Äge Müeloidleukemia

Äge müeloidleukemia, mida nimetatakse ka AML-iks, on vere ja luuüdi vähk. Luuüdi on pehme aine luude sees, kus vererakud tekivad.

Sõna "äge" ägeda müeloidleukemia puhul tähendab, et haigus kipub kiiresti halvenema. Seda nimetatakse müeloidseks (mü-e-LOHJ-uh-nus) leukeemiaks, kuna see mõjutab müeloidrakke. Need arenevad tavaliselt küpseteks vererakkudeks, sealhulgas punasteks verelibledeks, valgete verelibledeks ja trombotsüütideks.

AML on täiskasvanutel kõige levinum äge leukeemia tüüp. Teine tüüp on äge lümfoblastleukemia, mida nimetatakse ka ALL-iks. Kuigi AML-i saab diagnoosida igas vanuses, on see enne 45. eluaastat haruldasem. AML-i nimetatakse ka ägedaks müeloidleukeemiaks, ägedaks müeloblastleukeemiaks, ägedaks granulotsüütiliseks leukeemiaks ja ägedaks mittelümfotsüütiliseks leukeemiaks.

Erinevalt teistest vähkidest ei ole ägedal müeloidleukeemial numbrilisi staadiume.

Kliinik

Võtame vastu uusi patsiente. Meie eksperdirühm ootab teie ägeda müeloidleukeemia kohtumise planeerimiseks juba praegu.

Arizona:  520-675-0382

Florida:  904-574-4436

Minnesota:  507-792-8722

Ägeda müeloidse leukeemia sümptomiteks võivad olla: palavik; valu (valu tavalised kohad on luud, selg ja kõht); äärmine väsimus; naha kahvatus või värvimuutus; sagedased infektsioonid; kerge verevalum; seletamatu verejooks, näiteks ninast või igemetest; õhupuudus. Kui teil on püsivaid sümptomeid, mis teid muretsevad, broneerige aeg oma tervishoiutöötajaga. Ägeda müeloidse leukeemia sümptomid on sarnased palju levinumate haigusseisundite, näiteks infektsioonide sümptomitega. Tervishoiutöötaja võib kõigepealt kontrollida neid põhjuseid.

Võtke ühendust oma tervishoiutöötajaga, kui teil on püsivaid sümptomeid, mis teid muretsevad. Äge müeloidleukemia sümptomid on sarnased palju levinumate haigusseisundite, näiteks infektsioonide sümptomitega. Tervishoiutöötaja võib kõigepealt kontrollida neid põhjuseid.

Sageli ei ole terav müeloidleukemia põhjus selge.

Tervishoiutöötajad teavad, et see algab siis, kui midagi põhjustab muutusi luuüdis olevate rakkude DNA-s. Luuüdi on luude sees olev käsnjas aine. Seal tekivad vererakud.

Arvatakse, et terava müeloidleukemia tekkeks vajalikud muutused toimuvad müeloidsetes rakkudes. Müeloidsed rakud on luuüdi rakud, mis võivad muutuda vererakkudeks, mis ringlevad kehas. Terved müeloidsed rakud võivad saada:

• Punasteks verelibledeks, mis kannavad hapnikku kehasse.
• Trombotsüütideks, mis aitavad peatada verejooksu.
• Valgete verelibledeks, mis aitavad võidelda infektsioonidega.

Iga keharakk sisaldab DNA-d. Raku DNA sisaldab juhiseid, mis ütlevad rakule, mida teha. Tervete rakkude puhul annab DNA juhised kasvamiseks ja paljunemiseks kindla kiirusega. Juhised ütlevad rakkudele, et nad sureksid kindlal ajal. Kuid kui müeloidsetes rakkudes toimuvad DNA muutused, annavad need muutused erinevaid juhiseid. Müeloidsed rakud hakkavad tootma palju lisarakke ja nad ei peatu.

DNA muutused põhjustavad müeloidsete rakkude tootmist palju ebaküpseid valgeid vereliblesid, mida nimetatakse müeloblastideks. Müeloblastid ei tööta korralikult. Need võivad luuüdis koguneda. Need võivad välja tõrjuda terveid vererakke. Piisavalt tervete vererakkude puudumisel võib tekkida madal hapnikutase veres, kerge verevalumid ja verejooks ning sagedased infektsioonid.

Tegurid, mis võivad suurendada ägeda müeloidse leukeemia (AML) riski, on järgmised:

• Vanem vanus. Äge müeloidne leukeemia on kõige levinum 65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel.
• Varasem vähiravi. Inimestel, kellel on olnud teatud tüüpi keemiaravi ja kiiritusravi, võib AML-i risk olla suurem.
• Kiirguskahjustus. Inimestel, kes on olnud kokku puutunud väga kõrge kiirgustasemega, näiteks tuumareaktori õnnetuse tagajärjel, on AML-i tekkerisk suurenenud.
• Ohtlike kemikaalidega kokkupuude. Teatud kemikaalid, näiteks benseen, on seostatud suurema AML-i riskiga.
• Sigareti suitsetamine. AML on seostatud sigaretisuitsu, mis sisaldab benseeni ja teisi teadaolevaid vähi tekitavaid kemikaale.
• Muud verehaigused. Inimestel, kellel on olnud teine verehaigus, näiteks müelodüsplaasia, müelofibroos, polütsüteemia vera või trombotsüteemia, on AML-i risk suurem.
• Geneetilised häired. Teatud geneetilised häired, näiteks Downi sündroom, on seostatud AML-i suurenenud riskiga.
• Perekonna anamnees. Inimestel, kelle lähedasel sugulasel, näiteks õel, vennal, vanemal või vanavanemal on olnud vere- või luuüdihäire, on AML-i risk suurem.

Paljudel AML-iga inimestel puuduvad teadaolevad riskifaktorid ja paljudel inimestel, kellel on riskifaktorid, ei teki kunagi vähki.

Luuüdi aspiratsiooni korral kasutab tervishoiutöötaja õhukese nõela väikese koguse vedela luuüdi eemaldamiseks. See võetakse tavaliselt puusa tagaküljel asuvast kohast, mida nimetatakse ka vaagnaks. Sageli tehakse samaaegselt ka luuüdi biopsia. See teine protseduur eemaldab väikese tüki luukoest ja selles sisalduvat luuüdi.

Lumbaalpunktsiooni ehk seljaaju punktsiooni ajal lebate tavaliselt küljel, põlved rinnale tõmmatud. Seejärel sisestatakse nõel nimmepiirkonda seljaaju kanalisse, et koguda uuringuks seljaaju vedelikku.

Ägeda müeloidleukeemia diagnoosimine algab sageli läbivaatusega, mis kontrollib verevalumeid, suu või igemete verejooksu, infektsiooni ja paistes lümfisõlmede olemasolu. Muude testide hulka kuuluvad vere- ja laboratoorsed testid, luuüdi biopsia, lumbaalpunktsioon ja pildistamine.

Ägeda müelogeneesleukeemia ehk AML diagnoosimiseks mõeldud testid ja uuringud hõlmavad järgmist:

Ägeda müelogeneesleukeemia vereanalüüsid võivad hõlmata vereproovi rakkude arvu loendamist. Seda testi nimetatakse täielikuks vereanalüüsiks. Tulemused võivad näidata liiga palju või liiga vähe valgeid vereliblesid. Sageli leitakse, et punaseid vereliblesid ja trombotsüüte on liiga vähe. Teine vereanalüüs otsib veres ebaküpseid valgeid vereliblesid, mida nimetatakse müeloblastideks. Neid rakke tavaliselt veres ei leidu. Kuid need võivad esineda AML-iga inimeste veres.

Luuüdi aspiratsioon ja biopsia on protseduurid, mis hõlmavad rakkude kogumist luuüdist. Luuüdi aspiratsiooni korral kasutatakse nõela luuüdi vedeliku proovi võtmiseks. Luuüdi biopsias kasutatakse nõela väikese koguse tahke koe kogumiseks. Proovid võetakse tavaliselt puusaluust. Proovid saadetakse laborisse testimiseks.

Laboratoorsetes uuringutes saab otsida luuüdirakkudes DNA muutusi. Millised DNA muutused teie luuüdirakkudes esinevad, on AML diagnoosimisel oluline osa. Tulemused aitavad teie tervishoiutöötajatel luua raviplaani.

Mõnikord võib vaja minna lumbaalpunktsiooni, kui on kahtlus, et leukeemia on levinud ajusse ja seljaajusse. Lumbaalpunktsiooni nimetatakse ka seljaaju punktsiooniks. See eemaldab proovi vedelikust, mis ümbritseb aju ja seljaaju. Väike nõel sisestatakse nimmepiirkonda vedeliku proovi võtmiseks. Proov saadetakse laborisse.

Pildistamise teel tehakse kehast pilte. AML korral võivad pildistamise teel teha pilte ajust, kui on kahtlus, et leukeemiarakud on sinna levinud. Pildistamine võib hõlmata KT või MRT-d. Kui on kahtlus, et leukeemia võib olla levinud keha teise ossa, võib pildistamine teha positronemissioontomograafia abil, mida nimetatakse ka PET-uuringuks.

Kui teil diagnoositakse AML, peate võib-olla tegema täiendavaid laboratoorseid teste, et teie AML alamliik kindlaks teha. Need testid hõlmavad teie vere ja luuüdi uurimist geneetiliste muutuste ja muude märkide osas, mis näitavad konkreetseid AML alamliike. Praegu on 15 erinevat alamliiki. Teie AML alamliik aitab teie tervishoiutöötajal teie jaoks parimat ravi kindlaks teha.