Addisoni Tõbi

Addisoni tõbi on haruldane haigus, mis tekib siis, kui organism ei tooda piisavalt teatud hormoone. Addisoni tõve teine nimetus on primaarne neerupealiste puudulikkus. Addisoni tõve korral toodavad neerupealised liiga vähe kortisooli hormooni. Sageli toodavad nad ka liiga vähe teist hormooni, mida nimetatakse aldosterooniks. Addisoni tõbe põhjustab neerupealiste kahjustus. Sümptomid võivad tekkida aeglaselt. Varased sümptomid võivad olla äärmine väsimus, soolaihk ja kaalulangus. Addisoni tõbi võib haigestuda igaüks. Ravimata võib see olla eluohtlik. Ravi hõlmab laboris valmistatud hormoonide võtmist puuduvate hormoonide asendamiseks.

Addisoni tõve sümptomid ilmnevad tavaliselt aeglaselt, sageli kuude jooksul. Haiguse kulg võib olla nii aeglane, et haigestunud inimene ei pruugi alguses sümptomeid märgata. Füüsiline stress, näiteks haigus või vigastus, võib sümptomite kiirenemist põhjustada. Addisoni tõve varajased sümptomid võivad mõjutada teid mitmel viisil. Mõned varajased sümptomid võivad põhjustada ebamugavustunnet või energiapuudust, sealhulgas: äärmine väsimus ehk väsimustunne. Pearinglus või minestamine püsti tõustes pärast istumist või lamamist. See on tingitud madala vererõhu tüübist, mida nimetatakse posturaalseks hüpotensiooniks. Higistamine madala veresuhkru tõttu, mida nimetatakse ka hüpoglükeemiaks. Kõhuhäired, kõhulahtisus või oksendamine. Kõhuvalu. Lihaskrambid, nõrkus, laialt levinud valu või liigesevalu. Muud varajased sümptomid võivad põhjustada välimuse muutusi, näiteks: kehakarvade väljalangemine. Tumedad nahapiirkonnad, eriti armidel ja moolidel. Neid muutusi võib olla raske märgata mustal või pruunil nahal. Kaalulangus vähenenud isu tõttu. Addisoni tõve varajased sümptomid võivad mõjutada ka emotsioone, vaimset tervist ja soove. Nende sümptomite hulka kuuluvad: depressioon. ärrituv meeleolu. Naiste seksuaalselt iha vähenemine. Soolaihk. Mõnikord süvenevad Addisoni tõve sümptomid kiiresti. Kui see juhtub, on tegemist hädaolukorraga, mida nimetatakse neerupealise kriisiks. Seda võib nimetada ka addisoni kriisiks või ägedaks neerupealise puudulikkuseks. Helistage 112 või oma kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on Addisoni tõbi ja mõni järgmistest sümptomitest: tõsine nõrkus. Äkiline, kohutav valu alaseljas, kõhus või jalgades. Tõsine kõhuhäire, oksendamine või kõhulahtisus. Äärmuslik kehavedeliku kaotus ehk dehüdratsioon. Palavik. Segadus või teadvuse taseme märkimisväärne langus. Teadvuse kaotus. Madal vererõhk ja minestamine. Ilma kiire ravi korral võib neerupealise kriis viia surma. Kui teil on Addisoni tõve tavalised sümptomid, näiteks: pikaajaline väsimus. Lihasnõrkus. Isuootus. Tumedad nahapiirkonnad. Tahtmatu kaalulangus. Tõsine kõhuhäire, oksendamine või kõhuvalu. Pearinglus või minestamine püsti tõustes. Soolaihk. Pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiiniabi poole, kui teil on neerupealise kriisi sümptomeid.

Pöörduge tervishoiutöötaja poole, kui teil on Addisoni tõve tavalised sümptomid, näiteks: Pikaajaline väsimus. Lihasnõrkus. Iseäranis vähenenud isu. Naha tumedamate piirkondade teke. Tahtmatu kaalulangus. Tõsine seedehäire, oksendamine või kõhuvalu. Peapööritus või minestamine püsti seistes. Soolaihk. Otsige viivitamatult erakorralist abi, kui teil on neerupealise kriisi sümptomeid.

Lisakoorede kahjustus põhjustab Addisoni tõbe. Need näärmed asuvad otse neerude kohal. Lisakoored on osa näärmete ja organite süsteemist, mis toodab hormoone, mida nimetatakse ka endokriinsüsteemiks. Lisakoored toodavad hormoone, mis mõjutavad peaaegu kõiki keha organeid ja kudesid. Lisakoored koosnevad kahest kihist. Sisemine kiht, mida nimetatakse medullaks, toodab hormoone, näiteks adrenaliini. Need hormoonid kontrollivad keha reaktsiooni stressile. Välimine kiht, mida nimetatakse korteksiks, toodab hormoonide rühma, mida nimetatakse kortikosteroidideks. Kortikosteroidid hõlmavad järgmist: Glükokortikoidid. Need hormoonid, sealhulgas kortisool, mõjutavad keha võimet muuta toitu energiaks. Samuti mängivad nad rolli immuunsüsteemis ja aitavad kehal stressile reageerida. Mineralokortikoidid. Need hormoonid, sealhulgas aldosteroon, tasakaalustavad keha naatriumi ja kaaliumi, et hoida vererõhk tervislikus vahemikus. Androgeenid. Kõikidel inimestel toodavad lisakoored väikestes kogustes neid suguhormoone. Need põhjustavad mehelikku seksuaalset arengut. Ja need mõjutavad lihasmassi, karvakasvu, seksuaalset iha ja heaolu kõigil inimestel. Addisoni tõbi on tuntud ka kui primaarne neerupealise puudulikkus. Seotud seisundit nimetatakse sekundaarseks neerupealise puudulikkuseks. Nendel seisunditel on erinevad põhjused. See seisund tekib siis, kui lisakoorede välimine kiht kahjustub ja ei suuda piisavalt hormoone toota. Kõige sagedamini on kahjustuse põhjuseks haigus, mille korral immuunsüsteem ründab ekslikult terveid kudesid ja organeid. Seda nimetatakse autoimmuunhaiguseks. Addisoni tõvega inimestel on suurem tõenäosus kui teistel inimestel ka teist autoimmuunhaigust. Muud Addisoni tõve põhjused võivad olla: Tõsine infektsioon, mida nimetatakse tuberkuloosiks, mis mõjutab peamiselt kopse ja võib ka lisakoored hävitada. Muud lisakoorede infektsioonid. Vähi levik lisakooresse. Verejooks lisakooresse. Rühm geneetilisi seisundeid, mis on sünnist alates olemas ja mõjutavad lisakooresid. Seda nimetatakse kaasasündinud neerupealise hüperplaasiaks. Ravimid, mis blokeerivad keha võimet toota glükokortikoide, näiteks ketokonasool (Ketozole), mitotaan (Lysodren) ja etomidaat (Amidate). Või ravimid, mis blokeerivad glükokortikoidide toimet kehas, näiteks mifepristooni (Mifeprex, Korlym). Vähiravi ravimitega, mida nimetatakse kontrollpunkti inhibiitoriteks. Sellel tüüpi neerupealise puudulikkusel on palju ühiseid sümptomeid Addisoni tõvega. Kuid see on levinum kui Addisoni tõbi. Sekundaarne neerupealise puudulikkus tekib siis, kui aju lähedal asuv hüpofüüs ei käivita lisakooresid kortisooli tootma. Tavaliselt toodab hüpofüüs hormooni, mida nimetatakse adrenokortikotroopseks hormooniks (ACTH). ACTH omakorda paneb lisakoorede välimise kihi tootma oma hormoone, sealhulgas glükokortikoide ja androgeene. Kuid sekundaarse neerupealise puudulikkuse korral põhjustab liiga vähe ACTH lisakoorede tootmist liiga vähe neid hormoone. Enamik sekundaarse neerupealise puudulikkuse sümptomeid on sarnased Addisoni tõve sümptomitega. Kuid sekundaarse neerupealise puudulikkusega inimestel ei teki tumedat nahka. Ja neil on väiksem tõenäosus raske dehüdratsiooni või madala vererõhu tekkeks. Neil on suurem tõenäosus madala veresuhkru tekkeks. Tegurid, mis võivad põhjustada hüpofüüsi tootma liiga vähe ACTH, hõlmavad järgmist: Hüpofüüsi kasvajad, mis ei ole vähkkasvajad. Hüpofüüsi operatsioon või kiiritusravi. Aju trauma. Sekundaarse neerupealise puudulikkuse lühiajaline põhjus võib tekkida inimestel, kes järsult lõpetavad kortikosteroidide nimeliste ravimite võtmise. Need ravimid ravivad selliseid seisundeid nagu astma ja artriit. Kuid ravimi äkiline lõpetamine selle asemel, et järk-järgult vähendada, võib viia sekundaarse neerupealise puudulikkuseni.

Enamikul Addisoni tõve põdejaid ei ole mingeid tegureid, mis suurendaksid haigestumise riski. Kuid järgnev võib suurendada neerupealiste puudulikkuse riski: Ajalugu haigusest või operatsioonist, mis mõjutab hüpofüüsi või neerupealisi näärmeid. Teatud geneetilised muutused, mis mõjutavad hüpofüüsi või neerupealisi näärmeid. Nende hulka kuuluvad geenimutatsioonid, mis põhjustavad pärilikku haigust kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. Muud autoimmuunsed endokriinsed haigused, näiteks hüpotüreoidism või I tüübi diabeet. Traumeeriv peaaju trauma.

Addisoni tõbi võib kaasa tuua muid tervisehäireid, mida nimetatakse tüsistusteks. Nende hulka kuulub neerupealise kriis, mida nimetatakse ka addisoni kriisiks. Kui teil on Addisoni tõbi ja te pole ravi alustanud, võib teil tekkida see eluohtlik tüsistus. Keha stressi, näiteks vigastus, infektsioon või haigus, võib esile kutsuda neerupealise kriisi. Tavaliselt toodavad neerupealised füüsilise stressi korral kaks või kolm korda tavapärasest suurema koguse kortisooli. Kuid neerupealiste puudulikkuse korral ei tooda neerupealised piisavalt kortisooli, et sellele vajadusele vastata. Ja see võib viia neerupealise kriisini. Neerupealise kriis põhjustab madalat vererõhku, madalat veresuhkru taset ja kõrget kaaliumi taset veres. See tüsistus vajab kohest ravi.