Äge Koronarsündroom

Äge koronarsündroom on termin, mis kirjeldab südame verevarustuse äkilise vähenemisega seotud seisundite hulka. Nende seisundite hulka kuuluvad südameinfarkt ja ebastabiilne stenokardia.

Südameinfarkt tekib siis, kui rakkude surm kahjustab või hävitab südamekoe. Südameinfarkti tuntakse ka müokardiinfarktina.

Ebastabiilne stenokardia tekib siis, kui südame verevool väheneb. See ei ole piisavalt tõsine, et põhjustada rakkude surma või südameinfarkti. Kuid verevoolu vähenemine võib suurendada südameinfarkti riski.

Äge koronarsündroom põhjustab sageli tugevat valu või ebamugavustunnet rinnus. See on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab kohest diagnoosimist ja ravi. Ravi eesmärkideks on verevoolu parandamine, tüsistuste ravi ja edasiste probleemide ennetamine.

Ägeda koronaarsündroomi sümptomid algavad tavaliselt äkki. Nende hulka kuuluvad: Rindkere valu või ebamugavustunne. Seda kirjeldatakse sageli kui valulikkust, survet, pinget või põletustunnet. Rindkere valu nimetatakse ka stenokardiaks. Valu, mis algab rindkerest ja levib keha teistesse osadesse. Nende hulka kuuluvad õlad, käed, ülakõhu piirkond, selg, kael või lõualuu. iiveldus või oksendamine. Seedehäired. Õhupuudus, mida nimetatakse ka düspnoe. Äkiline, tugev higistamine. Kiire pulss. Kerge peapööritus või pearinglus. Minestus. Ebatavaline väsimus. Rindkere valu või ebamugavustunne on kõige levinum sümptom. Kuid sümptomid võivad olenevalt teie vanusest, soost ja muudest haigusseisunditest üsna erineda. Teil on suurem tõenäosus sümptomiteks ilma rindkere valu või ebamugavustundega, kui olete naine, vanem täiskasvanu või teil on diabeet. Äge koronaarsündroom on meditsiiniline hädaolukord. Rindkere valu või ebamugavustunne võib olla paljude eluohtlike seisundite sümptom. Hankige kohe hädaabi diagnoosi ja asjakohase ravi saamiseks. Ärge sõitke ise haiglasse.

Äge koronarsündroom on meditsiiniline hädaolukord. Rindkerevalu või -ebamugavustunne võib olla sümptom paljude eluohtlike seisundite puhul. Hankige koheselt diagnoosi ja asjakohase ravi saamiseks kiirabi. Ärge sõitke ise haiglasse.

Äge koronarsündroom tekib tavaliselt rasvasete ladestuste kuhjumisest veresoonte seintele, mis viivad verd, hapnikku ja toitaineid südamelihastesse. Rasva ladestusi nimetatakse ka naastudeks. Südant varustavaid veresooni tuntakse ka koronararterite nime all.

Kui rasvase ladestuse rebeneb või lõheneb, tekib verehüüve. See hüüve blokeerib verevoolu südamelihastesse.

Kui hapnikuvaru rakkudele on liiga väike, võivad südamelihasrakud surra. Rakkude surm põhjustab lihaskoe kahjustusi. Seda nimetatakse südameinfarktiks.

Isegi kui rakusurma ei toimu, põhjustab hapnikupuudus ikkagi südamelihase halvenenud tööd. See muutus võib olla lühiajaline või püsiv. Kui äge koronarsündroom ei põhjusta rakusurma, nimetatakse seda ebastabiilseks stenokardiaks.

Ägeda koronarsündroomi riskifaktorid on samad mis teistel südamehaigustel. Riskifaktoriteks on:

• Vananemine.
• Kõrge veresuhkru tase.
• Tubaka suitsetamine.
• Liikumispuudus.
• Ebatervisliku toitumise harjumused.
• Rasvumine või ülekaalulisus.
• Diabeet.
• Isiklik või perekondlik anamnees rinnusvalu, südameinfarkti või insuldi kohta.
• COVID-19 infektsioon.

Äge koronarsündroom nõuab haiglas kiireloomulist meditsiinilist abi. Südame kontrollimiseks ja põhjuse kindlakstegemiseks tehakse teste. Mõned testid võidakse teha samal ajal, kui teie tervishoiutöötajad küsivad teilt sümptomite või haigusloo kohta.

Ägeda koronarsündroomi testid võivad hõlmata:

• Elektrokardiogramm (EKG). See kiire test mõõdab südame elektrilist aktiivsust. Rindkerele ja mõnikord kätele või jalgadele kinnitatakse andureid, mida nimetatakse elektrodeks. Südamelöökide muutused võivad tähendada, et süda ei tööta korralikult. Elektriliste signaalide teatud mustrid võivad näidata ummistuse üldist asukohta. Testi võib korrata mitu korda.
• Vereanalüüsid. Teatud südamevalguained lekkivad südameinfarkti tagajärjel tekkinud südamekahjustuse järel aeglaselt verd. Vereanalüüse saab teha nende valkude kontrollimiseks.

Teie sümptomid ja testitulemused aitavad teie tervishoiutöötajatel diagnoosida ägedat koronarsündroomi. See teave aitab ka teie seisundit klassifitseerida südameinfarkti või ebastabiilse stenokardiana.

Muude sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks ja välistamiseks võidakse teha ka muid teste. Testid võivad aidata ka ravi kindlaks teha.

• Koronaarangiogramm. See test aitab tervishoiutöötajatel näha südamearterite ummistusi. Veresoonesse, tavaliselt kubemesse või randmesse, sisestatakse pikk, õhuke ja painduv toru, mida nimetatakse kateetriks. See suunatakse südamesse. Värv voolab kateetri kaudu südame arteritesse. Rida röntgenikiirte näitab, kuidas värv arterite kaudu liigub. Kateetrit võib kasutada ka raviks.
• Ehhokardiogramm. See test kasutab helialasid lööva südame piltide loomiseks. See näitab, kuidas veri voolab läbi südame ja südameklapide. Ehhokardiogramm aitab kindlaks teha, kas süda pumpab korralikult.
• Müokardi perfusiooni kujutamine. See test näitab, kui hästi veri voolab läbi südamelihase. IV teel manustatakse väike, ohutu kogus radioaktiivset ainet. Spetsiaalne kaamera teeb aine pilte, kui see liigub läbi südame. Test aitab leida südames halva verevoolu või kahjustuse piirkondi.
• Arvutitomograafia (KT) angiogramm. See test uurib artereid, mis varustavad verd südamele. See kasutab võimsat röntgeniaparaati südame ja selle veresoonte piltide loomiseks.
• Koormustest. Koormustest näitab, kui hästi teie süda töötab treeningu ajal. See hõlmab sageli jooksulindil kõndimist või statsionaarsel jalgrattal sõitmist, samal ajal kui südant kontrollitakse. Kui te ei saa treenida, võidakse teile anda ravimit. Seda testi tehakse ainult siis, kui teil pole ägeda koronarsündroomi ega muu eluohtliku südamehaiguse sümptomeid puhkeolekus. Koormustesti ajal võidakse teha ka muid teste, et näha, kui hästi süda töötab.

Ägeda koronaarsündroomi ravi vahetähtaegsed eesmärgid on järgmised: valu ja kannatuste leevendamine; verevoolu parandamine; südamefunktsiooni võimalikult kiire ja täielik taastamine. Pikaajalised ravieesmärgid on südame parema töö toetamine, riskifaktorite juhtimine ja südameinfarkti riski vähendamine. Ravi võib hõlmata ravimeid ja kirurgilisi protseduure. Ravimid Sõltuvalt diagnoosist võivad ravimid hõlmata järgmist: trombi lahustajad aitavad lagundada arterit blokeerivat verehüüvet. Neid ravimeid tuntakse ka trombolüütikumidena. Nitroglytseriin parandab verevoolu, laiendades ajutiselt veresooni. Trombotsüütidevastased ravimid aitavad vältida verehüüvete teket. Nende hulka kuuluvad aspiriin, klopidogreel (Plavix) ja prasugreel (Effient). Beetablokaatorid aitavad lõdvestada südamelihast ja aeglustada südame löögisagedust. Need vähendavad südame koormust ja alandavad vererõhku. Näideteks on metoprolool (Lopressor, Toprol-XL) ja nadolool (Corgard). Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid laiendavad veresooni ja parandavad verevoolu. See aitab südamel paremini töötada. Näideteks on lisinopril (Zestril), benasepril (Lotensin) ja teised. Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d) aitavad kontrollida vererõhku. Nende hulka kuuluvad irbesartaan (Avapro), losartaan (Cozaar) ja teised. Statiinid alandavad vere kolesterooli hulka. Need võivad stabiliseerida rasvaseid hoiuseid, muutes need vähem tõenäoliseks rebenemiseks ja verehüübe tekkimiseks. Statiinide hulka kuuluvad atorvastatiin (Lipitor), simvastatiin (Zocor, Flolipid) ja teised. Muud kolesterooli alandavad ravimid, näiteks etsetimiib (Zetia). Kirurgia ja muud protseduurid Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ühte järgmistest raviviisidest südame verevoolu taastamiseks: angioplastika ja stendi paigaldamine. See ravi kasutab õhukest, paindlikku toru ja väikest palli, et avada ummistunud südameartereid. Kirurg sisestab toru veresoonesse, tavaliselt kubemesse või randmesse, ja suunab selle kitsenenud südamearterisse. Traat, mille otsas on tühjendatud pall, läbib toru. Pall täispuhutakse, laiendades arterit. Pall tühjendatakse ja eemaldatakse. Arterisse paigaldatakse tavaliselt väike võrkutoru, et see avatud hoida. Võrkutoru nimetatakse ka stendiks. Koronaararterite šunteerimine. See suur operatsioon hõlmab tervisliku veresoone võtmist rindkerest või jalast. Seda tervisliku koe tükki nimetatakse siirdamiseks. Kirurg kinnitab siirdamise otsad ummistunud südamearteri alt. See loob uue tee vere voolamiseks südamesse. Lisateave Koronaarangioplastika ja stendid Koronaararterite šunteerimine Palun broneerige aeg