Mis on Addisoni tõbi? Sümptomid, põhjused ja ravi

Addisoni tõbi tekib siis, kui teie neerupealised ei tooda piisavalt teatud hormoone, mida teie keha vajab korralikuks toimimiseks. Need väikesed näärmed asuvad teie neerude peal ja toodavad hormoone nagu kortisol ja aldosteroon, mis aitavad reguleerida teie vererõhku, veresuhkrut ja reageeringut stressile.

Seda seisundit, mida nimetatakse ka primaarseks neerupealise puudulikkuseks, esineb umbes 1 inimesel 100 000 kohta. Kuigi see on tõsine, saate õige ravi ja juhtimise korral elada täisväärtuslikku ja tervislikku elu.

Millised on Addisoni tõve sümptomid?

Addisoni tõve sümptomid arenevad sageli aeglaselt, kuude või aastate jooksul, mis võib muuta need alguses kergesti märkamatuks. Teie kehal on järk-järgult raskusi normaalsete funktsioonide säilitamisega ilma piisavate neerupealiste hormoonideta.

Siin on kõige levinumad sümptomid, mida võite kogeda:

• Äärmuslik väsimus ja nõrkus, mis ei parane puhkusega
• Kaalulangus ja söögiisu vähenemine
• Naha tuumenemine, eriti armidel, naha voldidel ja igemetel
• Madal vererõhk, mis võib püsti tõustes pearinglust tekitada
• Soolajanu
• Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• Lihas- või liigesevalud
• Ärrituvus ja tujumuutused

Mõnel inimesel esinevad ka vähem levinud sümptomid, näiteks madal veresuhkur, eriti lastel, või ebaregulaarsed menstruatsioonitsüklid naistel. Need sümptomid võivad tunduda ebamäärased ja sarnased paljude teiste seisunditega, mistõttu diagnoosimine võtab mõnikord aega.

Mis põhjustab Addisoni tõbe?

Addisoni tõbi tekib siis, kui teie neerupealised saavad kahjustada ja ei suuda piisavalt hormoone toota. Kõige levinum põhjus on autoimmuunreaktsioon, kus teie keha immuunsüsteem ründab ekslikult oma neerupealisi.

Vaatame peamisi põhjuseid, alustades kõige levinumast:

• Autoimmuunne hävitamine – teie immuunsüsteem ründab neerupealisi (põhjustab umbes 80% juhtudest)
• Tuberkuloosi infektsioon, mis mõjutab neerupealisi
• Muud infektsioonid, näiteks seeninfektsioonid või HIV
• Vähk, mis levib neerupealistele
• Verejooks neerupealistes
• Geneetilised häired, mis mõjutavad neerupealiste funktsiooni
• Neerupealiste kirurgiline eemaldamine

Harvadel juhtudel võivad teatud ravimid või ravimeetodid samuti neerupealiste funktsiooni mõjutada. Mõnikord ei suuda arstid täpset põhjust kindlaks teha, kuid see ei muuda seisundi efektiivset ravi.

Millal pöörduda Addisoni tõve korral arsti poole?

Peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on püsiv väsimus, seletamatu kaalulangus või naha tuumenemine, mis ei tundu olevat seotud päikese käes viibimisega. Need sümptomid, eriti koos esinedes, vajavad arstilikku hindamist.

Otsige viivitamatut arstiabi, kui teil tekivad rasked sümptomid, näiteks tugev nõrkus, segasus, tugev iiveldus ja oksendamine või väga madal vererõhk. Need võivad viidata neerupealise kriisile, mis on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab viivitamatut ravi.

Ärge oodake, kui märkate mitut sümptomit koos, isegi kui need tunduvad kerged. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad ära hoida tõsiseid tüsistusi ja aitavad teil end palju paremini tunda.

Millised on Addisoni tõve riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada teie Addisoni tõve tekke tõenäosust. Riskifaktorite mõistmine aitab teil ja teie arstil olla varajaste märkide suhtes valvsad.

Peamised riskifaktorid on:

• Teiste autoimmuunhaiguste, näiteks 1. tüübi diabeedi, kilpnäärmehaiguste või vitiligo esinemine
• Autoimmuunhaiguste perekondlik anamnees
• Vanus 30–50 aastat (kuigi see võib esineda igas vanuses)
• Tuberkuloosi või muude tõsiste infektsioonide läbielamine
• Vere vedeldavate ravimite võtmine, mis võivad suurendada verejooksu riski
• Teatud geneetiliste haiguste esinemine

Naistel on Addisoni tõve autoimmuunse vormi tekke tõenäosus pisut suurem. Kuid riskifaktorite esinemine ei tähenda, et teil tekib kindlasti see seisund – paljud riskifaktoritega inimesed ei kogenud kunagi neerupealiste probleeme.

Millised on Addisoni tõve võimalikud tüsistused?

Addisoni tõve kõige tõsisem tüsistus on neerupealise kriis, mida nimetatakse ka Addisoni kriisiks. See eluohtlik hädaolukord tekib siis, kui teie kehal ei ole piisavalt neerupealiste hormoone stressi, haiguse või vigastuse talumiseks.

Neerupealise kriisi tunnusteks on:

• Tugev nõrkus ja segasus
• Vererõhu järsk langus
• Tugev iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus
• Kõrge palavik
• Teadvuse kaotus
• Tugev dehüdratsioon

Muudeks tüsistusteks võivad olla ohtlikult madal veresuhkur, kõrge kaaliumi tase, mis mõjutab südamerütmi, ja tugev dehüdratsioon. Hea uudis on see, et need tüsistused on suuresti ennetav õige ravi ja hädaolukorraks valmistumisega.

Sobiva hormoonasendusravi ja stressijuhtimise abil väldivad enamik Addisoni tõvega inimesi neid tõsiseid tüsistusi täielikult.

Kuidas Addisoni tõbe diagnoositakse?

Addisoni tõve diagnoosimine hõlmab tavaliselt vereanalüüse, mis mõõdavad teie hormoonide taset ja seda, kuidas teie neerupealised reageerivad stimulatsioonile. Teie arst alustab teie sümptomite ja haigusloo üksikasjaliku aruteluga.

Peamised diagnostilised testid on:

• ACTH stimulatsioonitest – mõõdab, kuidas teie neerupealised reageerivad hormooni süstimisele
• Vereanalüüsid kortisooli taseme kohta, eriti hommikune kortisooli tase
• Elektrolüütide, näiteks naatriumi ja kaaliumi testid
• ACTH taseme mõõtmine
• Testid neerupealisi ründavate antikehade kohta
• Mõnikord pildistamise testid, näiteks neerupealiste kompuutertomograafia

Teie arst võib testida ka teisi autoimmuunhaigusi, kuna need esinevad sageli koos. Diagnostiline protsess võib võtta aega, kuid täpse diagnoosi saamine on õige ravi jaoks ülioluline.

Mis on Addisoni tõve ravi?

Addisoni tõve ravi hõlmab teie neerupealiste tootmata hormoonide asendamist. See hormoonasendusravi on väga efektiivne ja võimaldab enamikul inimestel elada tavalist, aktiivset elu.

Teie ravikava hõlmab tavaliselt:

• Hüdrokortisoon või prednisoloon kortisooli asendamiseks
• Fludrokortisoon aldosterooni asendamiseks
• Hädaolukorra süstimiskomplekt (hüdrokortisoon) kriisiolukordadeks
• Regulaarne jälgimine ja annuse kohandamine
• Ravimi suurendamine haiguse või stressi ajal

Peate neid ravimeid igapäevaselt eluks ajaks võtma. Teie arst aitab teil leida õiged annused ja õpetab teile, millal neid kohandada. Füüsilise stressi, haiguse või operatsiooni ajal peate võib-olla võtma suuremaid annuseid tüsistuste vältimiseks.

Enamik inimesi tunneb end ravi alustamisest mõne nädala jooksul märkimisväärselt paremini. Võtmeks on ravimite järjepidev võtmine ja arsti juhiste järgimine annuste kohandamise kohta.

Kuidas Addisoni tõbe kodus hallata?

Addisoni tõve kodus juhtimine keskendub ravimite järjepidevale võtmisele ja hädaolukordadeks valmistumisele. Hea enesehoolduse harjumustega saate säilitada suurepärase tervise ja energiataseme.

Siin on olulised kodujuhtimise strateegiad:

• Võtke ravimeid iga päev samal ajal, ärge kunagi jätke annuseid vahele
• Hoidke hädaolukorra hüdrokortisooni süstimiskomplekti alati kaasas
• Suurendage ravimi annuseid haiguse ajal vastavalt arsti juhistele
• Sööge regulaarselt ja jooge piisavalt vedelikku
• Kandke meditsiinilist hoiatust ehteid, mis näitavad teie seisundit
• Hoidke reisimisel varuravimeid
• Õppige ära tundma neerupealise kriisi varajaseid märke

Samuti on oluline säilitada tervislik eluviis regulaarse treeningu, piisava une ja stressijuhtimise abil. Paljud inimesed leiavad abiks ühenduse loomise Addisoni tõvega inimeste tugirühmade või veebikogukondadega.

Kuidas Addisoni tõbe ära hoida?

Kahjuks ei saa te Addisoni tõve autoimmuunset vormi, mis on kõige levinum tüüp, ära hoida. Kuna see hõlmab teie immuunsüsteemi ekslikku ründamist teie neerupealistele, ei ole teadaolevat viisi selle protsessi alustamise peatamiseks.

Kuid saate astuda samme teatud infektsioonide vältimiseks, mis võivad teie neerupealisi kahjustada. See hõlmab soovitatud vaktsineerimise saamist, hea hügieeni praktiseerimist ja tuberkuloosi või muude infektsioonide kiireks raviks pöördumist.

Kui teil on teisi autoimmuunhaigusi või nende perekondlik anamnees, aitab varajaste sümptomite suhtes valvsus tagada kiire diagnoosimise ja ravi, kui Addisoni tõbi tekib.

Kuidas peaksite oma arsti vastuvõtuks valmistuma?

Arsti vastuvõtuks valmistumine aitab teil saada kõige täpsema diagnoosi ja parima ravi. Alustage kõigi oma sümptomite, isegi näiliselt mitteseotud või väikeste, kirja panemisega.

Tooge oma vastuvõtule see teave:

• Sümptomite täielik loetelu ja nende algusaeg
• Kõik ravimid ja toidulisandid, mida te võtate
• Autoimmuunhaiguste perekondlik anamnees
• Hiljutised haigused, operatsioonid või suured stressorid
• Küsimused diagnoosi, ravi ja igapäevase juhtimise kohta
• Teiste arstide loetelu, kelle juures te käite

Mõelge kaasa võtmisele pereliiget või sõpra, kes aitab teil olulist teavet meeles pidada. Ärge kartke küsida oma arstilt midagi, mida te ei saa aru – Addisoni tõve eduka juhtimine nõuab head suhtlust teie tervishoiumeeskonnaga.

Mis on Addisoni tõve peamine järeldus?

Addisoni tõbi on tõsine, kuid õige ravi korral väga hallatav seisund. Kuigi teie neerupealisi ei saa parandada, asendab hormoonasendusravi efektiivselt seda, mida teie keha normaalseks toimimiseks vajab.

Kõige olulisem on ravimite järjepidev võtmine, hädaolukordadeks valmistumine ja tihe koostöö oma tervishoiumeeskonnaga. Õige juhtimise korral võite oodata täisväärtuslikku ja aktiivset elu normaalse energiatasemega.

Varajane diagnoosimine ja ravi muudavad teie enesetunde ja pikaajalise tervise osas tohutut vahet. Kui teil on sümptomeid, mis teid muretsevad, ärge kartke neid oma arstiga arutada.

Korduma kippuvad küsimused Addisoni tõve kohta

K1: Kas Addisoni tõvega on võimalik elada normaalset elu?

Jah, enamik Addisoni tõvega inimesi elab õige hormoonasendusravi korral täiesti normaalset elu. Saate töötada, trenni teha, reisida ja osaleda kõigis oma tavapärases tegevuses. Võtmeks on ravimite järjepidev võtmine ja hädaolukorraks valmistumine oma süstimiskomplektiga.

K2: Kas Addisoni tõbi on pärilik?

Addisoni tõbi ise ei ole otseselt pärilik, kuid teie risk võib olla suurem, kui pereliikmetel on autoimmuunhaigusi. Autoimmuunhaiguste kalduvus võib perekonnas esineda, kuid perekondliku anamneesi olemasolu ei tähenda, et teil tekib kindlasti Addisoni tõbi.

K3: Mis käivitab neerupealise kriisi?

Neerupealise kriisi käivitab tavaliselt füüsiline stress, kui teie süsteemis ei ole piisavalt kortisooli. Levinud käivitajateks on infektsioonid, vigastused, operatsioonid, tugev emotsionaalne stress või ravimi annuste vahelejätmine. Seetõttu on oluline suurendada ravimi annust haiguse ajal ja alati kaasas kanda oma hädaolukorra komplekti.

K4: Kas Addisoni tõbi kaob iseenesest?

Ei, Addisoni tõbi on püsiv seisund, mis nõuab eluaegset hormoonasendusravi. Kuid õige ravi korral võite oodata, et tunnete end tervena ja energilisena. Teie neerupealiste kahjustusi ei saa tavaliselt tagasi pöörata, kuid sümptomeid saab ravimitega väga efektiivselt hallata.

K5: Kui kiiresti sümptomid ravi korral paranevad?

Enamik inimesi hakkab end hormoonasendusravi alustamisest mõne päeva kuni nädala jooksul paremini tundma. Teie energiatase, isu ja üldine heaolu paranevad tavaliselt järk-järgult, kui teie arst leiab teile õiged ravimi annused. Mõned inimesed märkavad paranemist juba mõne päevaga, teised võivad end parimaks tundmiseks vajada mitut nädalat.