Health Library Logo

Health Library

Achilluse Kõõluse Rebend

Ülevaade

Achilluse kõõlus on tugev kiuline nöör, mis ühendab sääre tagaosas asuvaid lihaseid kandaluuga. Kui te oma Achilluse kõõlust üle venitate, võib see rebeneda (rebenemine).

Achilluse (ah-KILL-eez) kõõluse rebenemine on vigastus, mis mõjutab sääre alumise osa tagaosa. See tekib peamiselt rekreatsiooniliste spordialade harrastajatel, kuid see võib juhtuda igaühega.

Achilluse kõõlus on tugev kiuline nöör, mis ühendab sääre tagaosas asuvaid lihaseid kandaluuga. Kui te oma Achilluse kõõlust üle venitate, võib see rebeneda (rebenemine) täielikult või osaliselt.

Kui teie Achilluse kõõlus rebeneb, võite kuulda pauku, millele järgneb kohene terav valu jala tagaosas ja sääre alumises osas, mis tõenäoliselt mõjutab teie võimet korralikult kõndida. Rebenemise parandamiseks tehakse sageli operatsiooni. Paljude inimeste puhul toimib aga ka mitteoperatiivne ravi sama hästi.

Sümptomid

Kuigi Achilleuse kõõluse rebenemise korral ei pruugi üldse sümptomeid olla, on enamikul inimestel järgmised nähud:

  • Tundmus, nagu oleks sääre sisse löödud
  • Valu, mis võib olla tugev, ja turse kanna lähedal
  • Võimetus jalga allapoole painutada või vigastatud jalaga kõndides "maha lükata"
  • Võimetus vigastatud jalal varvastel seista
  • Põrisev või klõpsuv heli vigastuse tekkimisel Otsige viivitamatult arstiabi, kui kuulete kanna piirkonnas pauku, eriti kui te ei saa seejärel korralikult kõndida.
Põhjused

Teie Achilleuse kõõlus aitab teil jalga allapoole suunata, varvastel tõusta ja jalga maast tõugata kõndimise ajal. Te tuginete sellele praktiliselt iga kord, kui kõnnite ja jalga liigutate.

Rebend tekib tavaliselt kõõluse osas, mis asub umbes 6 sentimeetri kaugusel sellest kohast, kus see kanaluuga ühineb. See osa võib olla rebenemisele vastuvõtlik, kuna verevool on halb, mis võib halvendada ka selle paranemisvõimet.

Rebendeid põhjustavad sageli Achilleuse kõõlusele mõjuva pinge järsk suurenemine. Levinud näited on:

  • Sporditegevuse intensiivsuse suurendamine, eriti hüppamist hõlmavate spordialade puhul
  • Kõrguselt kukkumine
  • Augusse astumine
Riskifaktorid

Tegurid, mis võivad suurendada Achilleuse kõõluse rebenemise riski, on järgmised:

  • Vanus. Achilleuse kõõluse rebenemise tippvanus on 30–40 aastat.
  • Sugu. Achilleuse kõõluse rebenemine on meestes kuni viis korda tõenäolisem kui naistel.
  • Vabaaja spordialad. Achilleuse kõõluse vigastused tekivad sagedamini spordialades, mis hõlmavad jooksmist, hüppamist ja äkilisi starte ja peatusi – näiteks jalgpall, korvpall ja tennis.
  • Steroidsed süstid. Mõnikord süstivad arstid pahkluu liigese valu ja põletiku vähendamiseks steroide. See ravim võib aga lähedalasuvaid kõõluseid nõrgendada ja on seostatud Achilleuse kõõluse rebenemistega.
  • Teatud antibiootikumid. Fluorkinoloonantibiootikumid, näiteks tsiprofloksatsiin (Cipro) või levofloksatsiin (Levaquin), suurendavad Achilleuse kõõluse rebenemise riski.
  • Rasvumine. Liigne kaal koormab kõõlust rohkem.
Ennetamine

Teie Achilleuse kõõlus ühendab sääre tagaküljel asuvaid lihaseid kandaluuga. Vasikalihaste venitusharjutus aitab ära hoida Achilleuse kõõluse rebenemist. Venitamiseks järgige neid samme: 1. Seisa käeulatuse kaugusel seinast või tugevast treeningseadmest. Aseta peopesad seina vastu või hoia kinni treeningseadmest. 2. Hoia üks jalg sirge põlvega taga ja kand maas. 3. Painuta aeglaselt küünarnukke ja eesmist põlve ning liiguta puusi ettepoole, kuni tunned venitamist vasikalihases. 4. Hoia seda asendit 30–60 sekundit. 5. Vaheta jalgade asendeid ja korda teise jalaga. Achilleuse kõõluse probleemide tekkeriski vähendamiseks järgige neid näpunäiteid: - Venita ja tugevda vasikalihaseid. Venita vasikalihast, kuni tunned märgatavat tõmmet, aga mitte valu. Ära hüppa venitamise ajal. Vasikalihaste tugevdavad harjutused aitavad lihasel ja kõõlusel ka rohkem jõudu absorbeerida ja vigastusi vältida. - Muuda oma harjutusi. Vahelda intensiivseid spordialasid, nagu jooksmine, vähese intensiivsusega spordialadega, nagu jalutamine, jalgrattasõit või ujumine. Väldi tegevusi, mis koormavad Achilleuse kõõlust liigselt, näiteks mägijooks ja hüppamine. - Vali hoolikalt jooksupindu. Väldi või piira jooksmist kõval või libedal pinnal. Riietu külma ilmaga treeninguks sobivasse riietusse ja kanna hästi istuvaid spordijalatseid, millel on kannas korralik pehmendus. - Suurenda treeningu intensiivsust aeglaselt. Achilleuse kõõluse vigastused tekivad sageli pärast treeningu intensiivsuse järsku suurenemist. Suurenda treeningu distantsi, kestust ja sagedust mitte rohkem kui 10 protsenti nädalas. Kui inimesed pensionile jäävad, plaanivad nad sageli veeta rohkem aega lapselastega või tegeleda vabatahtliku tööga, aiandusega, reisimisega ja hobidega. Christine Brownil oli aga palju suurejooneline idee. Pärast seda, kui ta oli mõelnud, mida talle ja tema abikaasale Tomile koos meeldib teha, tegi ta ettepaneku, et nad veedaksid järgmise viis aastat matkates Appalachi rada (AT), mis on 2190 miili pikkune. See algab Springer Mountainist Georgias ja lõpeb Katahdinis Maines ning on…

Diagnoos

Füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib arst teie sääre valulikkust ja turset. Kui teie kõõlus on täielikult rebenenud, võib arst tunda kõõluses tühimikku.

Arst võib paluda teil toolil põlvitada või kõhuli lamada, jalad üle uuringulaua serva rippumas. Seejärel võib ta teie vasika lihast pigistada, et näha, kas teie jalg automaatselt painub. Kui see ei paindu, on teie Achilleuse kõõlus tõenäoliselt rebenenud.

Kui on küsimusi Achilleuse kõõluse vigastuse ulatuse kohta – kas see on täielikult või osaliselt rebenenud – võib arst tellida ultraheliuuringu või MRI. Need valutud protseduurid loovad pilte teie keha kudedest.

Ravi

Achilleuse kõõluse rebenemise ravi sõltub sageli teie vanusest, aktiivsusest ja vigastuse raskusastmest. Üldiselt eelistavad nooremad ja aktiivsemad inimesed, eriti sportlased, täielikult rebenenud Achilleuse kõõluse parandamiseks operatsiooni, samas kui vanemad inimesed eelistavad pigem mitteoperatiivset ravi.

Viimased uuringud on aga näidanud nii kirurgilise kui ka mitteoperatiivse ravi üsna võrdset efektiivsust.

See lähenemisviis hõlmab tavaliselt:

  • Kõõluse puhkamist, kasutades karkusid
  • Jää kompresse kahjustatud piirkonnale
  • Ravimite võtmist valu leevendamiseks
  • Jala liikumise piiramist esimestel nädalatel, tavaliselt jalutussaapa või kipsi abil, millega jalg on allapoole painutatud

Mitteoperatiivne ravi väldib operatsiooniga kaasnevaid riske, näiteks infektsiooni.

Siiski võib mitteoperatiivne lähenemisviis suurendada uuesti rebenemise tõenäosust ja taastumine võib võtta kauem aega, kuigi viimased uuringud näitavad soodsaid tulemusi mitteoperatiivselt ravitud inimestel, kui nad alustavad varakult koormust kandvat rehabilitatsiooni.

Protseduur hõlmab üldiselt sisselõike tegemist sääre taha ja rebenenud kõõluse õmblemist kokku. Rebenenud koe seisukorrast olenevalt võib remonti tugevdada teiste kõõluste abil.

Komplikatsioonide hulka kuuluvad infektsioon ja närvikahjustus. Minimaalselt invasiivsed protseduurid vähendavad infektsioonide arvu võrreldes avatud protseduuridega.

Pärast mõlemat ravi saate läbida füsioteraapia harjutusi oma jalalihaste ja Achilleuse kõõluse tugevdamiseks. Enamik inimesi naaseb oma endisele aktiivsuse tasemele nelja kuni kuue kuu jooksul. On oluline jätkata jõu- ja stabiilsustreeningut ka pärast seda, sest mõned probleemid võivad püsida kuni aasta.

Funktsionaalne rehabilitatsioonina tuntud rehabilitatsioon keskendub ka kehaosade koordineerimisele ja liikumisele. Eesmärk on tagada teie parim jõudlus, olgu see siis sportlase või igapäevaelus.

Üks ülevaatuuring jõudis järeldusele, et kui teil on juurdepääs funktsionaalsele rehabilitatsioonile, võite mitteoperatiivse ravi korral olla sama hea kui operatsiooniga. On vaja rohkem uuringuid.

Rehabilitatsioon pärast kirurgilist või mitteoperatiivset ravi on samuti suunatud varasemale alustamisele ja kiiremale edenemisele. Ka sellel alal on uuringud käimas.

Aadress: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Lahtiütlus: August on terviseinfoplatvorm ja selle vastused ei kujuta endast meditsiinilist nõu. Enne muudatuste tegemist konsulteerige alati litsentseeritud meditsiinitöötajaga teie läheduses.

Valmistatud Indias, maailmale