse liikumist.
• Tõstmine. Tõstke kahjustatud jalg ülespoole südame tasemest, et vähendada turset. Magage öösel kahjustatud jalg üles tõstetud asendis.