Agorafoobia

Agorafoobia (a-gu-ro-FOO-bee-a) on üks ärevushäire tüüp. Agorafoobia hõlmab hirmu ja vältimist kohtadest või olukordadest, mis võivad põhjustada paanikat ja tundeid, et oled lõksus, abitu või piinlik. Sa võid karta tegelikku või eelseisvat olukorda. Näiteks võid karta ühistransporti kasutada, olla avatud või suletud ruumides, seista järjekorras või olla rahvamassis.

Ärevus on põhjustatud hirmust, et pole lihtsat viisi põgeneda või abi saada, kui ärevus muutub ülekaaluvaks. Sa võid olukordi vältida sellise hirmu tõttu, nagu ekslemine ära, kukkumine või kõhulahtisus ja tualettruumi jõudmise võimatus. Enamikul agorafoobiaga inimestel tekib see pärast ühte või mitut paanikahoo, mis paneb neid muretsema järgmise hoo kohta. Seejärel väldivad nad kohti, kus see võib uuesti juhtuda.

Agorafoobia viib sageli selleni, et on raske tunda end turvaliselt ükskõik millises avalikus kohas, eriti kus rahvas koguneb ja kohtades, mis pole tuttavad. Sa võid tunda, et vajad kaaslast, näiteks pereliiget või sõpra, kes tuleks sinuga avalikesse kohtadesse. Hirm võib olla nii ülekaalukas, et sa võid tunda, et sa ei saa oma kodust lahkuda.

Agorafoobia ravi võib olla keeruline, sest see tähendab oma hirmudega silmitsi seismist. Aga õige ravi – tavaliselt kognitiivse käitumisteraapia vorm ja ravimid – abil saad sa agorafoobia lõksust välja tulla ja nauditavamat elu elada.

Tüüpilised agorafoobia sümptomid hõlmavad hirmu järgmise ees: Kodust üksi lahkumine. Rahvahulk või järjekorras ootamine. Suletud ruumid, näiteks kinod, liftid või väikesed poed. Avatud ruumid, näiteks parklad, sillad või kaubanduskeskused. Ühistranspordi kasutamine, näiteks buss, lennuk või rong. Need olukorrad tekitavad ärevust, sest te kardate, et te ei saa põgeneda ega abi leida, kui hakkate paanikat tundma. Või võite karta teiste halvatuslike või piinlike sümptomite, näiteks pearingluse, minestamise, kukkumise või kõhulahtisuse tekkimist. Lisaks: Teie hirm või ärevus on ebaproportsionaalne olukorra tegelikule ohule. Te väldite olukorda, vajate kaaslast, kes teiega kaasa tuleb, või talute olukorda, kuid olete äärmiselt ärritunud. Teie hirmul, ärevusel või vältimisel on suur häda või probleeme sotsiaalsetes olukordades, tööl või muudes eluvaldkondades. Teie hirm ja vältimine kestavad tavaliselt kuus kuud või kauem. Mõnel inimesel on lisaks agorafoobiale ka paanikahäire. Paanikahäire on ärevushäire tüüp, mis hõlmab paanikahooge. Paanikahoog on äkiline äärmise hirmu tunne, mis jõuab mõne minuti jooksul haripunkti ja vallandab mitmesuguseid intensiivseid füüsilisi sümptomeid. Võib-olla arvate, et kaotate täielikult kontrolli, saate südameinfarkti või isegi surete. Hirmu uue paanikahoo ees võib viia sarnaste olukordade või koha vältimisele, kus see juhtus, et vältida tulevasi paanikahooge. Paanikahoo sümptomid võivad olla: Kiire pulss. Hingamisraskused või lämbumistunne. Rindkerevalu või -surve. Pearinglus või minestamine. Värisemine, tuimus või kipitus. Liigne higistamine. Äkiline punetamine või külmavärinad. Kõhuhäired või kõhulahtisus. Kontrolli kaotamise tunne. Surmahirm. Agorafoobia võib tõsiselt piirata teie suhtlemisvõimet, tööd, olulistele üritustele osalemist ja isegi igapäevaelu üksikasjade haldamist, näiteks toimetulekut. Ärge laske agorafoobial oma maailma väiksemaks muuta. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale või vaimse tervise spetsialistile, kui teil on agorafoobia või paanikahoogude sümptomeid.

Agorafoobia võib tõsiselt piirata teie suhtlemisvõimet, töötamist, olulistele üritustele osalemist ja isegi igapäevaelu detailide, näiteks toimetamisega toimetulekut.Ärge laske agorafoobial oma maailma väiksemaks muuta. Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale või vaimse tervise spetsialistile, kui teil on agorafoobia või paanikahoogude sümptomeid.

Bioloogia — sh terviseseisund ja geneetika —, isiksus, stress ja õpikogemused võivad kõik agorofoobia tekkes rolli mängida.

Agorafoobia võib alata juba lapsepõlves, kuid tavaliselt ilmneb see hilises teismelis või varases täiskasvanueas – tavaliselt enne 35. eluaastat. Kuid seda võivad välja arendada ka vanemad täiskasvanud. Naistel diagnoositakse agorafoobiat sagedamini kui meestel.

Agorafoobia riskifaktoriteks on:

• Paanikahäire või muude liigsete hirmureaktsioonide, mida nimetatakse foobiateks, esinemine.
• Paanikakohtade liigsele hirmule ja vältimisele reageerimine.
• Stressiväljade kogemine, näiteks väärkohtlemine, vanema surm või rünnak.
• Ärev või närviline isiksus.
• Vere sugulane, kellel on agorafoobia.

Agorafoobia võib teie elu tegevusi suuresti piirata. Kui teie agorafoobia on raske, ei pruugi te isegi kodust lahkuda. Ravita võivad mõned inimesed aastateks koduseks jääda. Kui see juhtub teiega, ei pruugi te suhelda pere ja sõpradega, käia koolis või tööl, käia toimetustel ega osaleda muudes igapäevastes tegevustes. Võib tekkida sõltuvus teistest abist.

Agorafoobia võib viia ka järgmisele:

• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.
• Suitsiidimõtted ja -käitumine.

Agorofoobia vältimiseks ei ole kindlat viisi. Kuid ärevus kipub suurenema, mida rohkem te väldite olukordi, mida te kardate. Kui hakkate tundma kerget hirmu ohututes kohtades käimise ees, proovige neis kohtades ikka ja jälle käia. See aitab teil nendes kohtades mugavamalt tunda. Kui see on teile ise liiga raske, paluge pereliikmel või sõbral teiega kaasa tulla või otsige professionaalset abi. Kui te kogete ärevust kohtades käies või teil on paanikahood, otsige ravi niipea kui võimalik. Hankige abi varakult, et sümptomid ei halveneks. Ärevust, nagu paljusid teisi vaimse tervise probleeme, võib hiljem olla raskem ravida.

Agorafoobia diagnoositakse järgmiste põhjal:

• Sümptomid.
• Põhjalik vestlus teie tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialistiga.
• Füüsiline läbivaatus, et välistada muud seisundid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.

Agorafoobia ravi hõlmab tavaliselt nii psühhoteraapiat – mida nimetatakse ka vestlusravimeetodiks – kui ka ravimeid. See võib võtta aega, aga ravi aitab teil terveneda.

Vestlusravi hõlmab koostööd terapeudiga eesmärkide seadmisel ja praktiliste oskuste õppimisel ärevusnähtede vähendamiseks. Kognitiivne käitumisteraapia on kõige efektiivsem vestlusravi vorm ärevushäirete, sealhulgas agorafoobia korral.

Kognitiivne käitumisteraapia keskendub konkreetsete oskuste õpetamisele, et paremini taluda ärevust, otseselt vaidlustada oma muresid ja järk-järgult naasta tegevuste juurde, mida olete ärevuse tõttu vältida. Kognitiivne käitumisteraapia on tavaliselt lühiajaline ravi. Selle protsessi käigus teie sümptomid paranevad, kui te oma esialgse edu peale ehitate.

Saate õppida:

• Millised tegurid võivad vallandada paanikahoo või paanikataolisi sümptomeid ja mis neid süvendab.
• Kuidas toime tulla ja taluda ärevuse sümptomeid.
• Viise oma murede otseseks vaidlustamiseks, näiteks kas halvad asjad on sotsiaalsetes olukordades tegelikult tõenäoliselt juhtumas.
• Et ärevus väheneb järk-järgult ja et kardetud tulemused kipuvad mitte juhtuma, kui jääte olukordadesse piisavalt kauaks, et neist õppida.
• Kuidas läheneda kardetud ja väljatud olukordadele järk-järgult, prognoositaval, kontrollitaval ja korduval viisil. Seda tuntakse ka ekspositsioonteraapiana ja see on agorafoobia ravi kõige olulisem osa.

Kui teil on raskusi kodust lahkumisega, võite küsida, kuidas te võimalusel terapeudi kabinetti minna saaksite. Terapeudid, kes ravivad agorafoobiat, on sellest probleemist teadlikud.

Kui agorafoobia on nii tõsine, et te ei saa abi saada, võiksite kasu saada intensiivsemast haiglaprogrammist, mis on spetsialiseerunud ärevuse ravile. Intensiivne ambulatoorne programm hõlmab tavaliselt kliinikusse või haiglasse minekut kas pooleks või terveks päevaks vähemalt kahe nädala jooksul, et töötada välja oskusi oma ärevuse paremaks juhtimiseks. Mõnel juhul võib olla vaja residentuurprogrammi. See hõlmab haiglas viibimist teatud aja jooksul, saades ravi raske ärevuse korral.

Võiksite oma vastuvõtule kaasa võtta usaldusväärse sugulase või sõbra, kes saaks vajadusel pakkuda lohutust, abi ja juhendamist.

• Ärevusvastased ravimid. Ärevusvastaseid ravimeid, mida nimetatakse bensodiasepiinideks, on rahustavad ravimid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib piiratud olukordades välja kirjutada ärevuse sümptomite leevendamiseks. Bensodiasepiine kasutatakse üldiselt ainult lühiajaliselt äkilise ärevuse, mida nimetatakse ka ägedaks ärevuseks, leevendamiseks. Kuna need võivad sõltuvust tekitada, ei ole need ravimid hea valik, kui teil on olnud pikaajalisi probleeme ärevusega või alkoholi või narkootikumide kuritarvitamisega.

Ravimi abil sümptomite kontrollimiseks võib kuluda nädalaid. Ja peate võib-olla proovima mitut erinevat ravimit, enne kui leiate endale sobivaima.

Teatud toitumis- ja taimsed toidulisandid väidavad, et neil on rahustav toime, mis vähendab ärevust. Enne kui võtate neid agorafoobia korral, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kuigi need toidulisandid on saadaval ilma retseptita, kujutavad need siiski endast võimalikke terviseriske.

Näiteks tundus taimne toidulisand kava, mida nimetatakse ka kava kavaks, olevat paljulubav ravi ärevuse vastu. Kuid on teatatud tõsistest maksakahjustustest isegi lühiajalisel kasutamisel. Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on andnud hoiatusi, kuid ei ole müüki Ameerika Ühendriikides keelanud. Vältige kõiki tooteid, mis sisaldavad kavat, kuni on tehtud põhjalikumad ohutusuuringud, eriti kui teil on maksahaigusi või võtate ravimeid, mis mõjutavad teie maksa.

Agorafoobiaga elamine võib muuta elu raskeks ja väga piiravaks. Professionaalne ravi aitab teil seda seisundit ületada või seda hästi hallata, nii et te ei saaks oma hirmude vangist.

Samuti võite oma enese eest hoolitsemiseks ja toimetulekuks võtta järgmisi samme:

• Järgige oma raviplaani. Jätkake teraapia kohtumisi. Rääkige regulaarselt oma terapeudiga. Harjutage ja kasutage teraapias õpitud oskusi. Ja võtke ravimeid vastavalt juhistele.
• Proovige vältida kardetud olukordi. Võib olla raske minna kohtadesse või olla olukordades, mis teid ebamugavaks teevad või mis tekitavad ärevuse sümptomeid. Kuid regulaarne harjutamine üha rohkemates kohtades käimisega võib muuta need vähem hirmutavaks ja vähendada teie ärevust. Perekond, sõbrad ja teie terapeut saavad teid sellega aidata.
• Õppige rahustavaid oskusi. Koostöös oma terapeudiga saate õppida, kuidas ennast rahustada ja lohutada. Meditatsioon, jooga, massaaž ja visualiseerimine on lihtsad lõõgastustehnikad, mis võivad samuti aidata. Harjutage neid tehnikaid siis, kui te ei ole ärevil ega mures, ja seejärel rakendage neid stressirohketes olukordades.
• Vältige alkoholi ja meelelahutuslikke narkootikume. Samuti piirake kofeiini tarbimist või ärge tarbige seda üldse. Need ained võivad teie paanika- või ärevussümptomeid süvendada.
• Hoolitsege enda eest. Magage piisavalt, olge iga päev füüsiliselt aktiivsed ja sööge tervislikku toitu, sealhulgas palju köögivilju ja puuvilju.
• Liituge tugirühmaga. Ärevushäiretega inimeste tugirühmaga liitumine aitab teil suhelda teistega, kes seisavad silmitsi sarnaste probleemidega, ja jagada kogemusi.

Agorofoobiaga elamine võib muuta elu raskeks ja väga piiravaks. Professionaalne ravi aitab teil seda seisundit ületada või seda hästi hallata, nii et te ei muutuks oma hirmude vangikarjaks. Samuti võite oma enese eest hoolitsemiseks ja toimetulekuks astuda järgmisi samme: Järgige oma ravikava. Jätkake teraapia kohtumisi. Rääkige regulaarselt oma terapeudiga. Harjutage ja kasutage teraapias õpitud oskusi. Ja võtke kõiki ravimeid vastavalt juhistele. Püüdke vältida kardetavaid olukordi. Võib olla raske minna kohtadesse või olla olukordades, mis teid ebamugavaks teevad või mis tekitavad ärevuse sümptomeid. Kuid regulaarne harjutamine üha enamatesse kohtadesse minekuga võib muuta need vähem hirmutavaks ja vähendada teie ärevust. Perekond, sõbrad ja teie terapeut saavad teid sellega aidata. Õppige rahustavaid oskusi. Koostöös oma terapeudiga saate õppida, kuidas ennast rahustada ja leevendada. Meditatsioon, jooga, massaaž ja visualiseerimine on lihtsad lõõgastustehnikad, mis võivad samuti aidata. Harjutage neid tehnikaid siis, kui te ei ole ärevil ega mures, ja seejärel rakendage neid stressirohketes olukordades. Vältige alkoholi ja lõõgastusravimeid. Samuti piirake kofeiini tarbimist või ärge tarbige seda üldse. Need ained võivad halvendada teie paanika- või ärevussümptomeid. Hoolitsege enda eest. Magage piisavalt, olge iga päev füüsiliselt aktiivsed ja sööge tervislikku toitu, sealhulgas palju köögivilju ja puuvilju. Liituge tugirühmaga. Ärevushäiretega inimeste tugirühmaga liitumine aitab teil luua ühendust teistega, kes seisavad silmitsi sarnaste probleemidega, ja jagada kogemusi.