Äge Lõtv Müeliit (Afm)

Äge lõtv müeliit (AFM) on haruldane, kuid tõsine seisund, mis mõjutab seljaaju. See võib põhjustada jäsemete äkilist nõrkust, lihaste toonuse kadu ja reflekside kadu. Seisund mõjutab peamiselt väikseid lapsi.

Enamikul lastel esineb umbes üks kuni neli nädalat enne ägeda lõtva müeliidi sümptomite ilmnemist kerge hingamisteede haigus või viirusnakkuse põhjustatud palavik.

Kui teil või teie lapsel tekivad ägeda lõtva müeliidi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Sümptomid võivad kiiresti süveneda. Vajalik on haiglaravi ja mõnikord on hingamise toetamiseks vaja hingamisaparaati.

Alates sellest, kui eksperdid hakkasid pärast 2014. aasta esialgseid puhanguid ägeda lõtva müeliidi jälgima, on Ameerika Ühendriikides toimunud puhanguid 2016. ja 2018. aastal. Puhangud kipuvad toimuma augusti ja novembri vahel.

Ägeda lõtvhalvatuse sagedasemad nähud ja sümptomid on järgmised:

• Äkiline käte või jalgade nõrkus
• Äkiline lihastoni kadu
• Äkiline reflekside kadu

Muud võimalikud nähud ja sümptomid on järgmised:

• Silmade liigutamise raskused või silmalaugude langemine
• Näo langemine või nõrkus
• Neelamisraskused või sõnavaesusega kõne
• Valu kätes, jalgades, kaelas või seljas

Haruldased sümptomid võivad olla järgmised:

• Tundetus või kipitus
• Võimetus urineerida

Raskete sümptomite hulka kuulub hingamispuudulikkus, mis on tingitud hingamises osalevate lihaste nõrkusest. Samuti on võimalik kogeda eluohtlikke kehatemperatuuri muutusi ja vererõhu ebastabiilsust.

Kui teil või teie lapsel on ülaltoodud märke või sümptomeid, pöörduge niipea kui võimalik arsti poole.

Äge lõtv müeliit võib olla põhjustatud infektsioonist viiruse tüübiga, mida tuntakse enteroviirusena. Hingamisteede haigused ja enteroviiruste põhjustatud palavik on tavalised – eriti lastel. Enamik inimesi paraneb. Pole selge, miks mõned enteroviirusinfektsiooniga inimesed arendavad ägedat lõtva müeliiti.

Ameerika Ühendriikides levivad paljud viirused, sealhulgas enteroviirused, augusti ja novembri vahel. Sel ajal kipuvad esinema ägeda lõtva müeliidi puhanguid.

Ägeda lõtva müeliidi sümptomid võivad olla sarnased viirushaiguse poliomüeliidi sümptomitega. Kuid ükski ägeda lõtva müeliidi juhtum Ameerika Ühendriikides ei ole olnud põhjustatud polioviirusest.

Äge lõtv müeliit mõjutab peamiselt väikseid lapsi.

Ägeda lõtvhalvatusmüeliidi põhjustatud lihasnõrkus võib kesta kuude kuni aastate kaupa.

Ägedat lõtvhalvatust ei ole võimalik kindlal viisil ära hoida. Viirusnakkuse ennetamine aitab aga ägeda lõtvhalvatuse tekkeriski vähendada. Et kaitsta ennast või oma last viirusnakkuse saamise või levitamise eest, võtke järgmised meetmed:

• Peske sageli käsi seebi ja veega.
• Vältige näo puudutamist pesemata kätega.
• Vältige lähedast kontakti haigetega.
• Puhastage ja desinfitseerige sageli puudutatavaid pindu.
• Katke köha ja aevastamine taskurätiku või ülemise särgi varruka abil.
• Hoidke haiged lapsed kodus.

Ägeda lõtvhalvatuse diagnoosimiseks alustab arst põhjaliku haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Arst võib soovitada järgmist:

Ägeda lõtvhalvatuse diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sellel on palju samu sümptomeid kui teistel neuroloogilistel haigustel, näiteks Guillain-Barré sündroom. Järgnevad testid aitavad ägedat lõtvhalvatust teistest haigusseisunditest eristada.

• Närvisüsteemi uurimine. Arst uurib kehapiirkondi, kus teil või teie lapsel on nõrkus, halb lihastõmbumine ja vähenenud refleksid.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). See pildistamismeetod võimaldab arstil uurida aju ja seljaaju.
• Laboratoorsed testid. Arst võib võtta proove aju ja seljaaju ümbritsevast vedelikust (aju-seljaaju vedelik), hingamisteede vedelikust, verest ja väljaheidetest laboratoorseteks uuringuteks.
• Närvijuhtivuse uuring. See test kontrollib, kui kiiresti elektriimpulss närvides liigub ja kuidas lihased närvidest tulevatele signaalidele reageerivad.

Hetkel puudub ägeda lõtvhalvatuse vastu spetsiifiline ravi. Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine.

Neuroloog (aju ja seljaajuhaiguste spetsialist) võib soovitada füsioteraapiat või ergoteraapiat käte või jalgade nõrkuse leevendamiseks. Kui füsioteraapiat alustatakse haiguse algfaasis, võib see parandada pikaajalist paranemist.

Arst võib soovitada ka ravi immunoglobuliiniga, mis sisaldab tervetelt doonoritelt saadud terveid antikehi, kehas põletikku vähendavaid ravimeid (kortikosteroidid) või viirusevastaseid ravimeid. Või võib arst soovitada protseduuri, mis eemaldab ja asendab vereplasma (plasmaferees). Siiski pole selge, kas nendel ravidel on mingit kasu.

Mõnikord tehakse närvi- ja lihastransplantatsiooni operatsioone jäsemefunktsiooni parandamiseks.